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第一章 概论 1

一、小儿外科的性质、范围和任务 1

第一篇 总论 1

二、小儿的生理解剖和病理特点 2

第二章 小儿外科病历书写特点与要求 6

一、住院病历 6

二、入院简录 8

三、病程记录 8

六、手术记录 9

七、阶段小结 9

四、术后记录 9

五、术前总结 9

八、出院记录 10

九、死亡记录 10

第三章 小儿手术时机的选择及手术前后的处理 11

一、小儿手术时机的选择 11

二、手术前准备 12

三、术中管理及手术操作注意事项 14

四、手术后处理 15

五、手术后并发症及其处理 17

第四章 小儿液体疗法 21

一、正常小儿体液和电解质分布特点 21

二、小儿体液平衡紊乱 23

三、电解质代谢紊乱 23

四、酸碱平衡紊乱 24

五、液体疗法 25

第五章 小儿输血 28

第六章 完全胃肠外营养及要素饮食 31

一、完全胃肠外营养 31

二、要素饮食 33

第七章 休克 36

第八章 多器官功能衰竭 39

第九章 心肺复苏 41

第二篇 各论 43

第一章 小儿肿瘤 43

一、小儿肿瘤概论 43

二、血管瘤 45

三、淋巴管瘤 48

四、肾母细胞瘤 49

五、神经母细胞瘤 52

六、畸胎瘤 55

骶尾部畸胎瘤 55

腹膜后畸胎瘤 56

七、恶性淋巴瘤 57

八、肝脏恶性肿瘤 59

九、大网膜及肠系膜囊肿 62

十、睾丸肿瘤 63

十一、卵巢肿瘤 65

十二、横纹肌肉瘤 67

十三、甲状腺肿瘤 70

甲状腺瘤 70

甲状腺癌 71

十四、臀部硬纤维瘤 72

十五、纵隔肿块及囊肿 73

骨软骨瘤 75

十六、骨肿瘤 75

骨囊肿 76

骨样骨瘤 78

骨肉瘤 79

尤文肉瘤 80

十七、寄生胎 81

十八、先天性淋巴水肿 83

皮脂腺囊肿 84

表皮囊肿 84

十九、其他体表小肿物 84

皮样囊肿 85

脂肪瘤 85

纤维瘤 86

神经纤维瘤 86

注射硬结 87

第二章 神经外科 88

一、颅脑外伤 88

头皮损伤 88

颅骨骨折 89

脑损伤 90

颅内出血及血肿 91

二、先天性脑积水 93

三、颅裂 95

四、脊柱裂 96

五、潜毛窦 98

六、脑脓肿 98

甲状腺舌囊肿和瘘 101

一、颈部先天性囊肿和瘘管 101

第三章 面颈外科 101

颈鳃源性囊肿与瘘 102

耳前窦道 102

二、颈部囊状淋巴管瘤 103

三、先天性颈静脉扩张症 104

四、甲状腺疾病 104

地方性甲状腺肿 104

甲状腺炎 105

颈淋巴结结核 106

五、颈淋巴结病变 106

急性淋巴结炎 107

慢性淋巴结炎 108

六、口底蜂窝织炎 108

七、化脓性腮腺炎 109

第四章 胸外科 110

一、新生儿乳腺炎 110

二、青春期前乳房增生 111

三、男性青春期乳房发育 111

四、先天性食管闭锁 112

五、先天性膈疝 114

胸腹裂孔疝 114

食管裂孔疝 115

六、膈膨升 116

七、食管失弛缓症 117

八、胃食管反流 119

九、脓胸 120

急性脓胸 120

慢性脓胸 121

十、胸廓畸形 122

漏斗胸 122

鸡胸 123

第五章 腹部外科 124

一、小儿腹部外科常见症状 124

新生儿呕吐 124

腹痛 125

便秘与腹胀 131

黄疸 133

消化道出血 136

腹部肿块 138

肝脾肿大 141

二、胃、小肠疾病 144

胃扭转 144

急性胃扩张 146

胃、十二指肠溃疡 147

新生儿胃肠道穿孔 149

先天性肥厚性幽门狭窄 151

胃粘膜脱垂 151

环状胰腺 153

