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第一章 总论 1

第一节 细胞和组织的损伤 1

一、造成损伤的因素 1

(一)物理因素 1

(二)化学因素 2

(三)生物因素 2

(四)免疫因素 4

(五)遗传因素 4

二、造成损伤的机制 4

(一)缺血缺氧性损伤 4

(二)化学性与毒性损害 4

三、细胞的超微结构及损伤的改变 6

(一)细胞核 6

(三)线粒体 8

(二)细胞膜 8

(四)内质网 10

(五)高尔基体 11

(六)溶酶体 11

(七)微管和微丝 12

四、细胞和组织的适应性反应 12

(一)肥大 12

(二)增生 13

(三)萎缩 13

(四)化生 13

五、变性和物质沉积 13

(一)细胞水肿 14

(二)细胞内物质沉积 14

六、坏死 16

(二)组织的再生能力 17

(一)再生的类型 17

一、再生 17

第二节 损伤的修复 17

(三)各种组织的再生过程 18

二、创伤愈合的基本过程 19

三、创伤愈合的类型 20

四、影响再生修复的因素 20

(一)全身因素 20

(二)局部因素 21

第三节 炎症 21

一、炎症的原因 21

二、炎症的基本变化 22

三、炎症的临床病理分类 26

(一)急性炎症 26

(二)慢性炎症 33

(三)蔓延扩散 34

第四节 眼免疫病理 34

四、炎症的结局与转归 34

(二)迁延不愈 34

(一)痊愈 34

一、眼部变态反应性炎症 36

(一)Ⅰ型变态反应 37

(二)Ⅱ型变态反应 37

(三)Ⅲ型变态反应 38

(四)Ⅳ型变态反应 39

(五)Ⅴ型变态反应 40

(六)Ⅵ型变态反应 40

二、眼部感染免疫病理 40

(一)细菌感染免疫病理 40

(五)病毒感染的免疫病理 42

(四)真菌感染的免疫病理 42

(三)衣原体感染的免疫病理 42

(二)梅毒螺旋体感染免疫病理 42

(六)寄生虫感染的免疫病理 43

三、眼部免疫增殖改变 43

(一)免疫细胞增殖 43

(二)免疫成分增加 45

(三)免疫器官肿大 46

(四)炎性假瘤形成 47

(五)肿瘤性增生 47

四、眼部自身免疫病的病理特征 47

(一)病理机制 47

(二)病理特征 48

五、免疫缺陷病的眼部病理特征 49

(一)病理机制 49

(一)肿瘤免疫病理机制 50

六、眼肿瘤免疫病理 50

(二)病理特征 50

(二)肿瘤免疫病理特征 51

七、眼组织移植免疫病理 52

(一)免疫-排斥机制 52

(二)免疫排斥病理改变 52

八、HLA与眼病理 53

九、眼创伤免疫病理 53

(一)眼前部创伤免疫病理 54

(二)眼球穿孔伤免疫病理 54

(三)眼创伤后感染免疫病理 54

第五节 眼的先天异常 54

一、环境因素 55

(一)生物因素 55

(二)物理因素 55

(四)营养与代谢异常 56

(三)药物与化学因素 56

二、遗传学因素与遗传性眼病 57

(一)眼遗传病分类 58

(二)眼遗传病的病理变化 58

(三)眼遗传病的临床特征 60

第六节 肿瘤 61

一、肿瘤的概念 61

二、肿瘤的形态和结构 61

(一)大体形态 61

(二)镜下形态 61

(三)肿瘤细胞的分化与异型性 62

三、肿瘤的生长及细胞学特征 63

(一)肿瘤的生长方式 63

(二)肿瘤的生长速度 63

(三)肿瘤的扩散 63

(五)肿瘤的早期演进过程 64

(四)肿瘤的生物学特性 64

(六)肿瘤对机体的影响 65

四、良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 66

五、肿瘤的命名和分类 67

(一)肿瘤的命名 67

(二)肿瘤的分类 67

六、肿瘤的分级与分期 67

七、肿瘤的病理诊断 69

(一)活体组织检查及切除组织检查 69

(二)肿瘤细胞学诊断 69

(三)尸体解剖 69

(四)其他诊断方法的应用 69

第二章 结摸疾病 71

三、遗传性出血性毛细血管扩张症 73

二、先天性结膜淋巴水肿 73

四、迷芽瘤 73

一、先天性翼状胬肉 73

第一节 结膜先天性及发育性异常 73

(一)皮样瘤 74

(二)皮样脂肪瘤 76

(三)Goldenhar综合征 76

(四)Louis-Bar综合征 76

