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第1章 冠心病和动脉粥样硬化 1

1．年轻冠心病患者猝死 2

2．早发多发动脉粥样硬化 3

3．冠状动脉开口狭窄、猝死 5

4．家族性高胆固醇血症，主动脉粥样硬化，主动脉瓣上狭窄，腹主动脉狭窄 6

5．年轻女性孤立性左冠状动脉主干严重动脉粥样硬化病变 8

6．心肌梗死误诊为心肌炎 10

7．冠心病变异型心绞痛首发为晕厥 12

8．卧位型心绞痛改变治则的首例 15

9．急性心肌梗死病情不稳定，病理证实有4次组织学不同年龄的梗死病变 17

10．左冠状动脉主干明显狭窄病变 19

11．冠状动脉痉挛痕迹——血管收缩环 21

12．急性心肌梗死多达10次 23

13．症状不典型双室壁瘤的心肌梗死 26

14．急性下壁心肌梗死并发左心室右后乳头肌断裂 28

15．劝架受一拳击诱发急性心肌梗死游离壁破裂 30

16．急性心肌梗死恢复期下腔静脉血栓形成导致胃肠道大出血 31

17．不寻常的梗死后综合征 33

18．斑块出血、血肿导致猝死 35

19．冠状动脉无明显狭窄病变发生大面积急性心肌梗死 36

20．冠心病和周围动脉严重粥样硬化狭窄、伴有右腿恶性神经鞘瘤 39

21．慢性升主动脉夹层瘤，术前当日晨发生急性心肌梗死 42

22．经股动脉冠状动脉造影并诱发肺梗死和矛盾性脑梗死 44

23．酗酒后诱发急性心肌梗死 46

24．冠状动脉三大支均有新鲜血栓堵塞，导致急性心肌梗死，猝死 48

25．急性心肌梗死并发室间隔穿孔，室壁瘤在严重心力衰竭急诊手术取得成功 50

26．急性下后壁、右心室心肌梗死，冠状动脉溶栓加球囊扩张术治疗 53

27．蛛网膜下腔出血，弥留时仍未忘捐献遗体的承诺 56

28．冠状动脉性心脏病，两次心肌梗死，冠状动脉造影正常 59

29．陈旧性心肌梗死，双室壁瘤，心力衰竭 62

30．急性下、后侧壁心肌梗死，急性期严重高血压，支气管肺炎，肾上腺皮质结节状增生 65

31．两次心肌梗死，真假两个室壁瘤并存，手术成功 68

32．急性前壁心肌梗死，早期心尖部室间隔穿孔，严重心力衰竭，心源性休克 71

33．前壁心肌梗死恢复期已形成巨大室壁瘤，频发室性心动过速 73

34．急性前壁、下壁心肌梗死，散步时突发心室颤动 75

35．冠状动脉粥样硬化性心脏病，心肌梗死，先天性主动脉瓣二瓣化畸形，主动脉瓣重度狭窄，高血压病，糖尿病 79

36．陈旧性前壁、高侧壁心肌梗死、室壁瘤，不能除外冠状血管炎 84

37．急性心肌梗死并发心脏穿孔的临床病理过程 87

38．风湿性瓣膜病，肠系膜上动脉粥样硬化并发血栓、胃左动脉血栓致胃肠出血坏死感染性休克 89

第2章 心肌病 93

39．家族性限制型心肌病伴有骨骼肌病 94

40．扩张型心肌病误为冠心病，心肌梗死 97

41．围生期心肌病 99

42．扩张型心肌病，陈旧性前壁心肌梗死 101

43．原因不明心肌病，大骨节病 104

第3章 病毒性心肌炎 107

44．麻疹后急性心肌炎严重心律失常 108

45．流行性腮腺炎并发心肌炎休克 110

第4章 心包炎 111

46．放射性心包炎，慢性心包积液 112

47．非特异性心包炎，慢性心包积液，心包开窗引流术取得卓效 115

第5章 先天性或遗传性心血管疾病 119

48．先天性主动脉瓣二瓣化畸形，钙化，重度狭窄和轻度关闭不全 120

49．心肌致密化不全 124

50．先天性肺动脉瓣缺如，肺动脉血栓栓塞，继发性肺动脉高压 126

51．右肺动脉起源于升主动脉，动脉导管未闭，继发性肺动脉高压 129

