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第一章 绪论 1

一、外科学的发展史和范畴 1

二、如何学习外科学 3

第二章 无菌术 5

第一节 手术器械、物品、敷料的灭菌法和消毒法 5

一、灭菌法 5

二、消毒法 6

第二节 手术人员和病人手术区域的准备 7

第三节 手术进行中的无菌原则 11

第四节 手术室的管理 11

第三章 输血 13

第一节 输血的适应证、途径与注意事项 13

第二节 输血的并发症 13

第三节 自体输血 14

第四节 成分输血和血浆增量剂 15

第四章 水电解质代谢和酸碱平衡失调 17

第一节 水、电解质代谢失调 18

一、缺水和缺钠 18

二、血钾失调 20

三、低钙血症 23

第二节 酸碱平衡失调 23

一、代谢性酸中毒 24

二、代谢性碱中毒 25

三、呼吸性酸中毒 26

四、呼吸性碱中毒 26

第三节 体液代谢和酸碱平衡失调的综合防治 27

第五章 外科休克 29

第一节 概述 29

第二节 低血容量性休克 34

一、失血性休克 34

二、损伤性休克 35

第三节 感染性休克 36

第六章 器官功能衰竭 38

第一节 急性肾功能衰竭 38

第二节 成人呼吸窘迫综合征 40

第三节 急性胃粘膜损害 41

第四节 多系统器官衰竭 42

第七章 外科营养 45

一、外科病人的代谢状况 45

二、常用营养状况的评定 45

三、营养不良的分类 47

四、外科病人的营养需求 47

五、营养途径的选择 47

六、肠内营养 48

七、胃肠外营养 48

第八章 创伤 50

第一节 概述 50

第二节 创伤的修复 51

第三节 创伤的诊断 52

第四节 创伤的处理 54

第五节 毒蛇咬伤 55

第九章 外科感染 57

第一节 概述 57

第二节 软组织的急性化脓性感染 59

一、疖 59

二、痈 60

三、急性蜂窝织炎 60

四、丹毒 61

五、急性淋巴管炎和急性淋巴结炎 61

六、脓肿 62

第三节 手部急性化脓性感染 62

一、甲沟炎 62

二、脓性指头炎 63

三、急性化脓性腱鞘炎和手掌深部间隙感染 63

第四节 全身化脓性感染 65

第五节 特异性感染 67

一、破伤风 67

二、气性坏疽 69

第六节 抗菌药物外科临床应用 70

第十章 麻醉 73

第一节 概述 73

一、麻醉前准备 73

二、麻醉前用药 73

三、麻醉期和麻醉苏醒期的观察 74

第二节 全身麻醉 75

一、吸入麻醉 75

二、静脉麻醉 76

三、肌肉松弛药在麻醉中的应用 77

四、气管内插管术 77

五、全身麻醉的并发症和意外 78

第三节 局部麻醉 79

第四节 椎管内麻醉 82

一、蛛网膜下隙阻滞 82

二、硬膜外阻滞 83

三、骶管阻滞 85

第十一章 重症监测治疗与复苏 86

第一节 重症监测治疗 86

一、呼吸功能监测和呼吸治疗 86

二、血流动力学监测和临床意义 89

第二节 心肺脑复苏 90

一、概述 90

二、初期复苏 90

三、后期复苏 91

四、复苏后处理 93

第十二章 疼痛治疗 95

一、药物治疗 95

二、神经阻滞 95

三、椎管内用药 96

第十三章 围手术期处理 97

第一节 手术前准备 97

第二节 手术后处理 99

第十四章 烧伤和冷伤 102

第一节 烧伤 102

第二节 冷伤 108

一、冻疮 108

二、局部冻伤 109

三、全身冻伤 109

第十五章 肿瘤 110

第一节 概述 110

第二节 常见体表肿瘤 118

一、脂肪瘤与脂肪肉瘤 118

二、痣与黑色素瘤 118

三、血管瘤 119

四、淋巴管瘤 119

