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第一篇　总论 1

第一章　概论 1

一、小儿外科的性质、范围和任务 1

二、小儿的生理解剖和病理特点 2

第二章　小儿外科病历文件书写特点与要求 6

一、住院病历 6

二、入院简录 8

三、病程记录 8

四、术后记录 9

五、术前总结 9

六、手术记录 9

七、阶段小结 10

八、出院记录 10

九、死亡记录 10

第三章　小儿手术时机的选择及手术前后的处理 11

一、小儿手术时机的选择 11

二、手术前准备 12

三、术中管理及手术操作注意事项 14

四、手术后处理 15

五、手术后并发症及其处理 16

第四章　小儿液体疗法 20

一、正常小儿体液和电解质分布特点 20

二、小儿体液平衡紊乱 22

三、电解质代谢紊乱 22

四、酸碱平衡紊乱 23

五、液体疗法 24

第五章　小儿输血 27

第六章　完全胃肠外营养及要素饮食 30

一、完全胃肠外营养 30

二、要素饮食 32

第七章　休克 35

第八章 多器官功能障碍综合征 38

第九章　心肺复苏 40

第二篇　各论 42

第十章　小儿肿瘤 42

一、小儿肿瘤概论 42

二、血管瘤 44

三、淋巴管瘤 47

四、肾母细胞瘤 48

五、神经母细胞瘤 51

六、畸胎瘤 54

骶尾部畸胎瘤 55

腹膜后畸胎瘤 56

七、恶性淋巴瘤 56

八、肝脏恶性肿瘤 59

九、大网膜及肠系膜囊肿 61

十、睾丸肿瘤 62

十一、卵巢肿瘤 64

十二、横纹肌肉瘤 66

十三、甲状腺肿瘤 69

甲状腺瘤 69

甲状腺癌 70

十四、臀部硬纤维瘤 71

十五、纵隔肿块及囊肿 72

十六、骨肿瘤 74

骨软骨瘤 75

骨囊肿 76

骨样骨瘤 78

骨肉瘤 79

尤因肉瘤 81

十七、寄生胎 82

十八、先天性淋巴水肿 83

十九、其他体表小肿瘤 84

皮脂腺囊肿 84

表皮囊肿 85

皮样囊肿 85

脂肪瘤 86

纤维瘤 86

神经纤维瘤 87

注射硬结 87

第十一章　神经外科 88

一、颅脑外伤 88

头皮损伤 88

颅骨骨折 89

脑损伤 90

颅内出血及血肿 91

急性硬膜外血肿 92

急性硬膜下血肿 92

二、先天性脑积水 93

三、颅裂 95

四、脊柱裂 97

五、潜毛窦 98

六、脑脓肿 99

第十二章　面颈外科 102

一、颈部先天性囊肿和瘘管 102

甲状腺舌管囊肿和瘘 102

颈鳃源性囊肿与瘘 103

耳前窦道 103

二、颈部囊状淋巴管瘤 104

三、先天性颈静脉扩张症 105

四、甲状腺疾病 105

地方性甲状腺肿 105

甲状腺炎 106

五、颈淋巴结病变 107

颈淋巴结结核 107

急性淋巴结炎 108

慢性淋巴结炎 109

六、口底蜂窝织炎 109

七、化脓性腮腺炎 110

第十三章　胸外科 111

一、新生儿乳腺炎 111

二、青春期前乳房增生 112

三、男性青春期乳房发育 112

四、先天性食管闭锁 113

五、先天性膈疝 115

胸腹膜裂孔疝 115

食管裂孔疝 116

六、膈膨升 117

七、食管失弛缓症 119

八、胃食管反流 120

九、脓胸 121

急性脓胸 121

慢性脓胸 123

十、胸廓畸形 123

漏斗胸 123

鸡胸 125

第十四章　腹部外科 126

一、小儿腹部外科常见症状 126

新生儿呕吐 126

腹痛 130

便秘与腹胀 133

便秘 133

腹胀 134

黄疸 135

消化道出血 138

腹部肿块 140

肝脾肿大 143

二、胃、小肠疾病 147

