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绪论 3

第一章 血液净化 3

第二章 肾脏移植 5

第一篇 血液净化 9

第三章 血液透析及滤过的原理与应用 9

第一节 弥散与对流 9

第二节 临床应用 11

第四章 血液透析设备 14

第一节 透析机 14

第二节 水处理 19

第三节 透析液 23

第四节 透析器 29

第五章 血管通路 40

第一节 临时性血管通路 40

第二节 永久性血管通路 43

第三节 透析时血液的重复循环 46

第六章 抗凝 48

第一节 凝血系统 48

第二节 监测血透的抗凝指标 50

第三节 肝素抗凝的方法 51

第四节 其他抗凝剂 54

第五节 无抗凝剂透析 55

第七章 急性肾衰的透析治疗 58

第一节 透析指征与透析方法 58

第二节 急性肾衰的血液透析 59

第三节 急性肾衰的腹膜透析 61

第四节 急性肾衰的连续性肾脏替代治疗 62

第五节 重型急性肾衰的处理 62

第八章 慢性肾衰的透析治疗 64

第一节 透析指征 64

第二节 透析前处理 65

第三节 透析方式的选择 65

第四节 透析充分性的评价 66

第九章 高通量透析及高效透析 69

第一节 慨述 69

第二节 高通量透析 70

第三节 高效透析 74

第一节 即刻并发症 77

第十章 血液透析的并发症 77

第二节 远期并发症 85

第十一章 透析与手术 134

第十二章 透析患者的营养 138

第一节 营养不良 138

第二节 硒缺乏 142

第三节 锌缺乏 143

第十三章 透析患者的免疫缺陷与感染 146

第一节 免疫缺陷 146

第二节 一般细菌感染 147

第三节 结核感染 149

第四节 肝炎病毒感染 152

第五节 艾滋病(AIDS) 158

第十四章 血液滤过 164

第一节 装置 164

第二节 原理 165

第三节 适应证与禁忌证 168

第四节 治疗方法 168

第五节 并发症及其处理 170

第十五章 连续性肾脏替代治疗 171

第一节 缓慢连续性血液滤过 171

第二节 缓慢连续性超滤 177

第三节 缓慢连续性血液透析 177

第四节 缓慢连续性血液透析滤过(CAVHDF或CVVHDF) 183

第五节 连续高通量透析(CHFD) 184

第十六章 血液透析滤过 185

第十七章 单纯超滤及序贯透析 187

第一节 原理和方法 187

第二节 实验参数变化 187

第三节 心血管反应 188

第四节 临床应用 189

第五节 并发症 190

第六节 序贯超滤透析 191

第十八章 血液灌注 193

第十九章 血浆置换 199

第二十章 免疫吸附 210

第一节 解剖基础 215

第二十一章 腹膜透析 215

第二节 生理 219

第三节 装置与方法 223

第四节 临床应用 234

第二十二章 透析患者的用药指南 241

第一节 患者的评价 241

第二节 录毒症对药物代谢的影响 241

第三节 透析对药物代谢的影响 242

第四节 血液滤过对巧物代谢的影响 243

第五节 特殊患者的用药 244

第二十三章 移植免疫 251

第一节 移植抗原 251

第二篇 肾脏移植 251

第二节 移植免疫的基本过程和机制 253

第三节 与排斥反应有关的细胞、体液因素 255

第四节 移植排斥的临床类型及免疫学特点 265

第五节 排斥乓应的免疫学监测 266

第六节 延长移植物存活的免疫学措施 267

第二十四章 人类组织相容性抗原系统(HLA) 272

第一节 基础研究 273

第二节 在肾移植中的临床应用 287

第二十五章 肾脏保存 292

第一节 细咆存活的基本原理 292

第二节 低温保存的生物学基础 301

第三节 保存方法 325

第四节 深低温保存 337

第一节 供者的选择 349

第二十六章 供者与受者选择 349

第二节 受者的选择 351