五、纤维瘤与纤维肉瘤 120

第十六章 移植学 121

第一节 概述 121

第二节 细胞和组织移植 123

第三节 器官移植 124

第十七章 外科微创技术 128

一、概述 128

二、微创外科手术的工作条件 129

三、微创外科的类别 131

第十八章 颈部疾病 134

第一节 甲状腺疾病 134

一、解剖生理概要 134

二、甲状腺检查方法 134

三、甲状腺功能亢进的外科治疗 136

四、单纯性甲状腺肿 138

五、甲状腺腺瘤 139

六、甲状腺癌 139

七、甲状腺炎 140

第二节 颈部肿块 141

一、颈部肿块及其特点 141

二、颈淋巴结结核 142

第十九章 乳房疾病 143

第一节 解剖及生理概要 143

第二节 乳房检查 144

第三节 急性乳房炎 147

第四节 乳房囊性增生病 147

第五节 乳房良性肿瘤 148

一、乳房纤维瘤 148

二、乳管内乳头状瘤 148

第六节 乳癌 149

第二十章 腹外疝 153

第一节 概述 153

第二节 腹股沟疝 155

第三节 股疝 160

第四节 脐疝 161

第五节 腹壁切口疝 162

第二十一章 腹部损伤 163

第一节 概述 163

第二节 几种常见腹部损伤的临床特点和治疗原则 166

一、肝破裂 166

二、脾破裂 167

三、十二指肠损伤 168

四、小肠破裂 168

五、结肠破裂 169

六、直肠损伤 169

七、腹壁损伤 169

第二十二章 急性化脓性腹膜炎 170

第一节 急性腹膜炎 171

第二节 腹腔脓肿 175

一、膈下脓肿 175

二、盆腔脓肿 176

三、肠间隙脓肿 176

第二十三章 胃十二指肠疾病 178

第一节 解剖生理概要 178

一、胃 178

二、十二指肠 179

第二节 胃十二指肠溃疡的外科治疗 179

一、外科手术适应证及术式 179

二、胃十二指肠溃疡急性穿孔 182

三、胃十二指肠溃疡大出血 183

四、瘢痕性幽门梗阻 184

第三节 胃癌 185

第四节 十二指肠憩室 188

第五节 良性十二指肠淤滞症 189

第二十四章 肠疾病 190

第一节 解剖生理概要 190

一、小肠 190

二、结肠 190

第二节 肠炎性疾病的外科治疗 191

一、肠结核 191

二、节段性肠炎 191

三、急性坏死性肠炎 191

第三节 肠梗阻 192

一、概述 192

二、粘连性肠梗阻 195

三、肠套叠 197

四、肠扭转 198

五、肠堵塞 199

第四节 肠系膜缺血性疾病 199

第五节 肠息肉和肠息肉病 200

一、肠息肉 200

二、肠息肉病 201

第六节 结肠癌 201

第二十五章 阑尾炎 205

第一节 解剖生理概要 205

第二节 急性阑尾炎 205

第三节 特殊类型阑尾炎 207

第四节 慢性阑尾炎 208

第二十六章 直肠肛管疾病 209

第一节 解剖生理概要 209

第二节 直肠肛管检查方法 210

第三节 痔 212

第四节 肛裂 213

第五节 直肠肛管周围脓肿 214

第六节 肛瘘 215

第七节 直肠脱垂 217

第八节 直肠息肉 218

第九节 直肠癌 219

第二十七章 肝脏疾病 221

第一节 肝肿瘤 221

一、原发性肝癌 221

二、继发性肝癌 223

三、肝海绵状血管瘤 223

第二节 肝脓肿 224

一、细菌性肝脓肿 224

二、阿米巴性肝脓肿 225

第二十八章 门静脉高压症 226

第二十九章 胆道疾病 231

第一节 解剖生理概要 231

第二节 胆道疾病检查方法 232

第三节 胆石病 233

一、胆囊结石 234

二、肝外胆管结石 235