第二节 炎症总论 76

一、结膜炎性充血 76

二、结膜炎性渗出 77

三、结膜组织的细胞浸润及溃疡 78

四、结膜炎性组织增生 78

第三节 结膜炎各论 81

一、急性细菌性结膜炎 81

(一)急性卡他性结膜炎 81

(二)淋球菌性结膜炎 82

(三)白喉性结膜炎 83

二、慢性(卡他性)结膜炎 84

三、衣原体性结膜炎 84

(一)沙眼 85

(二)包涵体性结膜炎 86

(三)性病淋巴肉芽肿性结膜炎 88

四、病毒性结膜炎 89

(一)流行性出血性结膜炎 89

(二)流行性角结膜炎 90

(三)咽结膜炎 90

(四)单纯疱疹性结膜炎 90

(五)传染性软疣性结膜炎 90

五、结核性结膜炎 90

六、真菌性结膜炎 90

七、梅毒性结膜炎 90

(一)春季结膜炎 91

八、寄生虫性结膜炎 91

九、变态反应性结膜炎 91

(二)巨乳头性结膜炎 93

(三)泡性结膜炎 93

十、结膜浆细胞瘤 94

第四节 结膜变性 94

一、翼状胬肉 95

二、睑裂斑 96

三、淀粉样变性 96

四、结膜干燥症 97

(一)上皮性结膜干燥症 98

(二)实质性结膜干燥症 98

(三)Siogren综合征 98

一、上皮性肿瘤及肿瘤样病变 99

(一)良性肿瘤及肿瘤样病变 99

第五节 结膜肿瘤性病变 99

(二)恶性肿瘤 102

二、结膜黑色素性肿瘤及肿瘤样病变 107

(一)结膜黑变病 107

(二)结膜色素痣 112

(三)结膜恶性黑色素瘤 114

第六节 结膜外伤 115

一、结膜化学伤 116

二、结膜热烧伤 116

三、结膜异物伤 116

第三章 角膜疾病 120

第一节 角膜先天异常 120

一、先天性角膜畸形 120

(一)无角膜 120

(二)大角膜 120

(四)扁平角膜 121

(三)小角膜 121

(五)球形角膜 122

(六)后圆锥角膜 122

(七)角膜散光 123

(八)角膜曲度不规则 123

二、先天性角膜混浊 123

(一)先天性角膜白斑 124

(二)角膜前胎生环 124

(三)角膜后胎生环 125

(四)弥散性角膜混浊 125

(五)遗传性退行性角膜混浊 126

(六)先天性化生症 127

一、角膜上皮的改变 128

(一)上皮水肿与水泡 128

第二节 疾病引起的角膜非特异性改变 128

(二)上皮剥脱和卷丝形成 129

(三)上皮擦伤 129

二、前弹力膜的改变 130

(一)前弹力膜水肿 130

(二)前弹力膜变性 130

(三)前弹力膜破裂 131

三、角膜基质的改变 131

(一)角膜基质水肿 131

(二)炎症和光散射 132

四、后弹力膜改变 132

(一)后弹力膜皱褶和破裂 132

(二)后弹力膜突出 134

(三)后弹力膜外伤 134

(四)后弹力膜的变性改变 135

第三节 角膜炎症 136

一、角膜炎病理总论 136

五、角膜内皮改变 136

二、非溃疡性角膜炎 142

(一)表层角膜病变 142

(二)角膜基质病变 144

第五节 继发性闭角青光眼 145

三、溃疡性角膜炎 147

(一)角膜边缘部溃疡 147

(二)角膜中央部溃疡 149

(三)角膜溃疡的后遗症 150

第四节 角膜外伤 152

一、角膜钝挫伤 152

(一)擦伤 152

(二)弹击伤 154

二、角膜锐器伤 154

(一)角膜穿入伤 154

(二)角膜穿孔伤 154

(一)碱烧伤 156

三、角膜化学伤 156

(二)酸烧伤 157

四、角膜热烧伤 157

五、角膜毒气伤 157

六、角膜辐射伤 157

(一)光化性损伤 158

(二)电离性损伤 158

第五节 角膜色素沉着 159

一、铁色素沉着 159

(一)角膜血染 159

(二)铁异物 159

(三)铁线 159

二、铜色素沉着 160

三、银色素沉着 160

四、金色素沉着 160

(四)化学色素沉着 161

(三)角膜后黑色素沉着 161

五、黑色素沉着 161

(二)获得性黑变病 161

(一)条纹状黑色素角化症 161

三、鳞状上皮细胞癌 162

第六节 角膜肿瘤 162

一、皮样瘤 162

二、上皮内上皮瘤 162

四、恶性黑色素瘤 164

第七节 角膜退行性变及营养不良 165

一、角膜变性 165

(一)老年环 165

