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第一章 外阴肿瘤 1

第一节 外阴良性肿瘤和瘤样病变 2

1.外阴囊肿 2

1.1 前庭大腺囊肿 2

1.2 表皮样囊肿 2

1.3 中肾管残余囊肿 3

1.4 粘液囊肿 4

2.子宫内膜异位症 4

3.异位乳腺组织 6

4.色素痣 7

5.鳞状上皮(前庭)乳头状瘤 8

6.尖锐湿疣 8

7.纤维上皮间质性息肉 9

8.汗腺腺瘤 12

8.1 乳头状汗腺瘤 13

8.2 汗管瘤 13

9.小前庭腺腺瘤 13

10.1 脂肪瘤 16

10.良性间叶组织肿瘤 16

10.3 血管瘤 17

10.3.1 毛细血管瘤 17

10.3.2 海绵状血管瘤 17

10.3.3 血管瘤的鉴别诊断 17

10.2 平滑肌瘤和平滑肌瘤病 17

10.4 神经鞘瘤 18

10.5 神经纤维瘤 18

10.6 血管肌纤维母细胞瘤 18

10.8 浅表性血管粘液瘤 19

10.7 细胞性血管纤维瘤 19

10.9 颗粒细胞瘤 24

第二节 外阴上皮内肿瘤 26

1.概念 26

2.临床特点 27

3.VIN病理形态学特点 27

4.VIN Ⅲ级亚型特点 27

1.1 原位癌 30

1.鳞状细胞癌 30

5.鉴别诊断 30

第三节 外阴恶性肿瘤 30

6.治疗与预后 30

1.2 微小浸润性鳞状细胞癌 31

1.3 浸润性鳞状细胞癌 31

1.4 基底细胞样癌 31

1.5 疣状癌 34

1.6 湿疣性癌 34

2.基底细胞癌 34

3.腺癌 38

4.神经内分泌癌 39

5.大汗腺癌 39

6.派杰病 40

7.恶性黑色素瘤 43

8.恶性间叶性肿瘤 44

8.1 侵袭性血管粘液瘤 44

8.3 胚胎性横纹肌肉瘤 45

8.2 平滑肌肉瘤 45

8.4 脂肪肉瘤 49

8.5 滑膜肉瘤 49

9.恶性淋巴瘤 50

第二章 阴道肿瘤 55

1.1 鳞状上皮乳头状瘤 56

1.2 尖锐湿疣 56

1.鳞状上皮病变 56

第一节 阴道上皮性肿瘤及相关病变 56

1.3 阴道上皮内肿瘤 57

1.4 鳞状细胞癌 57

1.5 疣状癌 60

1.6 湿疣性癌 61

2.腺体病变 61

2.1 阴道腺病 61

2.2 阴道腺癌 62

3.其它上皮性肿瘤 62

1.良性间叶性肿瘤 68

第二节 阴道间叶性肿瘤 68

2.恶性间叶性肿瘤(阴道肉瘤) 69

第三节 阴道杂类肿瘤 76

1.恶性黑色素瘤 76

2.颗粒细胞肌母细胞瘤 76

第四节 阴道继发性肿瘤 79

1.转移性侵蚀性水泡状胎块 79

2.转移性绒毛膜癌 80

3.继发性阴道癌 80

第五节 阴道瘤样病变 84

1.表皮样囊肿 84

2.苗勒管囊肿 84

3.中肾管囊肿 85

第三章 子宫颈肿瘤 87

第一节 宫颈良性肿瘤及瘤样病变 88

1.鳞状上皮乳头状瘤 88

2.尖锐湿疣 89

3.乳头状纤维腺瘤 90

4.绒毛状腺瘤 91

5.平滑肌瘤 91

6.子宫内膜异位症 92

7.腺肌瘤 92

8.血管瘤 92

9.淋巴管瘤 92

10.纤维瘤 95

11.中肾管囊肿和囊腺瘤 95

第二节 宫颈上皮内肿瘤 96

第三节 子宫颈癌 101

1.鳞状细胞癌 101

1.1 微小浸润性鳞状细胞癌 101

1.2 浸润性鳞状细胞癌 102

1.3 疣状癌 105

1.4 湿疣性癌 105

1.5 乳头状癌 105

1.6 淋巴上皮样癌 105

