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第1篇 基本原理 1

第1章 骨折治疗的历史 3

第一节 早期的夹板固定技术 3

第二节 石膏绷带的先驱者 5

第三节 石膏绷带及其衍生物 7

第四节 牵引 9

第五节 功能支架 9

第六节 开放性骨折 10

第七节 骨折的早期手术治疗 11

第八节 外固定 17

第九节 髓内固定 21

第十节 Robert Danis和AO小组的发展 23

第十一节 Gavriil A.Ilizarov和牵张成骨的发现 26

第十二节 Emile Letournel和骨盆和髋臼骨折外科 26

第十三节 Klaus Klemm和交锁髓内钉及局部抗生素珠链治疗 27

小结 29

参考文献 29

第2章 骨折修复生物学和促进愈合方法 32

第一节 引言 32

第二节 骨折修复生物学 32

第三节 骨折修复分子机制：研究现状 33

第四节 骨愈合的增强 34

第五节 结论及展望 44

参考文献 44

第3章 骨折的生物力学 50

第一节 骨的性能和骨折危险度 50

第二节 骨折愈合的生物力学 60

第三节 骨折治疗的生物力学 63

第四节 骨折愈合的监测 73

小结 75

参考文献 76

第4章 内固定的原理 80

第一节 冶金学 80

第二节 内固定物 88

第三节 内固定方法 117

小结 131

参考文献 131

第5章 锁定钢板的发展、生物力学及临床应用 135

第一节 发展和背景 135

第二节 生物力学 140

第三节 临床应用、适应证和操作技术 147

小结 164

参考文献 165

第6章 多发伤患者的评估与治疗 167

第一节 引言 167

第二节 创伤系统 168

第三节 创伤严重程度评价 169

第四节 院前复苏 170

第五节 院内复苏 172

第六节 一级程序 172

第七节 二级程序 178

第八节 三级程序 182

小结 182

参考文献 182

第7章 骨外科损伤控制：危重伤患者的治疗策略 185

第一节 损伤控制的概念 187

第二节 骨外科存在的争议：长骨骨折治疗的时间选择 187

第三节 多发伤患者：生理学基础和炎症过程 191

小结 202

参考文献 202

第8章 灾害的处置 206

第一节 引言 206

第二节 灾害应对计划 206

第三节 灾害的分类 207

第四节 灾害的处置 207

第五节 意外灾害和人为灾害 210

第六节 灾害受伤人员的医疗救治 215

小结 220

参考文献 220

第9章 创伤骨科治疗过程中的职业危害 223

第一部分 合理安全使用C臂X线透视检查设备 223

第一节 引言 223

第二节 特点 224

第三节 减少C臂使用中的辐射剂量 226

第四节 术中C臂机辐射的防护 231

第五节 C臂机的医学物理学检查 231

第二部分 职业获得性血源病原体的预防 231

第一节 乙型肝炎病毒 232

第二节 丙型肝炎病毒 233

第三节 人类免疫缺陷病毒 233

第四节 血源性病原体职业传播的预防策略 234

第五节 医疗废物的处理 236

小结 236

参考文献 236

第10章 骨创伤患者的药理学治疗 238

第一部分 疼痛治疗 238

第一节 评估 238

第二节 药物治疗 238

第二部分 抗生素治疗：全面考虑 243

第三部分 抗凝 249

第四部分 精神活性物质滥用综合征：识别、预防与治疗 254

第一节 引言 254

第二节 定义 255

第三节 识别——风险评估 255

第四节 识别——体征和症状的早期鉴别 257

第五节 处理——预防／治疗 260

小结 264

参考文献 264

第11章 外固定原理与并发症 271

第一节 发展简史 271

第二节 固定器术语 274

第三节 问题、阻碍和并发症 275

第四节 独特的ILIZAROV法则 294

第五节 外固定导致骨不连 298

参考文献 298

第12章 血管损伤的诊断与治疗 301

第一节 历史回顾 301

第二节 病因学 301

第三节 血管损伤的部位及类型 303

第四节 诊断 303

第五节 血管损伤的治疗 305

小结 313

参考文献 313

第13章 筋膜室综合征 318

第一节 历史回顾 318

第二节 病理生理学 319

第三节 诊断：临床评估 320

第四节 组织压测定 322

第五节 骨折的处理 337

参考文献 337

第14章 伴有软组织损伤的骨折 342

第一节 历史回顾 342

第二节 病因、发病机制和特征 343

第三节 损伤的分类 343

第四节 肌肉骨骼系统损伤的病理生理学 345

第五节 治疗计划和早期护理 346

第六节 伤口感染和抗微生物制剂 347

第七节 伤口护理 351

第八节 骨折的固定 358

第九节 骨折愈合的获得 363

第十节 肢体功能的恢复 365

第十一节 干预措施的协调和分期 365

参考文献 366

第15章 软组织覆盖 373

第一节 伤口准备 374

第二节 时机的选择 374

第三节 伤口覆盖技术 375

第四节 局部软组织覆盖 377

第五节 撕脱伤 397

第六节 骨髓炎：带血管肌皮瓣覆盖的作用 400

参考文献 401

第16章 肌肉骨骼系统的枪弹伤 405

第一节 概述 405

第二节 上肢 407

第三节 手和腕部的枪弹骨折 413

第四节 下肢 415

参考文献 422

第17章 病理性骨折 425

第一节 概述 425

第二节 骨转移瘤的诊断 432

第三节 病理性骨折的治疗 435

第四节 小结 469

参考文献 472

第18章 骨质疏松的脆性骨折 479

第一节 流行病学 479

第二节 骨骼也是一个代谢器官 479

第三节 骨质减少性骨折的机理 480

第四节 骨质疏松与骨折愈合 481

