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第一节　眼球壁的构造 1

一、眼球外壁 1

目录 1

第一章　视器神经的临床解剖生理 1

二、葡萄膜 2

三、视网膜 3

二、眼睑 6

一、眼眶 6

第二节　眼的附属器 6

四、结膜 7

三、泪器 7

二、视觉纤维在视网膜和视神经内的排列 8

一、视神经的构造 8

第三节　视神经 8

第一节　胚眼的形成 9

第二章　眼神经的临床胚胎学 9

第二节　胚胎早期眼的发育和眼球先天畸形 10

一、黄斑部位置或形态的发育异常 12

第四节　黄斑部发育异常 12

第三节　视胚后部发育不良的眼底异常 12

一、先天性眼底色素沉着 12

二、白化病 12

三、先天性夜盲及白色点状视网膜炎 12

四、先天性眼底反光增强 12

三、黄斑发育或黄斑营养不良 13

二、黄斑缺损或黄斑发育异常 13

第五节　出生后眼的发育 14

一、视力检查法 16

第一节　中央视力 16

第三章　神经眼科的检查 16

三、视力减退的原因 19

二、视力检查的意义 19

第二节　周边视力（视野） 21

一、视野检查法 22

二、视野计的种类和构造 25

三、生理盲点和暗点 28

五、正常视野 29

四、影响视野的因素 29

七、功能性视野障碍 30

六、病理性视野 30

一、瞳孔的解剖生理概述 32

第三节　瞳孔 32

三、瞳孔的药物反应 36

二、瞳孔的检查法 36

四、瞳孔异常 39

五、瞳孔异常定位诊断 42

一、眼外肌的解剖生理概述 45

第四节　眼肌 45

二、眼外肌麻痹的他觉检查 48

三、眼外肌麻痹的主觉检查 49

一、隐性斜视 53

第五节　斜视 53

二、显性斜视 54

第六节　眼球震颤 57

二、诱发性固视眼球震颤 58

一、眼球震颤检查法 58

三、自发性固视眼球震颤 63

四、诱发性前庭性眼球震颤 65

五、自发性前庭性眼球震颤 68

六、诱发性注视眼球震颤 69

八、药物诱发性眼震 70

七、自发性集合性眼球震颤 70

一、解剖生理概述 74

第七节　眼球运动异常 74

二、眼球同向（注视）运动障碍 78

三、眼球异向运动障碍 82

一、三叉神经概述 83

第八节　三叉神经 83

四、眼肌麻痹性眼球运动障碍 83

一、眼球突出 87

第九节　眼球突出和内陷 87

二、三叉神经的损害 87

二、眼球内陷 91

三、眼眶肿瘤的诊断与处理原则 92

二、眼眶肿瘤的临床表现 92

第十节　眼眶内肿瘤 92

一、解剖与生理 92

四、眼眶假性肿瘤 93

五、视神经肿瘤 94

一、视神经的解剖生理概述 97

第一节　视神经疾病 97

第四章　视路疾病 97

二、视乳头疾病 101

三、视神经疾病 116

二、视束的疾病 126

一、视束的解剖生理概述 126

第二节　视交叉疾病 126

第三节　视束疾病 126

一、外侧膝状体的解剖 127

第四节　外侧膝状体疾病 127

一、视放射的解剖生理概述 128

第五节　视放射 128

二、外侧膝状体受损 128

二、视放射的疾病 129

一、枕叶的解剖生理概述 135

第六节　枕叶疾病 135

二、枕叶疾病 136

一、蝶鞍 139

第一节　蝶鞍和视交叉的解剖生理概述 139

第五章　蝶鞍区疾病 139

二、视交叉 141

三、蝶鞍周围区疾病 147

二、蝶鞍内疾病 147

第二节　蝶鞍区疾病 147

一、视交叉本身疾病 147

一、脑下垂体的概述 148

第三节　蝶鞍内肿瘤 148

二、蝶鞍内肿瘤 149

三、脑下垂体腺瘤的鉴别诊断 156

四、脑下垂体腺瘤的治疗 157

一、占位性疾病 158

第四节　蝶鞍周围区疾病 158

二、血管性疾病 165

三、炎症性疾病 167

四、外伤（海绵窦动静脉瘘） 169

