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上篇 总论 3

第1章 静脉输液治疗回顾与展望 3

第一节 静脉输液治疗的历史 3

一、早期的输液治疗 3

二、19世纪的输液治疗 4

三、20世纪的输液治疗 6

四、21世纪的输液治疗 8

第二节 静脉输液器具及技术的变革 9

一、输液器具的发展进程 9

二、输液方式的变革 15

三、静脉输液技术的革新 18

第三节 静脉输液护理的展望 22

第2章 静脉输液治疗中的伦理问题 24

第一节 护理伦理学概述 24

一、生命伦理学 24

二、生命伦理学的原则 25

三、护理伦理的原则 25

四、静脉输液治疗中的伦理原则 26

第二节 临床护理中的伦理困境原因分析及对策 27

一、护理伦理困境的原因 27

二、解决伦理困境的对策 28

第三节 静脉输液治疗中的伦理问题及对策 30

一、静脉输液治疗中的伦理问题 30

二、静脉输液中的伦理实践 31

第3章 静脉输液专业护士必备相关基础理论知识 37

第一节 静脉系统血管的结构与特点 37

一、静脉血管壁的组织结构与生理特点 37

二、临床输液常用静脉及其分支 38

第二节 血流动力学与凝血 42

一、血流动力学 42

二、血栓的形成与预防 43

第三节 肢体血管周围组织结构特点 48

一、皮肤 48

二、神经系统 50

三、胸部组织结构特点 54

第四节 水、电解质平衡 57

一、体液的分布与组成 57

二、水的转移、渗透和渗透压 57

三、体液平衡与失衡 57

第五节 静脉输液相关的药理学知识 61

一、引起静脉刺激的药物因素 61

二、临床常见的高危药物 65

第4章 现代静脉输液用具的选择与评价 74

第一节 输液用具的选择 74

一、输液用具的选择理念 74

二、输液用具的选择原则与意义 75

第二节 各类输液用具的评价 75

一、外周静脉导管 75

二、中心静脉导管 76

三、输液连接管及接头 80

四、输液控速装置 82

五、静脉输液辅助用物 84

第5章 现代静脉输液操作技术 87

第一节 超声引导下联合改良的塞丁格技术——外周置入中心静脉导管术 87

一、塞丁格技术的来历 87

二、改良塞丁格技术的PICC置管方法 87

三、Site Rite 5（视锐5）血管超声引导系统 89

四、超声引导联合改良的塞丁格技术PICC置管应用实践 91

第二节 心房内心电图头端定位引导PICC置管技术 97

一、中心静脉导管位置调控技术的历史回顾与评价 97

二、心房心电图监测中心静脉导管头端的原理 100

三、心电图监测中心静脉导管配件介绍 101

四、心房内心电图引导头端定位PICC置管应用实践 101

五、心电引导定位方法特别注意事项 103

第三节 置入式静脉输液港的建立与维护 105

一、置入式静脉输液港的历史回顾与评价 105

二、置入式静脉输液港装置介绍 106

三、静脉输液港的临床应用实践 108

四、置入式静脉输液港常见并发症及护理 112

五、静脉输液港留置前后的健康教育 115

第四节 骨髓腔输液 116

一、骨髓腔输液的发展历史 116

二、骨髓腔输液相关的解剖生理知识 117

三、骨髓腔内输液技术的作用机制 117

四、骨髓腔输液装置介绍 117

五、骨髓腔输液的适应证、禁忌证 120

六、穿刺部位选择 121

七、并发症预防与处理 121

第6章 护理程序在静脉输液中的应用 124

第一节 护理评估 124

一、患者评估 124

二、穿刺部位状况评估 124

三、治疗方案评估 125

四、输液工具的评估 125

五、环境评估 125

六、操作人员的评估 126

第二节 输液计划的制订 127

一、输液量的分配 127

二、输液的顺序和原则 127

三、输注液体的计算 128

四、输液速度的准确调节 129

五、导管的选择 129

六、敷料的选择 130

七、输液器的选择 130

八、穿刺部位的选择 130

九、患者健康教育 131

第三节 输液护理的实施 131

一、输液前准备 131

二、输液通路的建立与维护 131

