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第4篇 上肢 1139

第38章 手部骨折和脱位 1141

第一节 功能解剖 1141

第二节 总原则 1142

第三节 急诊麻醉 1144

第四节 掌骨及指骨骨折治疗的概念及目的 1146

第五节 骨折固定技术 1147

第六节 掌骨骨折 1161

第七节 指骨骨折 1188

第八节 锤状指损伤 1226

第九节 脱位 1230

第十节 开放性骨折 1234

第十一节 复杂性损伤 1235

第十二节 手部骨折治疗的并发症 1237

参考文献 1245

第39章 腕部骨折与脱位 1257

第一节 舟骨骨折 1257

第二节 kienb？ck病 1274

第三节 头状骨骨折 1276

第四节 钩骨骨折 1278

第五节 三角骨骨折 1279

第六节 大多角骨骨折 1279

第七节 豌豆骨骨折 1279

第八节 小多角骨骨折 1280

第九节 腕骨脱位 1281

参考文献 1307

第40章 桡骨远端骨折 1317

第一节 功能解剖 1317

第二节 分类 1318

第三节 影像学检查 1321

第四节 稳定性的确认 1321

第五节 解剖和功能的关系 1324

第六节 治疗 1326

第七节 关节外骨折 1326

第八节 关节内骨折 1332

第九节 合并损伤 1348

第十节 并发症 1348

第十一节 结果评估 1357

第十二节 将来的设想 1357

小结 1359

参考文献 1360

第41章 前臂骨干骨折 1368

第一节 治疗目标 1368

第二节 前臂骨干骨折的分类 1368

第三节 治疗 1369

第四节 开放骨折 1381

第五节 特殊损伤 1385

第六节 并发症 1395

第七节 结果评价 1405

参考文献 1406

第42章 成人肘部创伤和肱骨远端骨折 1411

第一部分 成人肘部创伤 1411

第一节 桡骨头骨折 1412

第二节 冠突骨折 1424

第三节 肘关节“恐怖三联症” 1429

第四节 鹰嘴骨折 1431

第五节 肘关节脱位 1435

第二部分 肱骨远端骨折 1449

第一节 肱骨远端的解剖 1449

第二节 综合分类 1453

第三节 单柱骨折 1453

第四节 双柱骨折 1455

第五节 肱骨小头和关节面骨折 1482

第六节 关节外囊内骨折：贯穿骨柱骨折 1486

参考文献 1490

第43章 肱骨干骨折 1499

第一节 解剖 1499

第二节 生物力学问题 1499

第三节 分类 1501

第四节 诊断 1502

第五节 治疗 1502

第六节 并发症 1522

第七节 特殊的问题 1526

小结 1526

参考文献 1527

第44章 肱骨近端骨折和盂肱关节脱位 1529

第一部分 基本原理 1529

第一节 相关解剖学和生物力学 1529

第二节 急性肩关节损伤的评估 1532

第三节 鉴别诊断 1542

第四节 肱骨近端和盂肱关节损伤的手术治疗 1542

第五节 结果评价 1547

参考文献 1547

第二部分 肱骨近端骨折及骨折脱位 1549

第一节 流行病学 1549

第二节 损伤机制 1549

第三节 伴发损伤 1550

第四节 骨折分型 1552

第五节 治疗 1558

第六节 结果评价 1606

第七节 并发症 1607

小结 1614

参考文献 1614

第三部分 盂肱关节脱位 1619

第一节 脱位方向 1619

第二节 盂肱关节前脱位 1620

第三节 后脱位 1630

参考文献 1637

第四部分 肱骨近端骨折和骨折脱位的创作后重建 1641

第一节 评估 1641

第二节 关节成形修复术 1641

第三节 关节成形术的结果 1646

第四节 骨不连 1647

第五节 畸形愈合 1648

第六节 畸形愈合和不愈合的治疗结果 1652

小结 1652

参考文献 1653

第45章 肩胛带损伤 1655

第一节 解剖 1655

第二节 肩关节悬吊复合体 1656

第三节 胸锁关节脱位 1657

第四节 肩锁关节脱位 1657

第五节 肩胛骨骨折 1660

第六节 锁骨骨折 1663

参考文献 1677

第5篇 下肢 1679

第46章 髋关节脱位 1681

第一节 病理 1681

第二节 髋关节脱位的分类 1687

第三节 诊断 1689

第四节 治疗 1692

第五节 并发症 1704

参考文献 1708

第47章 髋部骨折患者的围手术期处理 1714

第一节 转归的变量 1714

第二节 术前评估 1715

第三节 术后处理 1722

小结 1723

参考文献 1723

第48章 关节囊内髋部骨折 1727

第一节 股骨头骨折 1727

第二节 股骨颈骨折 1740

参考文献 1784

第49章 转子间髋部骨折 1802

第一节 发生率和病因学 1802

第二节 相关解剖 1803

第三节 放射学评估 1804

第四节 转子间骨折的分型 1805

第五节 患者评估 1807

第六节 治疗 1809

第七节 并发症 1832

第八节 患者结果 1837

小结 1837

参考文献 1838

第50章 创伤后髋关节重建 1843

第一节 术前评估 1843

第二节 年轻患者股骨颈骨折治疗失败后挽救方法 1844

第三节 老年患者股骨颈骨折治疗失败的挽救方法 1849

第四节 年轻患者转子间骨折治疗失败的挽救方法 1850

第五节 老年患者转子间骨折治疗失败的挽救方法 1852

第六节 近端股骨骨折治疗失败的总结 1855

小结 1858

参考文献 1858

第51章 股骨转子下骨折 1861

第一节 病理学 1861

第二节 诊断 1868