胃扭转 147

急性胃扩张 148

胃、十二指肠溃疡 150

新生儿胃肠道穿孔 152

胃黏膜脱垂 153

先天性肥厚性幽门狭窄 154

环状胰腺 156

肠系膜上动脉综合征 157

十二指肠前门静脉 158

先天性肠旋转不良 158

先天性肠闭锁与狭窄 160

消化道重复畸形 162

梅克尔憩室 164

肠套叠 165

肠扭转 166

胎粪性腹膜炎 167

胎粪性肠梗阻 169

急性出血性坏死性肠炎 170

急性阑尾炎 172

肠蛔虫外科并发症 173

蛔虫性肠梗阻 173

胆道蛔虫病 175

慢性局限性肠炎 176

短肠综合征 177

胃肠道多发性息肉病 178

家族性结肠息肉病 179

Peutz-Jeghers综合征 179

Gardner综合征 180

消化道异物 180

三、结肠、直肠、肛门疾病 182

先天性巨结肠 182

乙状结肠冗长 189

继发性巨结肠 189

溃疡性结肠炎 190

直肠、结肠息肉 191

直肠脱垂 192

先天性肛门直肠畸形 193

女婴直肠舟状窝瘘 196

肛周脓肿 197

肛瘘 197

先天性肛周静脉扩张症 199

肛裂 199

肛门失禁 200

四、腹壁、腹膜、肠系膜、大网膜疾病 201

腹股沟疝 201

嵌顿性腹股沟疝 202

白线疝 203

脐膨出 203

腹裂畸形 205

卵黄管残留畸形 205

原发性腹膜炎 207

五、肝胆疾病 209

胆道闭锁 209

婴幼儿自发性胆道穿孔 211

先天性胆总管囊肿 213

先天性肝内胆管扩张 215

胆囊炎、胆结石 216

胆道蛔虫病 218

先天性肝脏异常 219

肝脓肿 220

肝棘球蚴病 223

六、胰脾疾病 225

急性胰腺炎 225

胰腺囊肿 226

胰腺肿瘤 228

胰岛素瘤 228

胃泌素瘤 229

胰腺癌 229

脾脏疾病 230

脾肿瘤 230

脾脓肿 230

脾囊肿 231

游走脾 231

脾功能亢进 232

七、小儿门静脉高压 233

八、腹部损伤 236

第十五章 泌尿外科 240

一、常见症状及体征 240

排尿异常 240

尿液成分异常 242

疼痛 243

肿块 244

二、尿路感染 245

三、肾及输尿管异常 248

肾盂输尿管连接部梗阻 248

输尿管囊肿 251

异位输尿管口 253

输尿管、膀胱连接部狭窄 256

原发性巨输尿管 256

输尿管息肉 257

下腔静脉后输尿管 258

四、原发性膀胱、输尿管反流 259

五、先天性膀胱疾病 262

膀胱不发育或发育不全 262

脐尿管异常 263

膀胱憩室 264

膀胱外翻 265

六、神经源性膀胱 266

七、尿道异常 270

先天性尿道瓣膜 270

后尿道瓣膜 270

前尿道瓣膜 272

先天性尿道憩室 273

尿道息肉 273

尿道重复 274

巨尿道 274

阴茎及尿道外口囊肿 275

八、尿道上裂 275

九、尿道下裂 276

十、阴茎异常 278

包茎和嵌顿包茎 278

隐匿阴茎 279

阴茎阴囊转位 280

阴茎扭转 280

蹼状阴茎 280

无尿道下裂阴茎下曲畸形 281

十一、隐睾 281

十二、阴囊疾病 283

鞘膜积液 283

精索静脉曲张 284

急性睾丸扭转 285

急性睾丸附件扭转 286

急性睾丸炎 287

急性附睾炎 288

十三、两性畸形 289

十四、女孩外生殖器发育异常 292

双子宫双阴道 292

子宫阴道积液 293

子宫阴道积血 294

小阴唇粘连 294

尿道黏膜脱垂 295

外阴阴道炎 295

十五、干杏梅状腹综合征 296

