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第一章 绪论 1

第一节 激光医学的特点 1

一、与普通医学比较其特点 1

二、与医学的其他边缘学科比较其特点 1

三、与普通光医学比较其特点 1

四、与放射医学比较其特点 2

第二节 激光医学的内容和任务 3

一、激光医学的内容 3

二、激光医学的任务 3

第三节 激光医学的发展简史 5

一、基础研究阶段 5

二、临床应用阶段 5

三、形成激光医学新学科 6

第二章 激光的基础知识 7

第一节 光学基础 7

一、光的本性 7

二、光的传输 11

第二节 激光的基本原理 14

一、原子能量的量子化和原子能级 14

二、自发辐射、受激辐射和受激吸收 15

三、受激辐射输出 17

第三节 激光的基本特性 20

一、方向性好和亮度高 20

二、单色性好 21

三、相干性好 22

第三章 常用的医用激光器 23

第一节 概述 23

一、激光器的发展简史 23

二、激光器的分类 23

第二节 固体激光器 24

一、一般介绍 24

二、红宝石激光器 25

三、钕玻璃激光器 26

四、掺钕钇铝石榴石激光器 26

第三节 气体激光器 27

一、一般介绍 27

二、He-Ne激光器 27

三、He-Cd激光器 28

四、Ar＋激光器和Kr＋激光器 28

五、CO2激光器 30

六、N2激光器 30

第四节 其他激光器 31

一、染料激光器 31

二、半导体激光器 33

三、准分子激光器 34

第五节 调Q与锁模技术 35

一、调Q技术 35

二、锁模技术 35

第六节 医用激光器常用的光学附件 36

一、反射镜、透镜、棱镜和光导纤维 36

二、内窥镜、手术放大镜和手术显微镜 37

第四章 激光生物作用机理 39

第一节 概述 39

一、日常生活中的光生物作用 39

（一）热作用 39

（二）视觉作用 39

（三）光合作用 40

（四）晒黑作用 41

（五）促成维生素D的作用 41

（六）生物钟作用 41

（七）光灸作用 42

（八）光敏作用 42

（九）致癌作用 43

二、强激光和弱激光的区别 43

三、激光生物效应和五作用 43

第二节 热作用 44

一、热作用的意义 44

二、热作用机制 44

三、热作用对生物组织的影响 45

（一）对代谢率的影响 45

（二）对血液循环的影响 45

（三）热损伤 45

（四）热作用持续时间与热损伤的关系 45

四、热作用在皮肤上的各种反应 45

（一）温热感觉 45

（二）热致红斑 46

（三）热致水泡 46

（四）热致凝固 46

（五）热致汽化 46

（六）热致炭化 46

（七）热致燃烧 46

（八）热致气化 46

第三节 光化作用 46

一、光化作用机制 46

二、光化作用规律 47

三、光化反应的主要类型 48

（一）光致分解 48

（二）光致氧化 48

（三）光致聚合 49

（四）光致敏化 49

（五）红外光化反应 49

（六）激光分离同位素 50

第四节 压强作用 50

一、光压 50

二、汽流反冲压 51

三、内部汽化压 51

四、热膨胀超声压 51

五、电致伸缩压 52

第五节 电磁场作用 52

一、产生光学谐波 53

二、产生电致伸缩、受激喇曼散射和受激布里渊散射 53

三、导致生物组织的电系统重新分布 53

第六节 弱激光生物刺激作用 54

一、关于弱激光及其生物刺激作用的提出 54

二、弱激光生物刺激作用引起的生物效应 54

三、弱激光生物刺激作用机理 56

第五章 激光在基础医学研究中的应用 59

第一节 概述 59

第二节 细胞和亚细胞水平的研究应用 59

一、引言 59

二、激光显微照射术 60

（一）仪器结构 60

