肥胖与代谢病外科学PDF格式文档图书下载

第一章 肥胖与代谢病相关概念 1

第一节 肥胖与代谢病概念 1

一、病因与分类 1

二、营养和代谢生理与代谢障碍 2

三、肥胖与代谢病临床表现 3

第二节 肥胖与代谢病诊断标准 4

一、肥胖与代谢病诊断标准 4

二、肥胖与代谢病鉴别诊断 6

第三节 肥胖与代谢病相关合并症 6

一、代谢并发症 6

二、心血管并发症 8

三、呼吸系统并发症 8

四、消化系统并发症 9

五、生殖系统并发症 10

六、肿瘤 10

七、骨关节炎 10

八、其他疾病 10

第二章 肥胖与代谢病外科相关解剖与生理 13

第一节 胃与小肠解剖 13

一、胃解剖位置和分区 13

二、胃结构 14

三、胃韧带 15

四、胃血管 15

五、胃淋巴 18

六、胃神经 18

七、胃壁组织学结构 19

八、胃黏膜组织学 20

九、大网膜结构 21

十、小肠 21

第二节 肥胖与代谢病外科相关生理 22

一、消化道平滑肌生理特性 23

二、消化神经调节 24

三、消化腺分泌功能 25

四、消化道内分泌功能 26

第三节 口腔内消化 27

一、唾液及其生理作用 27

二、咀嚼 29

三、吞咽 29

第四节 胃内消化 30

一、胃液分泌 30

二、胃运动 34

第五节 小肠内消化 35

一、胰液分泌 35

二、胆汁分泌与排出 37

三、小肠液分泌 38

四、小肠运动 38

第六节 大肠内消化 40

一、大肠液及其作用 40

二、大肠内细菌活动 40

三、大肠运动和排便 40

第七节 吸收 41

一、吸收过程概述 41

二、小肠吸收 41

第三章 肥胖与代谢病流行病学 45

第一节 世界各国肥胖与代谢病分布特征和流行情况 45

一、全球肥胖与代谢病流行病学分布特征 45

二、美国肥胖与代谢病流行情况 47

三、欧洲肥胖与代谢病流行情况及分布 49

四、亚太地区肥胖与代谢病流行情况 51

第二节 中国肥胖与代谢病流行情况 52

一、中国肥胖与代谢病标准 52

二、中国肥胖与代谢病流行情况 53

第四章 肥胖与代谢病非手术治疗 57

第一节 肥胖与代谢病患者生活方式干预 59

一、概述 59

二、饮食治疗 60

三、体力运动治疗 60

四、行为治疗 61

第二节 肥胖与代谢病药物治疗 61

一、盐酸芬特明 62

二、奥利司他 62

三、苯丁胺与托吡酯复方制剂（Qsymia） 63

四、绿卡色林（lorcaserin） 64

五、西布曲明 64

六、兼有减重作用降糖药物 65

七、结论 65

第三节 肥胖与代谢病针灸治疗 66

一、针灸减重作用 66

二、针灸治疗肥胖和代谢病方法 66

三、针灸治疗肥胖与代谢病机制 66

第五章 肥胖与代谢病外科手术方式及历史演变 68

第一节 肥胖与代谢病外科手术术式选择与比较 69

一、限制摄入型 69

二、吸收不良型 71

三、两者兼有型（混合型） 72

第二节 吸收不良型手术发展演变 74

第三节 联合限制与吸收不良型手术发展演变 77

第四节 限制摄入型手术发展演变 80

第五节 肥胖及代谢病外科手术适应证的探讨 84

一、欧美等国际的手术适应证情况 84

二、手术适应证和禁忌证 86

三、手术效果判断标准 86

四、手术效果预测 87

第六节 肥胖及代谢病外科手术治疗现状 87

第七节 精准肥胖与代谢病外科手术概念和意义 88

第六章 肥胖与代谢病外科手术治疗2型糖尿病原理 92

第一节 肥胖与代谢病外科手术治疗2型糖尿病的偶然发现 92

第二节 肥胖与代谢病手术后体重减轻与治疗2型糖尿病机制 94

一、吸收不良 94

二、胃容量限制 94

三、热量限制 94

四、后肠假说 95

五、前肠旷置假说 95

第三节 肠道激素与肥胖与代谢病外科手术 96

一、减肥手术后GLP-1水平 96

二、减肥手术后PYY变化 97

三、Ghrelin在减肥手术后体重下降和T2DM缓解中起重要作用 97

第七章 肥胖与代谢病外科器械与设备 100

第一节 手术器械、物品处理和保管方法 100

第二节 肥胖与代谢病外科手术特殊器械和设备 101

一、手术床选择 101

二、特殊腔镜设备和手术器械 102

三、其他减肥手术专用器械 105

第八章 肥胖与代谢病外科围手术期处理 106

第一节 术前准备 106

一、一般准备 107

二、特殊准备 109

第二节 术后处理 111

一、一般处理 111

二、术后各种反应处理 112

第三节 术后并发症处理 113

一、术后常见并发症及处理 113

二、其他并发症及处理 115

第四节 术后随访 115

第九章 肥胖与代谢病外科手术麻醉 118

第一节 肥胖与代谢病与麻醉有关的病理生理 118

一、呼吸系统 118

二、心血管系统 119

三、咽部改变 119

四、内分泌系统 119

五、其他系统 120

六、药代动力学 120

第二节 术前评估与麻醉前准备 120

一、术前评估 120

二、术前准备 122

第三节 全身麻醉及术中管理 123

一、全身麻醉气管插管 123

二、麻醉用药及剂量 125

三、术中管理 127

四、术中体位 128

五、气腹对呼吸和循环影响 129

六、液体管理 129

七、气管拔管和监护 129

第四节 术后呕吐与镇痛 130

一、预防恶心呕吐 130

二、术后镇痛 130

第十章 腹腔镜胃旁路术 132