肠系膜上动脉综合征 154

十二指肠前门静脉 155

先天性肠旋转不良 155

先天性肠闭锁与狭窄 158

消化道重复畸形 159

梅克尔憩室 161

肠套叠 162

肠扭转 164

胎粪性腹膜炎 165

胎粪性肠梗阻 166

急性出血性坏死性肠炎 167

急性阑尾炎 169

肠蛔虫外科并发症 170

慢性局限性肠炎 173

短肠综合征 174

胃肠道多发性息肉病 176

消化道异物 177

先天性巨结肠症 179

三、结肠、直肠、肛门疾病 179

乙状结肠冗长症 186

继发性巨结肠症 186

溃疡性结肠炎 187

直肠、结肠息肉 188

直肠脱垂 189

先天性肛门直肠畸形 190

肛周脓肿 193

直肠舟状窝瘘 193

肛瘘 194

先天性肛周静脉扩张症 195

肛裂 196

肛门失禁 197

四、腹壁、腹膜、肠系膜、大网膜疾病 198

腹股沟疝 198

箝闭性腹股沟疝 199

脐膨出 200

白线疝 200

腹裂畸形 202

卵黄管残留畸形 202

原发性腹膜炎 204

五、肝胆疾病 206

先天性胆道闭锁 206

婴幼儿自发性胆道穿孔 208

先天性胆总管囊肿 210

先天性肝内胆管扩张症 212

胆囊炎、胆结石 213

胆道蛔虫症 215

先天性肝脏异常 216

肝脓肿 217

肝包虫病 219

六、胰脾疾病 221

急性胰腺炎 221

胰腺囊肿 223

胰腺肿瘤 224

脾脏疾病 226

脾功能亢进 228

七、小儿门静脉高压症 230

八、腹部损伤 232

第六章 泌尿外科 236

一、常见症状及体征 236

排尿异常 236

尿液成分异常 238

疼痛 240

肿块 241

二、尿路感染 241

三、肾及输尿管异常 245

先天性肾积水 245

输尿管囊肿 248

异位输尿管口 250

输尿管膀胱连接部狭窄 252

原发性巨输尿管 252

下腔静脉后输尿管 254

输尿管息肉 254

四、原发性膀胱输尿管反流 255

五、先天性膀胱疾病 258

膀胱不发育或发育不全 258

重复膀胱 258

脐尿管异常 259

膀胱憩室 260

膀胱外翻 261

六、神经源性膀胱 262

先天性尿道瓣膜 266

七、尿道异常 266

先天性尿道憩室 269

尿道息肉 269

尿道重复 270

巨尿道 270

阴茎及尿道外口囊肿 270

八、尿道上裂 271

九、尿道下裂 272

包茎和嵌顿包茎 274

十、阴茎异常 274

隐匿性阴茎（埋藏阴茎） 275

阴茎阴囊转位 276

阴茎扭转 276

蹼状阴茎 276

无尿道下裂阴茎下曲畸形 276

十一、隐睾 277

十二、阴囊疾病 279

鞘膜积液 279

精索静脉曲张 280

急性睾丸扭转 281

急性睾丸附件扭转 282

急性睾丸炎 283

急性附睾炎 284

十三、两性畸形 285

十四、女孩外生殖器发育异常 288

双子宫双阴道 288

子宫阴道积液 288

尿道粘膜脱垂 290

子宫阴道积血 290

小阴唇粘连 290

外阴阴道炎 291

十五、梅干腹综合征 292

十六、小儿肾上腺疾病 294

皮质醇增多症 294

原发性醛固酮增多症 295

肾上腺嗜铬细胞瘤 296

十七、小儿尿路结石 296

肾结石 297

输尿管结石 298

膀胱结石 299

尿道结石 299

十八、泌尿生殖系损伤 300

肾损伤 300

输尿管损伤 302

膀胱损伤 304

尿道损伤 305

小儿矫形外科的诊断 307

第七章 矫形外科 307

一、概论 307

小儿矫形外科的检查 308

小儿矫形外科的治疗原则和方法 310

手术前准备和手术后处理 311

二、小儿骨折的特点 312