第五节 骨质疏松的鉴别与诊断 481

第六节 骨质疏松的药物治疗与预防 483

第七节 骨质疏松性骨折的治疗 485

参考文献 487

第19章 外科手术部位感染预防 491

第一节 前言 491

第二节 外科手术无菌法 493

第三节 患者准备 496

第四节 患者因素 497

第五节 围术期血糖控制 497

第六节 围术期供氧和体温调节 499

第七节 围术期抗生素的使用 500

小结 504

参考文献 506

第20章 并发症的诊断与治疗 510

第一节 全身性并发症 510

第二节 骨折的局部并发症 524

第三节 并发症的处理 539

小结 542

参考文献 542

第21章 慢性骨髓炎 554

第一节 命名学 554

第二节 流行病学 554

第三节 病理机制 555

第四节 分类 557

第五节 诊断 558

第六节 治疗 561

小结 573

参考文献 574

第22章 骨不连：评估与治疗 579

第一节 定义 579

第二节 骨折修复 579

第三节 骨不连的病因 580

第四节 骨不连的评估 583

第五节 治疗 597

小结 657

参考文献 658

第23章 骨折后的机体损害分级 669

第一节 伤残的常见问题 669

第二节 美国的骨折流行病学 671

第三节 对损害判定的指导 671

小结 675

参考文献 675

第24章 骨科疗效研究 676

第一节 疗效评估 676

第二节 临床与病人源性结果的比较 676

第三节 评估工具的产生 677

第四节 骨科功能结果的评价工具 677

第五节 临床疗效研究和疗效评估的建议 682

参考文献 683

第2篇 脊柱 687

第25章 脊柱损伤患者的早期评估与急症处理 689

第一节 基础研究 689

第二节 治疗 696

第三节 特殊考虑 708

参考文献 709

第26章 脊柱影像学 713

第一节 颈椎影像诊断学：影像模式的总论——优点与缺点 713

第二节 可疑颈椎外伤患者的影像学检查方法 740

小结 745

参考文献 745

第27章 脊柱矫形器 749

第一节 一般概念 750

第二节 颈椎牵引 750

第三节 颈椎矫形器 754

第四节 高位颈胸段矫形器 754

第五节 低位颈胸段矫形器 756

第六节 胸腰段脊柱矫形器 757

第七节 结论 763

参考文献 763

第28章 颅颈区损伤 766

第一节 解剖学 766

第二节 枕髁骨折 768

第三节 枕寰脱位 769

第四节 寰椎骨折 772

第五节 寰枢不稳定 775

第六节 寰枢旋转性半脱位和脱位 778

第七节 齿突骨折 780

第八节 老年患者骨折 784

第九节 创伤性枢椎前移 785

第十节 各类C2骨折 787

第十一节 手术方法 789

第十二节 颈枕区手术方法 799

参考文献 801

第29章 下颈椎损伤 812

第一节 下颈椎解剖 812

第二节 颈椎的生物力学稳定机制 813

第三节 损伤机制和分类 817

第四节 患者的评估 820

第五节 总体处理思路 820

第六节 外科技术 829

第七节 特殊损伤的处理 831

小结 854

参考文献 854

第30章 胸椎和上腰椎损伤 858

第一节 历史背景 858

第二节 解剖 858

第三节 损伤机制 862

第四节 脊柱稳定性 867

第五节 分类 874

第六节 治疗选择 885

第七节 特殊损伤类型的治疗 886

第八节 手术治疗 890

第九节 并发症 905

小结 909

参考文献 909

第31章 下腰椎骨折 916

第一节 解剖特性 917

第二节 腰椎损伤的类型 919

第三节 神经功能损害 925

第四节 处理 926

小结 947

参考文献 947

第32章 脊柱枪伤 952

第一节 人口统计学和流行病学 952

第二节 枪伤弹道学 952

第三节 评估 958

第四节 脊柱枪伤的治疗 958

第五节 脊柱枪伤的并发症 961

第六节 其他脊柱贯穿伤 968

小结 970

参考文献 971

第33章 强直性脊柱和骨质疏松性脊柱骨折 975

第一节 骨质疏松性脊柱损伤 975

第二节 强直性脊柱炎 977

第三节 弥漫性特发性骨肥大 981

小结 981

参考文献 981

第34章 脊柱损伤治疗中的并发症 984

第一节 非手术治疗的并发症 984

第二节 手术治疗的并发症 987

第三节 血管和软组织并发症 987

第四节 内固定失败 993

小结 1001

参考文献 1001

第3篇 骨盆 1007

第35章 骶骨骨折 1009

第一节 病因学和流行病学 1009

第二节 解剖学特征 1010

第三节 骶骨损伤的类型 1011

第四节 评估 1015

第五节 治疗 1019

第六节 并发症 1028

小结 1030

参考文献 1030

第36章 骨盆环骨折 1034

第一节 解剖 1034

第二节 骨盆稳定性 1038

第三节 骨盆环破坏的病理力学及机制 1039

第四节 骨盆分离的分类 1041

第五节 骨盆环损伤的评估 1046

第六节 治疗决策 1054

第七节 复位及固定技术 1057

第八节 术后处理计划 1083

第九节 泌尿生殖系统损伤 1083

第十节 开放性骨盆损伤 1084

第十一节 并发症 1085

第十二节 结果 1087

小结 1087

参考文献 1087

第37章 髋臼骨折的手术治疗 1092

第一节 流行病学 1092

第二节 骨解剖 1092

第三节 影像学 1094

第四节 骨折分型 1097

第五节 术后康复 1125

第六节 并发症 1125

小结 1129

参考文献 1130

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