十六、小儿肾上腺疾病 298

皮质醇增多症 298

原发性醛固酮增多症 299

肾上腺嗜铬细胞瘤 300

十七、小儿尿路结石 301

肾结石 301

输尿管结石 302

膀胱结石 303

尿道结石 304

十八、泌尿生殖系损伤 304

肾损伤 304

输尿管损伤 306

膀胱损伤 308

尿道外伤 309

第十六章　矫形外科 311

一、概论 311

二、小儿骨折的特点 316

三、上肢骨折 318

锁骨骨折 318

肱骨干骨折 319

肱骨髁上骨折 319

肱骨外髁骨折 321

肱骨内上髁骨折 321

桡骨颈骨折 322

孟氏骨折 323

尺桡骨骨干骨折 323

桡骨下端骨骺分离 324

四、下肢骨折 325

股骨干骨折 325

胫腓骨骨折 326

骨盆骨折 326

髌骨骨软骨骨折 327

髌骨骨折 328

五、病理性骨折 328

六、脱位 329

颈椎半脱位 329

桡骨小头半脱位 330

肘关节脱位 330

习惯性髌骨脱位 331

七、发育性髋关节脱位 332

八、产伤麻痹 335

九、先天性斜颈 336

十、手外伤 337

十一、骨与关节化脓性感染 339

急性血源性骨髓炎 339

慢性骨髓炎 340

急性化脓性关节炎 341

十二、骨关节结核 343

脊柱结核 344

髋关节结核 345

膝关节结核 346

十三、狭窄性腱鞘炎和腘窝囊肿 347

狭窄性腱鞘炎 347

腘窝囊肿 348

十四、多指和并指畸形 348

多指畸形 348

并指畸形 349

十五、高位肩胛 349

十六、特发性脊柱侧凸 350

十七、先天性髋内翻 351

十八、先天性胫骨假关节 352

十九、膝内翻及膝外翻 353

二十、先天性马蹄内翻足 354

二十一、脊髓灰质炎后遗症 355

二十二、大脑性瘫痪 357

二十三、下肢不等长 358

二十四、先天性束带 359

二十五、臀肌挛缩 360

二十六、婴儿骨皮质增生症 362

二十七、骨软骨炎 363

股骨头缺血性坏死 363

胫骨结节骨软骨炎 365

二十八、生长痛 366

第十七章 损伤 367

一、产伤 367

产伤骨折 367

产伤麻痹 368

二、烧伤 369

三、软组织损伤 372

四、溺水 374

五、电击伤 375

六、犬咬伤 376

七、毒蛇咬伤 376

第十八章 软组织感染 379

一、痱疖 379

二、急性蜂窝织炎 380

三、新生儿皮下坏疽 381

四、丹毒 383

五、脐炎 383

六、颈部淋巴结炎 384

第十九章 破伤风 386

第三篇 小儿外科常用手术操作常规和要求 388

第二十章 门诊小手术 388

一、脓肿切开引流术 388

二、体表小肿物切除术 389

三、颈部淋巴结活检术 389

四、胸锁乳突肌切断术 390

五、疝囊（鞘状突）高位结扎术 391

六、包皮环切术 392

七、弹响指松解术 392

第二十一章 颈部手术 394

一、甲状舌管囊肿（瘘管）切除术 394

二、鳃裂囊肿（瘘管）切除术 395

三、颈部囊状淋巴管瘤切除术 395

四、颈内静脉扩张症手术 396

第二十二章 胸外科手术 397

一、先天性食管闭锁手术 397

二、后外侧膈疝修补术 398

三、食管裂孔疝手术 400

四、膈膨升手术 401

五、脓胸引流术 402

第二十三章 神经外科手术 404

一、脑积水的手术 404

脑室-心房分流术 404

脑室-腹腔分流术 406

无活瓣导管的应用 406

二、脊膜膨出与脊髓脊膜膨出修补术 406

第二十四章 胃、小肠手术 408

一、胃食管反流手术 408

二、胃扭转手术 409