(二)Salzmann结节状角膜变性 165

(三)带状角膜变性 166

(四)角膜软化症 167

(五)圆锥角膜 168

(六)Kayser-Fleischer环 170

二、角膜营养不良 171

(一)微囊状、地图-点状及指纹状营养不良 171

(八)角膜脂肪变性 171

(七)角膜上皮角化及鳞状上皮增生 171

(二)Meesmann营养不良 173

(三)斑块状营养不良 174

(四)格子状营养不良 176

(五)颗粒状营养不良 177

第四章 巩膜疾病 182

第一节 巩膜的生长发育与先天异常 183

一、巩膜的生长发育 183

二、巩膜的厚度与先天异常 183

(一)并眼畸形与独眼 184

(二)小眼球 184

(三)近视 184

(五)蓝色巩膜 185

第二节 巩膜炎症 185

(六)巩膜囊肿 185

(四)巩膜肥厚 185

一、原发性上巩膜炎 186

二、结节性上巩膜炎 186

三、原发性巩膜炎 187

(一)前巩膜炎 187

(二)后巩膜炎 187

四、巩膜炎的组织病理学改变 188

五、继发性上巩膜炎和巩膜炎 188

六、眼球萎缩与眼球痨 190

第三节 巩膜外伤 190

(一)挫伤 190

(二)刺伤与破裂伤 190

(三)手术伤 190

第五节 巩膜肿瘤 191

(一)上巩膜骨性迷芽瘤 191

第四节 代谢性疾病引起的巩膜改变 191

(二)纤维组织细胞瘤 192

第五章 葡萄膜疾病 194

第一节 葡萄膜的组织解剖特点 194

一、虹膜 194

二、睫状体 198

三、脉络膜 199

四、葡萄膜的血液供应 200

五、血-眼屏障 202

第二节 葡萄膜先天性发育异常 202

一、先天性无虹膜 202

二、葡萄膜缺损 203

五、先天性虹膜色素上皮外翻 204

三、先天性瞳孔异常 204

四、瞳孔残膜 204

第三节 葡萄膜炎的病理学特点 205

六、白化病 205

七、先天性眼黑变病 205

八、先天性虹膜异色 205

一、葡萄膜炎的病因及病理学分类 206

二、葡萄膜炎的病因和免疫病理学研究 209

三、葡萄膜炎初期的病理变化 213

四、葡萄膜炎晚期的病理变化及并发症 218

第四节 非肉芽肿性炎症 222

一、化脓性炎症 222

二、非化脓性炎症 225

(一)前部葡萄膜炎 225

(二)Fuchs异色性虹膜睫状体炎 228

(三)中间部葡萄膜炎 229

一、交感性眼炎 230

第五节 肉芽肿性炎症 230

(四)匐行性脉络膜病变 230

二、晶体过敏性眼内炎 233

三、鸟枪弹样视网膜脉络膜病变 234

四、结节病性葡萄膜炎 235

五、小柳-原田综合征 237

六、弓形体病性葡萄膜炎 238

七、真菌性葡萄膜炎和眼内炎 240

八、拟组织胞浆菌性脉络膜视网膜炎 241

九、结核性葡萄膜炎 242

十、麻风性葡萄膜炎 243

十一、梅毒性葡萄膜炎 243

十二、猪囊尾蚴病葡萄膜炎 244

十三、钩端螺旋体性葡萄膜炎 244

一、葡萄膜渗漏 245

第六节 葡萄膜血管性病变 245

十四、疱疹性葡萄膜炎 245

二、眼前节缺血综合征 246

四、葡萄膜充血与逐出性脉络膜出血 247

三、脉络膜梗死 247

五、虹膜红变 248

六、脉络膜新生血管 249

第七节 葡萄膜退行性病变 249

一、虹膜角膜内皮综合征 249

二、原发性脉络膜硬化 250

三、老年性虹膜劈裂症 251

四、高度近视眼性葡萄膜变性 251

第八节 葡萄膜损伤 251

一、眼内容脱出与葡萄膜嵌置 251

二、葡萄膜断裂或撕裂性损伤 251

(一)虹膜根部断离 251

(三)睫状体分离 252

(四)挫伤性房角畸形 252

(二)瞳孔括约肌撕裂 252

(五)脉络膜破裂 253

三、逐出性脉络膜出血 254

四、前房出血 255

五、上皮内生和植入性上皮囊肿 256

六、内眼手术并发症 257

第九节 葡萄膜黑色素细胞性肿瘤 258

一、葡萄膜黑色素病变的病理学分类 258

二、良性黑色素性病变 259

(一)先天性眼黑变病 259

(二)葡萄膜雀斑 260

(三)虹膜色素痣 260

(四)睫状体和脉络膜色素痣 261

(五)黑色素细胞瘤 264

三、葡萄膜恶性黑色素瘤 266

(一)虹膜黑色素瘤 267

(二)睫状体黑色素瘤 268

