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癌症知多少  结直肠癌

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医药卫生

图书介绍:这是一本关于结直肠癌的普及读物,作者通过问答的形式对结直肠癌的各种知识进行了专业性的回答,主要包括结直肠癌的基本知识、患者在治疗过程中的主要病征、检查方式、放疗和化疗、结直肠癌预后等各种问题,可供临床医生与患者及其家属作为参考资料阅读。

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图书介绍

第一章 关于结直肠癌结直肠在哪? 2

大肠的作用 3

肠壁分几层? 3

什么是结直肠癌? 4

结直肠癌的分类和症状 5

直肠总和粪便在一起,是不是发生肿瘤的概率要高? 5

结直肠癌发病初期有什么症状? 6

结直肠癌的发病原因有哪些? 7

吸烟会导致结直肠癌吗? 8

喝酒会导致结直肠癌吗? 8

喜欢吃辣椒会导致结直肠癌吗? 9

肥胖会导致结直肠癌吗? 10

痔疮会导致结直肠癌吗? 11

结直肠癌的发病年龄 12

结直肠癌会遗传吗?其发病同什么基因有关? 12

患结直肠癌会很疼吗?怎么止疼? 13

结直肠癌能治愈吗? 14

有没有针对结直肠癌的特效药? 15

怎样做能减少结直肠癌发病的概率? 16

正常肠黏膜细胞是怎样演变成癌细胞的? 18

结直肠癌的发病机制是什么? 19

什么是健康的生活方式? 19

为什么要关注您的总体健康状况? 20

第二章 结直肠癌的诊断直肠癌最容易被误诊为什么病? 22

结肠癌最容易被误诊为什么病? 23

出现便血和大便习惯改变时,应如何区分是痔疮所致还是结直肠癌的早期症状? 23

青壮年患者出现什么症状时应警惕? 24

青壮年结直肠癌特点 24

我国结直肠癌的发病年龄? 24

怎样才能早期发现结直肠癌? 25

结直肠癌早期的“十个警戒信号” 25

结直肠癌治愈率如何? 26

如何正确认识直肠指诊? 26

内窥镜检查有哪些? 27

什么是肛门镜检查? 27

什么是乙状结肠镜检查? 28

什么是光导纤维镜检查? 28

结肠镜检查前做些什么准备? 29

钡剂灌肠、双重对比造影、腹部平片对发现结直肠癌有何意义? 29

什么是大便潜血试验? 30

大便出现异常应该去哪科就诊? 31

何为大便异常? 31

如何看癌胚抗原(CEA)? 32

如何看待CA19-9升高? 33

纤维肠镜活检组织的病理报告应关注什么? 34

确诊结直肠癌后应该完善哪些检查? 35

KRAS基因检测的意义 35

通过哪些检查可以明确能否手术? 36

出现肝转移能手术吗? 36

什么是结肠癌TNM分期? 37

什么是结直肠癌的Dukes分期? 37

直肠黏液T抗原试验是什么? 37

结肠癌诊断最有效的手段是什么? 38

怀疑结直肠癌应当去看哪个科? 38

第三章 结直肠癌的治疗 40

一、手术治疗外科的职责和分工是什么? 40

结直肠癌手术前要做哪些准备? 40

进行结直肠癌手术前的注意事项有哪些? 41

结直肠癌手术治疗的方式有哪些? 41

手术大概需要多长时间? 42

手术需要清扫淋巴结吗? 43

术后恢复大概需要多长时间? 43

结直肠癌术后的注意事项 43

术后什么时候拔除引流管? 44

手术后什么时候可以拔除尿管? 44

手术后什么时候可以拔除胃管? 45

手术后什么时候开始进食?要注意什么呢? 45

直肠癌手术后采取什么体位好? 45

结直肠癌根治术后会影响生活质量吗? 46

什么部位的直肠癌不能保肛门? 46

什么是造瘘口(造口)? 46

造瘘术后怎样护理? 47

怎样更换造口袋? 47

更换造口袋时应注意什么? 48

造口袋周围皮肤发痒是怎么回事? 49

带造口袋以后还能参加体育锻炼吗? 50

造口病人饮食方面有哪些注意事项? 50

造口手术后跟他人相处时应注意什么? 50

造口袋会有臭味吗? 51

造瘘术后是否要定时排便? 51

造瘘术后是否可以洗澡? 51

肠造口患者日常生活中穿衣应注意些什么? 52

