变态反应性疾病的诊治 从婴儿到成人PDF格式文档图书下载

前言页 1

第一章 变态反应和免疫反应 1

第一节 免疫的发生 1

一、免疫的发生 1

二、免疫的生理功能 2

第二节 免疫应答的分类 2

一、非特异性免疫 3

二、特异性免疫 4

第三节 神经内分泌和免疫 10

第四节 免疫球蛋白 11

一、单体结构 11

二、类别 13

三、分型 19

第五节 超敏反应 21

一、Ⅰ型超敏反应 21

二、Ⅱ型超敏反应 24

三、Ⅲ型超敏反应 25

四、Ⅳ型超敏反应 26

第二章 特应性疾病的流行病学 28

第一节 特应性和特应性疾病 28

一、发病因素 29

二、自然病程 32

一、特应性疾病的预测 34

第二节 特应性疾病的预测及其预防 34

二、特应性疾病的预防 35

第三节 特应性母亲用药对胎儿和乳儿的影响 37

一、怀孕期的免疫特点和用药 37

二、特应性母亲用药对乳儿的影响 40

三、哺乳和怀孕妇女食物的选择 40

第三章 免疫缺陷病 41

第一节 原发性免疫缺陷病的分类 41

一、B淋巴细胞（体液）免疫缺陷病 42

二、联合免疫缺陷病 44

四、吞噬功能缺陷病 47

三、伴其它严重缺损的免疫缺陷病 47

五、血清补体成份缺陷病 48

第二节 原发性免疫缺陷病的诊断和治疗 48

一、诊断 48

二、治疗 50

第三节 继发性免疫缺陷病 50

一、原因 51

三、治疗 52

第四节 小儿艾滋病和HIV感染 52

一、病因和发病机制 52

二、流行病学 53

三、传染途径 54

四、临床表现 55

五、实验室检查 56

六、诊断 57

七、治疗和预防 57

第五节 免疫缺陷病与IgE 60

一、伴IgE生成增加的原发性免疫缺陷病 60

二、HIV感染和AIDS与IgE升高 60

第四章 气传变应原与临床变态反应 62

第一节 常见气传变应原 62

一、室内尘螨 64

二、气传真菌 67

三、花粉 68

四、蚕丝 70

五、与动物有关的变应原 71

六、室内尘土 72

七、蟑螂 73

八、其它 73

第二节 变应原之间的交叉反应性 75

第三节 气传变应原的定量和纯化 76

一、气传变应原的定量 76

二、变应原提取液的标准化 77

三、变应原提取液的保存 78

第一节 皮肤试验的原理和皮试液 79

一、原理 79

第五章 I型变态反应的体内诊断方法——皮肤试验 79

二、皮试液的选择 80

第二节 皮肤试验的方法 85

一、皮试前的注意事项 85

二、皮试部位的选择 87

三、方法 87

第三节 皮肤试验阳性标准的判定 90

一、风团和红晕的测量方法 90

二、阳性反应的分级 91

三、阳性反应的解释 93

五、婴幼儿皮试的注意事项 95

四、假阳性和假阴性反应的原因 95

第四节 皮肤试验不良反应的处理和预防 96

第六章 激发试验 99

第一节 支气管激发试验 99

一、特异气道反应性的测定 99

二、非特异气道反应性的测定 103

第二节 鼻（粘膜）激发试验 105

一、病例和激发物的选择 105

二、方法和结果的解释 106

第三节 眼结膜激发试验 106

一、历史回顾 106

二、适应症 107

三、方法 107

四、阳性反应和注意事项 108

五、CPT与其它激发试验的比较 109

第四节 口服激发试验 110

一、开放排除激发试验 110

二、双盲安慰对照食物攻击 111

第七章 特异IgE和IgG的体外检测方法 113

第一节 特异IgE和IgG测定的几种方法 113

第二节 检测特异沉淀抗体的双扩散法 115

一、方法 115

二、实验中的注意事项 115

第三节 酶联免疫吸附试验 116

一、ELISA测定特异IgE 116

第四节 免疫印迹法 117

一、原理 117

二、ELISA测定特异IgG 117

三、测定特异IgE和IgG的注意事项 117

二、在临床变态反应中的应用 119

第八章 临床变态反应常用药物 120

第一节 支气管扩张药物 120

一、肾上腺素能药物 120

二、茶碱类 124

三、阿托品和异丙托溴铵 127

第二节 抗炎药 128

一、色甘酸钠和奈多罗米钠 128

二、糖皮质类固醇 130

三、其它抗炎芘 138

第三节 抗组织胺药 138

一、作用机制 138