第二十七章 肾移植术前准备及术后处理 353

第一节 术前准备 353

第二节 术舌处理 355

第二十八章 肾移植的外科技术 359

第一节 供肾摘取 359

第二节 供肾灌洗 363

第三节 供肾修整 364

第四节 肾移植的外科技术 365

第二十九章 排斥反应的诊断与治疗 384

第一节 超急性排斥(HAR) 384

第二节 加速性排斥(ACR) 385

第三节 急性排斥(AR) 386

第四节 慢性排斥(CR) 390

第三十章 移植肾的病理学 391

第一节 各种病变的概念 391

第二节 排斥反应 392

第三节 环孢素A的肾毒性 398

第三十一章 移植肾的影像学检查 401

第一节 放射性核素 401

第二节 B超检查 403

第三节 X线检查 409

第四节 血管造影及数字减影(DSA) 409

第五节 计算机体层扫描(CT) 410

第六节 磁共振战像(MRI) 411

第三十二章 移植肾细针穿吸活检 415

第一节 发展史 415

第二节 方法学 415

第三节 对移植肾的监测 419

第四节 FNAB与活检组织的比较 421

第三十三章 免疫抑制药物 424

第一节 概述 424

第二节 肾上腺皮质类固醇 426

第三节 硫唑嘌吟(细胞毒类) 428

第四节 霉酚酸酯 430

第五节 环磷酰胺 431

第六节 环孢素A 432

第七节 FK-506 437

第八节 雷帕霉素 442

第九节 雷公藤多苷 444

第十节 百令胶囊(冬虫夏草) 446

第三十四章 肾移植的外科并发症 448

第一节 切口感染 448

第二节 淋巴囊肿 449

第三节 移植肾自发性破裂 449

第四节 出血 450

第五节 血管并发症 452

第六节 泌尿系统并发症 455

第三十五章 肾移植后的感染并发症 461

第一节 概述 461

第二节 细菌感染 463

第三节 真菌感染 465

第四节 病毒感染 466

第五节 结核感染 471

第六节 肺孢子虫感染 472

第七节 支原体感染 473

第八节 弓形体感染 474

第三十六章 肾移植后系统性并发症 475

第一节 呼吸系统 475

第二节 心血管系统 477

第三节 消化系统 482

第四节 血液系统 483

第五节 神经系统 484

第六节 泌尿系统 489

第七节 生殖功能的改变 490

第八节 内分泌及代谢性并发症 492

第九节 糖尿病 493

第十节 骨骼并发症 495

第十一节 良性皮肤病 495

第十二节 肿瘤 500

第十三节 眼部并发症 503

第三十七章 移植肾功能丧失的处理 508

第一节 移植肾切除 508

第二节 再次肾移植术 510

第三十八章 肾移植的实验研究 513

第一节 慨述 513

第二节 啮齿类动物的肾移植 514

第三节 灵长类动物的肾移植 520

第四节 异种移植 521

第三篇 特殊患者的肾脏替代治疗 527

第三十九章 儿童肾脏替代治疗 527

第一节 儿童肾脏透析 527

第二节 儿童肾移植 538

第四十章 老年肾脏替代治疗 546

第一节 老年肾脏透析 546

第二节 老年肾移植 549

第四十一章 糖尿病肾病的替代治疗 553

第一节 发病过程 553

第二节 保守治疗 553

第三节 透析治疗 554

第四节 肾脏移植 558

第四十二章 肾-胰联合移植 559

第一节 受者的选择和术前准备 559

第二节 胰腺供体的切取和保存 560

第三节 胰腺移植术 562

第四节 胰腺移植术后的观察与处理 565

第五节 胰腺移植的外科并发症 566

第六节 胰腺移植的排斥反应 568

第七节 胰腺移植的远期疗效和后期处理 572

附：肾脏替代治疗的护理 574

第一节 透析患者的护理 574

第二节 肾移植患者的护理 582

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