(三)脉络膜黑色素瘤 269

(四)双眼葡萄膜弥漫性黑色素细胞增生 280

第十节 葡萄膜非黑色素性肿瘤 281

一、脉络膜血管瘤 281

二、脉络膜骨瘤 284

三、葡萄膜平滑肌瘤 286

四、葡萄膜横纹肌肉瘤 288

五、葡萄膜神经鞘瘤 289

六、葡萄膜神经纤维瘤 290

七、睫状体星形细胞瘤 290

八、葡萄膜淋巴细胞反应性增生 292

九、葡萄膜或眼内恶性淋巴瘤 293

十、幼年性黄色肉芽肿 295

十一、组织细胞增生症X 295

十二、葡萄膜转移性肿瘤 296

十三、白血病侵犯眼内组织 297

第十一节 眼内色素上皮的肿瘤性病变 298

一、神经胶质瘤 299

二、髓上皮瘤 299

三、复合性错构瘤 302

四、特发性虹膜和睫状体囊肿 303

(一)虹膜基质囊肿 303

(二)色素上皮囊肿 303

五、睫状体无色素上皮反应性增生 304

六、Fuchs腺瘤 304

七、视网膜色素上皮反应性增生 305

八、色素上皮腺瘤和腺癌 307

九、睫状体无色素上皮腺瘤和腺癌 308

(二)组织病理学改变 313

(一)概述 313

一、有髓鞘神经纤维 313

第六章 视网膜疾病 313

第一节 视网膜先天异常 313

二、白化病 314

(一)概述 314

(二)组织病理学改变 314

三、视网膜缺损及发育不良 314

(一)视网膜缺损 314

(二)视网膜发育不良 315

四、黄斑部发育不良 315

五、Lange皱襞 316

六、视网膜囊肿 316

七、先天性视网膜皱襞 316

十一、视网膜色素变性 317

(一)概述 317

十、Leber先天性黑矇 317

九、先天性锥体杆体退行性变 317

八、小口氏病 317

(二)组织病理学改变 318

(三)鉴别诊断 319

第二节 视网膜血管性疾病 320

一、视网膜缺血与新生血管形成 320

(三)视网膜前新生血管 321

(二)视网膜内新生血管 321

(一)影响视网膜血管系统正常发育的因素 321

(四)视网膜下新生血管 322

二、视网膜中央动脉阻塞 323

(一)概述 323

(二)组织病理学改变 324

三、视网膜静脉阻塞 325

(一)概述 325

(一)概述 326

(二)组织病理学改变 326

四、高血压与小动脉硬化性视网膜病变 326

(二)病理组织学改变 328

五、糖尿病性视网膜病变 329

(一)发病机制 330

(二)糖尿病性视网膜病变的病理组织学改变 330

六、大块渗出性视网膜病变 331

(一)概述 331

(二)病理组织学变化 332

七、Leber粟状动脉瘤及视网膜毛细血管扩张 333

八、镰状细胞性视网膜病变 334

(一)概述 334

(二)病理组织学改变 334

九、视网膜静脉周围炎 335

(一)概述 335

(二)病理组织学改变 335

(二)组织病理学改变 336

十、视网膜血管瘤 336

(一)概述 336

十一、早产儿视网膜病变 337

(一)概述 337

(二)组织病理学改变 337

第三节 视网膜炎 338

一、急性脓毒性视网膜炎 339

二、肉芽肿性视网膜炎 341

(一)结核性视网膜炎 342

(二)麻风 342

三、视网膜脉络膜炎 342

(一)弓型体病 342

五、急性后极部多发性鳞状色素上皮病变 343

四、单纯疱疹病毒性视网膜炎 343

(二)巨细胞病毒包涵体病 343

(三)风疹病毒 343

六、急性视网膜色素上皮炎 344

七、急性黄瘫视神经视网膜病 344

八、双侧性急性视网膜坏死 344

九、流行性出血热 344

(一)出血 345

(二)小血管和毛细血管的改变 345

(三)水肿、渗出 345

第四节 视网膜外伤 345

一、挫伤 345

(一)视网膜震荡 345

(二)外伤性视网膜病变 346

二、眼球穿通伤 346

(一)直接损伤 346

(二)眼球内感染 347

(三)眼内异物 347

(四)交感性眼炎 348

三、日蚀盲与雪盲 348

四、钍外线损伤 348

五、放射性视网膜病变 348

第五节 退行变性 349

一、视网膜囊样变性 349

(一)视网膜周边囊样变性 349

(二)网状的视网膜囊样变性 349

二、黄斑变性 350

(一)特发性中心性浆液性脉络膜视网膜病变 350