一、颅骨 171

第一节　颅骨、脑膜、脑脊液循环的解剖生理概述 171

第六章　大脑半球疾病 171

二、脑膜 174

三、脑脊液循环 175

一、脑的动脉 176

第二节　脑的动脉和静脉系统 176

二、脑的静脉 179

三、颅内静脉窦 180

一、大脑半球的外部形态 182

第三节　大脑半球的解剖生理概述 182

二、大脑半球的内部结构 185

一、大脑半球病变的定位诊断 192

第四节　大脑半球的疾病 192

二、大脑半球肿瘤 197

二、脑出血 206

一、自发性蛛网膜下腔出血 206

第五节　脑血管疾病 206

七、脑动脉供血不足 208

六、脑动脉硬化症 208

三、脑血栓 208

四、脑栓塞 208

五、高血压性脑病 208

八、脑动脉瘤、脑血管畸形 210

一、丘脑 224

第一节　间脑的解剖生理概述 224

第七章　间脑疾病 224

二、丘脑下部 225

三、第三脑室 226

二、丘脑下部损害体征 227

一、丘脑损害体征 227

第二节　间脑损害的定位诊断 227

一、丘脑病变 228

第三节　间脑的疾病 228

三、丘脑上部损害体征 228

二、丘脑下部病变 229

三、松果体肿瘤 230

四、第三脑室肿瘤 231

一、小脑的解剖生理概述 232

第一节　小脑疾病 232

第八章　颅后窝疾病 232

二、小脑损害的定位诊断 235

三、小脑疾病 237

一、第四脑室的解剖生理概述 243

第二节　第四脑室疾病 243

（一）肿瘤 244

二、第四脑室疾病 244

（二）蛛网膜炎 245

二、小脑脑桥角区疾病 246

一、小脑脑桥角区的解剖生理概述 246

第三节　小脑脑桥角区疾病 246

一、脑干的解剖生理概述 250

第四节　脑干疾病 250

二、脑干损害的定位诊断 258

三、脑干疾病 264

第一节　眼球运动神经损害 266

第九章　脑神经的损害 266

一、水平同向运动障碍的诊断 267

二、眼球运动障碍的诊断 268

三、瞳孔的改变 272

一、滑车神经 273

第二节　滑车神经和外展神经的损害 273

一、三叉神经麻痹 274

第三节　三叉神经的损害 274

二、外展神经 274

一、面神经的解剖生理概述 275

第四节　面神经的损害 275

二、三叉神经刺激 275

三、三叉神经眼支麻痹的诊断 275

二、面神经疾病 277

三、睑裂增宽 278

四、睑裂狭窄 279

五、某些协同动作 280

一、听神经的解剖生理概述 281

第五节　听神经的损害 281

二、听神经疾病 282

一、舌咽、迷走、副和舌下神经的解剖生理概述 284

第六节　舌咽、迷走、副及舌下神经的损害 284

二、舌咽、迷走、副和舌下神经的疾病 285

第二节　颅骨骨折 287

第一节　头皮损伤 287

第十章　颅脑损伤的眼部症状 287

三、发病机制 288

二、病因 288

第三节　视神经损伤（外伤性视神经病变） 288

一、解剖学基础 288

四、临床症状及诊断 289

五、外伤性视神经病变的治疗 290

三、视放射损伤 291

二、外膝状体损伤 291

第四节　视交叉损伤及视交叉后视路损伤 291

一、视交叉损伤 291

一、脑震荡 292

第五节　脑损伤 292

四、视觉皮质区损伤 292

五、中脑损伤 292

六、脑桥损伤 292

七、颞叶沟回疝 292

三、脑干损伤 293

二、脑挫裂伤 293

一、硬脑膜外血肿 294

第六节　颅内血肿 294

二、硬脑膜下血肿 295

三、慢性硬脑膜下血肿 296

六、脑疝的瞳孔变化 297

五、蛛网膜下腔出血 297

四、幕下出血（颅后凹血肿） 297

第七节　眼运动神经的损伤 298

第九节　颈内动脉海绵窦瘘 299

第八节　颅内积气 299

一、动眼神经损伤 299

二、滑车神经损伤 299