第三节 治疗 1869

第四节 各种治疗的详述 1870

第五节 特殊对策 1897

第六节 并发症 1901

参考文献 1908

第52章 股骨干骨折 1913

第一节 介绍及概要 1913

第二节 解剖 1913

第三节 历史 1914

第四节 多发伤的股骨骨折 1918

第五节 评估和初期治疗 1918

第六节 骨折分类 1919

第七节 股骨干骨折的治疗原则 1919

第八节 已发表的治疗结果 1934

第九节 特殊骨折治疗 1934

第十节 股骨骨折的骨缺损 1942

第十一节 疲劳性（应力）骨折 1942

第十二节 儿童和青少年股骨骨折 1943

第十三节 骨不连 1943

小结 1946

参考文献 1946

第53章 股骨远端骨折 1948

第一节 病理学 1948

第二节 诊断 1951

第三节 股骨远端骨折治疗史 1952

第四节 治疗 1955

第五节 术后护理和康复 1991

第六节 并发症 1992

参考文献 1996

第54章 髌骨骨折和伸膝结构的损伤 2001

第一节 历史背景 2001

第二节 解剖 2001

第三节 伸膝结构的生物力学 2003

第四节 诊断 2004

第五节 骨折分型 2007

第六节 治疗 2008

第七节 并发症 2025

第八节 伸膝结构损伤 2026

参考文献 2031

第55章 膝关节脱位和软组织损伤 2035

第一节 膝关节损伤的诊断方法 2035

第二节 开放性膝关节脱位 2041

第三节 创伤性膝关节脱位 2043

第四节 低能量损伤所致膝关节脱位的治疗 2046

第五节 高能量创伤性膝关节脱位 2049

第六节 膝关节脱位的手术疗法 2050

第七节 半月板损伤 2055

参考文献 2059

第56章 胫骨平台骨折 2067

第一节 解剖 2067

第二节 损伤机制 2070

第三节 损伤的结果 2070

第四节 损伤分级 2071

第五节 诊断 2077

第六节 治疗 2087

第七节 胫骨平台骨折的关节镜辅助疗法 2122

第八节 胫骨平台骨折的最终外固定 2123

第九节 特殊情况的处理 2134

第十节 术后治疗和康复 2139

第十一节 并发症 2140

第十二节 结果 2141

小结 2142

参考文献 2143

第57章 膝关节损伤畸形愈合与不愈合 2150

第一节 股骨远端骨折后的创伤后并发症 2150

第二节 胫骨近端骨折后的创伤后并发症 2159

第三节 髌骨骨折后的创伤后并发症 2170

第四节 膝关节创伤后全膝关节置换术 2172

参考文献 2175

第58章 胫骨干骨折 2177

第一节 病理学 2178

第二节 诊断 2189

第三节 胫骨骨折的处理 2194

第四节 胫骨骨折的结局 2255

第五节 并发症及其治疗 2259

第六节 腓骨骨折 2283

第七节 近胫腓关节的损伤 2284

第八节 疲劳骨折和功能不全性骨折 2286

参考文献 2287

第59章 胫骨pilon骨折 2304

第一节 损伤机制 2304

第二节 影像学评价和分类 2305

第三节 治疗的演变 2309

第四节 初期处理 2313

第五节 治疗 2313

第六节 切开复位内固定 2326

第七节 开放性骨折 2348

第八节 术后护理 2349

第九节 无法重建的pilon骨折 2349

第十节 并发症 2350

第十一节 临床疗效 2356

第十二节 预后 2356

小结 2358

参考文献 2358

第60章 踝部骨折及软组织损伤 2364

第一节 解剖学和生物力学 2364

第二节 踝部损伤的评估 2373

第三节 踝部骨折的处理 2377

第四节 分类 2379

第五节 治疗 2387

第六节 踝部软组织损伤 2416

第七节 并发症 2420

参考文献 2423

第61章 足损伤 2430

第一节 总论 2430

第二节 各论 2432

参考文献 2570

第62章 足和踝关节的创伤后修复重建 2583

第一节 下肢的轴线和关节定位 2583

第二节 重建原则 2583

第三节 体格检查 2584

第四节 影像学检查 2587

第五节 距骨的畸形愈合、骨不连和退行性骨刺形成，包括三角骨形成和骨软骨病 2587

第六节 跟骨的畸形愈合和骨不连 2588

第七节 舟骨骨不连与畸形愈合及距舟关节病 2589

第八节 伴或不伴外侧柱短缩的骰骨畸形愈合和骨不连 2590

第九节 跖骨畸形愈合与骨不连 2591

第十节 趾骨畸形愈合和骨不连 2592

第十一节 创伤后关节病 2592

第十二节 筋膜室综合征的后遗症 2607

参考文献 2608

第63章 畸形矫正原则 2609

第一节 下肢的轴线和关节定位 2609

第二节 畸形的特征 2609

第三节 关节和畸形矫正的关系 2649

第四节 畸形矫正技术的改良：进展与应用 2660

参考文献 2670

第64章 下肢假体周围骨折 2671

第一节 概述 2671

第二节 全髋成形术的假体周围骨折 2672

第三节 全膝成形术的假体周围骨折 2678

参考文献 2686

第65章 创伤性截肢 2690

第一节 保肢还是截肢 2691

第二节 功能独立性测评（fim） 2691

第三节 截肢患者行走的代谢效率 2691

第四节 截肢后的残端 2692

第五节 手术注意事项 2697

第六节 假肢的注意事项 2699

第七节 术后处理 2699

第八节 足和踝截肢 2701

第九节 上肢截肢 2704

第十节 心理适应 2705

第十一节 晚期并发症 2705

小结 2705

参考文献 2707

索引 2709

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