(二)特发性浆液性视网膜色素上皮脱离 351

(三)老年性黄斑变性 351

(一)青少年型视网膜劈裂 353

三、视网膜劈裂 353

(四)黄斑囊样水肿 353

(二)变性性视网膜劈裂 354

四、铺路石样变性 354

(一)局限性玻璃膜疣 355

五、玻璃膜疣 355

(二)弥漫性玻璃膜疣 356

六、视网膜周边白化斑 356

七、近视性视网膜病变 356

八、中毒性视网膜变性 356

第六节 视网膜脱离 357

一、原发性视网膜脱离 357

(一)概述 357

(二)组织病理学改变 357

(二)牵引性视网膜脱离 360

第七节 视网膜前膜 360

(一)渗出性视网膜脱离 360

二、继发性视网膜脱离 360

(一)概述 361

一、细胞纤维性视网膜前膜 361

(二)组织病理学改变 362

二、血管纤维性视网膜前膜 366

(一)概述 366

(二)组织病理学改变 366

第八节 视网膜肿瘤 367

一、视网膜母细胞瘤与视网膜细胞瘤 367

(一)概述 367

(二)Rb基因及RB发生机制的研究 368

(三)视网膜母细胞瘤的病理 372

(四)视网膜母细胞瘤组织培养及细胞株的建立 407

(五)视网膜母细胞瘤的临床表现 408

(六)相关的恶性肿瘤 413

(七)视网膜母细胞瘤的预后 414

二、视网膜斑痣性错构瘤病 418

三、视网膜星状细胞瘤与Bourneville综合征 419

四、视网膜血管瘤 421

(一)视网膜葡萄状血管瘤 421

(二)视网膜海绵状血管瘤 421

(三)视网膜粟粒状动脉瘤 421

(四)视网膜毛细血管瘤 422

五、视网膜神经纤维瘤病 423

第七章 青光眼 430

第一节 房水的生成和排出 430

一、概述 430

二、眼内压的波动 431

三、房水排出系统 431

第二节 原发性开角型青光眼 434

一、慢性单纯性青光眼 434

第三节 继发性开角型青光眼 436

二、分泌过多性青光眼 436

三、低眼压性青光眼 436

一、由颗粒物质沉积引起 437

二、由膜或瘢痕形成引起 440

三、由表层巩膜静脉压升高引起 443

第四节 原发性闭角型青光眼 443

一、由瞳孔阻滞所致的继发性闭角型青光眼 445

二、由睫状体和玻璃体阻滞所致的继发性闭角型青光眼 446

三、周边前粘连形成所致的继发性闭角青光眼 446

第六节 先天性青光眼 447

一、概述 447

二、肉眼形态 449

三、组织病理学变化 449

五、病理学改变与临床联系 453

四、鉴别诊断 453

第七节 青光眼造成的眼组织损伤 454

一、青光眼致眼组织损伤的形态学改变 454

二、急性高眼压视网膜损伤的实验研究 457

第八章 晶体疾病 461

第一节 晶体的胚胎、解剖和组织学 461

一、晶体的胚胎发育 461

二、晶体的解剖和组织学 462

(一)毗邻关系 462

(二)大体形态和结构 462

(三)超微结构 462

(四)晶体的生长和衰老 466

第二节 正常及白内障晶体的生化及代谢 467

一、晶体蛋白 467

二、晶体代谢 468

三、晶体混浊 469

第三节 先天性晶体疾病 470

一、先天发育异常 470

二、发育型白内障 471

第四节 白内障的病理改变 473

一、悬韧带异常 473

二、晶体囊异常 474

三、上皮细胞异常 475

四、纤维细胞异常 478

第五节 老年性白内障 480

一、皮质性白内障 480

二、核性白内障 480

三、后囊下白内障 481

四、晶体溶解性青光眼 481

一、钝损伤 485

二、半脱位和全脱位 485

第六节 损伤及其对晶体的影响 485

三、裂伤 486

四、晶体内异物和晶体铁锈症、铜锈症 486

五、辐射 487

第七节 晶体与炎症 488

一、肉芽肿性眼内炎 488

二、非肉芽肿性眼内炎 489

三、晶体对感染性疾病的反应 489

四、晶体对炎症的反应 490

第八节 并发性白内障 490

一、糖尿病性白内障 490

二、手足搐搦性白内障 491

三、肌强直性白内障 491

(一)三硝基甲苯白内障 492

(二)药物引起的白内障 492

四、药物或中毒引起的白内障 492

第九章 玻璃体病 494

第一节 玻璃体的先天异常 495

一、玻璃体动脉残留 495

(一)完全性残留 496