2.1 原位腺癌 106

2.腺癌 106

2.2 浸润性腺癌 108

2.3 粘液腺癌 108

2.4 子宫内膜样腺癌 108

2.5 透明细胞腺癌 112

2.6 未分化储备细胞癌 112

2.7 中肾腺癌 113

2.8 浆液性乳头状腺癌 113

3.3 腺样囊性癌 116

3.4 腺样基底细胞癌 116

3.其它上皮性癌 116

3.2 毛玻璃细胞癌 116

3.1 腺鳞癌 116

3.5 神经内分泌癌 117

3.6 原发性宫颈绒毛膜癌 117

4.宫颈转移癌 117

2.间质细胞肉瘤 121

1.平滑肌肉瘤 121

第四节 宫颈肉瘤 121

3.葡萄状肉瘤 123

4.混合性间叶性或中胚叶性肉瘤 124

5.癌肉瘤 124

第五节 宫颈其它肿瘤 124

1.蓝痣 124

2.恶性黑色素瘤 125

3.淋巴瘤 125

第四章 子宫体肿瘤 127

第一节 上皮性肿瘤及相关病变 128

1.子宫内膜增生 128

2.子宫内膜息肉 134

3.子宫内膜癌 134

第二节 间叶肿瘤及相关病变 145

1.子宫平滑肌肿瘤 145

1.1 子宫平滑肌瘤 145

1.2 子宫平滑肌肉瘤 146

2.2 子宫内膜间质肉瘤 157

2.子宫内膜间质肿瘤 157

2.1 子宫内膜间质瘤 157

第三节 上皮和间叶组织混合性肿瘤 164

1.良性肿瘤 164

1.1 子宫腺纤维瘤 164

1.2 子宫腺肌病(瘤) 164

2.恶性肿瘤 165

2.1 子宫腺肉瘤 165

2.3 子宫恶性苗勒管混合瘤(恶性中胚叶混合瘤) 168

2.2 子宫癌纤维瘤 168

第四节 转移性肿瘤与其它肿瘤 172

第五节 妊娠滋养层细胞疾病 174

1.水泡状胎块(葡萄胎) 174

2.侵蚀性水泡状胎块(恶性葡萄胎) 175

3.绒毛膜癌 179

4.胎盘部位滋养层细胞肿瘤 180

第五章 输卵管肿瘤 187

2.腺纤维瘤 188

1.腺瘤样瘤 188

第一节 输卵管良性肿瘤和瘤样病变 188

第二节 输卵管恶性肿瘤 191

第三节 输卵管继发性肿瘤 199

第六章 卵巢肿瘤 203

主要特点 204

组织学分类 204

甲 《卵巢肿瘤组织学分型》 204

乙 《卵巢肿瘤组织学新分型》 207

第一节 卵巢上皮性肿瘤(卵巢表面上皮-间质肿瘤) 211

丙 国内实用分类法 211

1.浆液性肿瘤 214

1.1 浆液性囊腺瘤 214

1.2 交界性浆液性囊腺瘤 214

1.3 浆液性囊腺癌 218

1.4 恶性腺纤维瘤及囊性腺纤维瘤 218

2.粘液性肿瘤 225

2.1 粘液性囊腺瘤 225

2.3 粘液性囊腺癌 226

2.2 交界性粘液性囊腺瘤 226

3.1 宫内膜样瘤 230

3.宫内膜样肿瘤 230

3.2 宫内膜样癌 231

3.3 卵巢中胚叶混合瘤(上皮-间质和间质性肿瘤) 246

4.透明细胞癌 246

5.移行细胞肿瘤 252

5.1 布伦纳瘤(Brenner瘤) 252

5.2 交界恶性(增生性)布伦纳瘤(交界恶性Brenner瘤) 253

5.3 恶性布伦纳瘤(恶性Brenner瘤) 253

5.4 移行细胞癌(非布伦纳瘤型) 260

6.鳞状细胞癌 262

7.混合性上皮肿瘤 262

8.未分化癌 263

1.1 颗粒细胞肿瘤 268

1.1.1 成人型颗粒细胞瘤 268

1.颗粒-间质细胞肿瘤 268

第二节 卵巢性腺间质肿瘤(卵巢性索-间质肿瘤) 268

1.1.2 幼年型颗粒细胞瘤 280

1.2 卵泡膜细胞瘤 281