三、外展神经损伤 299

第十一节　颅内低压综合征 300

第十节　脑震荡后综合征 300

一、化脓性脑膜炎 302

第一节　脑膜炎 302

第十一章　脑部感染性疾病 302

二、结核性脑膜炎 303

三、病毒性脑膜炎 304

一、脑实质炎 305

第二节　脑炎 305

二、急性播散性脑脊髓炎 306

四、弥漫性脑白质硬化 307

三、急性出血性白质脑炎 307

二、血源性脑脓肿 308

一、耳源性脑脓肿 308

五、散发性脑炎 308

第三节　脑脓肿 308

五、隐源性脑脓肿 309

四、鼻源性脑脓肿 309

三、外伤性脑脓肿 309

六、蛛网膜炎 311

第四节　中枢神经系统结核病 312

一、结核性脑膜脑炎 313

二、脑结核瘤 314

三、结核性脊髓病变 315

一、脑豚囊虫病 316

第五节　脑寄生虫病 316

二、脑型肺吸虫病 318

四、脑包虫病 319

三、脑血吸虫病 319

第六节　多发性硬化 320

第一节　癔病 324

第十二章　脑发作性疾病 324

第三节　失视症和失读症 325

第二节　幻视症 325

第四节　伪盲 326

第五节　癫痫 327

第六节　头痛 328

一、偏头痛 329

三、低颅压性头痛 333

二、紧张性头痛 333

第七节　眼型重症肌无力 334

第八节　眼心反射 347

第十节　视网膜动脉搏动 348

第九节　眼球搏动 348

第十一节　颈动脉短暂性缺血的眼部表现 349

第一节　脊髓空洞症 352

第十三章　脊髓疾病与锥体外系疾病 352

第二节　进行性核上性麻痹 356

第三节　橄榄脑桥小脑萎缩 357

第四节　Shy-Drager综合征 359

第五节　帕金森病 360

第七节　肝豆状核变性 363

第六节　帕金森病叠加综合征 363

一、高血压病 368

第一节　血管疾病 368

第十四章　某些内科疾病的神经系统并发症 368

二、动脉硬化 369

四、颞动脉炎 370

三、多发性大动脉炎 370

一、糖尿病 371

第二节　内分泌疾病 371

二、甲状腺功能亢进症 373

一、急性肾小球肾炎 376

第三节　泌尿系统疾病 376

二、慢性肾小球肾炎 377

三、尿毒症 379

一、Wernicke脑病 381

第四节　消化系统疾病 381

二、肝豆状核变性 382

一、维生素A缺乏症 383

第五节 维生素缺乏症 383

三、中毒型菌痢的神经眼科所见 383

三、维生素C缺乏症 385

二、维生素B缺乏症 385

五、维生素B2缺乏症 386

四、菸草酸缺乏症 386

六、维生素B6缺乏症 387

七、维生素B12缺乏症 388

3．Adie综合征 390

2．阿-罗氏（瞳孔）综合征 390

第十五章　综合征 390

1．Anton综合征 390

7．失语失认失用综合征 391

6．扁颅体综合征 391

4．Albright综合征 391

5．一时性黑矇综合征 391

9．先天性周期性动脉眼神经麻痹综合征 392

8．A-V综合征 392

13．癔病性注视麻痹综合征 393

12．延髓被盖麻痹综合征 393

10．脊髓丘脑束-疑核综合征 393

11．尖头并指（趾）综合征 393

18．色素失调或色素紊乱综合征 394

17．盲点综合征 394

14．后颈部交感神经综合征 394

15．Behr综合征 394

16．颅-眶-眼球神经管闭合不全综合征 394

22．遗传性运动失调综合征 395

21．脑功能障碍综合征 395

19．黑矇性痴呆综合征 395

20．蓝色尿布综合征 395

26．良性外展神经麻痹综合征 396

25．被盖综合征 396

23．突眼性甲状腺肿综合征 396

24．Bell综合征 396

31．Biemond综合征 397

30．Bruns综合征 397

27．上斜肌腱鞘综合征 397