三、上肢骨折 314

锁骨骨折 314

肱骨干骨折 315

肱骨髁上骨折 316

肱骨外髁骨折 317

肱骨内上髁骨折 317

桡骨颈骨折 318

盂氏骨折 319

尺桡骨骨干骨折 319

桡骨下端骨骺分离 320

四、下肢骨折 321

股骨干骨折 321

骨盆骨折 322

胫腓骨骨折 322

髌骨骨软骨骨折 323

髌骨骨折 324

五、病理性骨折 324

六、脱位 325

颈椎半脱位 325

桡骨小头半脱位 326

肘关节脱位 327

习惯性髌骨脱位 327

七、先天性髋关节脱位 328

八、产伤麻痹 331

九、先天性斜颈 332

十、手外伤 333

十一、骨与关节化脓性感染 335

急性血源性骨髓炎 335

慢性骨髓炎 337

急性化脓性关节炎 337

概论 339

十二、骨关节结核 339

脊柱结核 341

髋关节结核 342

膝关节结核 343

十三、狭窄性腱鞘炎和？窝囊肿 344

狭窄性腱鞘炎 344

？窝囊肿 344

十四、多指和并指畸形 344

多指畸形 344

并指畸形 345

十五、高肩胛症 345

十六、特发性脊柱侧凸 346

十八、先天性胫骨假关节 348

脑室-腹腔分流术 348

十七、先天性髋内翻 348

十九、膝内翻及膝外翻 349

二十、先天性马蹄内翻足 350

二十一、脊髓灰质炎后遗症 351

二十二、大脑性瘫痪 353

二十三、下肢不等长 354

二十四、先天性束带 355

二十五、臀肌挛缩症 356

二十六、婴儿骨皮质增生症 358

二十七、骨软骨炎 359

股骨头骨软骨炎 359

胫骨结节骨软骨炎 361

二十八、生长痛 362

一、产伤 364

第八章 损伤 364

二、烧伤 366

三、软组织损伤 369

四、溺水 371

五、电击伤 372

六、犬咬伤 373

七、毒蛇咬伤 373

第九章 软组织感染 376

一、痱疖 376

二、急性蜂窝组织炎 377

三、新生儿皮下坏疽 378

四、丹毒 379

五、脐炎 380

六、颈部淋巴结炎 381

第十章 破伤风 383

一、外科换药 385

第一章 临床常用操作技术 385

第三篇 小儿外科常用诊疗技术 385

二、头皮静脉穿刺术 387

三、静脉穿刺术 387

四、动脉穿刺术 389

五、静脉切开术 390

六、心内注射术 391

七、胸腔穿刺术 391

八、诊断性腹腔穿刺术 392

九、耻骨上膀胱穿刺术 393

十、鼻胃管的应用 393

十一、导尿术 394

十二、尿道扩张术 395

十三、肛门、直肠指检 396

十四、扩肛术 396

十五、先天性巨结肠症结肠灌洗术 397

第二章 影像诊断技术 399

一、B型超声诊断 399

二、放射性核素显像诊断 402

三、X线检查 403

食道吞钡检查 403

胃、十二指肠造影 404

肠系检查 404

钡剂灌肠检查 404

空气灌肠整复肠套叠 405

静脉尿路造影检查 406

肾穿刺造影 407

逆行肾盂造影 407

排尿性膀胱、尿道造影 408

腹腔血管造影术 409

淋巴管造影术 410

四、计算机X线体层摄影 411

五、磁共振成像 412

第三章 内镜检查技术 414

一、小儿纤维胃十二指肠镜检 414

二、经内镜逆行胰胆管造影 415

三、纤维结肠镜检 416

四、腹腔镜检 417

五、膀胱镜检 419

第四篇 小儿外科常用手术操作常规和要求 420

第一章 门诊小手术 420

一、脓肿切开引流术 420

二、体表小肿物切除术 421

三、颈部淋巴结活检术 421

四、胸锁乳突肌切断术 422

五、疝囊（鞘状突）高位结扎术 423

六、包皮环切术 424

七、弹响指松解术 424

