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目 录 3

上编 总论 3

第一章绪论 3

一、急救护理学的起源 4

二、急救护理学的发展与现状 4

第一节急救护理学的概论 6

一、急救护理范畴 7

三、急救护理在抢救危重病人中的重要作用 8

二、急救护理工作的特点 8

四、21世纪护理专业的发展趋势 9

第二节急诊医学概论 10

一、急诊医学发展史 10

二、急诊医学的范畴 11

三、急诊医疗服务体系 13

第二章院前急救 15

第一节概述 15

一、概念 15

二、院前急救的发展与现状 16

三、院前急救的特点 17

四、院前急救的任务 18

五、院前急救的内容 19

六、院前急救的原则 19

七、院前急救伤员的分类 20

第二节院前急救设施和工作模式 22

一、急救设施 22

二、工作模式 23

二、护理体检 24

第三节院前急救护理 24

一、护理原则 24

三、急救护理措施 27

四、转运途中的护理 28

第三章急诊科的设施与管理 31

第一节急诊科的任务与设施 31

一、急救的工作任务 31

二、急诊科的设置 32

三、急诊科的组织结构 34

第二节急诊科管理 36

一、急诊科的管理原则 36

二、急诊科的管理制度 37

第三节急救护理管理 45

一、护理管理的人员与床位编制 45

二、急诊护理管理的任务 46

三、急诊护理工作质量要求 48

第四节急诊护理工作程序 50

一、急诊接诊 50

二、急诊分诊 51

三、常用分诊观察技巧 52

四、急诊护理工作应注意的问题 53

第五节急诊病人的心理护理 54

一、急诊病人的心理特点 54

二、急诊病人的心理分析方法 55

三、急诊病人的心理护理措施 56

第一节心脏骤停 58

第四章心脏骤停与心肺脑复苏 58

一、心脏骤停的类型与原因 59

二、心脏骤停的临床表现 60

三、心脏骤停的诊断标准 61

四、诊断和急救时的注意事项 61

第二节心肺脑复苏 62

一、基础生命支持 62

二、进一步生命支持 73

三、持续生命支持 76

四、心肺复苏的分期与基本措施 78

五、心肺复苏中的并发症 83

第五章重症监护 84

第一节ICU的设置与管理 85

一、ICU的人员编制 85

二、ICU的规格和设施 86

三、监护设备 86

四、ICU收治对象 87

五、ICU护理人员素质要求 88

一、ICU病室管理 89

第二节ICU病室管理与医院感染 89

二、ICU感染与控制 91

第三节ICU的护理记录 94

一、监测记录的内容 94

二、获取监测信息的途径 94

三、监护记录的特点 95

四、监护记录书写要求 95

第四节监护技术 96

一、体温的监测与护理 96

二、循环功能监测与护理 97

三、呼吸功能监测与护理 98

四、肾功能监测与护理 100

五、中枢神经系统功能监测与护理 102

第六章休克 107

第一节休克的病因与分类 107

第二节休克的病理、生理 108

一、微循环的改变 108

二、休克时体液代谢改变 109

三、内脏器官的继发损害 110

第三节休克的临床表现与诊断 111

一、临床表现 111

二、诊断要点 112

第四节休克的救治与护理 113

一、急救措施 113

二、护理要点 113

第七章急性中毒 115

一、急性中毒的诊断原则 116

第一节急性中毒诊断和治疗 116

二、急性中毒的治疗原则 117

第二节常见中毒与救护 122

一、有机磷农药中毒 122

二、巴比妥类药物中毒 126

三、一氧化碳中毒 128

四、强酸强碱中毒 132

五、急性酒精中毒 135

六、急性亚硝酸盐中毒 138

七、灭鼠剂中毒 140

第八章 多器官功能障碍综合征 144

一、概述 144

二、病因 145

三、发病机制 145

四、临床表现和诊断标准 147

五、监护与防治 148

六、护理要点 149

第九章急危重症的鉴别与护理 150

第一节发热 150

一、病因 150

二、发热类型 151

三、急救措施 151

四、护理要点 152

第二节 昏迷 153

一、病因 153

二、临床表现 153

四、急救措施 154

三、诊断要点 154

五、护理要点 155

第三节出血 155

一、咯血与呕血 155

二、鼻出血 158