第四节 输液护理评价 134

一、输液的安全性 134

二、输液的有效性 134

三、患者的舒适性 134

四、相关并发症的识别与处理 134

第7章 静脉输液相关感染预防与控制 157

第一节 静脉输液相关感染 157

一、概念 157

二、微生物来源 158

三、静脉输液相关感染的危险因素 158

四、导管相关性血流感染的临床诊断 161

五、静脉输液相关感染的监测与干预 162

第二节 静脉输液相关感染的预防 163

一、无菌原则 163

二、手部卫生 163

三、外周静脉导管感染的预防策略 164

四、中心导管感染的预防策略 164

五、其他感染预防措施 167

第8章 静脉输液治疗安全管理 170

第一节 静脉输液专业组织发展与作用 170

一、国际静脉输液组织发展与作用 170

二、国内静脉输液专业组织发展与作用 172

第二节 静脉输液专业护士的发展与作用 173

一、美国静脉输液专业护士的分类 173

二、静脉输液专业护士的核心能力 174

第三节 静脉输液专业护士队伍建设与安全管理运作模式 176

一、静脉输液安全执行模式理论框架的构建 176

二、静脉输液专业化管理临床实践模式 183

三、实践效果评价 187

第9章 医院输液中心的设置及信息化管理 193

第一节 传统输液模式的弊端 193

一、排队环节多 193

二、等候时间长 193

三、工作效率低 194

四、输液环境杂 194

五、药品管理不规范 194

六、配制环境不安全 194

第二节 医院移动输液系统管理模式 195

一、移动输液系统的概念和组成 195

二、医院移动输液系统工作流程 196

三、移动输液系统工作模式的优势 196

第三节 移动输液系统的临床应用 198

一、门急诊移动输液系统模式的建立与实践 198

二、门急诊输液中心的功能及特点 198

三、输液分区与设施 198

第四节 输液中心岗位设置及管理 200

一、人员编配及岗位管理 200

二、其他管理 202

下篇 各论 207

第10章 特殊人群临床静脉输液实践 207

第一节 小儿临床静脉输液 207

一、小儿体液平衡的特点 207

二、小儿生理特点对药物的影响 208

三、小儿静脉输液的途径 208

四、小儿静脉输液的技巧 209

五、小儿常用药物剂量换算方法 213

六、小儿液体治疗的护理特点 215

第二节 老年患者临床静脉输液 217

一、老年人的生理特点 217

二、老年人的疾病特点 218

三、老年患者输液护理 219

四、常见护理问题与处理 222

第11章 肿瘤患者静脉化疗临床实践 225

第一节 概述 225

一、肿瘤定义 225

二、肿瘤的综合治疗 225

第二节 肿瘤的静脉化学治疗 226

一、化疗药的分类 226

二、常见肿瘤化疗药物 227

第三节 静脉化疗护理实践 235

一、化疗药配制防护 235

二、化疗前护理 235

三、静脉选择的基本要求 236

四、给药护理 236

五、病情观察 236

六、化疗常规宣教 236

七、预防跌倒等意外伤的发生 238

八、其他日常宣教 238

第四节 抗肿瘤药静脉外渗的护理 238

一、药物外渗的原因 238

二、外渗引起局部反应的机制 239

三、临床分期 239

四、化疗药物渗漏的预防 239

五、护理原则 240

第12章 血液疾病患者静脉输液临床实践 243

第一节 概述 243

一、血液系统疾病分类 243

二、常见疾病的症状和体征 243

第二节 血液系统疾病常用静脉治疗药物 245

一、常用的液体 245

二、常用的抗肿瘤用药 245

三、血液病感染的抗菌药物 245

四、止血用药 247

五、抗血栓用药 247

六、肾上腺皮质激素 247

第三节 血液系统疾病输液治疗方法 248

一、血细胞分离去除术 248

二、骨髓移植及护理 248

第四节 血液系统疾病患者静脉输液护理 249

一、血液系统疾病患者的输液评估 249

二、血液系统疾病患者的输液计划 251

三、血液系统疾病患者的输液实施 251

四、血液系统疾病患者的输液评价 251

第13章 胃肠疾病患者静脉输液临床实践 253