三、肝内胆管结石 237

第四节 胆道感染 238

一、急性胆囊炎 238

二、慢性胆囊炎 239

三、急性梗阻性化脓性胆管炎 239

第五节 胆道蛔虫病 240

第六节 胆道肿瘤 242

一、胆囊息肉 242

二、胆囊癌 242

三、胆管癌 243

第三十章 胰腺疾病 244

第一节 解剖生理 244

第二节 胰腺炎 244

一、急性胰腺炎 244

二、慢性胰腺炎 247

第三节 假性胰腺囊肿 248

第四节 胰腺肿瘤 249

一、胰腺癌和壶腹部癌 249

二、胰岛素瘤 251

第三十一章 急腹症 253

第三十二章 上消化道大出血 257

第三十三章 周围血管疾病 260

第一节 下肢动脉疾病 260

一、血栓闭塞性脉管炎 260

二、动脉硬化性闭塞症 261

第二节 下肢静脉疾病 262

一、下肢静脉瓣膜功能不全 262

二、下肢深静脉血栓形成 266

第三十四章 颅内压增高症 270

第一节 概述 270

第二节 急性脑疝 272

第三节 颅内压增高的外科处理 273

第三十五章 颅脑损伤 275

第一节 概述 275

第二节 头皮损伤 277

一、头皮血肿 277

二、头皮裂伤 277

三、头皮撕脱伤 278

第三节 颅骨骨折 278

一、颅盖骨折 278

二、颅底骨折 279

第四节 脑损伤和颅内血肿 279

一、脑损伤 279

二、颅内血肿 281

三、慢性硬膜下血肿 282

第三十六章 中枢神经系统肿瘤和血管性疾病 284

第一节 中枢神经系统肿瘤 284

一、概述 284

二、颅内肿瘤 285

三、椎管内肿瘤 287

第二节 血管性疾病 287

一、颅内动脉瘤 287

二、颅内动静脉血管畸形 289

三、高血压脑出血 290

第三十七章 胸部损伤 291

第一节 概述 291

第二节 肋骨骨折 292

第三节 气胸 293

一、闭合性气胸 293

二、开放性气胸 294

三、张力性气胸 294

第四节 血胸 295

第五节 肺爆震伤与创伤性窒息 296

一、肺爆震伤 296

二、创伤性窒息 297

第三十八章 胸壁疾病 298

第一节 胸壁结核 298

第二节 非化脓性肋软骨炎 299

第三十九章 胸、肺感染的外科治疗 300

第一节 脓胸 300

一、急性脓胸 301

二、慢性脓胸 301

第二节 肺结核的外科治疗 302

一、肺切除术 302

二、胸廓成形术 302

第三节 支气管扩张的外科治疗 303

第四十章 肺部肿瘤和纵隔肿瘤 304

第一节 肺癌 304

第二节 肺转移性瘤 308

第三节 纵隔肿瘤 309

第四十一章 食管癌 312

第四十二章 心脏疾病 316

第一节 风湿性心脏瓣膜病的外科治疗 316

一、二尖瓣狭窄 316

二、二尖瓣关闭不全 317

三、主动脉瓣狭窄 319

四、主动脉瓣关闭不全 319

第二节 慢性缩窄性心包炎的外科治疗 320

第三节 冠状动脉粥样硬化性心脏病的外科治疗 321

第四十三章 泌尿、男生殖系统疾病的症状和外科检查 324

第一节 泌尿、男生殖系统疾病的症状 324

一、排尿异常 324

二、尿液异常 325

三、尿道分泌物 325

四、疼痛 326

五、性功能异常 326

六、泌尿、男生殖系统疾病症状与疾病关系 326

第二节 泌尿、男生殖系统疾病的外科检查 326

一、体格检查 326

二、辅助检查 327

第四十四章 泌尿、男生殖系统损伤 330

第一节 肾损伤 330

第二节 输尿管损伤 331

第三节 膀胱损伤 332

第四节 尿道损伤 333

第五节 男生殖器损伤 334

第四十五章 泌尿、男生殖系统感染 336

第一节 概述 336

