结核菌/艾滋病病毒双重感染防治工作技术指导手册PDF格式文档图书下载

第一章 概述 1

一、结核病 1

（一）流行趋势 1

（二）结核病病原学 2

（三）结核菌感染 2

（四）结核病的发病机制 4

（五）结核病免疫 6

二、人类免疫缺陷病毒与艾滋病 10

（一）流行病学 10

（二）病原学和免疫学 11

（三）HIV感染的自然病史 13

（四）艾滋病流行病学监测 18

三、TB/HIV双重感染 20

（一）TB/HIV双重感染的流行病学 20

（二）结核病与艾滋病的相互影响 20

（三）TB/HIV双重感染控制策略 21

第二章 结核病与艾滋病的诊断 25

一、结核病诊断 25

（一）结核病分类 25

（二）肺结核诊断 25

（三）耐药结核诊断 38

（四）结核性胸膜炎及多发性浆膜腔积液 39

（五）其他肺外结核 40

（六）儿童结核病诊断 43

二、HIV/AIDS的诊断 44

（一）诊断依据 44

（二）诊断标准 46

（三）HIV检测策略 47

三、TB/HIV双重感染的诊断 52

（一）HIV/AIDS患者结核病的实验室诊断 52

（二）TB/HIV双重感染的影像学诊断 53

（三）TB/HIV双重感染诊断特点 60

（四）HIV/AIDS相关机会性感染与结核病鉴别诊断 61

第三章 TB/HIV的双向筛查 71

一、在结核病患者中筛查HIV/AIDS患者 71

（一）结核病门诊常规开展艾滋病检测和咨询 71

（二）HIV抗体检测步骤和要求 71

二、在HIV/AIDS中筛查结核病患者 77

（一）筛查结核病可疑症状者 77

（二）转介结核病可疑症状者 78

（三）推荐结核病检查方法与频度 80

（四）结核病诊断结果的反馈与登记报告 80

第四章 TB/HIV双重感染者治疗 83

一、抗结核治疗 83

（一）治疗原则 83

（二）治疗方式 83

（三）结核病患者治疗分类 83

（四）常用抗结核药品 84

（五）抗结核治疗方案 84

（六）结核治疗期间的随访 87

（七）结核病治疗的疗效观察 87

（八）疗效判定 87

（九）化疗失败的原因及对策 88

（十）合并艾滋病的抗结核治疗注意事项 89

二、抗艾滋病治疗 89

（一）TB/HIV双重感染治疗时机 89

（二）治疗方案 90

（三）药物相互作用及剂量调整建议 91

（四）治疗期间的随访检查 91

（五）抗病毒治疗的疗效监测和疗效判定 92

（六）免疫重建综合征 93

三、药品不良反应预防、鉴别及处理 94

（一）对药品不良反应的预防 94

（二）抗结核和抗病毒药品常见不良反应及处理原则 96

（三）治疗方案的调整 109

四、治疗依从性 111

（一）依从性的定义 111

（二）依从性的重要性 111

（三）依从性的评估 112

（四）影响依从性的因素 114

（五）提高依从性的策略 115

第五章 TB/HIV双重感染者随访管理 119

一、TB/HIV双重感染者抗结核治疗期间的管理 119

（一）管理工作分工 119

（二）管理方式 120

（三）管理内容 121

（四）病程记录 121

二、TB/HIV双重感染者中HIV/AIDS的随访管理 121

（一）对新发现的HIV/AIDS开展流行病学调查 121

（二）HIV/AIDS患者的随访和干预 121

（三）定期为感染者进行CD4+T淋巴细胞检测 122

第六章 TB/HIV的监测与报告 123

一、在结核病患者中开展艾滋病病毒感染的监测 123

（一）监测目的 123

（二）监测方法 123

二、常规疫情报告 124

（一）艾滋病的疫情报告 124

（二）肺结核的疫情报告 126

三、TB/HIV双重感染防治工作报表 126

四、信息的保密 129

第七章 药品管理 131

一、抗结核药品的供应与管理 131

（一）药品组织管理 131

（二）药品采购和分发 131

（三）在库药品的管理 131

（四）监测评价指标 132

二、抗病毒药品的供应与管理 133

（一）药品组织管理 133

（二）药品采购和分发 133

（三）在库药品的管理 134

（四）捐赠药品的管理 134

三、药品管理流程图 135

（一）艾滋病抗病毒及母婴阻断药品需求计划制定流程 135

（二）国家抗病毒及母婴阻断药品采购流程 136

（三）国家免费抗结核药品发放与接收工作流程 136

第八章 TB/HIV的预防 137

一、在HIV/AIDS中结核病感染控制措施 137

（一）HIV/AIDS易感染结核菌的主要场所 137

（二）在HIV/AIDS中控制结核菌感染 137

二、个人防护与艾滋病职业暴露预防措施 138

（一）结核病感染控制个人防护措施 138

（二）艾滋病职业暴露预防措施 138

三、预防性治疗 140

（一）结核病预防性治疗 140

（二）复方磺胺甲？唑预防性治疗 141

常用缩写 145

参考文献 151

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