三、幽门肌切开术 410

四、先天性肠闭锁和狭窄手术 411

五、先天性肠旋转不良手术 413

六、环状胰腺手术 414

七、胎粪性腹膜炎手术 416

八、肠重复畸形手术 417

九、梅克尔憩室手术 417

十、阑尾切除术 418

十一、肠套叠手术 419

十二、急性出血性坏死性肠炎手术 421

十三、小肠造口术 422

第二十五章 结肠手术 424

一、先天性巨结肠根治术 424

直肠肛管背侧纵切、心形斜吻合术 424

结肠切除、直肠后结肠拖出术 426

直肠黏膜剥除、鞘内结肠拖出术 426

腹腔内结肠切除、结肠直肠吻合术 426

拖出型直肠结肠切除术 427

腹腔镜辅助下心形斜吻合术 427

经肛门巨结肠手术 428

二、结肠息肉病手术 429

第二十六章 直肠、肛管手术 431

一、先天性肛门、直肠畸形手术 431

低位型 431

会阴部肛门成形术 431

低位直肠前庭瘘肛门成形术 432

中间位、高位型 433

后矢状进路骶会阴直肠拖出肛门成形术 433

腹骶会阴肌环内直肠拖出肛门成形术 434

二、直肠脱垂手术 435

肛门周围箍绕术 435

脱垂直肠切除术 435

三、肛门失禁手术 436

肛门整形术 436

外括约肌修补术 437

带蒂臀大肌移植术 437

四、肛瘘手术 438

肛瘘切开术 439

直肠内肛瘘修补术 439

五、肛管、直肠损伤手术 440

第二十七章 肝、胆、胰、脾手术 443

一、肝脏手术 443

肝损伤修补术 443

肝切除术 444

二、先天性胆总管囊肿手术 445

胆总管囊肿造口术 446

囊肿切除胆道重建术 446

胆总管囊肿切除术 446

胆道重建术 447

肝总管十二指肠吻合术 447

肝总管空肠鲁氏Y形（Roux-Y）吻合术 447

空肠间置代胆道术 447

阑尾间置胆道重建术 448

囊肿肠管吻合术 448

胆总管囊肿十二指肠吻合术 448

胆总管囊肿空肠鲁氏Y形（Roux-Y）吻合术 448

三、胆道闭锁手术 449

肝门空肠双重Y形吻合术 450

胆囊十二指肠吻合术 451

胆总管（肝管）十二指肠吻合术 451

胆总管（肝管）空肠鲁氏Y形（Roux-Y）吻合术 451

胆囊肝门吻合术 452

四、假性胰腺囊肿手术 452

囊肿空肠吻合术 453

囊肿胃后壁吻合术 453

五、脾脏手术 454

脾切除 454

脾部分切除术 455

脾修补术 456

第二十八章 移植外科 458

一、小儿肾移植 458

二、小儿肝脏移植 459

三、小肠移植 462

第二十九章 脐部手术 464

一、脐疝手术 464

二、脐膨出手术 464

第三十章 血管瘤切除手术 466

第三十一章 腹部损伤探查术 467

第三十二章 腹膜后肿瘤手术 472

一、肾母细胞瘤手术 472

二、神经母细胞瘤手术 474

三、骶尾部畸胎瘤手术 476

第三十三章 肾上腺手术 479

一、肾上腺皮质肿瘤切除术 479

二、肾上腺嗜铬细胞瘤切除术 481

第三十四章 肾脏手术 483

一、肾造口术 483

二、肾积水手术 484

三、重肾上半肾切除术 487

四、肾结石手术 489

五、肾损伤手术 492

第三十五章 输尿管、膀胱手术 497

一、抗反流输尿管、膀胱再吻合术 497

二、膀胱壁瓣、输尿管吻合术 499

三、膀胱憩室切除术 500

四、膀胱颈Y-V成形术 501

五、尿失禁膀胱颈重建术 502

六、膀胱外翻整复术 503

第三十六章 尿道手术 507

一、先天性尿道下裂手术 507

尿道口前移、阴茎头成形术 507

带蒂包皮内板一期尿道成形术 508

膀胱黏膜管尿道成形术 511