28．血栓闭塞性脉管炎综合征 397

29．眼睑痉挛-下颌肌张力障碍综合征 397

37．脑眼面骨骼综合征 398

36．搏动性眼球突出综合征 398

32．核间性眼肌麻痹综合征 398

33．Bourneville's Disease结节性硬化症 398

34．遗传性运动失调综合征 398

35．颈动脉综合征 398

43．染色体20三倍体综合征 399

42．舌咽迷走副神经综合征 399

38．痉挛假性硬化综合征 399

39．双幻觉综合征 399

40．颅颈综合征 399

41．交感神经刺激综合征 399

47．视神经管综合征 400

46．小脑-脑桥角综合征 400

44．红核下综合征 400

45．先天性阅读障碍综合征 400

53．眼球后退综合征 401

52．空蝶鞍综合征 401

48．肾上腺皮质综合征 401

49．眶底综合征 401

50．视神经脊髓炎综合征 401

51．第四脑室导水孔闭锁综合征 401

56．昏睡性脑炎综合征 402

55．肌无力综合征 402

54．脑功能低下综合征 402

62．Fuchs-Lyell综合征 403

61．破裂孔综合征 403

57．黑矇-偏瘫综合征 403

58．眼球运动失调综合征 403

59．Fisher综合征 403

60．海绵窦综合征 403

67．半侧颅底综合征 404

66．Frohlich综合征 404

63．Fuchs综合征 404

64．眼部挫伤综合征 404

65．松果体神经眼综合征 404

71．发作性睡眠综合征 405

70．脑苷脂沉积综合征 405

68．中枢神经系统缺陷综合征 405

69．脑桥被盖综合征 405

74．多发性基底细胞痣综合征 406

73．颅面畸形综合征 406

72．半球优势综合征 406

79．眼反位偏斜综合征 407

78．梅毒性耳源性眼球震颤综合征 407

75．岩尖综合征 407

76．全色盲综合征 407

77．苍白球色素变性综合征 407

85．糖尿病性眼球突出成骨不全综合征 408

84．膝状神经节综合征 408

80．脉络膜视网膜梗塞综合征 408

81．视觉定位障碍综合征 408

82．颈交感神经系统麻痹综合征 408

83．隐性暂时性动脉炎综合征 408

88．下丘脑交叉综合征 409

87．肾上腺髓质综合征 409

86．Hunter综合征 409

92．视网膜血管瘤病综合征 410

91．Hartnup综合征 410

89．老年前期痴呆-皮质变性综合征 410

90．色素脑膜炎综合征 410

96．眼外肌营养障碍综合征 411

95．邻视乳头视网膜脉络膜炎综合征 411

93．颞骨岩部-蝶骨十字交义综合征 411

94．虹膜发育异常双眼距增宽精神运动阻滞综合征 411

101．Klinefelter综合征 412

100．跳动眼综合征 412

97．眼睑四联综合征 412

98．先天性脑眼发育异常综合征 412

99．Kloepfer综合征 412

107．垂体巨大畸形综合征 413

106．中脑导水管综合征 413

102．遗传性视神经萎缩综合征 413

103．眼球震颤肌阵挛综合征 413

104．良性视网膜脑垂体功能低下综合征 413

105．视物显小综合征 413

111．眼-脑-肾发育不良综合征 414

110．耳鸣耳聋眩晕综合征 414

108．左侧无力血压变异视神经萎缩综合征 414

109．亚急性坏死性脑脊髓病变综合征 414

114．眩晕综合征 415

113．眼-脑-关节骨骼综合征 415

112．下颌瞬目综合征 415

119．眼肌麻痹-小脑性共济失调综合征 416

118．先天性双侧面瘫综合征 416

115．小眼球综合征 416

116．泪腺病变综合征 416

117．外展面神经麻痹与交叉性偏瘫综合征 416

