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第一章 概述 1

第一节 优质护理服务的内涵和意义 1

一、优质护理服务的发展过程 1

二、优质护理服务的概念 2

三、优质护理服务的特征 3

四、优质护理服务的意义 4

第二节 手术室优质护理的内容与特点 5

一、手术室护理的特点 5

二、手术室护理的职责 7

三、手术室优质护理理念 8

四、手术室优质护理工作目标 8

五、手术室优质护理的内容 9

第二章 手术室优质护理的基础和管理 12

第一节 人力资源配置 12

一、手术室人力资源配置要求 12

二、手术室护理梯队结构要求 12

三、手术室人力资源管理要求 12

第二节 手术室护士的基本要求 13

一、资格要求 13

二、素质要求 13

三、能力要求 14

四、行为规范 16

第三节 手术室岗位管理 18

一、岗位设置 18

二、岗位职责和工作标准 20

三、手术室护士职业规划 30

第四节 手术室绩效管理 31

一、绩效考核的基本原则 31

二、绩效考核步骤 32

三、绩效考核方案实施 32

第五节 手术室护理人员培训与考核 33

一、培训管理 33

二、分层级培训流程 36

第三章 手术室安全管理制度与流程 43

第一节 安全管理制度 43

一、手术患者安全管理制度 43

二、医护人员及环境安全管理制度 48

三、设备及物品安全管理制度 53

第二节 安全操作流程 55

一、手术患者安全流程 55

二、医护人员工作流程 61

三、物品管理流程 66

第三节 手术室突发事件应急预案及流程 68

一、手术患者发生呼吸心搏骤停的应急预案及流程 68

二、患者发生输液反应时的应急预案及流程 69

三、患者出现输血反应的应急预案及流程 70

四、手术患者坠床的应急预案及流程 71

五、手术中物品缺失事件的紧急预案及流程 73

六、仪器设备故障的应急预案及流程 75

七、手术室应对突发事件批量伤员应急预案及流程 76

八、火灾的应急预案及流程 77

九、地震的应急预案及流程 78

十、突然停电的应急预案及流程 79

第四章 专科手术优质护理操作要点 81

第一节 围手术期护理程序 81

一、术前护理 83

二、术中护理 85

三、术后护理 87

第二节 神经外科手术护理 88

一、护理评估 89

二、常规护理计划与措施 90

三、个案手术护理计划与措施 91

四、体位 92

五、神经外科手术常用仪器设备 94

第三节 五官科手术护理 96

一、眼科手术护理 96

二、耳鼻喉科手术护理 99

三、口腔科手术护理 103

第四节 心胸外科手术护理 104

一、心脏外科手术护理 104

二、胸外科手术护理 112

第五节 普外科手术护理 115

一、甲状腺外科手术护理 116

二、乳腺手术护理 117

三、肝胆胰外科手术护理 119

四、胃肠外科手术护理 122

五、周围血管外科手术护理 124

六、疝外科手术护理 126

七、普外科手术常用仪器设备 126

第六节 小儿外科手术护理 131

一、护理评估 131

二、常规护理计划与措施 131

三、手术体位 133

四、小儿外科手术常用仪器设备——婴儿辐射台 134

第七节 整形、烧伤与修复外科手术护理 134

一、护理评估 134

二、常规护理计划与措施 135

三、手术体位 136

第八节 骨关节外科手术护理 136

一、护理评估 136

二、常规护理计划与措施 137

三、个案护理计划与措施 137

四、手术体位 139

五、骨关节外科手术常用仪器设备 140

第九节 泌尿外科手术护理 142

一、护理评估 142

二、常规护理计划与措施 142

三、个案护理计划与措施 143

四、手术体位 144

五、泌尿外科手术常用仪器设备 145

第十节 妇产科手术护理 147

一、剖宫产手术护理 147

二、妇科手术护理 149

三、妇科腔镜手术护理 150

四、“结扎速”血管闭合系统 157

第十一节 器官移植手术护理 157

一、护理评估 158

二、常规护理计划与措施 158

三、常规护理计划与措施 159

四、手术体位 161

五、移植手术常用仪器设备 162

第十二节 新手术、新技术的配合 162

一、皮层定位切除脑功能区病变的手术配合 162

二、胎盘支持下产时胎儿手术的护理配合 164

三、快速康复外科理念下结直肠癌的手术护理配合 167

第五章 手术室物品支持保障 169

第一节 物品发放回收工作职责与流程 169

一、工作职责 169

二、流程 170

第二节 器械清洗工作职责与流程 174

一、工作职责 174

二、流程 175

第三节 物品检查包装工作职责与流程 184

一、工作职责 184

二、流程 185

第四节 器械敷料灭菌工作职责与流程 188

一、工作职责 188

二、流程 189

附：郑州大学第一附属医院特殊器械包清单 193

第六章 手术室护理质量管理与持续改进 198

第一节 手术室护理质量管理的概述 198

一、手术室护理质量管理概念 198

二、持续质量改进的概念 198

三、手术室护理质量管理的原则 199

第二节 手术室护理质量管理的措施 200

一、成立手术室质量管理小组 200

二、明确各级护理岗位职责和工作标准 200

三、制定手术室工作质量评价标准 200

四、实施手术室护理质量控制 201

五、开展手术室护理服务质量持续改进 202

附录 手术室优质护理相关制度、规范和技术指南 210

附录一 2012年推广优质护理服务工作方案 210

附录二 卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见 215

附录三 河南省医院优质护理服务“十化”评价标准（1000分） 220

附录四 医院手术部（室）管理规范（试行） 253

附录五 外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行） 257

附录六 导管相关血流感染预防与控制技术指南（试行） 261

附录七 导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南（试行） 264

附录八 手术安全核查制度 267

附录九 中国护理事业发展规划纲要（2011－2015年） 269

参考文献 280

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