现代医学消毒学 第3版PDF格式文档图书下载

第1章 医院感染学 1

第一节 概述 1

第二节 医院感染管理 7

一、管理组织 7

二、职责和制度 8

三、医院消毒工作特点与管理 10

四、质量控制系统 11

五、抗感染药物使用原则与管理 12

六、医务人员职业安全管理 13

七、突发公共卫生事件医院感染管理保障体系 16

八、防止医院感染的教育培训工作 16

九、医院环境和建筑卫生学 17

第三节 医院感染流行病学特征 27

一、流行环节基本特征 27

二、病原学特征 31

三、医院感染疾病特征 34

第四节 医院感染监测与控制 36

一、医院感染监测 36

二、医院感染控制 40

第2章 医院消毒学概论 57

第一节 概述 57

第二节 医院消毒与灭菌 65

第3章 热力消毒与灭菌 77

第一节 干热消毒法 77

第二节 煮沸与流通蒸汽消毒法 78

一、煮沸法 78

二、流通蒸汽法 79

第三节 压力蒸汽灭菌法 79

一、概述 79

二、下排气式压力蒸汽灭菌器 79

三、预真空压力蒸汽灭菌器 81

四、快速压力蒸汽灭菌器 82

第4章 紫外线消毒 89

第5章 微波消毒与灭菌 95

第6章 低温等离子体灭菌技术 103

第7章 过氧化物类消毒剂 112

第一节 过氧乙酸 112

第二节 过氧化氢 119

第三节 过氧戊二酸 122

第四节 臭氧 124

第8章 含氯消毒剂 130

第一节 概述 130

第二节 二氯异氰尿酸钠 132

第三节 次氯酸钠 134

第四节 氯化磷酸三钠 136

第五节 二氧化氯 137

第六节 含氯清洗消毒剂 141

第9章 含碘消毒剂 146

第一节 碘及碘制剂 146

第二节 碘伏消毒剂 147

第10章 醛类消毒剂 155

第一节 甲醛 155

第二节 戊二醛 159

第三节 邻苯二甲醛 166

第11章 环氧乙烷 170

第12章 醇类消毒剂 175

第一节 乙醇 175

第二节 异丙醇 176

第13章 酚类消毒剂 178

第一节 苯酚 178

第二节 煤酚皂溶液 179

第三节 对氯间二甲苯酚 179

第14章 胍类消毒剂 181

第一节 氯己定 181

第二节 聚六亚甲基胍 185

第15章 季铵盐类消毒剂 187

第一节 苯扎溴铵 187

第二节 苯扎氯铵 189

第三节 度米芬 190

第四节 消毒净 190

第五节 双链季铵盐 191

第16章 生物消毒剂 194

第17章 其他化学消毒剂 199

第一节 高锰酸钾 199

第二节 酸或碱性消毒剂 200

一、酸性消毒剂 200

二、强碱性消毒剂 200

第三节 酸性氧化电位水 201

第四节 三氯羟基二苯醚 206

第五节 光触媒净化技术 209

第六节 杀菌因子协同作用 213

第18章 医院重点部门感染管理与消毒 218

第一节 消毒供应中心（室） 218

一、概述 218

二、中心供应室管理 219

三、医疗器械 220

四、质量监控 223

五、质量管理制度 224

第二节 重症医学科的医院感染管理与消毒 224

一、ICU的建筑布局和流程 225

二、建筑装饰 226

三、医院感染控制措施 226

第三节 手术室感染管理与消毒 227

一、空气净化技术在洁净手术室的应用 227

二、洁净手术室组成、布局与流程 229

三、洁净手术部门质量监测与维护 233

四、洁净手术室规范化管理 235

五、日常监测制度 236

第四节 血液净化室医院感染管理及消毒 237

一、概述 237

二、血液净化室 237

三、血液透析系统消毒 238

第五节 妇产科、儿科医院感染管理与隔离消毒 242

一、感染特点 242

二、消毒隔离原则 242

三、感染控制 243

四、环境消毒 244

五、特殊部位消毒 245

第六节 门诊部感染控制管理 247

一、普通门诊 247

二、急诊科 247

三、妇科门诊 248

四、治疗室、抽血室、注射室 248

五、输液室、换药室、处置室 249

第七节 病区病房感染控制制度 249

一、普通病房 249

二、隔离病房 250

三、传染病房 251

第八节 造血干细胞移植病房感染管理 251

一、常见感染原因、病菌与控制环节 251

二、空气层流病室结构与布局 252

三、无菌层流病房管理要求 253

四、移植病房管理 254

第19章 医疗器械清洗、消毒与灭菌 256