(二)不完全性 496

二、永存初发玻璃体增生症 497

(一)细菌性炎症 498

一、感染性玻璃体炎症 498

第二节 玻璃体炎症 498

(二)真菌性炎症 499

(三)病毒性炎症 499

(四)玻璃体寄生虫病 499

二、非感染性玻璃体炎症 500

第三节 玻璃体外伤 500

一、玻璃体钝挫伤 500

第四节 玻璃体出血 501

二、玻璃体穿透伤 501

第六节 玻璃体变性 502

第五节 玻璃体增殖膜 502

一、玻璃体老年性改变 503

二、玻璃体液化、浓缩、脱离 503

三、星状玻璃体变性 504

四、闪辉性玻璃体液化症 505

五、遗传性玻璃体变性 505

(一)视网膜格子样变性及蜗牛足迹样变性 505

(二)其他 505

第十章 视神经疾病 507

第一节 视乳头和视神经先天异常 508

一、先天性视乳头弧形斑 508

二、大视乳头 509

三、视乳头形态和位置异常 509

六、假性视乳头炎和假性视乳头水肿 510

四、双视乳头 510

五、先天性视乳头凹陷 510

七、先天性视乳头色素沉着 511

八、视乳头玻璃疣 511

九、视乳头前膜 512

十、视乳头缺损 513

(一)视神经入口处缺损 513

(二)牵牛花综合征 513

(三)视乳头小凹 514

十一、视神经发育不良 515

(一)无视神经 515

(二)视神经发育不全 516

十二、先天性视神经萎缩 517

第二节 视乳头水肿 517

(二)眶内原因 518

一、病因 518

(一)颅内原因 518

(三)眼内原因 519

(四)全身原因 519

二、发病机制 519

三、组织病理学 520

四、后遗症 521

五、鉴别诊断 521

(一)视乳头炎 521

(二)假性视乳头水肿或假性视神经炎 521

(三)视乳头玻璃疣 522

第三节 视神经炎 522

一、视乳头炎和视乳头网膜炎 522

二、球后视神经炎 523

(一)多发性硬化 525

三、脱髓鞘疾病和脑白质营养不良 525

(二)视神经脊髓炎 526

(三)弥散性轴周围性脑炎 526

(四)急性播散性脑脊髓炎 526

(五)Leigh病 527

(六)白质营养不良 527

四、视神经感染 528

(一)细菌 528

(二)病毒 528

(三)真菌 529

(四)寄生虫 529

(五)结核 529

(六)梅毒 529

第四节 中毒性弱视 529

四、二硫化碳中毒性弱视 530

三、甲醇中毒性弱视 530

一、烟草中毒性弱视 530

二、酒精中毒性弱视 530

五、苯胺中毒性弱视 531

六、铅中毒性弱视 531

七、奎宁中毒性弱视 531

八、乙胺丁醇中毒性弱视 531

九、维生素缺乏性弱视 532

第五节 缺血性视神经病变 532

一、发病机制 532

二、病因 532

(一)局部血管异常 533

(二)血液成分的改变 533

(三)血流动力异常 533

三、组织病理学改变 533

一、视神经撕脱 534

第六节 视神经外伤 534

二、视神经挫伤 535

三、视神经鞘膜内出血 535

四、前部视路的放射损伤 535

第七节 视乳头和视神经肿瘤 535

一、视乳头血管瘤 536

(一)视乳头毛细血管瘤 536

(二)视乳头海绵状血管瘤 536

(三)视乳头动静脉畸形 537

二、视乳头星形细胞瘤 537

三、视乳头黑色素细胞瘤 537

四、视神经胶质瘤 538

五、恶性视神经和视交叉胶质瘤 541

六、视神经脑膜瘤 541

(二)脉络膜黑色素瘤 544

(一)视网膜母细胞瘤 544

七、髓上皮瘤 544

八、从邻近组织侵犯视乳头和视神经的肿瘤 544

九、转移性视乳头和视神经肿瘤 545

(一)癌 545

(二)白血病 545

十、视乳头和视神经假瘤 546

第八节 视神经萎缩 547

一、视神经对损伤的反应 547

二、视神经萎缩对视网膜和视乳头的影响 547

三、单纯性视神经萎缩 548

四、海绵样变性 548

第十一章 眼险病 554

第一节 眼睑的解剖和组织学 554

一、眼睑皮肤 554

二、眼睑的皮脂腺 555

(二)眼险晶体瘤性迷芽瘤 556

(一)眼睑缺损 556

第二节 眼睑先天性和发育异常 556

一、眼睑先天性异常 556

二、眼睑发育异常 557

第三节 眼睑的炎症 560