第一节 手术适应证与禁忌证 132

一、适应证 132

二、禁忌证 133

第二节 术前准备 133

一、患者准备 133

二、特殊手术器械 133

三、患者体位和穿刺孔位置 133

四、麻醉方法 133

五、手术步骤 133

六、术后处理 140

第三节 常见术后并发症 140

一、吻合口并发症 140

二、下肢深静脉血栓 140

三、内疝 141

四、胆石症 142

五、切口感染 142

六、倾倒综合征 142

七、肠梗阻 142

八、微量营养素缺乏 142

第十一章 腹腔镜袖状胃切除术 144

第一节 手术适应证与禁忌证 144

一、适应证 144

二、禁忌证 145

第二节 术前准备 145

一、患者准备 145

二、特殊手术器械 146

第三节 手术步骤 146

一、患者体位 146

二、穿刺孔位置 146

三、手术步骤 146

第四节 术后观察与处理 149

第五节 并发症防治 149

一、术中并发症 149

二、术后并发症 150

第十二章 腹腔镜胆胰转流和十二指肠转位术 154

一、LBPD与LBPD-DS演变历史 154

二、LBPD与LBPD-DS功能机制 155

三、手术适应证与禁忌证 156

四、术前特殊准备 156

五、体位与穿刺孔位置 156

六、手术步骤 157

七、术后观察与处理 160

八、并发症防治 160

第十三章 肥胖与代谢病术后并发症及处理 168

第一节 腹腔镜袖状胃切除术后并发症及处理 168

第二节 腹腔镜胃旁路术术后并发症及处理 171

第三节 腹腔镜可调节胃束带术术后并发症及处理 176

第十四章 肥胖与代谢病修正手术 180

第一节 腹腔镜可调节胃束带术后修正为胃旁路手术 181

一、手术适应证 181

二、患者资料 181

三、手术方法 181

四、修正手术策略 183

第二节 腹腔镜可调节胃束带术后修正为袖状胃切除术 184

一、手术的适应证 184

二、手术方法 184

第三节 腹腔镜胃旁路术后的修正手术 186

一、腹腔镜胃旁路术后修正适应证 186

二、手术方法 186

三、修正手术方法及策略 188

第四节 腹腔镜袖状胃切除术后修正为胃旁路手术 190

一、手术适应证 190

二、修正手术方法及策略 190

第五节 腹腔镜袖状胃切除术后修正为袖状胃切除术 191

一、手术适应证 191

二、手术方法 191

三、修正手术方法及策略 192

第六节 修正手术并发症及处理 193

第十五章 肥胖与代谢病探索性手术 195

第一节 胃电起搏术 195

一、发展背景 195

二、技术原理及起搏系统 195

三、手术技巧 196

四、展望 199

第二节 胃内水球术 200

一、发展背景及技术原理 200

二、手术适应证及手术方法 201

三、讨论与探讨 202

第三节 腔内减肥手术 204

一、内镜下胃成形术 204

二、内镜下胃肠吻合技术 204

三、讨论与展望 205

第四节 轻度肥胖型2型糖尿病的手术方式探索 206

一、袖状胃切除联合十二指肠－空肠吻合术 206

二、十二指肠－空肠吻合术 207

三、袖状胃切除加空肠回肠旁路术 207

四、袖状胃切除加回肠间置术 208

五、单纯回肠间置或空回肠短路术 208

第十六章 肥胖与代谢病外科联合手术 211

第一节 联合胆囊切除术 211

一、手术增加了肥胖与代谢病患者术后胆道疾病发病风险 211

二、降低肥胖与代谢病术后胆道疾病发病风险预防措施 212

三、总结 215

第二节 联合抗返流术 216

一、肥胖与代谢病和胃食管返流病关系 216

二、抗返流手术方式的回顾 216

三、伴有胃食管返流病的肥胖与代谢病患者的处理 217

四、总结 222

第三节 联合胃切除术 222

一、胃切除术与肥胖、2型糖尿病（T2DM）缓解的关系 223

二、肥胖与代谢病手术中涉及胃切除与否的情况 223

三、减重手术中不考虑全胃切除情况 225

四、小结 225

第十七章 肥胖与代谢病外科手术后整形 228

第一节 肥胖与代谢病术后常见整形部位应用解剖 228

一、肥胖与代谢病减肥术后皮肤松弛病因 228

二、肥胖与代谢病减肥术后行整形手术常见部位应用解剖 229

第二节 肥胖与代谢病术后行整形治疗选择 230

一、整形手术病患选择 230

二、整形手术治疗原则 230

第三节 肥胖与代谢病术后整形手术 231

一、上臂及躯干部整形 232

二、乳房下垂整形术 233

三、腹部整形术 234

四、大腿及臀部整形 237

第四节 肥胖与代谢病术后整形术的围手术处理期与并发症防治 239

一、术前准备 239

二、术后处理 239

三、并发症及处理 240

第五节 肥胖与代谢病术后整形术的评价 241

第十八章 肥胖与代谢病外科术后随访与指导 243

第一节 随访时间与方法 243

第二节 饮食指导 247

第三节 运动配合 251

第四节 微量营养物质的缺乏与补充 252

一、单纯限制性手术 252

二、联合限制型吸收不良手术：胃旁路术 254

三、吸收不良手术 258

第五节 女性育龄患者术后的妊娠和妇科问题 260

第六节 减肥失败原因分析及对策 262

附录：肥胖与代谢病外科相关国际学术组织及随访数据登记注册系统简介 265

英中文名词对照 277

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