1.3 恶性卵泡膜细胞瘤 283

1.4 颗粒细胞-卵泡膜细胞瘤 286

1.5 硬化性间质瘤 286

2.支持-间质细胞瘤(男性母细胞瘤) 291

3.环状小管性索肿瘤 299

4.两性母细胞瘤 300

5.脂质细胞瘤 301

第三节 卵巢生殖细胞肿瘤 307

1.无性细胞瘤 307

2.卵黄囊瘤 311

3.胚胎癌 319

4.多胚瘤 321

5.绒毛膜癌 324

6.畸胎瘤 325

6.1.2 成熟型囊性畸胎瘤 326

6.1 成熟型畸胎瘤 326

6.1.1 成熟型实性畸胎瘤 326

6.1.3 成熟型囊性畸胎瘤恶变 327

6.1.4 胎儿型畸胎瘤 331

6.2 未成熟型畸胎瘤 333

6.3 单胚性或高度特异性畸胎瘤 338

6.3.1 卵巢甲状腺肿 338

6.3.2 恶性卵巢甲状腺肿(甲状腺滤泡性癌) 338

6.3.3 卵巢类癌 339

6.3.4 卵巢甲状腺肿型类癌 343

第四节 卵巢性腺母细胞瘤 344

第五节 卵巢恶性间皮瘤 349

第六节 卵巢来源不明的肿瘤 351

1.小细胞癌 351

2.肝样癌 352

第七节 卵巢非特异性间质肿瘤 355

1.纤维瘤 355

2.脂肪瘤 356

3.平滑肌瘤 357

4.纤维肉瘤 357

5.平滑肌肉瘤 359

6.横纹肌肉瘤 359

7.软骨肉瘤 362

8.神经鞘瘤 364

第八节 卵巢恶性淋巴瘤 365

第九节 卵巢转移性肿瘤 367

1.胃癌转移至卵巢——克鲁肯伯格瘤 367

2.大肠癌转移至卵巢 371

3.小肠癌转移至卵巢 371

4.消化系统其他部位肿瘤转移至卵巢 375

4.1 肝细胞癌转移至卵巢 375

4.2 其他 375

5.乳腺癌转移至卵巢 375

6.3 输卵管癌转移至卵巢 376

6.2 子宫颈癌转移至卵巢 376

6.女性生殖器官癌转移至卵巢 376

6.1 子宫内膜腺癌转移至卵巢 376

第七章 子宫颈细胞学 379

第一节 正常上皮细胞 380

第二节 变性上皮细胞 383

第三节 储备细胞与鳞状化生细胞 386

第四节 非上皮性细胞成分 387

第五节 核异质细胞 390

1.1 分化好的鳞癌细胞 394

1.2 分化差的鳞癌细胞 394

第六节 癌细胞 394

1.鳞癌细胞 394

2.腺癌细胞 399

2.1 分化好的腺癌细胞 399

2.2 分化差的腺癌细胞 399

第八章 计算机辅助细胞学检测系统查验子宫颈细胞涂片 403

2.2 对经选择的图像资料再复验 404

2.1 对宫颈涂片自动扫描 404

2.CCT诊断的基本检测程序 404

1.什么是CCT技术 404

2.3 按TBS分类法作出诊断报告 405

3.CCT技术的主要临床应用价值 405

3.1 CCT技术对发现异常细胞具有高度敏感性 405

3.2 CCT技术对发现异常细胞具有高度准确性 405

4.CCT检查适应证 406

5.CCT技术具有良好的发展前景 406

3.4 CCT技术更适用于大面积的众多人口的普查 406

3.3 CCT技术具有多诊断用途 406

附：TBS(The Bethesda System)分类法描述性诊断 423

1.良性细胞改变 423

1.1 感染 423

1.2 反应性改变 423

2.上皮细胞改变 424

2.1 鳞状上皮细胞异常 424

2.2 腺上皮细胞异常 425

3.其它恶性新生物 425

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