（二）研究细胞核仁的功能 61

（三）研究细胞染色体的结构改变和功能 62

（四）研究细胞线粒体的结构变化和功能 62

（五）研究细胞有丝分裂纺锤体的功能 63

（六）研究特殊细胞的一些生物学过程 63

三、激光的其他特种检测技术简介 64

（一）激光全息术测量细胞在生长过程中的动态变化 64

（二）激光流式细胞光度术进行定量分析和细胞分类鉴别 64

（三）激光衍射术测量细胞截面大小和形状 64

（四）激光微束探测术探测人体细胞的微量元素 64

第三节 分子水平上的研究应用 65

一、引言 65

二、激光喇曼散射光谱术 66

（一）技术与原理 66

（二）研究核酸分子 67

（三）研究生物膜 68

三、激光辐照术 68

（一）研究细胞膜上大分子侧向迁移运动 69

（二）研究氨基酸 69

（三）研究蛋白质 69

第六章 激光在诊断中的应用 71

第一节 概述 71

第二节 激光荧光光谱法 72

一、激光荧光光谱法原理 72

（一）原子荧光光谱法原理 72

（二）分子荧光光谱法原理 72

二、生物组织自体荧光诊断 73

（一）诊断人体恶性肿瘤 73

（二）测量人体组织的新陈代谢 73

（三）诊断龋牙 73

（四）测量血液中痕量元素 73

三、荧光素钠盐的荧光诊断 74

四、血卟啉衍生物的荧光诊断 74

第三节 激光喇曼光谱法 74

一、概述 74

二、单纯喇曼光谱法 75

（一）呼气成份分析 75

（二）预测发病前的白内障 75

三、荧光喇曼光谱法 76

（一）检查人的晶状体病变 76

（二）血液检验 76

四、显微喇曼光谱法 77

（一）鉴定淋巴结中所含的异物 77

（二）鉴定肺组织中的积蓄物 77

五、共振喇曼光谱法 77

第四节 激光全息术 77

一、概述 77

二、眼科全息术 78

三、牙科全息术 78

四、全息术诊断肿瘤 79

第五节 激光斑散分析术 79

一、概述 79

二、验眼屈光度 79

三、检验眼屈光介质完全混浊者的视网膜功能 80

四、分析血液和尿液 80

五、测量血流 80

第六节 激光多普勒测速术 80

一、原理 80

二、用途 81

第七节 激光流动式细胞光度计单细胞分析法 81

一、原理 81

二、筛选肿瘤细胞 81

三、荧光标记的抗原一抗体测量 82

四、人血白细胞分选 82

五、细胞活性鉴别 82

第八节 激光微束深测法 82

一、仪器结构 82

二、对人体组织的元素含量分析 83

三、应用于法医学和毒理学 83

第九节 其他方法简介 83

一、激光血球计数仪测定血细胞数 83

二、激光荧光显微镜免疫检测 83

三、激光偏振法鉴别肿瘤细胞 84

四、激光透照法检查软组织内肿物 84

五、激光衰减全反射光谱分析法非插入性地测量血液成分 84

第七章 激光治疗概论 85

第一节 生物组织结构与特性 85

一、皮肤结构 85

二、皮肤的光学特性 87

三、生物组织的热学特性 90

四、生物组织的电特性 93

第二节 激光参数选择 93

一、激光波长选择 94

二、激光剂量选择 97

三、激光工作方式选择 100

四、激光束的模式选择 101

五、激光相干因素和偏振因素的选择 101

六、激光参数对生物作用影响方面的几个不同观点 101

第三节 激光手术 102

一、激光手术简史 102

二、激光手术方法 103

三、激光手术的适用范围 104

四、激光手术的优点 104

第四节 激光理疗 105

一、激光理疗简史 105

二、激光理疗原理 106

三、激光理疗技术与方法 107

（一）照射方法 107

（二）照射剂量 107

（三）疗程 107

（四）副反应 107

四、激光理疗范围（适应症和禁忌症） 107

第五节 激光针灸治疗 108