二、临床应用 139

三、不良反应 140

第九章 免疫疗法 142

第一节 治疗机制的探讨 142

一、IgG特异抗体的形成 142

二、血清特IgE特下降 142

二、病例的选择 143

一、目的 143

第二节 临床应用 143

四、释放炎症介质的细胞反应性减低 143

三、对T细胞和细胞因子的影响 143

三、变应原的选择 144

四、治疗 145

第三节 不良反应及其防治 150

一、局部反应 150

二、全身反应 151

三、血管迷走神经反应 153

第四节 停药后的转归和失败原因 154

第十章 支气管哮喘（1）——诊断 155

二、影响发病的因素 156

第一节 发病及其转归 156

一、临床发病情况 156

三、哮喘的转归 158

第二节 呼吸系统的免疫学特点和病理生理 158

一、呼吸系统的解剖生理和免疫学特点 158

二、发病机制 159

三、病理改变 162

第三节 临床表现 164

第四节 诊断和鉴别诊断 166

一、病因诊断 166

二、实验室检查 170

四、严重度分级 171

三、X线检查 171

五、诊断 174

六、鉴别诊断 175

第十一章 支气管哮喘（2）——处理 177

第一节 与患儿及其家人建立伙伴关系 177

第二节 识别和避免哮喘的诱发物 178

一、减少室内污染 178

二、变应原的避免 179

三、禁用致敏药物 179

第三节 药物治疗 180

一、哮喘药物的选择 180

四、防止感冒 180

二、伴随症状的用药 189

第四节 支气管哮喘免疫疗法 190

第五节 哮喘患者的疫苗接种 191

第十二章 支气管哮喘（3）——婴幼儿哮喘 192

第一节 婴幼儿呼吸道的解剖生理和免疫学特点 192

第二节 婴幼儿哮喘的诊断 193

一、临床特点 193

二、诊断 194

第三节 鉴别诊断 198

一、病毒感染和毛细支气管炎 198

二、吸入综合征 199

三、异物吸入 200

四、先天性心血管异常 200

五、气管、支气管异常 201

六、纵隔肿物 202

七、囊性纤维化 202

第四节 喘息性支气管炎 203

一、喘息性支气管炎和婴幼儿哮喘是一种疾病 203

二、婴幼儿哮喘和年长儿哮喘的区别 204

三、两种婴幼儿哮喘 205

第五节 处理 206

一、环境的控制 207

二、药物治疗 207

三、对家长的教育 208

第十三章 鼻、眼、耳变态反应 209

第一节 变应性鼻炎 209

一、鼻的生理功能 209

二、发病机制和组织改变 210

三、发病与临床表现 210

四、分类 211

五、病因 212

六、诊断 213

七、鉴别诊断 214

八、处理 215

一、眼的生理功能 218

第二节 眼变态反应 218

二、眼的病理和免疫反应 219

三、临床特点 219

第三节 耳变态反应 224

第十四章 过敏性肺炎和变应性支气管肺曲菌病 226

第一节 过敏性肺炎 226

一、病因 226

二、免疫反应和发病机制 227

三、临床表现 228

四、肺功能试验 229

五、皮肤试验 229

八、诊断与鉴别诊断 230

六、实验室检查 230

七、X线检查 230

九、治疗 231

第二节 变应性支气管肺曲菌病 231

一、病因 232

二、免疫发病机制 232

三、临床表现 233

四、痰检 233

五、皮肤试验 234

六、实验室检查 234

七、胸部X线检查 236

九、诊断 238

八、肺功能测定 238

十、分期 241

十一、治疗 242

十二、预后 243

第十五章 特应性皮炎 246

第一节 临床特点 246

一、瘙痒 246

二、皮肤损害 247

三、皮肤感染 248

第二节 免疫发病机制和免疫病理 249

一、免疫发病机制 249

三、免疫病理 253

二、与哮喘的免疫相似性 253

第三节 诊断 254

一、临床诊断 254

二、致敏变应原 256

三、实验室检查 257

四、鉴别诊断 257

第四节 处理 258

一、避免变应原和刺激物 258

二、药物的应用 258

三、预防 261

一、发病机制 262

二、临床特点 262

第十六章 接触性皮炎 262

第一节 发病机制和临床特点 262

第二节 常见接触性皮炎 264

一、刺激性皮炎 264