第四节急性腹痛 160

一、病因和发病机制 160

二、临床表现 160

三、诊断与鉴别诊断 162

四、急救措施 164

五、护理要点 164

第五节急性胸痛 165

一、病因 165

二、临床表现 166

三、诊断要点 167

四、急救措施 168

五、护理要点 168

一、病因 173

第一节急性心力衰竭 173

中编 常见急危重症诊治及护理 173

第十章循环系统急症 173

二、临床表现 174

三、诊断与鉴别诊断 175

四、急救措施 175

五、护理要点 176

六、注意事项 178

第二节急性心肌梗塞 178

三、实验室检查 179

二、临床表现 179

一、病因 179

四、诊断及鉴别诊断 181

五、急救措施 182

六、护理要点 183

七、预防 184

第三节严重心律失常 184

一、心电图的判断 185

四、各种严重心律失常的急救措施 186

三、临床表现 186

二、病因 186

五、护理要点 192

第十一章消化系统急症 194

第一节急性上消化道出血 194

一、病因 194

二、临床表现 195

三、诊断要点 195

四、急救措施 197

第二节急性胰腺炎 198

五、护理要点 198

一、病因 199

二、临床表现 199

三、诊断与鉴别诊断 200

四、急救措施 200

五、护理要点 201

第三节急性肝昏迷 201

二、发病机制 202

一、病因 202

四、实验室检查 204

五、诊断要点 204

三、临床表现 204

六、急救措施 205

七、护理要点 205

第十二章呼吸系统急症 208

第一节支气管哮喘 208

一、病因及诱因 208

四、急救措施 209

二、临床表现 209

三、诊断要点 209

五、护理要点 210

第二节急性呼吸窘迫综合征 211

一、病因 211

二、临床表现 211

三、诊断要点 211

五、护理要点 212

四、急救措施 212

第三节急性呼吸衰竭 213

一、病因 213

二、发病机制 214

三、临床表现 214

四、诊断要点 215

五、急救措施 216

六、护理要点 216

第十三章 内分泌代谢系统急症 218

第一节低血糖昏迷 218

一、常见原因 218

二、发病机制 219

三、临床表现 219

四、诊断要点 219

五、实验室检查 219

一、诱因 220

第二节糖尿病酮症酸中毒 220

六、急救措施 220

七、护理要点 220

二、临床表现 221

三、诊断要点 221

四、实验室检查 221

五、急救措施 222

六、护理要点 223

第三节高渗性非酮症糖尿病昏迷 223

四、实验室检查 224

五、诊断要点 224

一、诱因 224

三、临床表现 224

二、发病机制 224

六、急救措施 225

七、护理要点 226

第四节 甲状腺功能亢进危象 226

三、诊断要点 227

二、临床表现 227

一、诱因及发病机制 227

四、急救措施 228

五、护理要点 228

第十四章神经系统急症 230

第一节脑出血 230

一、病因和发病机制 230

二、临床表现 231

四、诊断与鉴别诊断 233

三、实验室及其他检查 233

五、急救措施 234

六、护理要点 236

第二节脑梗塞 237

一、脑血栓形成 237

二、脑栓塞 241

第三节癫痫持续状态 244

一、病因与发病机制 244

二、临床表现 245

五、急救措施 246

三、实验室及其他检查 246

四、诊断与鉴别诊断 246

六、护理要点 247

第四节昏迷 248

一、病因及发病机制 248

二、临床表现 249

三、实验室检查 250

四、诊断与鉴别诊断 250

五、急救措施 251

六、护理要点 252

第五节蛛网膜下脑出血 253

一、病因与发病机制 253

二、临床表现 254

三、实验室检查 254

四、诊断与鉴别诊断 254

五、急救措施 255

六、护理要点 256

一、病因与发病机制 257

第六节颅内压增高 257

二、临床表现 258

三、实验室及其他检查 258

四、诊断与鉴别诊断 259

五、急救措施 259

六、护理要点 260

第十五章泌尿系统急症 262

第一节泌尿系结石 262

一、上尿路结石 263

二、膀胱结石 264

