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第一部分 门静脉系统的解剖及肝脏的病理生理 2

第一章 门静脉系统的应用解剖 2

第一节 门静脉系统的组成和特点 2

第二节 门静脉系统主要属支 3

第三节 门静脉系统与腔静脉系统的交通 3

第四节 门静脉系统的肝内解剖 4

第五节 食管下段静脉解剖 6

第一节 各种营养物质在肝内的代谢 8

第二章 肝脏的生理功能 8

第二节 与凝血有关的各种物质 11

第三节 其他物质的代谢 12

第三章 门静脉系统的血流动力学 15

第一节 门静脉系统血流动力学的特点 15

第二节 门静脉血流动力学的测量方法及临床意义 17

第四章 门静脉高压症的血流动力学 25

第一节 门静脉高压症侧支循环的血流动力学变化 25

第二节 门静脉高压症血流动力学变化的临床意义 27

第一节 门静脉高压症的病因 32

第五章 门静脉高压症的病因和分类 32

第二部分 门静脉高压症的病因、分类和临床表现 32

第二节 门静脉高压症的分类 33

第六章 门静脉高压症的临床表现 36

第一节 门－体侧支循环的开放和建立 36

第二节 脾脏肿大与脾功能亢进 37

第三节 门静脉高压性腹水 39

第七章 门静脉高压症的诊断 42

第一节 临床诊断 42

第二节 超声诊断 45

第三节 CT诊断 46

第四节 MRI诊断 48

第八章 门静脉高压症的发病机制 49

第一节 门静脉阻力增加 49

第二节 门静脉血流量增加 49

第三节 液递物质的影响 50

第三部分 门静脉高压症与食管胃底静脉曲张 54

第九章 门静脉高压症胃病 54

第一节 病因、分类及病理生理改变 54

第二节 影响门静脉高压症胃病的因素及治疗 57

第十章 门静脉高压症静脉曲张和非静脉曲张出血 59

第一节 出血病因和机制 59

第二节 临床表现和诊断 60

第三节 门静脉高压症出血的治疗 61

第十一章 食管静脉曲张出血预测 64

第一节 食管静脉曲张解剖结构与破裂出血的关系 64

第二节 内镜征与出血的关系 65

第三节 出血预测的其他指标 67

第四节 食管曲张静脉的测压 69

第十二章 食管胃静脉曲张内镜诊断 71

第一节 正常食管、胃的内镜所见 71

第二节 食管静脉曲张的内镜诊断标准 72

第三节 胃静脉曲张的内镜诊断与分型标准 73

第十三章 门静脉高压食管胃静脉曲张的检查 75

第一节 食管胃静脉曲张吞钡检查 75

第二节 门静脉系统的血管造影检查 76

第三节 CT血管造影在食管胃静脉曲张中的应用 79

第四节 磁共振血管成像在食管胃静脉曲张中的应用 81

第五节 食管胃静脉曲张的超声与内镜超声检查 84

第十四章 气囊管填压止血法在内镜治疗中的作用 90

第一节 三腔二囊管的构造 90

第二节 操作要点及注意事项 91

第十五章 硬化剂注射疗法 93

第一节 操作方法及并发症 93

第二节 内镜硬化治疗 95

第三节 临床评价 96

第一节 注射技术 98

第十六章 组织粘合剂注射疗法 98

第二节 疗效与问题 99

第十七章 内镜结扎疗法 101

第一节 概述 101

第二节 食管静脉曲张急性出血的内镜结扎治疗 111

第三节 内镜结扎治疗食管静脉曲张出血的远期疗效 113

第四节 手术后再出血的内镜结扎治疗 114

第五节 肝硬化食管静脉曲张首次出血的预防 115

第六节 超声在门静脉高压症出血预测及内镜结扎术疗效评估中的应用 117

第一节 门静脉高压症病人的肝功能评估 124

第十八章 门静脉高压症肝功能评估及食管静脉曲张出血治疗对策 124

第二节 食管静脉曲张出血处理对策 126

第四部分 门静脉高压症的内科治疗新进展 130

第十九章 门静脉高压症出血的药物治疗 130

第一节 临床用药各论 130

第二节 临床用药选择简介 138

第三节 联合治疗简介 139

第二十章 门静脉高压症腹水的治疗 140

第一节 发生机制 140

第二节 腹水的治疗 141

第二十一章 肝性脑病的病因、诊断和处理 146

第一节 病因与发病机制 146

第二节 诊断 148

第三节 治疗 151

第二十二章 肝肾综合征的病因、诊断和处理 154

第一节 病因与发病机制 154

第二节 诊断 156

第三节 治疗 158

第一节 病因与发病机制 161

第二十三章 肝肺综合征的病因、诊断和处理 161

第二节 诊断 163

第三节 治疗 165

第五部分 门静脉高压症的手术治疗新进展 168

第二十四章 内镜结扎－脾栓塞联合疗法 168

第二十五章 内镜结扎－脾切除术 171

第二十六章 内镜结扎－门奇断流联合术 175

第一节 适应证、禁忌证及并发症 175

第二节 方法、技术和临床结果 175

第二十七章 门奇断流术 177

第一节 贲门周围血管离断术 178

第二节 联合断流术（Sugiura手术） 185

第三节 应用EEA吻合器的食管横断术 187

第四节 门奇断流术的评价 188

第二十八章 门体分流术 193

第一节 门体分流术的种类 194

第二节 门腔分流术 195

第三节 门腔小口径人造血管搭桥术（Sarfen手术） 196

第四节 脾肾分流术 201

第五节 肠腔分流术 209

第六节 脾腔分流术 211

第七节 远端脾肾分流术（Warren） 213

第八节 远端脾腔分流术 216

第九节 冠腔分流术 218

第二十九章 肝移植 220

第一节 肝移植的历史 220

第二节 肝移植受体的选择和手术时机 221

第三节 受体的营养支持 224

第四节 供体肝切除术 225

第五节 减体积、劈离式和活体供者肝移植 227

第六节 肝移植受体手术 228

第七节 术后处理 236

第八节 移植肝排斥反应和新的免疫抑制剂 238

第九节 肝移植术后康复和随访 239

第三十章 经颈静脉肝内门－体静脉支架分流术（TIPS） 240

第一节 适应证与禁忌证 240

第二节 基本操作方法 241

第三节 术后处理 246

第四节 临床评价 247

第三十一章 肝硬化门静脉高压症病人的麻醉处理 249

第一节 门静脉高压症的病理生理变化 249

第二节 麻醉前肝功能的评估及风险分级 255

第三节 肝硬化门脉高压症病人的麻醉 257

第三十二章 门静脉高压症动物模型的制作 266

第一节 肝硬化动物模型的建立 266

第六部分 门静脉高压症的实验研究 266

第二节 门静脉高压症动物模型的建立 272

第三十三章 食管动力研究 278

第一节 研究方法 278

第二节 食管动力 280

第三节 食管运动功能障碍 281

第三十四章 谷氨酰胺与重组人生长激素对肝硬化患者的影响 284

第一节 谷氨酰胺与人生长激素 284

第二节 谷氨酰胺与人生长激素对肝硬化患者的影响 286

参考文献 289

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