123．震颤麻痹综合征 417

122．核上性向上运动麻痹综合征 417

120．眼肌麻痹性偏头痛综合征 417

121．高血压间脑综合征 417

127．眼牙综合征 418

126．间脑性癫痫抽搐替代综合征 418

124．神经闭合不全状态综合征 418

125．先天性皮质外轴突发育不全综合征 418

131．脑桥综合征 419

130．三叉神经综合征 419

128．缺氧综合征 419

129．蝶骨上颌窝综合征 419

135．进行性面部半侧萎缩综合征 420

134．遗传性多发神经炎性运动失调综合征 420

132．Rieger综合征 420

133．中枢性功能障碍综合征 420

139．弥漫性轴索周围性脑炎综合征 421

138．裂孔疝-斜颈综合征 421

136．假性眼肌麻痹综合征 421

137．消瘦的间脑综合征 421

143．肝-肾综合征 422

142．干燥综合征 422

140．脑发育缺陷眼病变综合征 422

141．进行性眼外肌麻痹综合征 422

147．面部神经痛综合征 423

146．脑垂体功能不足综合征 423

144．眼球歪斜综合征 423

145．遗传性黄斑缺损综合征 423

150．血管性脑三叉神经综合征 424

149．巨脑综合征 424

148．蝶骨海绵窦综合征 424

154．耳炎性脑积水综合征 425

153．进行性核上麻痹综合征 425

151．大脑导水管综合征 425

152．基底动脉闭锁不全综合征 425

157．慢性锁骨下动脉颈动脉阻塞综合征 426

156．进行性颅内动脉闭塞综合征 426

155．假性甲状旁腺功能不足综合征 426

161．遗传性视网膜色素变性耳聋综合征 427

160．下颌-眼-面部头颅发育不良综合征 427

158．痛性眼肌麻痹综合征 427

159．咽鼓管周围综合征 427

167．椎动脉基底动脉综合征 428

166．颈静脉孔综合征 428

162．逆夜盲的白点状眼底综合征 428

163．翼管神经痛综合征 428

164．脊髓腹面综合征 428

165．小脑蚓部综合征 428

170．中枢神经系统血管瘤综合征 429

169．良性肌痛性脑脊髓炎综合征 429

168．青年型家族黑矇性痴呆综合征 429

174．Wilson综合征 430

173．颈眼听神经综合征 430

171．小脑后下动脉综合征 430

172．交替性眼球运动麻痹综合征 430

176．脑肝肾综合征 431

175．眼-脊椎发育不良综合征 431

一、视网膜电图 432

第一节　视觉电生理在神经眼科的应用 432

第十六章 神经眼科相关特殊检查 432

二、眼电图 437

三、视诱发电位 440

第二节　经颅多普勒超声检查 445

一、超声波的物理性质 447

二、脉冲多普勒和连续多普勒 448

三、频谱显示技术 449

四、检测结果分析 461

一、检查和治疗 463

第三节　神经眼科的数字减影（DSA） 463

二、视路和周围结构的血液供应及毗邻血管 465

三、各论 468

一、概况 469

第四节　脑电图检查 469

二、脑电图检查技术 471

三、脑电图分析 472

四、正常脑电图 473

五、脑相关疾病脑电图表现 475

第五节　肌电图检查 478

二、正常肌电图 479

一、肌电图检查 479

三、异常肌电图 480

一、躯体感觉诱发电位在临床上的应用 481

第六节　脑诱发电位 481

四、肌病 481

二、脑干听觉诱发电位（BAEP）的临床应用 483

三、磁刺激运动诱发电位 484

一、检查方法 485

第七节　CT和MRI在神经眼科的应用 485

二、临床应用 486

附录　我国神经眼科学简史及其展望 490

主要参考文献 494

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