第二章 颈部手术 426

一、甲状腺舌囊肿（瘘管）切除术 426

二、鳃裂囊肿（瘘管）切除术 427

三、颈部囊状淋巴管瘤切除术 427

四、颈内静脉扩张症手术 428

第三章 胸外科手术 429

一、先天性食管闭锁手术 429

二、后外侧膈疝修补术 430

三、食管裂孔疝手术 432

四、膈膨升手术 433

五、脓胸引流术 434

第四章 神经外科手术 436

一、脑积水手术 436

脑室-心房分流术 436

无活瓣导管应用 438

二、脊膜膨出与脊髓脊膜膨出修补术 438

第五章 胃、小肠手术 440

一、胃食管反流手术 440

二、胃扭转手术 441

三、幽门环肌切开术 442

四、先天性肠闭锁和狭窄手术 443

五、先天性肠旋转不良手术 446

六、环状胰腺手术 447

七、胎粪性腹膜炎手术 448

八、肠重复畸形手术 449

九、梅克尔憩室手术 449

十、阑尾切除术 450

十一、肠套叠手术 451

十二、急性出血性坏死性肠炎手术 453

十三、小肠造口术 454

第六章 结肠手术 456

一、先天性巨结肠根治术 456

结肠切除、直肠后结肠拖出术 457

直肠粘膜剥除、鞘内结肠拖出术 458

腹腔内结肠切除，结肠直肠吻合术 458

拖出型直肠结肠切除术 458

二、结肠息肉病手术 459

低位型 461

第七章 直肠、肛管手术 461

一、先天性肛门、直肠畸形手术 461

中间位型 463

高位型 464

二、直肠脱垂手术 465

肛门周围箍绕术 465

脱垂直肠切除术 465

三、肛门失禁手术 466

肛门整形术 466

带蒂臀大肌移植术 467

外括约肌修补术 467

四、肛瘘手术 469

肛瘘切开术 469

直肠内肛瘘修补术 469

五、肛管、直肠损伤手术 470

第八章 肝、胆、胰、脾手术 473

一、肝脏手术 473

肝损伤修补术 473

肝切除术 474

二、先天性胆总管囊肿手术 475

胆总管囊肿造口术（外引流术） 476

囊肿切除胆道重建术 476

胆总管囊肿切除 476

肝总管空肠Roux-Y吻合 477

空肠间置 477

阑尾间置胆道重建 477

肝总管十二指肠吻合 477

胆道重建 477

囊肿肠管吻合术 478

胆总管囊肿十二指肠吻合术 478

胆总管囊肿空肠Roux-Y吻合术 478

三、先天性胆道闭锁手术 479

肝门空肠双重Y型吻合术 480

胆囊-十二指肠吻合术 481

胆总管（肝管）-十二指肠吻合术 481

胆总管（肝管）-空肠Roux-Y吻合术 481

四、假性胰腺囊肿手术 482

肝囊-肝门吻合术 482

囊肿-空肠吻合术 483

囊肿-胃后壁吻合术 483

五、脾脏手术 484

脾切除 484

脾部分切除术 485

脾修补术 486

第九章 移植外科 488

一、小儿肾移植 488

二、小儿肝脏移植 489

三、小肠移植 492

第十章 脐部手术 494

一、脐疝手术 494

二、脐膨出手术 494

第十一章 血管瘤手术 496

第十二章 腹部损伤探查术 498

第十三章 腹膜后肿瘤手术 503

一、肾母细胞瘤手术 503

二、神经母细胞瘤手术 505

三、骶尾部畸胎瘤手术 507

第十四章 肾上腺手术 510

一、肾上腺皮质肿瘤切除术 510

二、肾上腺嗜铬细胞瘤切除术 512

第十五章 肾脏手术 514

一、肾造口术 514

二、肾积水手术 515

三、重肾-上半肾切除术 518

四、肾结石手术 519

五、肾损伤手术 523

第十六章 输尿管、膀胱手术 528

一、抗反流输尿管、膀胱再吻合术 528

二、膀胱壁瓣、输尿管吻合术 530

三、膀胱憩室切除术术 531

四、膀胱颈“Y-V”成形术 532