第一节 胃肠系统常见疾病的特点 253

第二节 胃肠系统疾病输液治疗特点 253

一、胃肠系统疾病常用的液体及静脉治疗药物 254

二、营养液的配制 258

三、营养液的临床应用 260

四、营养液应用过程中的观察与护理 261

第三节 胃肠系统患者静脉输液护理 262

一、胃肠系统患者的输液评估 262

二、胃肠系统患者的输液计划 265

三、胃肠系统患者的输液实施 265

四、胃肠系统患者的输液评价 265

第14章 心血管疾病患者静脉输液临床实践 267

第一节 常见心血管系统疾病特点 267

一、心力衰竭 267

二、心律失常 268

三、原发性高血压 269

四、冠状动脉性心脏病 269

五、心脏瓣膜病 269

第二节 心血管系统疾病的治疗原则 270

一、心力衰竭的治疗原则 270

二、心律失常的治疗原则 270

三、原发性高血压的治疗原则 270

四、冠状动脉性心脏病的治疗原则 270

五、心脏瓣膜病患者的治疗原则 270

第三节 心血管系统疾病的常用静脉治疗药物 270

一、正性肌力药 270

二、扩血管药物 272

三、利尿药 273

四、抗心律失常药 274

五、电解质制剂 275

六、抗凝药 276

第四节 心血管疾病患者的静脉输液实践 276

一、静脉输液控速装置 276

二、静脉输液通道 277

三、静脉输液护理 277

第五节 临床常见输液护理问题 278

一、与药物浓度相关的问题 278

二、与输液速度相关的问题 279

三、与静脉置管相关的问题 279

四、与输液工具相关的问题 279

第15章 ICU患者静脉输液临床实践 281

第一节 ICU的临床管理 281

一、ICU的治疗特点 281

二、 ICU的常用药物 282

三、ICU常用血管内导管 285

第二节 ICU静脉输液程序与管理 288

一、护理评估 288

二、制订输液计划 289

三、输液护理的实施 289

四、护理评价 290

第三节 ICU静脉输液常见护理问题与管理 290

一、热原样反应 290

二、静脉炎 291

三、静脉输液危象 292

四、导管堵塞 293

五、导管脱出或脱落 293

六、血管内导管相关性感染 293

第16章 中药制剂静脉输液的临床实践 295

第一节 中药注射液不良反应的成因 296

一、药物本身因素 296

二、中药注射剂生产及质量控制 297

三、临床应用方面 299

第二节 中药注射液不良反应的临床表现 300

一、过敏反应 300

二、发热反应 300

三、消化道反应 300

四、心血管系统损害 300

五、血液系统损害 301

六、中枢神经系统反应 301

七、运动系统反应 301

八、其他 301

第三节 中药静脉输液不良反应的特点 301

一、不良反应的多发性和普遍性 301

二、不良反应临床表现的多样性 301

三、不良反应种类的不确定性 301

四、不良反应的不可预知性 301

五、批与批之间不良反应的差异性 301

第四节 中药不良反应的应对措施 301

一、加强药品质量的监控，建立统一的质量标准 301

二、仔细询问过敏史 302

三、合理用药 302

四、控制用药剂型及用量 302

五、规范护理操作，加强输液巡视 302

六、严格控制输液速度 303

七、建立不良反应监测应急流程 303

第17章 静脉输液疼痛护理临床实践 304

第一节 疼痛管理的基础 304

一、疼痛产生机制 304

二、疼痛的生理反应 305

三、疼痛评估 306

第二节 静脉输液疼痛的护理 307

一、静脉输液致痛的相关因素 307

二、输液疼痛分类及护理 307

第18章 输液患者家庭护理 311

第一节 家庭护理概述 311

一、国内家庭护理的需求 311

二、家庭护理程序 312

三、家庭护理注意事项 312

第二节 静脉输液家庭护理 313

一、家庭输液操作与健康指导 313

二、PICC的家庭护理 315

三、置入式静脉输液港的家庭护理 316

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