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2015年美国心脏病学会科学年会（ACC）概况 1

一、冠心病与急性冠脉综合征研究进展 5

（一）2015 ACC-EMBRACE STEMI：新药未能减少心肌梗死患者的再灌注损伤 5

（二）2015 ACC-MATRIX试验：经桡动脉PCI降低ACS患者主要出血事件和全因死亡率 6

（三）2015 ACC-TOTAL试验：手动血栓抽吸联合PCI不能进一步改善预后 8

（四）2015 ACC-ERICCA：CABG远端缺血预处理无临床获益 9

（五）2015 ACC-心肌梗死幸存者患肺癌、膀胱癌或其他癌症风险增加 10

二、抗凝与抗血小板治疗研究进展 12

2015 ACC-PEGASUS-TIMI 54试验：替格瑞洛降低了心肌梗死二级预防中的事件发生率 12

三、心力衰竭研究进展 15

（一）2015 ACC-治疗睡眠呼吸暂停可降低急性心力衰竭患者6个月再住院率 15

（二）2015 ACC-TTATC：射频消融治疗伴有心力衰竭的心房颤动患者优于可达龙 16

四、调脂治疗研究进展 18

（一）2015 ACC-MAGNA研究：补充鱼油能降低血栓形成风险 18

（二）2015 ACC-OMEGA-REMODEL试验：Omega-3脂肪酸保护心肌梗死后心脏重塑和纤维化 19

（三）2015 ACC-OSLER两项研究表明PCSK9抑制剂长期有效 20

五、心房颤动及瓣膜相关疾病研究进展 23

（一）2015 ACC-LEGACY试验长期减重可减轻心房颤动负担 23

（二）2015 ACC-PARTNER Ⅱ研究：Sapien3经导管主动脉瓣置换系统降低30d卒中和死亡率 24

（三）2015 ACC-CoreValve在手术高危患者的优势 25

六、其他研究进展 26

（一）2015 ACC-CSPPT研究补充叶酸降低首次卒中发作风险 26

（二）2015 ACC-PROMISE试验：CT血管造影术与功能试验相比并未减少心脏事件 27

（三）2015 ACC-SCOT-HEART研究：CTA有助于确诊心绞痛及改变治疗策略 30

（四）2015 ACC-睾酮可能不会增加心血管事件风险 31

（五）2015 ACC-久坐将增加冠状动脉钙化风险 32

（六）2015 ACC-抗抑郁药及他汀类对心血管疾病死亡率有独立影响 32

（七）2015 ACC-停用的圣犹达CRT导线凸出缺陷的远期随访：无电问题 34

2015年欧洲心脏病学会科学年会（ESC）临床热点 36

一、2015 ESC新指南 44

（一）2015 ESC NSTE-ACS管理指南 44

（二）2015 ESC肺高压诊断治疗指南 46

（三）2015 ESC感染性心内膜炎管理指南 49

（四）2015 ESC室性心律失常管理和心脏性猝死预防指南 52

（五）2015 ESC心包疾病诊断治疗指南 54

二、冠心病与急性冠脉综合征研究进展 60

（一）2015 ESC-BACC研究：高敏肌钙蛋白Ⅰ快速诊断急性心肌梗死 60

（二）2015 ESC-CIRCUS研究：STEMI患者PCI术前应用环孢霉素不能减少临床事件 61

（三）2015 ESC-PLATFORM试验：FFRCT减少稳定CAD不必要的血管造影 62

（四）2015 ESC-PROMPT：左心室起搏不影响大面积心肌梗死后的心脏重塑 63

（五）2015 ESC-ALBATROSS研究：不伴心力衰竭的急性心肌梗死患者早期应用醛固酮拮抗剂治疗无益 64

三、抗凝与抗血小板治疗研究进展 65

（一）2015 ESC-MATRIX试验：PCI后延长比伐卢定使用是否获益？ 65

（二）2015 ESC-AEGEAN研究：教育计划不能改善阿哌沙班用药依从性 66

（三）2015 ESC-OPTIDUAL试验：DES后双联抗血小板治疗时间的争论 67

四、心力衰竭研究进展 69

（一）2015 ESC-ELIXA试验：利司那肽不增加心血管事件发生风险 69

（二）2015 ESC-DOPPLER-CIP试验：稳定型冠心病左心室小而室壁厚可预测心脏重塑 70

（三）2015 ESC-SERVE-HF研究：适应性支持通气增加CSA伴HFrEF患者死亡率 72

（四）2015 ESC-ARTS-HF研究：Finerenone对心力衰竭恶化合并2型糖尿病和（或）慢性肾病的患者安全有效 73

（五）2015 ESC-TECOS研究：长期应用DPP-4抑制剂并不增加糖尿病患者心力衰竭发生风险 74

（六）2015 ESC-OptiLink HF研究：远程胸内阻抗监测未改善心力衰竭预后 76

（七）2015 ESC-CHA2DS2-Vasc评分预测心力衰竭患者的缺血性卒中、血栓栓塞和死亡风险 77

五、调脂治疗研究进展 79

2015 ESC-IMPROVE-IT亚组分析：依折麦布可增加糖尿病患者获益 79

六、高血压研究进展 83

（一）2015 ESC-PARAMETER：减少老年人动脉僵硬度LCZ696优于奥美沙坦 83

（二）2015 ESC-PATHWAY2研究：螺内酯在顽固性高血压中的降压有效性 84

（三）2015 ESC-PATHWAY3：阿米洛利和氢氯噻嗪降低血压对血糖无影响 87

（四）2015 ESC-ATTEMPT研究：替米沙坦对高血压患者生物标记物的影响优于非ARB 88

（五）2015 ESC：抑郁加极端血压增加主要心血管事件风险 90

（六）2015 ESC-Siesta疗法：中午午睡有助于降低降压治疗患者的血压 91

七、心房颤动与起搏研究进展 93

（一）2015 ESC-EAST-AF和UNDER-ATP试验：尽管采用心房颤动射频消融仍存在心房颤动复发 93

（二）2015 ESC-BELIEF研究：左心耳电隔离可能终止持续性心房颤动 95

（三）2015 ESC-LEADLESS Ⅱ研究：无导线起搏器安全有效 96

八、其他研究进展 98

（一）2015 ESC-BENEFIT：治疗寄生虫无助于Chagas′心肌病的临床预后 98

（二）2015 ESC-评价心脏对运动的反应需考虑性别差异 100

（三）2015 ESC-SCOT试验：塞来昔布及其他NSAIDs不增加心血管疾病风险 102

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