52．先天性主动脉缩窄，Turner综合征 132

53．原发性肺动脉高压，丛状肺动脉病，心力衰竭，心源性休克，急性肺水肿 135

54．先天性主动脉瓣缘过长畸形，导致主动脉关闭不全，心力衰竭 139

55．病变仅累及心血管系统的马方综合征 142

56．主动脉根部瘤，主动脉瓣关闭不全，主动脉窦内膜撕裂，心包积血——局限于心血管的马方综合征 144

57．左冠状动脉前降支先天发育不良 147

58．先天性主动脉窦瘤破入右心室，手术修复 149

第6章 心律失常 153

59．初次心房颤动伴有休克 154

60．风湿性瓣膜病，心房颤动，二尖瓣口血栓栓塞，猝死 156

61．风湿性瓣膜病并发心房颤动频发多处体循环栓塞，血栓堵在二尖瓣口导致心脏骤停 158

62．吞咽诱发房性心动过速 162

第7章 感染性心内膜炎 163

63．缓慢发病感染性心内膜炎，并发瓣膜穿孔 164

64．金黄色葡萄球菌亚急性感染性心内膜炎，多种严重并发症，并发肺动脉细菌瘤破裂大咯血 167

65．感染性心内膜炎主动脉瓣穿孔误诊为梅毒性心脏病 170

66．急性感染性心内膜炎，金黄色葡萄球菌感染 172

第8章 心脏肿瘤 175

67．心脏脂肪瘤 176

68．右心房壁内血管肉瘤 178

69．ST段持续呈单向曲线抬高——心脏脂肪瘤 181

70．心电图呈陈旧性心肌梗死图形——左心室后壁淋巴管瘤 183

71．恶性网状细胞增多症累及心包心肌并伴有原发性肥厚型心肌病 185

72．左心室淋巴管瘤 187

73．左心房黏液瘤，先天性冠状动脉-肺动脉瘘 189

第9章 心脏挫伤 191

74．心脏挫伤主动脉瓣撕裂关闭不全 192

75．心脏挫伤，冠状动脉狭窄，心室壁瘤 194

76．心脏挫伤：主动脉右冠瓣残缺，室间隔夹层血肿，三束支传导阻滞，主动脉机械瓣置换及室间隔夹层修复术后 197

第10章 肺动脉栓塞 肺动脉高压 203

77．心电图从左心室肥厚到明显右心室肥厚的病例 204

78．缺血性脑卒中、主肺动脉血栓栓塞、猝死 206

79．陈旧性心肌梗死，室壁瘤，主肺动脉栓塞导致猝死 208

第11章 药物问题 211

80．阿司匹林过敏诱发支气管哮喘和变异型心绞痛 212

81．克林霉素与胺碘酮不良作用的叠加导致更严重的影响 215

第12章 其他 217

82．原发性腹膜炎，并发膈下脓肿，造成多种严重并发症 218

83．多发性胸腹主动脉假性动脉瘤 220

84．坐起即憋气、发绀的心脏病患者 222

85．胃溃疡导致左心室破裂 223

86．血吸虫病引起肺动脉高压心力衰竭 224

87．甲状腺功能减退性心脏病 226

88．急性出血性胰腺炎、猝死、石头心 228

89．神经源性肺水肿 230

90．原发性醛固酮增多症、透明细胞肾癌 232

91．哑性风湿性二尖瓣狭窄导致误诊 236

92．头颈部急性蜂窝织炎，冠心病，高血压病，肺水肿铜绿假单胞菌感染，败血症 239

93．颅内感染与脑血管病混淆不清 241

94．多动脉炎中西医结合治疗 243

95．多系统坏死性血管炎——“重叠综合征” 246

96．原发性动脉炎致主动脉瓣关闭不全、心力衰竭 251

97．嗜酸粒细胞增多综合征 253

98．特发性嗜酸粒细胞性心内膜心肌病 257

99．陈旧性心肌梗死，黏膜皮肤淋巴结综合征（川崎病） 259

100．急性心肌梗死，冠状动脉病变川崎病可能性大 262

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