在家中如何护理造口呢? 52

手术后排便习惯是否会发生变化? 52

手术后是否会影响食物吸收? 53

手术后需要注意饮食吗? 53

手术后体重下降怎么办? 53

手术后出现肠梗阻是什么原因? 54

二、系统治疗肿瘤内科的职责和分工是什么? 55

什么是系统治疗? 56

结直肠癌都需要系统治疗吗? 56

系统治疗包括哪几种方式? 56

什么是结直肠癌的初始治疗? 56

什么是结直肠癌的转化性治疗? 57

什么是结直肠癌的新辅助治疗? 57

什么是结直肠癌的辅助治疗? 57

什么是结直肠癌的一线治疗? 57

什么是结直肠癌的二线治疗? 58

什么是化疗? 58

结直肠癌常用的化疗药物有哪些? 58

结直肠癌化疗的目的是什么? 58

结直肠癌化疗一次的周期是多长时间? 59

术后需要化疗多长时间? 59

什么是靶向治疗? 59

常用的靶向药物有哪些? 60

靶向药物的作用是什么? 60

化疗通常出现什么不良反应? 60

化疗后严重呕吐怎么办? 61

化疗后白细胞减少怎么办? 61

化疗后严重腹泻怎么办? 62

化疗后为什么腹痛? 62

化疗会引起脱发吗? 62

化疗时血管疼痛是什么原因? 63

化疗后手脚麻木怎么办? 63

化疗后为什么皮肤会变黑?常用解决方法是什么? 64

化疗后出现严重乏力怎么办? 65

化疗后出现贫血怎样处理? 66

化疗期间体重下降怎么办? 68

化疗后血小板减少怎么办? 69

应用贝伐单抗主要有哪些不良反应? 71

应用贝伐单抗后出现血压升高如何处理? 72

应用贝伐单抗后鼻出血、牙龈出血如何处理? 72

应用贝伐单抗后腹部疼痛如何处理? 73

应用贝伐单抗后出现蛋白尿如何处理? 74

应用西妥昔单抗主要有哪些不良反应? 75

应用西妥昔单抗后面部及胸背部出现皮疹如何处理? 77

化疗、靶向治疗会导致免疫力下降吗? 78

结直肠癌化疗药物对血管会有刺激吗? 79

化疗期间有必要做中心静脉导管吗? 79

化疗药物外渗有什么危害吗? 79

化疗药物外渗后怎么处理呢? 80

中心静脉导管置入术包括哪几种?各自的优缺点是什么? 80

经外周静脉穿刺中心静脉置管注意事项 81

输液时使用电子化疗泵的注意事项 81

化疗期间的饮食注意事项 82

化疗期间进行什么体育运动项目好? 82

三、直肠癌的放疗放疗科的职责和分工是什么? 84

直肠癌要进行放疗吗? 84

直肠癌放疗的目的是什么? 85

直肠癌常用的放疗技术和模式是什么? 85

如何掌握直肠癌放疗的时机? 86

直肠癌放疗会出现哪些不良反应? 86

放疗后出现肛门烧灼感怎样处理? 86

放疗后出现大便次数增多怎样处理? 87

放疗后是否会引发第二肿瘤? 87

放疗后不良反应一般持续多长时间? 87

放疗期间白细胞减少怎么办? 88

四、临床试验什么是临床试验? 89

临床试验的目的是什么? 89

参加临床试验就是“拿人体做实验”? 90

临床试验的分期? 90

参加临床试验的风险和获益 91

如何掌握更多的临床试验信息? 93

如何确定自己是否适合参加临床试验? 93

临床试验的药物有效率一定高吗? 93

五、其他的治疗选择除了常规治疗,还有补充和替代治疗吗? 95

您计划进行的补充和替代治疗是否应该告知您的医生? 96

作为癌症患者,您还能做些什么? 96

书面治疗计划是什么? 97

心理焦虑、恐惧、抑郁怎么办? 97

患者是否应该将自己的焦虑和抑郁情绪告诉医疗团队? 98

如何更好地适应和接受患病的事实? 98

如何缓解癌症相关疲劳症状? 100

如何告知医生疼痛问题? 101

患者的均衡膳食 101

适度的体育锻炼是否对康复有帮助? 102

如何做一个明智的“癌症幸存者”? 103

如何对待照顾患者的人? 103

女性化疗后能否再妊娠? 104

患者的心理康复应注意哪些问题? 104

中药的介入是否影响化疗? 105

确诊结直肠癌后,饮食应做哪些调整? 105

确诊癌症后该如何与患者本人交代病情? 106

选择什么样的医院合适? 107

患者家属该如何配合医生的工作? 107

