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实习要点 1

第一篇 问诊（病史采集） 1

一、病史和问诊的重要性 1

目录 1

二、病史的内容 2

三、问诊的方法、技巧和注意事项 2

第二篇 体格检查 11

第一章 基本检查方法 11

一、体格检查常用的器具与物品 11

二、体格检查应注意的事项 11

三、体格检查基本方法 12

一、生命征 16

第二章 一般检查 16

第一节 全身状态检查 16

二、发育与体型 17

三、营养状态 18

四、意识状态 19

五、语调与语态 19

六、面容与表情 20

七、体位 20

八、姿势 21

九、步态 21

一、颜色 22

第二节 皮肤 22

三、弹性 23

四、皮疹 23

二、湿度 23

五、脱屑 24

六、皮下出血 24

七、蜘蛛痣与肝掌 24

八、水肿 24

十一、毛发 25

第三节 淋巴结 25

十、瘢痕 25

九、皮下结节 25

一、表浅淋巴结分布 26

二、检查方法及顺序 26

三、淋巴结肿大病因及表现 27

第三章 头部 29

一、检查的项目与内容 29

二、检查顺序 29

三、检查的方法 29

四、头部临床常见体征的鉴别 32

三、检查的方法 35

二、检查顺序 35

一、检查的项目与内容 35

第四章 颈部 35

四、颈部临床常见体征的鉴别 36

第五章 胸部检查 39

第一节 胸壁、乳房和肺 39

一、胸部体表标志 39

二、胸壁的检查 39

三、胸廓的检查 39

四、乳房的检查 40

五、肺和胸膜的检查 40

六、胸部和肺部检查的步骤及主要内容总结 43

七、肺与胸膜常见疾病症状体征的鉴别 44

第二节 心脏与血管 45

一、检查项目与内容 45

二、检查顺序 46

三、检查方法 46

四、临床常见体征的鉴别 48

第六章 腹部 55

一、检查项目与内容 55

二、检查顺序 56

三、检查方法 56

四、临床常见体征的鉴别 65

一、男性生殖器检查内容、顺序及方法 67

第七章 生殖器、肛门、直肠检查 67

二、女性生殖器检查内容、顺序及方法 68

三、肛门与直肠检查 68

第八章 脊柱与四肢检查 70

一、脊柱的检查内容顺序及方法 70

二、四肢及关节检查 72

第九章 神经系统检查 76

一、检查项目与内容 76

二、检查顺序 77

三、检查方法 77

四、临床常见体征鉴别 79

第十章 全身体格检查的基本项目 83

第三篇 病历书写 90

第一章 病历书写的基本规则和要求 90

第二章 病历书写的种类、格式与内容 92

第一节 住院期间病历 92

一、住院病历 92

二、住院期常用医疗文件 97

第二节 门诊病历、急诊病历 99

第四篇 实验诊断学 101

一、实验诊断学的重要性 101

二、实验标本采集的注意事项 102

三、影响实验结果的常见因素 106

四、实验结果评价 111

第五篇 器械检查 113

第一章 心电图 113

一、心电图的应用指征 113

二、心电图检查时的注意事项 113

三、如何阅读心电图 114

四、正常心电图各波段的意义、波形特点与正常值 114

五、临床常见的心律失常心电图表现 116

六、急性心肌梗死的典型心电图表现 120

一、通气功能检查 122

第二章 肺功能检查 122

二、换气功能检查 124

三、小气道功能检查 124

第三章 内镜 125

第一节 上消化道内镜检查 125

一、检查指征 125

二、检查程序和方法 125

三、临床常见病变的鉴别 126

第二节 下消化道内镜检查 127

一、检查指征 127

二、检查程序和方法 127

第三节 纤维支气管镜检查 128

三、临床常见病变的鉴别 128

一、检查指征 129

二、禁忌证 129

三、检查程序及方法 129

四、临床应用 130

五、并发症 130

第六篇 诊断疾病的步骤和临床思维方法 131

一、诊断疾病的步骤 131

二、临床思维方法 132

附录 临床常用诊断技术 135

一、胸膜腔穿刺术 135

二、腹腔穿刺术 136

三、骨髓穿刺术 137

四、腰椎穿刺术 138

习题部分 141

第一篇 问诊 141

第一章 问诊 141

第二章 常见症状 143

第一节 发热 143

第二节 皮肤粘膜出血 147

第三节 水肿 149

第四节 呼吸系统症状 153

第五节 心悸 155

第六节 消化系统症状 157

第七节 腰背痛 165

第八节 关节痛 168

第九节 泌尿系统症状 171

第十节 头痛 175

第十一节 眩晕 177

第十二节 晕厥 179

第十三节 抽搐与惊厥 181

第十四节 意识障碍 183

第一节 全身状态检查 201

第二章 一般检查 201

第一章 基本检查方法 201

第二篇 体格检查 201

第二节 皮肤 205

第三节 淋巴结 206

第三章 头颈部检查 207

第四章 胸部检查 216

第一节 胸廓和肺检查 216

第二节 心脏检查 224

第三节 血管检查 233

第四节 循环系统常见疾病的主要症状和体征 235

第五章 腹部检查 239

第六章 生殖器肛门直肠检查 255

第七章 脊柱四肢检查 258

第八章 神经系统检查 264

第三篇 病历书写及诊断疾病的步骤与思维方法 306

第四篇 实验诊断 322

第一章 临床血液学检测 322

第二章 出血、血栓与止血检测 330

第三章 排泄物、分泌物及体液检测 333

第一节 尿液检测 333

第二节 粪便检查 335

第三节 痰液检查 336

第四节 脑脊液检查 337

第五节 浆膜腔积液 338

第六节 生殖系统体液检测 339

第四章 肾功能检查 343

第五章 临床常用肝脏功能检测 345

第六章 临床常用生物化学检测 348

第七章 临床常用免疫学检查 365

第八章 临床病原体检测 368

第九章 分子生物学在临床上的应用 372

第五篇 器械检查 404

第一章 心电图及其他常用心电学检查 404

第二章 肺功能检查 427

第三章 内镜检查 431

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