一、激光针灸简史 108

二、激光针灸治疗的理论和实验根据 108

三、激光光针的选择 109

四、激光针灸的特点 109

五、激光光针的适应症 110

第八章 激光在眼科的应用 111

第一节 激光眼科学基础 111

一、眼球的光学结构及其生理功能 111

二、眼球组织的光学性质和热学性质 114

三、用激光治眼病的优点及其原因 117

四、激光治疗眼病的机理 118

五、眼科常用激光的特点及其治病功能 119

六、眼科临床选用激光参数的一般原则 121

第二节 眼科激光治疗简史 123

第三节 激光凝固治疗裂、孔和渗漏性眼底病 123

一、激光凝固治疗眼底病的主要目的和剂量 123

二、激光凝固治疗视网膜裂孔 124

三、激光凝固治疗视网膜劈裂症 126

四、激光治疗中心性浆液性视网膜病变 127

第四节 激光凝固治疗出血性眼底病 128

一、眼底出血的一般病因及其激光光凝治疗机理 128

二、激光治疗出血性黄斑盘状变性 129

三、激光治疗出血性Fuchs斑 129

四、激光治疗视网膜静脉分支阻塞症 130

五、激光治疗视网膜静脉周围炎 130

六、激光治疗糖尿病性视网膜病变 131

七、激光治疗渗出性视网膜病变 132

八、激光治疗视网膜血管瘤 133

九、激光治疗脉胳膜血管瘤 133

第五节 激光虹膜切除术治疗光路障碍性眼病 134

一、激光切除虹膜的目的、优点和影响光切效果的因素 134

二、激光治疗角膜瘢痕性混浊 135

三、激光治疗瞳孔膜闭和闭锁 136

四、激光切除视力障碍性先天性瞳孔残膜 136

五、激光清除晶体前囊色素上皮 137

六、激光矫正瞳孔移位 137

第六节 激光治疗青光眼 137

一、概述 137

二、激光切除周边部虹膜治疗原发性闭角型青光眼 138

三、激光小梁成形术治疗开角型青光眼 138

四、激光光凝睫状体治疗原发性和继发性青光眼 139

第七节 激光治疗白内障 139

第八节 激光治疗虹膜囊肿 140

第九节 在泪囊鼻腔吻合术中用CO2激光造骨孔 141

第十节 激光动力学治疗眼内肿瘤 141

第十一节 激光去除外眼赘瘤 141

第十二节 激光矫治睑内翻 141

第十三节 准分子激光治疗近视眼 142

第十四节 眼科激光手术的并发症及其预防和处理 142

第九章 激光在外科的应用 145

第一节 激光在普通外科（基本外科）的应用 145

一、激光在烧伤外科中的应用 145

二、激光用于治疗消化道出血和肿瘤 146

三、激光在肝外科的应用 146

四、激光治疗肛肠外科疾病 148

（一）激光治疗外痔、皮垂和湿疣 148

（二）激光治疗肛裂 148

（三）激光治疗肛瘘 148

（四）激光治疗内痔 149

五、弱激光治疗炎症和损伤等外科疾病 149

第二节 激光在骨科的应用 150

一、应用激光刀进行手术治疗 150

二、应用弱激光进行照射治疗 150

第三节 激光在神经外科的应用 151

一、激光汽化脑瘤 152

二、激光切割治疗神经疾患 152

三、激光光凝治疗脑动脉畸形或动脉瘤 152

四、弱激光治疗神经痛和促使神经生长 153

第四节 激光在胸外科的应用 153

第五节 激光在泌尿外科的应用 154

一、利用激光刀进行泌尿系统手术 154

二、用激光碎石 156

三、用弱激光治疗泌尿系统疾患 156

第十章 激光在皮肤科的应用 157

第一节 激光治疗皮肤肿瘤 157

一、色素痣 157

二、皮脂腺痣和疣状痣 158

三、多发性皮脂腺囊肿 159

四、血管瘤 160

五、基底细胞癌与鳞状细胞癌 163

第二节 激光治疗其他类型皮肤病 164

一、带状泡疹 164

二、神经性皮炎 165

三、皮肤溃疡 166

四、酒糟鼻 166

第十一章 激光在妇产科的应用 168