一、眼睑蜂窝组织炎 560

二、眼睑丹毒 560

三、结节性筋膜炎 560

四、眼睑及眶周坏死性筋膜炎 561

五、过敏性睑皮炎 561

六、嗜伊红细胞蜂窝组织炎 561

七、睑缘炎 562

八、眼睑肉芽肿性炎症 562

(一)霰粒肿 562

(二)异物肉芽肿 562

(三)眼睑皮肤结核 562

(四)真菌感染性睑皮炎 564

(五)麻风 567

(六)鼻硬节病 567

(七)眼睑利什曼病 568

(八)眼睑软化斑 569

第四节 病毒性眼睑皮肤病 570

一、传染性软疣 570

二、寻常疣 570

三、单纯疱疹和带状疱疹 571

(一)单纯疱疹 571

(二)带状疱疹 572

第五节 眼睑代谢性疾病 572

一、眼睑黄色瘤 572

二、眼睑松垂症 572

三、眼睑青年黄色肉芽肿 572

四、眼睑淀粉样变性 574

第六节 眼睑的囊性病变 575

一、表皮包涵性囊肿 575

二、皮样囊肿 575

三、皮脂腺囊肿 576

四、汗腺囊肿 576

(一)大汗腺囊肿 576

(二)小汗腺囊肿 576

五、粟丘疹 576

六、泪腺导管囊肿 576

第七节 眼睑肿瘤和相关疾病 578

一、上皮性肿瘤 578

(一)良性上皮性肿瘤 578

(二)癌前病变 581

(三)眼睑恶性上皮性肿瘤 583

(一)皮脂腺肿瘤 588

二、眼睑腺体和其他皮肤附件的肿瘤 588

(二)汗腺肿瘤 593

(三)毛囊起源的肿瘤 594

三、眼睑黑色素细胞性病变 597

(一)良性黑色素细胞性肿瘤 597

(二)眼睑皮肤恶性黑色素瘤 601

四、错构瘤和其他良性肿瘤 608

(一)眼睑神经源性肿瘤 608

(二)眼睑血管瘤 611

(三)淋巴管瘤 612

(四)粘液瘤 613

五、眼睑及眶周恶性淋巴瘤 613

六、Markel细胞癌 618

七、鼻腔、副鼻窦肿瘤侵犯眼睑 621

八、眼险转移癌 622

(二)鼻泪管阻塞 629

(一)泪小点闭塞 629

(三)先天性泪囊瘘 629

第十二章 泪器疾病 629

二、先天异常 629

一、泪道的解剖和组织学 629

第一节 泪道疾病 629

三、炎症 630

四、泪囊肿瘤 630

(一)原发性泪囊肿瘤 630

(二)泪囊肿瘤的临床表现 631

(三)泪囊肿瘤的组织病理学改变 631

第二节 泪腺疾病 640

一、正常泪腺的解剖和组织学 640

二、泪腺的炎症 642

(三)泪腺窝占位病变的种类 643

(二)泪腺窝占位病变的诊断和鉴别诊断 643

三、泪腺窝占位病变 643

(一)泪腺窝占位性病变的临床表现 643

第十三章 眼眶疾病 677

第一节 先天异常 677

一、独眼畸形 677

二、脑膜膨出 677

第二节 炎症 678

(一)细菌性眶蜂窝织炎 678

(二)真菌性感染 679

(三)寄生虫病 679

三、骨折 680

第四节 肿瘤 680

一、皮样囊肿 680

二、气肿 680

一、血肿 680

第三节 眶外伤 680

二、胆固醇肉芽肿 682

三、海绵状血管瘤 682

四、淋巴管窟 684

五、血管外皮细胞瘤 684

(二)弥散性神经纤维瘤 685

(一)丛状神经纤维瘤 685

六、神经纤维瘤 685

(三)孤立神经纤维瘤 686

(四)切断术后神经瘤 686

七、神经鞘瘤 686

八、嗜伊红细胞肉芽肿 687

九、骨瘤 688

十、横纹肌肉瘤 688

(一)胚胎型 689

(二)腺泡型 690

(三)多形型 691

十一、绿色瘤 692

十二、转移瘤 693

十三、Graves眶病 694

十四、特发性眶炎症 696

第十四章 全身性疾病与眼 699

第一节 糖尿病 699

一、一般病理 699

二、眼病理学改变 699

三、鉴别诊断 702

四、病理学改变与临床联系 702

五、眼科临床与病理联系 702

第二节 高血压及动脉硬化 703

一、高血压病 703

(一)全身病理 703

(二)眼部病理改变 704

(三)鉴别诊断 706

(四)病理学改变与临床联系 707

二、动脉粥样硬化症 708

(一)基本病理变化 708

(二)眼部病理改变 708

(三)鉴别诊断 709

(四)病理学改变与临床联系 709

第三节 肾脏疾病 710

一、急性弥漫性肾小球肾炎 710