二、变应性接触性皮炎 265

第三节 常见致敏物 268

一、常见致敏物 268

二、不同部位的常见致敏物 268

三、致敏物的确定 270

第四节 处理 270

一、适应症和禁忌症 271

第五节 斑贴试验 271

二、测试物及其浓度的选择 272

三、方法 273

四、阳性程度的判定 274

五、假阳性和假阴性反应 274

第十七章 光敏性疾病 276

第一节 光的生物特性 277

第二节 光敏性疾病的诊断 278

一、病史的询问 278

二、体检 280

三、光试验和光斑贴试验 280

一、多形性光皮疹 281

第三节 原发性光敏性疾病 281

二、慢性光化性皮炎 284

三、日光性荨麻疹 285

第四节 外源性光敏性疾病 287

一、光毒反应 288

二、光变态反应 290

三、诊断 295

四、处理 297

第十八章 荨麻疹和血管性水肿 299

第一节 发病机制和病理改变 299

一、发病机制 299

二、病理改变 299

一、症状 302

第二节 临床表现 302

第三节 病因 303

一、感染和侵染 303

二、昆虫叮刺 303

二、病程 303

三、药物 304

四、食物 304

五、吸入变应原 305

六、内分泌疾病和血管炎 305

七、遗传性血管性水肿 306

八、物理因素 307

十、色素性荨麻疹 310

九、日光性荨麻疹 310

第四节 处理 311

第十九章 食物的不良反应 313

第一节 食物变态反应 313

一、胃肠道的防御机制 313

二、发病情况 314

三、食物诱发过敏的途径 314

四、食物变应原 315

五、食物变态反应的分类 318

六、诊断 322

七、处理 325

八、食物变态反应的自然病程 326

九、预防 327

第二节 非免疫性食物不良反应 328

一、含血管活性胺类食物 328

二、食物污染 329

三、消化酶的缺乏 329

四、其它 329

第三节 食物和药物添加剂的不良反应 329

一、主要食物添加剂 330

二、诱发症状 332

三、诊断 333

四、处理 334

第二十章 疫苗和被动免疫的不良反应 335

第一节 疫苗接种的风险和受益比较 335

第二节 疫苗接种后不良反应的发生机制 337

一、疫苗使用不当 337

二、疫苗内部生物性危险 337

三、超敏反应 338

四、疫苗致特异体质反应 341

第三节 常用疫苗的不良反应 341

一、常见不良反应 341

二、特殊疫苗引起的不良反应 342

第四节 常用疫苗不良反应的预防 347

一、提高疫苗质量 347

三、减毒活疫苗存在的问题 347

二、疫苗接种中的注意事项 348

三、IgE介导的速发型变态反应的预防 349

第五节 被动免疫的不良反应 351

一、不良反应 351

二、处理 352

第二十一章 药物的不良反应 353

第一节 药物的变态反应 353

一、发生率 353

二、诱发因素 354

三、分型 356

四、临床表现 357

五、诊断 359

第二节 常见药物的不良反应 361

一、青霉素 361

二、非甾体类抗炎药 364

三、胰岛素 365

四、局部麻醉药 367

五、中药的不良反应 369

第三节 处理 369

一、母亲—胎儿的药物效应 369

二、药物毒性反应的处理 369

三、药物不良反应的治疗 370

第一节 昆虫叮咬后的反应 371

第二十二章 昆虫叮咬和螫刺的不良反应 371

一、历史回顾 373

二、膜翅目昆虫及其毒液 373

第二节 昆虫螫刺变态反应 373

三、反应的分类 374

四、诊断 376

五、处理 377

第二十三章 严重过敏反应 381

第一节 病因、发病机制和病理改变 381

一、病因 381

二、发病机制 384

三、病理改变 385

二、临床表现 386

第二节 临床特点 386

一、发病 386

三、诊断和鉴别诊断 387

第三节 处理和预后 389

一、处理 389

二、预防 393

三、预后 394

附录一 缩略字的英文全名和中译全名或解释 395

附录二 变态反应常用药物剂量表 404

参考文献 412

后记 419

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