五、尿失禁-膀胱颈重建术 533

六、膀胱外翻整复术 534

尿道口前移、龟头成形术 538

第十七章 尿道手术 538

一、先天性尿道下裂手术 538

带蒂包皮内板一期尿道成形术 539

膀胱粘膜管尿道成形术 542

二、尿道上裂手术 543

三、尿瘘修补术 545

四、尿道瓣膜和尿道憩室手术 546

经尿道镜下后尿道瓣膜切除术 546

前尿道憩室切除术 547

五、外伤性尿道狭窄手术 548

第十八章 外生殖器手术 550

一、睾丸下降固定术 550

二、睾丸扭转手术 552

三、无尿道下裂阴茎下曲手术 553

四、隐匿性阴茎手术 554

五、阴茎扭转手术 555

六、蹼状阴茎手术 556

二、阴蒂缩短成形术 557

一、女性尿道粘膜脱垂环切术 557

第十九章 女性外阴手术 557

第二十章 脊柱侧凸手术 559

第二十一章 大脑性瘫痪手术 561

第二十二章 脊髓灰质炎后遗症手术 562

一、股二头肌、半腱肌替代股四头肌 562

二、股骨髁上截骨术 563

第二十三章 先天性上肢畸形手术 564

一、先天性高肩胛症手术 564

二、先天性尺桡骨骨性连接手术 565

三、先天性桡骨小头脱位手术 565

四、先天性尺骨缺如手术 566

五、先天性桡骨缺如手术 566

六、先天性拇指屈曲内收挛缩矫正术 567

七、先天性并指畸形矫正术 568

八、先天性巨指畸形矫正术 568

一、先天性髋关节脱位手术 570

切开复位术 570

第二十四章 先天性下肢畸形手术 570

截骨术 571

二、先天性髋内翻手术 574

三、先天性膝关节脱位手术 574

四、先天性胫骨假关节手术 575

两侧髓外贴附植骨术 575

短路植骨术 576

髓内固定和植骨术 576

五、先天性胫骨缺损手术 577

带血管腓骨游离移植术 577

六、肢骨骨延长手术 578

股骨干延长术 579

第二十五章 先天性马蹄内翻足矫正术 581

一、跟腱延长术 581

二、跖腱膜切断术 582

三、足内侧、后侧和外侧广泛软组织松解术 582

四、胫前肌腱移位术 583

五、三关节固定术 584

粗隆下旋转截骨术 585

一、股骨头骨骺缺血性坏死手术 585

第二十六章 骨骺和骺板疾病手术 585

二、股骨头骨骺滑脱手术 586

骨骺滑脱开放复位加内固定术 586

三、胫骨内翻手术 587

四、胫骨结节骨软骨病手术 588

五、使骨骺板早闭手术 588

第二十七章 骨与关节损伤手术 590

一、肱骨近端骨折开放复位术 590

二、肱骨髁上骨折手术 591

三、肱骨外髁骨折开放复位术 592

四、肱骨内上髁骨折手术 593

五、桡骨颈骨折切开复位术 593

六、肱骨髁上楔形截骨术 594

第二十八章 产伤瘫痪手术 596

一、臂丛神经探查和神经移位术 596

二、产伤瘫痪后上肢功能重建手术 597

慢性化脓性骨髓炎（以股骨为例） 598

一、血源性骨髓炎手术 598

第二十九章 骨与关节感染手术 598

二、化脓性关节炎手术 599

化脓性髋关节炎引流手术 599

三、骨与关节结核手术 600

胸椎结核病灶清除术 600

腰椎下段结核病灶清除术 601

第三十章 骨肿瘤手术 603

一、刮骨和植骨术 603

三、截肢术 604

二、局部限界性切除术 604

附录 607

一、小儿身高体重与体表面积计算 607

二、小儿营养物质最低日需量 608

三、小儿外科常见疾病择期手术适宜年龄表 609

四、小儿常用化验正常值 611

五、常用血清电解质单位换算 613

六、处方中常用的拉丁缩写词 614

七、小儿外科常用药物 617

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