三、尿道结石 265

四、护理要点 265

第二节急性尿潴留 266

一、病因 266

二、临床表现 266

三、急救措施 266

四、护理要点 266

一、病因 267

第三节急性肾功能衰竭 267

二、临床表现 268

三、诊断要点 269

四、急救措施 269

五、护理要点 270

第十六章外科急症 272

第一节急性创伤分类 272

一、创伤的分类 272

二、创伤评分 273

三、临床表现 274

四、诊断要点 276

五、急救措施 276

六、护理要点 278

第二节颅脑损伤 279

一、发病机制 279

二、临床表现 280

三、诊断要点 284

四、急救措施 285

五、护理要点 287

第三节多发伤 289

一、病因 289

二、诊断标准 289

三、临床特点 289

四、急救措施 291

五、护理要点 292

第四节胸腹部创伤 294

一、胸部创伤 294

二、腹部创伤 300

第五节四肢损伤 303

一、四肢骨折 303

二、骨关节损伤 305

三、急救护理 307

第六节急腹症 311

一、病因与发病机制 311

二、临床表现 311

三、诊断要点 314

五、护理要点 315

四、急救措施 315

第一节妊娠急症 318

一、妊娠剧肚 318

第十七章妇产科急诊 318

二、急产 319

第二节异位妊娠 320

、病因 321

二、临床表现 321

三、诊断要点 321

第三节阴道出血 322

一、病因 322

四、急救措施 322

五、护理要点 322

二、临床表现 323

三、急救措施 323

四、护理要点 324

二、传播途径 325

、发病机制 325

第一节流行性出血热 325

第十八章传染科急症 325

三、临床表现 326

四、诊断与鉴别诊断 327

五、急救措施 327

六、护理要点 328

七、预防 329

第二节艾滋病 330

一、病因与发病机制 330

二、传播途径 330

三、临床表现 330

四、诊断要点 331

五、急救措施 331

六、护理要点 332

七、护理人员的自我防护 332

八、预防 333

一、病因与发病机制 335

第十九章理化因素所致疾病急症 335

第一节中暑 335

二、临床表现 337

三、诊断与鉴别诊断 338

四、急救措施 339

五、护理要点 341

六、预防 342

第二节溺水 342

一、溺水常见原因 342

二、发病机制 343

三、临床表现 343

四、实验室检查 344

五、诊断要点 344

六、急救措施 344

七、护理要点 347

第三节电击伤 347

二、发病机制 348

三、临床表现 348

一、病因 348

四、诊断要点 349

五、急救措施 350

六、护理要点 351

七、预防 351

第二十章危重病人营养支持疗法 353

第一节营养液的成分与特点 353

一、糖 353

四、维生素 354

二、脂肪 354

三、氨基酸 354

五、电解质与微量元素 355

六、水 355

第二节胃肠外营养支持疗法 355

一、适应证 355

二、禁忌证 356

三、TPN的监护 356

五、护理要点 357

四、TPN的并发症 357

第三节胃肠内营养支持疗法 358

一、适应证 358

二、禁忌证 358

三、应用方法 359

四、肠内营养的并发症 359

五、护理要点 359

一、惠普M1205 OmniCare 24型多功能监护仪 363

第一节心电监护仪的使用 363

第二十一章常用各种急救仪器的使用 363

下编 常用各种急救与诊疗技术 363

二、TEC一7200K心电监护除颤仪 368

第二节呼吸机的使用 372

一、呼吸机的工作原理 373

二、呼吸机的类型 373

三、呼吸机的几种通气模式 373

四、呼吸机的参数调节 374

六、使用呼吸机的基本步骤 375

五、适应证的禁忌证 375

七、呼吸机的撤离 376

八、注意事项 377

九、呼吸机的管理 377

十、护理要点 378

第三节除颤器的使用 380

一、适应证 380

二、操作步骤 381

三、注意事项 383

第四节输液泵的使用 383

一、目的 383

二、用途 383

三、工作原理 384

四、操作步骤 384

五、注意事项 385