第二节 肾感染 337

一、肾脓肿 337

二、肾周围炎 337

第三节 男生殖系统感染 337

一、急性细菌性前列腺炎 337

二、慢性前列腺炎 338

三、附睾炎 338

第四十六章 泌尿、男生殖系统结核 339

第一节 泌尿系统结核 339

第二节 男生殖系结核 341

第四十七章 泌尿系统结石 343

第一节 概述 343

第二节 肾、输尿管结石 345

第三节 膀胱结石 346

第四节 尿道结石 347

第四十八章 泌尿系统梗阻 348

第一节 肾积水 348

第二节 前列腺增生症 349

第三节 急性尿潴留 352

第四十九章 泌尿、男生殖系统肿瘤 353

第一节 肾肿瘤 353

一、肾癌 353

二、肾母细胞瘤 355

三、肾盂肿瘤 355

第二节 膀胱肿瘤 356

第三节 阴茎癌 358

第四节 睾丸肿瘤 359

第五节 前列腺癌 360

第五十章 泌尿、男生殖系统其他疾病 362

第一节 精索静脉曲张 362

第二节 鞘膜积液 363

第三节 男性性功能障碍和不育症 364

一、男性性功能障碍 364

二、男性不育 367

第五十一章 男性节育 368

一、阻断精子的排出 368

二、干扰精子和卵子的结合 370

第五十二章 运动系统检查法 371

第一节 检查原则 371

第二节 检查内容和方法 371

第三节 各关节检查方法 373

一、肩关节检查 373

二、肘关节检查 373

三、腕关节检查 375

四、手和手指检查 376

五、脊柱检查 377

六、髋关节和骨盆检查 380

七、膝关节检查 382

八、踝关节和足检查 383

九、上肢神经检查 383

十、下肢神经检查 385

十一、脊髓神经检查 386

第五十三章 骨折概论 388

第一节 骨折的定义、病因、分类 388

第二节 骨折的诊断 390

第三节 骨折治疗原则 390

一、骨折的复位与固定 390

二、骨折的急救 391

三、开放性骨折和关节损伤的处理 392

四、功能锻炼 393

五、辅助治疗 393

第四节 骨折的愈合过程 393

第五节 影响骨折愈合的因素 394

第六节 骨折的并发症及处理 395

一、骨折的早期并发症 395

二、骨折的晚期并发症 395

[附]骨筋膜室综合征 397

第五十四章 上肢骨折 400

第一节 锁骨骨折 400

第二节 肱骨外科颈骨折 401

第三节 肱骨干骨折 403

第四节 肱骨髁上骨折 404

一、伸直型肱骨髁上骨折 404

二、屈曲型肱骨髁上骨折 406

第五节 肱骨髁骨折 406

一、肱骨外髁骨折 406

二、肱骨内上髁骨折 407

三、肱骨髁间骨折 408

第六节 前臂双骨折 408

第七节 尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位 409

第八节 桡骨远端骨折 411

一、伸直型桡骨远端骨折 411

二、屈曲型桡骨远端骨折 412

第五十五章 手外伤 413

第一节 手外伤的一般处理 413

第二节 常见手部外伤 415

第三节 断肢（指）再植 417

第五十六章 下肢骨折及关节损伤 418

第一节 股骨颈骨折 418

第二节 股骨转子间骨折 421

第三节 股骨干骨折 422

第四节 髌骨骨折 424

第五节 膝关节韧带损伤 425

一、概述 425

二、前交叉韧带损伤 426

三、内侧副韧带损伤 426

四、后交叉韧带损伤 426

第六节 膝关节半月板损伤 427

第七节 胫腓骨干骨折 428

第八节 跟腱断裂 429

第九节 踝关节损伤 429

一、踝关节扭伤 429

二、踝部骨折 430

第十节 跟骨、距骨和跖骨骨折 431