第一节 概述 256

一、医疗器械分类 256

二、消毒与灭菌存在的问题 258

第二节 医疗用品的清洗与消毒 259

一、污染医疗用品 259

二、非感染性污染物品 261

三、清洗效果检测 262

四、常见问题 263

五、影响清洗效果的因素 263

第三节 医疗器械消毒与灭菌 264

一、我国医疗器械消毒与灭菌现状 264

二、医疗器械灭菌方法 265

第四节 麻醉设备与呼吸设备消毒 270

一、麻醉机与呼吸机消毒 270

二、湿化瓶消毒 271

第五节 口腔器械污染、消毒与灭菌 272

一、口腔器械微生物特点 272

二、口腔器械污染特点及其医源性感染 273

三、口腔科器械消毒现状 275

四、口腔器械特点及其消毒方法 276

第六节 医用超声探头的消毒 278

一、基本概念 278

二、超声偶合剂的基本概念 279

三、新型超声偶合剂（无菌偶合剂、消毒偶合剂） 280

第20章 内镜消毒与灭菌 283

第一节 概述 283

一、内镜种类 283

二、内镜污染与感染传播特点 284

三、内镜消毒现状 284

四、内镜消毒法规 285

五、软式内镜清洗与消毒方法 286

六、硬式内镜清洗与消毒方法 288

第二节 内镜常规消毒 289

第21章 医院室内空气消毒与净化 299

第一节 概述 299

一、医院室内消毒面临的问题 299

二、医院空气污染与院内感染 301

第二节 室内空气消毒方法 303

一、物理消毒法 303

二、化学消毒法 305

三、物理与化学复合因子消毒技术 308

四、医院局部空气净化技术 310

第三节 室内空气洁净技术系统 311

一、空气洁净技术体系及其用途 311

二、空气洁净技术的发展 312

三、空气洁净系统建设 312

四、空气洁净室管理 316

第22章 医院内环境消毒 318

第一节 概述 318

一、医院内环境卫生管理状况 318

二、污染来源及原因 318

三、微生物监测 319

四、医院卫生学标准 320

第二节 环境表面和物体表面消毒 321

一、概述 321

二、物体表面消毒 322

三、消毒方法 323

第三节 医疗污染废弃物及污水处理 327

一、医疗废弃物处理 328

二、污水消毒处理 332

第23章 医院疫源地消毒 337

第24章 皮肤黏膜和伤口消毒 347

第25章 新特传染病病原微生物感染与消毒 359

第一节 幽门螺杆菌 359

第二节 嗜肺军团杆菌 361

第三节 肠出血性大肠埃希菌O157： H7 363

第四节 严重耐药菌医院感染与消毒管理 365

第五节 结核分枝杆菌 369

第六节 隐形孢子虫 376

第七节 肝炎病毒 377

一、肝炎病毒类型 377

二、肠道传播的病毒性肝炎 378

三、肠道外传播病毒性肝炎 382

第八节 艾滋病病毒 389

第九节SARS病毒 396

第十节 禽流感病毒 402

第十一节 猴痘病毒 404

第十二节 朊毒体 405

第十三节 细菌毒素 407

第26章 输血传播性疾病医院感染与消毒 414

第一节 概述 414

第二节 常见输血传播性疾病 415

第27章 消毒与灭菌因子剂量及其效果监测 426

第一节 热力消毒与灭菌效果监测 426

一、概述 426

二、压力蒸汽灭菌效果监测 426

三、干热消毒与灭菌效果监测 430

四、微波消毒效果监测 431

第二节 紫外线辐射强度和杀菌效果监测 432

一、辐射强度监测 432

二、消毒效果监测 433

第三节 低温等离子体灭菌效果监测 434

第四节 低温蒸汽甲醛灭菌效果监测 435

第五节 环氧乙烷灭菌物品和环境安全及其灭菌效果监测 437

一、灭菌物品和环境安全监测 437

二、灭菌效果监测 437

第六节 灭菌过程验证 439

第七节 化学消毒剂消毒效果监测 441

一、浸泡消毒效果监测 441

二、环境和物体表面消毒效果监测 442

三、皮肤、黏膜消毒效果监测 442

四、医院特殊物品消毒效果监测 444

第八节 医院内空气消毒效果监测 445

第28章 化学消毒剂有效浓度监测 448

第一节 概述 448

一、有效浓度监测的主要原因 448

二、消毒剂浓度表示及计算 448

三、浓度监测的基本要求 450

四、浓度监测的目的 450

第二节 浓度分析常用试剂配制和标定 451

一、硫代硫酸钠标准溶液 451

二、高锰酸钾标准溶液 452

三、碘标准溶液 452