第五节微量注射泵的使用 385

三、注意事项 386

二、操作步骤 386

一、工作原理 386

第六节全自动血压监测仪的使用 387

一、性能特点 387

二、操作方法 387

三、注意事项 388

二、适应证 389

三、操作步骤 389

一、目的 389

第七节心电图机的使用 389

四、注意事项 391

五、常见故障的排除与处理 392

第八节电动洗胃机的使用 393

一、适应证 393

二、禁忌证 393

三、常用洗胃溶液 394

四、洗胃机操作方法 395

五、注意事项 396

三、操作步骤 397

二、适应证 397

六、常见故障的排除 397

一、优点 397

第九节萨勃心肺复苏机的使用 397

四、注意事项 399

第二十二章常用的急救技术 401

第一节气管插管术 401

一、适应证 401

二、禁忌证 402

三、操作方法 402

四、并发症 407

五、注意事项 408

六、气管插管常见失败原因 409

第二节环甲膜穿刺切开术 410

一、物品准备 410

二、操作方法 410

一、适应证 412

三、注意事项 412

第三节气管切开术 412

二、禁忌证 413

三、物品准备 413

四、操作方法 413

五、注意事项 414

六、护理要点 415

第四节静脉切开术 416

一、适应证 416

二、禁忌证 416

三、物品准备 416

四、操作方法 417

五、注意事项 418

六、护理要点 418

二、物品准备 419

三、操作方法 419

一、适应证 419

第五节胸腔穿刺术 419

四、注意事项 420

第六节胸腔闭式引流术 422

一、适应证 422

二、禁忌证 422

三、物品准备 422

四、操作方法 422

五、注意事项 423

六、护理要点 424

第七节腹腔穿刺 424

一、适应证 424

二、禁忌证 425

三、物品准备 425

四、操作方法 425

五、注意事项 426

六、护理要点 426

二、禁忌证 427

三、物品准备 427

第八节腰椎穿刺术 427

一、适应证 427

四、操作方法 428

五、注意事项 428

六、护理要点 429

第九节膀胱穿刺与留置导尿术 430

一、膀胱穿刺 430

二、留置导尿术 431

一、临时性人工心脏起搏器 434

第十节心脏起搏术 434

二、永久性人工心脏起搏 436

第十一节颈内静脉、静脉内留置针穿刺术 439

一、颈内静脉穿刺插管术 439

二、静脉内留置针穿刺术 443

第十二节 中心静脉压的测定 444

一、临床意义 444

四、操作方法 445

三、物品准备 445

二、适应证 445

五、注意事项 446

第十三节外伤止血、包扎、固定、搬运 446

一、出血 446

二、包扎 452

三、固定 457

四、搬运 460

一、方法 464

第十四节清创术 464

二、注意事项 465

第十五节血液净化疗法 466

一、血液透析 466

二、血液灌流 472

三、血浆置换 473

四、腹膜透析 475

第十六节高压氧疗法 479

一、治疗机制 479

二、适应证 479

三、禁忌法 481

四、治疗方法 482

五、注意事项 482

附录 483

附录Ⅰ 常用急救药物 483

一、肾上腺素 483

二、多巴腺 484

三、问羟腺 485

四、多巴酚丁胺 486

五、硝普钠 487

六、阿托品 488

七、利多卡因 489

八、西地兰 490

九、哌？啶 491

十、呋噻米 492

十一、地西泮 493

十二、甘露醇 494

十三、地塞米松 495

十五、山梗菜碱 497

十四、尼可刹米 497

十六、氨茶碱 498

十七、硝酸甘油 499

十八、纳络酮 499

附录Ⅱ 常用急诊检验项目正常值 501

一、血常规检查 501

二、止血与凝血功能检查 502

三、血液生化检查 502

四、粪便常规检查 503

五、尿常规检查 504

六、肝功能检查 505

附录Ⅲ 常用过敏药物的应用及配制方法 506

一、青霉素 506

二、头孢菌素类 507

三、链霉素 508

四、破伤风抗毒素 508

五、氨苄青霉素 509

六、庆大霉素 509

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