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绪论 1

一、诊断学的主要内容 1

二、临床诊断的分类 3

三、学习诊断学的方法与要求 3

复习思考题 4

第一章 常见症状 5

第一节 发热 5

第二节 咳嗽与咳痰 9

第三节 咯血 11

第四节 呼吸困难 12

第五节 发绀 14

第六节 胸痛 15

第七节 心悸 17

第八节 水肿 18

第九节 恶心与呕吐 20

第十节 呕血与便血 22

第十一节 腹痛 24

第十二节 腹泻与便秘 26

第十三节 黄疸 29

第十四节 血尿 31

第十五节 头痛 33

第十六节 眩晕 35

第十七节 惊厥 36

第十八节 昏迷 38

复习思考题 40

第二章 问诊 41

第一节 问诊的方法与注意事项 41

一、问诊的方法 41

二、问诊的注意事项 42

第二节 问诊的内容 43

一、一般项目 43

二、主诉 43

三、现病史 44

四、既往史 44

五、个人史 45

六、婚姻史 45

七、月经史 45

八、生育史 45

九、家族史 46

复习思考题 46

第三章 体格检查 47

第一节 体格检查的基本方法 47

一、视诊 47

二、触诊 47

三、叩诊 48

四、听诊 50

五、嗅诊 51

第二节 一般检查 51

一、全身状态检查 51

二、皮肤及黏膜 56

三、表浅淋巴结 59

第三节 头部检查 61

一、头颅 61

二、眼 61

三、耳 63

四、鼻 63

五、口 64

六、腮腺 66

第四节 颈部检查 66

一、颈部血管 66

二、气管 67

三、甲状腺 67

第五节 胸部检查 68

一、胸部的体表标志 68

二、胸壁与胸廓 71

三、肺和胸膜 74

四、心脏检查 86

五、血管检查 108

第六节 腹部检查 119

一、腹部的体表标志及分区 119

二、视诊 121

三、触诊 125

四、叩诊 132

五、听诊 135

六、腹部常见疾病的主要症状和体征 135

第七节 肛门、直肠、生殖器检查 139

一、肛门与直肠 139

二、生殖器 141

第八节 脊柱与四肢检查 142

一、脊柱 142

二、四肢 144

第九节 神经系统检查 146

一、神经反射 146

二、脑膜刺激征 150

三、神经系统其他检查 151

复习思考题 155

第四章 实验室检查 157

第一节 血液检查 157

一、血液常规检查 157

二、血液其他检查 162

第二节 骨髓细胞学检查 164

一、应用价值 164

二、骨髓检验步骤与正常骨髓象 164

三、临床意义 168

第三节 尿液及肾功能检查 170

一、尿液常规检查 170

二、尿液其他检查 174

三、肾功能检查 176

第四节 粪便检查 178

一、粪便常规检查 178

二、粪便隐血试验 181

第五节 痰液检查 181

一、显微镜检查 181

二、细菌学检查 182

第六节 其他体液检查 182

一、脑脊液检查 182

二、浆膜腔穿刺液检查 184

三、精液检查 186

四、前列腺液检查 187

五、阴道分泌物检查 188

第七节 肝功能检查 189

一、肝功能检查的临床价值 189

二、常用肝功能检查 189

第八节 临床常用生化检查 195

一、糖类测定 195

二、脂类测定 196

三、无机离子测定 198

四、酶学测定 201

第九节 免疫学检查 203

一、免疫血清学检查 203

二、免疫功能检查 205

复习思考题 207

第五章 心电图检查 209

第一节 心电图基本知识 209

一、心电图产生原理 209

二、心电图导联 211

第二节 正常心电图 214

一、心电图的测量方法 214

二、心电图各波段正常值及临床意义 217

第三节 心电图的临床应用 219

一、心房与心室肥大 220

二、心律失常 221

三、冠状动脉供血不足 229

四、心肌梗死 229

复习思考题 231

第六章 医学影像学检查 232

第一节 X线检查 232

一、基本知识 232

二、常见疾病的X线检查 240

三、计算机体层摄影和磁共振成像 256

第二节 超声检查 261

一、超声诊断原理 261

二、超声诊断仪的种类和特征 263

三、超声检查的临床应用 263

复习思考题 273

第七章 病历书写 275

第一节 病历书写的基本要求 275

第二节 门诊和住院病历的格式与内容 276

一、门诊病历 276

二、住院期间病历 277

三、住院期间的常用记录 285

复习思考题 288

第八章 特殊情况的体格检查 289

第一节 精神系统检查 289

一、采集病史 289

二、精神状态检查 290

三、实验室检查 292

第二节 临床心理测验 292

一、心理诊断与心理测验 292

二、心理测验的种类 293

三、精神症状评定量表简介 294

四、智力测验 296

五、人格测验 297

第三节 新生儿体格检查 297

一、新生儿Apgar评分 298

二、皮肤 298

三、头面部 300

四、颈部 301

五、胸部 302

六、腹部 304

七、肛门及生殖器 305

八、脊柱、四肢和关节 305

九、神经系统 306

第四节 婴幼儿体格检查 306

一、一般检查 306

二、头颅 308

三、神经系统 312

第五节 产科检查 313

一、腹部检查 313

二、盆腔检查 316

三、肛门检查 318

四、阴道检查 319

五、绘制妊娠图 319

复习思考题 319

第九章 常用诊疗技术 320

第一节 无菌技术基本操作 320

一、无菌技术的概念 320

二、无菌技术操作原则 320

三、无菌技术基本操作方法 320

第二节 常用注射技术 324

一、皮内注射法 324

二、皮下注射法 325

三、肌内注射法 326

四、静脉注射法 328

第三节 药物过敏试验 329

一、青霉素过敏试验法 329

二、链霉素过敏试验法 330

三、普鲁卡因过敏试验法 331

四、碘过敏试验法 331

第四节 胸膜腔穿刺术 332

一、目的 332

二、操作前准备 332

三、操作步骤 333

四、注意事项 333

第五节 腹腔穿刺术 333

一、目的 333

二、操作前准备 334

三、操作步骤 334

四、注意事项 334

第六节 腰椎穿刺术 335

一、目的 335

二、操作前准备 335

三、操作步骤 335

四、注意事项 336

第七节 局部麻醉 336

一、局麻药物 336

二、一般局麻 337

三、椎管内麻醉 337

第八节 脓肿切开引流术 338

一、浅表脓肿切开引流 338

二、深部脓肿切开引流 339

三、切开引流原则和注意事项 339

四、术后处理 340

第九节 清创术、换药术 340

一、清创术 340

二、换药术 341

复习思考题 341

实习指导 342

参考文献 354

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