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第1章 胆囊癌和胆管癌的发展史 1

第一节 胆囊癌 1

第二节 胆管癌 3

第2章 胆道的应用解剖 6

第一节 胆囊 6

第二节 肝外胆管 10

第三节 肝门区的结构及其毗邻 18

第四节 胆道系统的血液供应 43

第五节 肝外胆道的淋巴回流 52

第六节 肝外胆道的神经支配 53

第七节 胆胰合流部的解剖 53

第八节 肝胰壶腹和Oddi括约肌 57

第九节 肝外胆管的手术入路 60

第3章 胆道肿瘤的病因学 65

第一节 流行病学 65

第二节 胆管癌 69

第三节 胆囊癌 77

第4章 胆道肿瘤发生发展的分子机制 83

第一节 细胞癌变的分子机制 83

第二节 侵袭转移的分子基础 87

第5章 胆道肿瘤的病理 92

第一节 胆囊肿瘤及瘤样病变 92

第二节 肝外胆管肿瘤 97

第三节 肝内胆管肿瘤 100

第6章 胆道梗阻的病理生理学 104

第一节 胆道梗阻生理效应 105

第二节 胆道梗阻病理学变化 107

第三节 胆道梗阻肝功能变化 109

第四节 其他病理生理效应 112

第五节 胆道梗阻后肝脏结构、功能的改变 115

第7章 现代诊疗技术在胆道肿瘤诊治中的作用 118

第一节 CT 118

第二节 MRI 124

第三节 超声 128

第四节 放射介入诊疗技术 142

第五节 基因诊断 152

第六节 胆系肿瘤标记物 158

第8章 胆道肿瘤患者的肠外与肠内营养 166

第一节 营养代谢特点 166

第二节 营养状况评定 167

第三节 营养治疗 169

第9章 胆道肿瘤抗生素的应用 172

第一节 胆道感染的机制 172

第二节 胆道感染的细菌学 173

第三节 常用抗生素及其应用 174

第四节 手术预防性使用抗生素 178

第10章 胆道肿瘤的手术麻醉 180

第一节 麻醉特点 180

第二节 麻醉前评估 181

第三节 术前、术中和术后的麻醉处理 185

第四节 术后重症监护 188

第11章 胆道肿瘤的围手术期处理 190

第一节 应激特点 190

第二节 围手术期处理 193

第12章 胆道肿瘤的辅助治疗 203

第一节 胆道肿瘤的化疗 203

第二节 胆道肿瘤放射治疗 207

第三节 生物治疗 219

第四节 基因治疗 221

第13章 肝移植在胆道肿瘤中的应用 228

第一节 历史回顾 228

第二节 临床疗效和预后 229

第三节 因素分析 232

第四节 改善胆道恶性肿瘤肝移植疗效的措施 234

第五节 我国胆道恶性肿瘤肝移植的特点及应掌握的原则 237

第14章 胆道肿瘤患者的护理 241

第一节 生活质量评价 241

第二节 护理方法 243

第三节 临终关怀 248

第15章 循证医学和循证外科 252

第一节 概念、发展史和意义 252

第二节 临床试验 253

第三节 临床实践指南的形成——外科分析的观点 261

第四节 外科预后与结局研究 262

第五节 外科经济学分析原理 265

第六节 循证医学与经验医学的关系 266

第16章 胆囊良性肿瘤 269

第一节 胆囊腺瘤 269

第二节 胆囊肿瘤样病变 272

第三节 少见的胆囊良性肿瘤 276

第17章 胆囊癌 278

第一节 病因学 278

第二节 病理学 283

第三节 临床表现 286

第四节 诊断与鉴别诊断 288

第五节 治疗 296

第18章 胆管良性肿瘤 308

第一节 病理分类 308

第二节 临床表现 309

第三节 诊断和鉴别诊断 310

第四节 治疗 311

第19章 肝门部胆管癌 313

第一节 病因 313

第二节 病理 314

第三节 临床分型 314

第四节 临床表现 315

第五节 治疗 317

第20章 壶腹部癌 320

第21章 原发性胆管细胞癌 329

第一节 胆管细胞癌的命名与定义 329

第二节 病因和发病机制 329

第三节 病理改变 331

第四节 组织学生长方式和转移 332

第五节 临床表现与诊断 333

第六节 外科治疗 335

第七节 预后因素 336

第22章 胆道肿瘤早期诊断及治疗方法的选择 338

第一节 胆道肿瘤的影像学检查 338

第二节 胆道肿瘤的分子生物学和免疫学检查 344

第三节 胆道肿瘤的诊治思路 352

第23章 胆道肿瘤手术并发症的防治 358

第一节 胆道肿瘤手术并发出血的预防和治疗 358

第二节 胆道肿瘤手术并发消化道出血的预防和治疗 361

第三节 胆道肿瘤手术并发胆瘘、胰瘘的预防和治疗 364

第四节 胆道肿瘤手术并发急性肾衰竭的预防和治疗 367

第五节 胆道肿瘤手术并发吻合口狭窄和梗阻的预防和治疗 368

第六节 胆道肿瘤手术后其他并发症的预防和治疗 370

第七节 胆道肿瘤手术后复发和转移 373

第24章 胆道肿瘤的预后 375

第一节 胆道肿瘤的自然病程 375

第二节 影响预后的因素 376

第三节 改善预后的主要手段 379

第25章 胆道肿瘤常用的实验研究方法 382

第一节 形态学观察方法 382

第二节 免疫学方法 389

第三节 分子生物学方法 392

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