四、高氯酸溶液 452

五、盐酸羟铵标准溶液 453

六、四苯硼钠标准液 453

七、硝酸银标准液 454

八、硫氰酸铵标准液 454

九、硫酸标准液 454

十、氢氧化钠标准液 455

十一、碘化钾滴定液 455

十二、特殊试剂配制和标准液使用注意事项 455

第三节 化学消毒剂浓度测定 456

一、过氧化物类消毒剂 456

二、卤素类消毒剂 458

三、醛类消毒剂 462

四、其他常用化学消毒剂 463

五、试纸法测定 464

六、戊二醛浓度测试卡测定 465

第29章 化学消毒剂杀菌效果评价 467

第一节 概述 467

一、微生物学基础 467

二、培养与检测方法 469

三、菌种保藏 470

四、主要操作技术 470

第二节 消毒试验指标微生物培养与制备 473

一、细菌繁殖体悬液 473

二、细菌芽孢的培养制备 474

三、染菌载体制作 475

四、细菌定量检测技术 475

第三节 常用消毒试验指标菌 476

一、指标菌条件 476

二、枯草杆菌黑色变种芽孢 477

三、嗜热脂肪杆菌芽孢 477

四、金黄色葡萄球菌 479

五、大肠埃希菌 479

六、铜绿假单胞菌 479

七、白色葡萄球菌 480

八、白色念珠菌 480

九、黑曲霉菌 481

十、龟分枝杆菌脓肿亚种 482

十一、脊髓灰质炎病毒 482

第四节 残余消毒剂清除方法 483

一、存在方式及其清除 483

二、常用清除方法 483

三、清除效果鉴定试验 484

第五节 常用消毒效果鉴定技术 487

一、定量杀菌试验 487

二、定性杀菌试验 489

三、特殊指标菌杀灭试验 490

第六节 抑菌试验 492

一、抑菌环试验 492

二、振荡烧瓶试验 493

三、奎因试验 494

第30章 无菌器材微生物鉴定试验 496

第一节 无菌检查试验方法 496

第二节 内毒素及热原检查 499

一、内毒素 500

二、内毒素热原检验方法 501

第31章 医院常见病原微生物检测 505

第一节 革兰阳性球菌 505

一、葡萄球菌属 505

二、链球菌属 507

三、肠球菌属 509

第二节 革兰阴性杆菌 509

一、大肠埃希菌 509

二、沙门菌属 513

第三节 非发酵菌 514

一、铜绿假单胞菌 514

二、不动杆菌属 515

三、流感嗜血杆菌 516

第四节 分枝杆菌鉴定 517

一、分枝杆菌分类 518

二、结核分枝杆菌 520

三、非结核分枝杆菌 522

四、结核分枝杆菌检验 523

五、其他型分枝杆菌 524

第五节 厌氧菌 525

第六节 真菌鉴定 527

第七节 病毒 529

一、肝炎病毒 529

二、人类免疫缺陷病毒 531

第32章 实验室生物安全与消毒 532

第一节 生物安全实验室 532

一、安全措施 532

二、通风系统和负压实验室建设 535

第二节 实验室感染及其预防 535

一、概述 536

二、实验室感染 537

第33章 实验室管理 542

第一节 概述 542

一、管理特点 542

二、基础管理 542

三、环境管理 543

第二节 实验室空气污染治理 543

一、空气洁净系统技术 543

二、空气洁净系统管理 545

三、局部空气洁净技术 545

四、室内空气消毒方法 545

第三节 实验室人员组成与管理 546

一、人员组成 546

二、人员管理 546

第四节 实验室质量保障体系 547

一、工作人员资格体系 547

二、试验技术体系 547

三、试验仪器和用品体系 548

四、实验动物质量体系 548

五、试验数据资料体系 548

附录 550

附录一 常用术语中英文对照 550

附录二GB 15982-1995医院消毒卫生标准 561

附录三WS/T 313-2009医务人员手卫生规范 565

附录四WS/T 367-2012医疗机构消毒技术规范 569

附录五WS 310.1-2009医院消毒供应中心第1部分：管理规范 591

附录六WS 310.2-2009医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范 595

附录七WS 310.3-2009医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准 604

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