癌症与死亡的关系 108

第四章 治疗指引 110

一、早期结肠癌什么是早期结肠癌? 110

早期结肠癌的治疗原则 110

认识早期结直肠癌治疗原则的目的 111

什么是结肠原位癌? 111

什么是结肠癌性息肉? 111

息肉形态有哪些? 111

结肠镜下对息肉的处理原则是什么? 111

结肠镜在确定原位癌以及癌性息肉中的意义 112

什么是结肠癌家族史? 112

结肠癌家族史在搜集病历资料中的意义 112

哪些早期结肠癌应进一步手术治疗? 113

哪些早期结肠癌不建议手术治疗? 113

早期结肠癌的复发危险因素有哪些? 114

在结肠息肉切除术后,哪些情况应考虑进一步治疗? 114

早期结肠癌在哪些情况下应进一步检查? 114

结肠癌的手术治疗原则 114

标准手术治疗的要求是什么? 115

手术治疗的术后病理您应关注哪些项目? 116

二、无转移的浸润性结肠癌什么是无转移的浸润性结肠癌? 117

无转移的浸润性结肠癌要做哪些检查? 118

结肠癌基因检测 119

什么情况下需要做正电子发射计算机断层扫描检查? 119

无转移的浸润性结肠癌的初始治疗是什么? 120

哪些情况进行术后辅助治疗? 120

术前分期在结肠癌治疗中的意义 120

Ⅱ期患者如何与医生商量术后辅助化疗的选择? 121

Ⅱ期患者复发高危因素有哪些? 122

结肠癌辅助化疗的意义 122

哪些情况仅需要单药辅助化疗? 122

什么情况下需要术后辅助放疗? 123

0~Ⅲ期结肠癌的随访要求是什么? 123

CT检查在0~Ⅲ期结肠癌随访中的意义 124

血液肿瘤标志物在随访中的意义 124

哪些症状可能预示着肿瘤复发,应引起警惕? 124

辅助化疗不良反应与疗效相关吗? 125

靶向治疗在辅助治疗中的意义 125

辅助化疗中应向医生询问哪些问题? 125

辅助化疗的疗程 126

三、初诊转移性结直肠癌当初始确诊为转移性结直肠癌时,还应完善哪些检查? 127

为什么要做针吸活检有创检查? 128

为什么要做正电子发射计算机断层扫描或磁共振成像检查? 128

KRAS、NRAS、BRAF基因检测的意义是什么? 128

当确诊为晚期结直肠癌时,为什么要进行多学科讨论? 129

晚期结直肠癌新辅助化疗的获益和风险是什么? 129

术前新辅助化疗注意事项 129

化疗药物5-氟尿嘧啶的不良反应是什么? 130

奥沙利铂的不良反应是什么? 130

停药后化疗不良反应能够改善吗? 131

晚期结肠癌化疗需要多长时间? 132

贝伐单抗和西妥昔单抗的应用时机 132

多程化疗失败后如何考虑下一步治疗? 133

结肠癌腹腔转移后还能手术切除吗? 133

结肠癌腹腔转移后如何治疗? 134

四、晚期结直肠癌的全身治疗什么是晚期结肠癌的全身性治疗? 135

手术前可以行全身性治疗吗? 135

什么是一线、二线和三线化疗? 136

一线化疗的标准方案有哪些? 136

氟尿嘧啶和卡培他滨有什么区别? 136

以奥沙利铂为基础的方案和伊立替康为基础的方案有什么区别? 137

伊立替康导致的腹泻如何预防和治疗? 137

什么是分子靶向治疗? 137

结直肠癌分子靶向治疗的药物有哪些? 138

什么时候应用分子靶向治疗? 138

西妥昔单抗应用前检测什么指标? 138

化疗结束后多长时间定期复查? 139

五、晚期结肠癌的随访晚期结肠癌无瘤生存患者的复查周期 140

晚期结肠癌无瘤生存患者复查腹部、盆腔CT的周期 140

晚期结肠癌无瘤生存患者复查CEA、CA19-9的周期 141

晚期结肠癌无瘤生存患者复查结肠镜的周期 141

晚期结肠癌复查发现CEA、CA19-9升高怎么办? 141

晚期结肠癌复查发现CEA、CA19-9升高,但CT检查未发现问题怎么办? 141

正电子发射计算机断层扫描比CT好在哪里? 142

晚期结肠癌需要查胸部CT吗? 142

晚期结肠癌复查发现肿物,需要再次经皮针刺活检吗? 142

晚期结肠癌治疗后无瘤生存患者复查发现新病灶还能手术吗? 143

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