(一)肾脏病理改变 710

(二)眼病理改变 711

(三)临床病理联系 711

二、慢性肾小球肾炎 711

(一)基本病理变化 711

三、尿毒症 712

(四)鉴别诊断 712

(三)临床病理联系 712

(二)眼部病理变化 712

(一)全身病理变化 713

(二)眼部病理变化 713

(三)临床病理联系 713

四、妊娠毒血症 713

(一)全身病理变化 714

(二)眼部病理改变 714

(三)临床病理联系 714

(四)鉴别诊断 715

第四节 胶原性疾病 715

一、类风湿性关节炎 715

(一)全身病理变化 716

(二)眼部病理变化 716

二、风湿热 716

(三)病理变化与临床联系发 717

三、红斑性狼疮 717

(一)全身病理变化 717

(二)眼部病理变化 717

(一)全身病理变化 718

(二)眼部病理变化 718

(三)病理变化与临床联系 718

四、皮肌炎 718

(一)一般病理变化 719

(二)眼部病理变化 719

(三)鉴别诊断 719

五、硬皮病 719

(一)一般病理变化 719

(二)眼部病理变化 719

(二)眼部病理变化 720

(一)基本病理变化 720

六、结节性多动脉炎 720

(三)临床病理联系 720

(三)临床病理联系 721

第五节 传染性疾病 721

一、结核病 721

(一)基本病理变化 721

(二)眼部的病理变化 721

(三)临床病理联系 723

(四)鉴别诊断 723

二、梅毒 723

(一)基本病理变化 724

(二)眼部病理变化 724

(三)临床病理联系 725

(一)全身病理变化 726

(二)眼部病理变化 726

三、麻风 726

(三)临床病理联系 727

四、流行性出血热 727

(一)全身病理变化 727

(二)眼部病理变化 727

(三)临床病理联系 728

五、艾滋病 728

(一)全身病理变化 728

(二)眼部病理变化 728

(三)临床病理联系 730

六、钩端螺旋体病 731

(一)全身病理变化 731

(二)眼部病理变化 731

(三)临床病理联系 731

一、全身病理变化 732

二、眼部病理改变 732

第六节 白血病 732

三、临床与病理联系 734

第七节 败血症 734

一、全身病理变化 734

二、眼部病理变化 735

三、临床病理联系 735

第八节 维生素缺乏症 736

一、维生素A缺乏症 736

(一)基本病理变化 736

(二)眼部病理变化 736

(三)临床病理联系 737

二、维生素B1缺乏病 737

(一)全身病理变化 737

(二)眼部病理变化 737

(一)一般病理变化 738

(二)眼部病理变化 738

(三)临床病理联系 738

三、维生素B2缺乏病 738

(三)临床病理联系 739

四、维生素C缺乏病 739

(一)全身病理变化 739

(二)眼部病理变化 739

(三)临床病理联系 740

五、维生素D缺乏病 740

六、维生素E缺乏病 741

七、维生素K缺乏病 741

第九节 脱髓鞘疾病 741

一、多发性硬化 741

(一)基本病理变化 742

(三)临床病理联系 742

二、视神经脊髓炎 742

(二)眼部的病理变化 742

(一)基本病理变化 742

(二)眼部病理改变 743

(三)临床病理联系 743

三、弥散性硬化 743

(一)基本病理变化 743

(二)眼部的病理变化 743

(三)临床病理联系 743

第十节 眼的老年性变化 744

一、眼的组织形态学变化 744

(一)眼睑 744

(二)泪器 744

(三)结膜 744

(七)睫状体 745

(六)虹膜 745

(四)角膜 745

(五)巩膜 745

(八)前房角 746

(九)晶体 746

(十)玻璃体 746

(十一)视网膜 747

(十二)脉络膜 747

(一)视力 748

(三)色觉 748

(二)视野 748

(十四)眼眶 748

二、老年期视机能改变 748

(十三)视神经 748

(四)暗适应机能 749

(五)调节机能 749

(六)屈光改变 749

中文索引 752

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