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第一章 外阴病案 1

左侧前庭大腺脓肿 1

要点讲述：前庭大腺炎治疗计划 3

第二章 阴道病案 5

第一节 陈旧性会阴Ⅲ度撕裂伤 5

要点讲述： 6

一、会阴Ⅲ度裂伤 6

二、手术步骤 6

第二节（1）阴道前壁膨出Ⅱ度；（2）子宫脱垂Ⅲ度；（3）阴道后壁膨出Ⅲ度；（4） 慢性宫颈炎；（3）高血压病 10

要点讲述：子宫脱垂的鉴别： 12

第三节（1）子宫脱垂Ⅲ度；（2）阴道前壁脱出Ⅲ度； （3）阴道后壁膨出Ⅲ度；）老年性阴道炎、宫颈炎；（5）张力性尿失禁 14

要点讲述：子宫脱垂解剖概要 16

第三章 宫颈病案 18

第一节 宫颈内口松弛 18

要点讲述： 19

一、宫颈内口松弛症（宫颈内口机能不全）的诊断依据 19

二、宫颈内口松弛（宫颈机能不全）的治疗 20

第二节 宫颈癌Ⅰa2期，子宫平滑肌瘤，慢性输卵管炎，左侧卵巢单纯囊肿 21

要点讲述： 22

一、宫颈癌的分期 22

二、宫颈癌的手术治疗 23

第三节 宫颈癌Ⅰb1期、高血压、肾结石 24

要点讲述：手术注意事项 26

第四节 宫颈癌Ⅱa期 27

要点讲述： 宫颈癌手术并发症的处理 29

第五节 宫颈腺癌、输尿管损伤 33

要点讲述： 妇科肿瘤手术泌尿道并发症 36

第四章 子宫病案 42

第一节 子宫内膜息肉 42

要点讲述： 43

一、宫腔镜下子宫内膜息肉 43

二、子宫内膜息肉的鉴别诊断 43

第二节 功能失调性子宫出血，失血性贫血 45

要点讲述： 功能失调性子宫出血治疗计划 46

第三节 子宫内膜癌Ⅰb期、高血压 49

要点讲述： 子宫内膜癌手术治疗的术式选择 53

第四节 子宫内膜癌Ⅱ期 55

要点讲述： 子宫内膜癌的激素治疗 57

第五节 子宫内膜异位症： 61

要点讲述： 62

一、内膜异位症的诊断 62

二、内膜异位症的治疗 63

第六节子宫黏膜下肌瘤 67

要点讲述： 68

一、子宫黏膜下肌瘤分类 68

二、宫腔镜下子宫肌瘤切除术 69

三、宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除术手术适应证及禁忌证 71

四、宫腔镜下子宫肌瘤切除术中特殊情况及处理 72

五、宫腔镜下子宫肌瘤切除术中及术后监护与处理 72

第七节 多发性子宫肌瘤、子宫腺肌病 73

要点讲述： 76

子宫肌瘤的手术治疗 76

第八节（1）子宫平滑肌瘤；（2）慢性子宫颈炎；（3）水泡状附件；（4）慢性卵管炎；（5）右侧卵巢滤泡囊肿；（6）子宫内膜单纯性增生；（7）子宫腺肌病 81

要点讲述： 82

一、筋膜内全子宫切除术手术要点 82

二、筋膜内全子宫切除术优点 83

三、筋膜内全子宫切除术操作注意关键 83

第九节（1）子宫多发性平滑肌瘤；（2）子宫内膜增殖症；（3）子宫腺肌瘤；（4）（左侧卵巢）囊肿；（5）肠道损伤 84

要点讲述： 肠道并发症的预防和处理 86

第十节 （1）子宫肌瘤；（2）盆腔粘连 90

要点讲述：子宫肌瘤剔除术 92

第十一节 子宫腺肌病，子宫肌瘤 94

要点讲述： 腹腔镜子宫切除术类型 96

第五章 妊娠滋养细胞疾病病案 100

第一节（1）葡萄胎；（2）黄素囊肿；（3）慢性宫颈炎 100

要点讲述： 葡萄胎特殊情况的处理 102

第二节 侵蚀性葡萄胎 104

要点讲述： 105

一、人绒毛膜促性腺激素（HCG） 105

二、侵蚀性葡萄胎的诊断依据 105

三、侵蚀性葡萄胎的鉴别诊断 106

第三节 绒毛膜上皮癌Ⅰ期 106

要点讲述： 109

一、绒毛膜上皮癌诊断依据 109

二、鉴别诊断 110

第四节 绒毛膜上皮癌Ⅲ期 110

要点讲述： 绒癌化疗方案及其选择 114

第六章 输卵管病案 117

第一节 左侧输卵管妊娠（破裂）、重度贫血、失血性休克 117

要点讲述： 妇科手术后的一般监测 119

第二节（1）右侧输卵管壶腹部妊娠（破裂型）； （2）失血性休克；（3）失血性贫血；（4）慢性盆腔炎 126

要点讲述： 异位妊娠几种特殊情况下的腹腔镜手术处理技巧 127

一、严重腹腔内出血 127

二、陈旧性异位妊娠 129

三、粘连 130

四、宫内宫外复合妊娠 131

第三节 左侧输卵管壶腹部妊娠（流产型） 132

要点讲述： 输卵管妊娠的腹腔镜手术 134

第四节（1）右侧输卵管间质部妊娠；（2）子宫平滑肌瘤 138

要点讲述： 140

一、孕卵的受精与着床 140

二、输卵管解剖和生理 140

三、输卵管妊娠临床表现 141

四、输卵管妊娠与其他部位异位妊娠的鉴别 142

第七章 卵巢病案 146

第一节 卵巢囊肿蒂扭转 146

要点讲述： 囊性肿块声像图及病理分析 147

第二节 左侧卵巢单纯囊肿、切口感染 148

要点讲述：妇科腹腔镜并发症 149

第三节 左侧卵巢囊肿，右侧输卵管积水，盆腔粘连 154

要点讲述：卵巢囊肿及其他附件疾病的腹腔镜手术 155

第四节 巧克力囊肿破裂 159

要点讲述 160

第五节（1）卵巢浆液性乳头状囊腺癌Ⅰa期；（2）子宫腺肌病；（3）功血；（4）慢性宫颈炎；（5）慢性阑尾炎；（6）会阴Ⅲ度撕裂伤 162

要点讲述： 165

一、卵巢恶性肿瘤的转移 165

二、早期卵巢癌的治疗 171

第六节 卵巢癌Ⅲc期 172

要点讲述： 175

一、卵巢癌化疗的细胞动力学 175

二、卵巢癌的先期化疗 178

第七节 复发性卵巢癌 179

要点讲述： 181

一、复发性卵巢癌的诊断和分类 181

二、复发性卵巢癌的化学治疗原则 182

三、复发性卵巢癌常用的二线化疗药物 183

四、复发性卵巢治疗时机的选择 183

五、卵巢上皮性癌的几种化疗方案实施及副反应的预防 183

附 化疗期间的支持治疗 186

第八章 其他病案 194

第一节 男性假两性畸形 194

要点讲述： 男性性腺的下降 195

第二节 节育环移位，膀胱结石，卵巢囊肿 196

要点讲述： 197

一、讨论：超声诊断宫内节育器异位 197

二、节育器粘连或嵌顿的原因 198

三、取IUD手术技巧 198

附录1肿瘤的分期及分级 199

附录2抗癌药毒副反应的分度标准 210

附录3常用抗肿瘤药物的骨髓抑制和恢复时间 212

参考文献 213

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