一、跟骨骨折 431

二、距骨骨折 431

三、跖骨骨折 432

第五十七章 脊柱及骨盆骨折 433

第一节 脊柱骨折 433

第二节 脊髓损伤 438

第三节 骨盆骨折 439

第五十八章 关节脱位 442

第一节 概述 442

第二节 肩关节脱位 443

第三节 肘关节脱位 445

第四节 髋关节脱位 446

一、髋关节后脱位 446

二、髋关节前脱位 447

三、髋关节中心脱位 448

第五十九章 周围神经损伤 450

第一节 概述 450

第二节 上肢神经损伤 452

一、臂丛神经损伤 452

二、桡神经损伤 454

三、正中神经损伤 455

四、尺神经损伤 455

第三节 下肢神经损伤 455

第六十章 运动系统慢性损伤 457

第一节 概述 457

第二节 慢性软组织损伤 458

一、肩关节周围炎 458

二、肱骨外上髁炎 459

三、狭窄性腱鞘炎 459

四、腱鞘囊肿 460

五、滑囊炎 461

六、棘上、棘间韧带损伤 462

七、腰肌劳损 462

八、慢性腰痛 463

第三节 骨的慢性损伤 463

一、跟痛症 463

二、疲劳骨折 464

三、月骨无菌性坏死 464

第四节 骨软骨病 465

一、股骨头骨软骨病 465

二、髌骨软骨软化症 466

三、胫骨结节骨软骨病 467

第五节 腕管综合征 468

第六十一章 腰腿痛和颈肩痛 471

第一节 概述 471

第二节 急性腰扭伤 475

第三节 腰椎间盘突出症 475

第四节 颈椎病 477

第五节 腰椎椎管狭窄症 479

第六十二章 骨与关节化脓性感染 482

第一节 化脓性骨髓炎 482

一、急性血源性骨髓炎 482

二、慢性骨髓炎 484

三、局限性骨脓肿 485

四、硬化性骨髓炎 486

五、创伤后骨髓炎 486

第二节 化脓性关节炎 487

第六十三章 骨与关节结核 489

第一节 概述 489

第二节 脊柱结核 492

一、脊柱结核 492

二、脊柱结核并发截瘫 494

第三节 髋关节结核 495

第四节 膝关节结核 496

第六十四章 非化脓性关节炎 498

第一节 类风湿性关节炎 498

第二节 骨关节炎 499

第三节 强直性脊柱炎 501

第六十五章 脊髓灰质炎后遗症 503

第六十六章 骨肿瘤 506

第一节 概述 506

第二节 良性骨肿瘤和瘤样病变 507

一、骨瘤 507

二、骨软骨瘤 507

三、骨样骨瘤 508

四、软骨瘤 508

五、骨囊肿 509

第三节 骨巨细胞瘤 509

第四节 原发性骨恶性肿瘤 510

一、骨肉瘤 510

二、软骨肉瘤 511

三、骨纤维肉瘤 511

四、尤文肉瘤 511

五、骨髓瘤 512

第五节 滑膜肉瘤 512

第六节 转移性骨肿瘤 512

第六十七章 先天性畸形 514

第一节 先天性消化道畸形 514

一、先天性肥厚性幽门梗阻 514

二、先天性肠疾病 515

三、先天性直肠肛管畸形 518

四、先天性巨结肠 520

五、先天性胆道疾病 522

第二节 先天性颅脑、脊髓畸形 525

一、先天性脑积水 525

二、颅裂和脊柱裂 526

第三节 先天性心脏病的外科治疗 528

一、动脉导管未闭 528

二、房间隔缺损 529

三、室间隔缺损 530

四、法乐四联症 531

第四节 先天性泌尿、生殖系统畸形 532

一、尿道下裂 532

二、隐睾 533

第五节 先天性运动系统畸形 534

一、先天性斜颈 534

二、先天性髋关节脱位 535

三、先天性马蹄内翻足 538

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