第一节 激光治疗子宫及其附件疾患 168

一、慢性子宫颈炎 168

二、子宫颈癌 170

三、慢性子宫附件炎 171

第二节 激光治疗妇产科其他疾患 172

一、外阴白色病变 172

二、尿道肉阜 173

三、胎位异常 173

第十二章 激光在耳鼻咽喉科的应用 175

第一节 概述 175

第二节 激光治疗耳科疾患 175

一、耳廓及外耳道良性肿瘤 175

二、耳廓海绵状血管瘤 175

三、渗出性中耳炎 176

四、副耳 176

五、耳廓假性囊肿 176

第三节 激光治疗鼻科疾患 177

一、慢性鼻炎 177

二、过敏性鼻炎 177

三、慢性上颌窦炎 178

四、鼻出血 178

五、鼻息肉 178

六、鼻中隔糜烂和溃疡 179

七、鼻前庭炎、鼻前庭疖 179

八、鼻腔手术后疤痕粘连 179

第四节 激光治疗咽喉部疾患 179

一、慢性扁桃体炎 179

二、慢性咽炎 180

三、喉癌 180

四、喉部其他疾病 181

第五节 应用血卟啉—激光光敏诊断治疗鼻、咽、喉部恶性肿瘤 181

第十三章 激光在口腔科的应用 182

第一节 激光治疗复发性口疮 182

第二节 激光治疗慢性唇炎 183

第三节 激光治疗粘液腺囊肿和舌下腺囊肿 183

第四节 激光治疗口腔粘膜扁平苔癣及白斑 184

第五节 激光治疗牙本质敏感症 184

第六节 激光治疗四环素着色牙 185

第七节 激光治疗颞下颌关节紊乱综合症 185

第八节 激光治疗鲜红斑痣 186

第九节 激光治疗上颌骨癌 186

第十节 He-Ne激光针麻拔牙术 187

第十一节 光动力学法治疗口腔颌面部恶性肿瘤 188

第十四章 激光光动力学治疗恶性肿瘤 190

第一节 概述 190

第二节 光动力学诊治恶性肿瘤简史 190

第三节 激光光动力学治癌原理 191

第四节 激光光动力学的临床应用 193

一、治疗技术 193

二、适应症 195

三、治疗后的组织学改变 195

四、疗效标准 196

五、副作用及其防治 196

第十五章 激光内窥镜术治疗内腔疾病 198

第一节 激光内窥镜术诊治呼吸道疾病 198

一、光动力学诊治支气管肺癌 198

二、激光热效应治疗气道病变 199

三、激光治疗呼吸科疾病的前景 201

第二节 激光内窥镜术治疗胃肠道疾病 202

一、治疗消化道出血 202

二、治疗胃肠道息肉 202

三、治疗食管、胃吻合口狭窄 202

四、治疗某些食管异物 202

五、用激光引爆内窥镜药头粉碎胃结石 203

六、治疗胃肠道肿瘤 203

第三节 激光内窥镜术治疗泌尿道疾病 203

一、激光内窥镜术治疗泌尿道肿瘤 204

二、激光内窥镜术粉碎泌尿道结石的进展 204

三、激光内窥镜术治疗前列腺疾病的探讨 204

第四节 激光治疗心血管病的前景 204

一、激光血管成形术 205

二、激光心肌血管重建术 205

三、激光治疗先天性心脏病 206

四、激光治疗心律失常 206

五、激光血管吻合术 206

六、激光动脉内膜开放切除术 206

第十六章 激光伤害与安全防护 207

第一节 激光伤害 207

一、激光对眼睛的伤害 207

二、激光伤害眼睛的阈值 209

三、激光对皮肤的损害 209

第二节 激光器危害程度分级 211

一、第一级激光器 211

二、第二级激光器 211

三、第三级激光器 211

四、第四级激光器 213

第三节 激光安全标准 213

第四节 激光安全管理 215

一、激光安全管理措施 215

二、激光防护眼镜的种类和性能 218

后记 221

附录 222

一、本书各种计量符号的物理意义 222

二、主要参考文献 223

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