二、尿道上裂手术 512

三、尿瘘修补术 514

四、尿道瓣膜和尿道憩室手术 515

经尿道镜下后尿道瓣膜切除术 515

前尿道憩室切除术 516

五、外伤性尿道狭窄手术 517

第三十七章 外生殖器手术 519

一、睾丸下降固定术 519

二、隐睾的腹腔镜手术 521

三、睾丸扭转手术 526

四、无尿道下裂阴茎下曲手术 527

五、隐匿性阴茎手术 528

六、阴茎扭转手术 529

七、蹼状阴茎手术 530

第三十八章 女性外阴手术 531

一、女性尿道黏膜脱垂环切术 531

二、阴蒂缩短成形术 531

第三十九章 脊柱侧凸手术 533

第四十章 大脑性瘫痪手术 535

第四十一章 脊髓灰质炎后遗症手术 536

一、股二头肌、半腱肌替代股四头肌 536

二、股骨髁上截骨术 537

第四十二章 先天性上肢畸形手术 538

一、先天性高位肩胛 538

二、先天性尺桡骨骨性连接手术 539

三、先天性桡骨小头脱位手术 539

四、先天性尺骨缺如手术 540

五、先天性桡骨缺如手术 540

六、先天性拇指屈曲内收挛缩矫正术 541

七、先天性并指畸形矫正术 542

八、先天性巨指畸形矫正术 542

第四十三章 先天性下肢畸形手术 544

一、发育性髋关节脱位手术 544

切开复位术 544

截骨术 545

Salter骨盆截骨术 545

Pemberton髋臼成形术 546

Chiari骨盆内移截骨术 547

股骨转子下截骨术 547

二、先天性髋内翻手术 548

三、先天性膝关节脱位手术 548

四、先天性胫骨假关节手术 549

两侧髓外贴附植骨术 549

短路植骨术 550

髓内固定和植骨术 550

带血管腓骨游离移植术 551

五、先天性胫骨缺损手术 552

六、肢体骨延长手术 553

股骨干延长术 553

第四十四章 先天性马蹄内翻足矫正术 555

一、跟腱延长术 555

二、跖腱膜切断术 556

三、足内侧、后侧和外侧广泛软组织松解术 556

四、胫前肌腱移位术 557

五、三关节固定术 558

第四十五章 骨骺和骺板疾病手术 559

一、股骨头骨骺缺血性坏死手术 559

粗隆下旋转截骨术 559

二、股骨头骨骺滑脱手术 560

骨骺滑脱开放复位加内固定术 560

三、胫骨内翻手术 561

四、胫骨结节骨软骨病手术 562

五、使骨骺板早闭手术 562

第四十六章 骨与关节损伤手术 564

一、肱骨近端骨折开放复位术 564

二、肱骨髁上骨折手术 565

三、肱骨外髁骨折开放复位术 566

四、肱骨内上髁骨折手术 567

五、桡骨颈骨折切开术 567

六、肱骨髁上楔形截骨术 568

第四十七章 产伤瘫痪手术 570

一、臂丛神经探查和神经移位术 570

二、产伤瘫痪后上肢功能重建手术 571

第四十八章 骨与关节感染手术 572

一、血源性骨髓炎手术 572

急性血源性骨髓炎手术 572

慢性化脓性骨髓炎手术 572

二、化脓性关节炎手术 573

化脓性髋关节炎引流手术 573

三、骨与关节结核手术 574

胸椎结核病灶清除术 574

腰椎下段结核病灶清除术 575

第四十九章 骨肿瘤手术 577

一、刮骨和植骨术 577

二、局部限界性切除术 578

三、截肢术 578

附录Ⅰ 小儿身高、体重与体表面积计算 582

一、身高 582

二、体重 582

三、体表面积 582

附录Ⅱ 小儿营养物质最低日需量 583

附录Ⅲ 小儿外科常见疾病择期手术适宜年龄表 585

附录Ⅳ 小儿常用化验正常值 588

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