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第一章　痔 1

第一节　痔的认识过程 1

一、痔本意的演变 1

目录 1

二、对痔的普遍认识及误区 3

三、痔的现代定义及讨论 5

四、痔的本质探讨与分类 5

第二节　痔的解剖生理病理学基础 7

一、痔静脉丛曲张是形成痔的基础 7

二、齿状线是痔分类的标志 7

三、肛垫的病变是痔形成的本质 8

二、痔的分类 9

第三节　痔的临床表现与诊断 9

一、痔的流行病学 9

三、痔的临床表现 10

四、痔的诊断 11

第四节　痔的治疗 11

一、痔的一般调理 12

二、痔的口服药物 12

三、局部用药 14

四、肚脐贴药 15

五、枯痔疗法与注射法 16

六、消痔灵注射法 18

七、套扎疗法 20

八、冷冻疗法 21

九、扩肛疗法 22

十、其他非手术疗法 23

十一、手术治疗 24

附1：山东中医药大学附属医院混合痔的控制标准 35

附2：痔诊治暂行标准 36

第二章　肛门、直肠周围脓肿 38

第一节　肛周脓肿的解剖学基础 38

一、肛腺 38

二、肛管、直肠周围间隙 39

四、肛门皮肤 41

三、肛提肌 41

第二节　关于肛周脓肿分类问题的探讨 42

一、传统以肛提肌为界的分类 42

二、Eisenhammer的分类 43

三、坐骨直肠窝脓肿的假说 44

四、肛周脓肿的病因分类 44

五、肛周脓肿致病菌的特点 45

第三节　肛周脓肿的临床表现与诊断 45

一、肛周脓肿的诊断标准 45

二、肛周脓肿的鉴别诊断 46

三、肛管B超在肛周脓肿患者中的应用 46

第四节　各间隙肛周脓肿的特点及治疗 46

一、非瘘管性肛周脓肿 47

二、瘘管性肛周脓肿 48

三、特殊类型的肛周脓肿 49

四、肛周脓肿的中医治疗 51

第三章　肛瘘 52

第一节　肛瘘形成的解剖学基础 52

一、肛隐窝与肛腺 52

二、肛管直肠环 53

三、肛尾韧带 54

第二节　肛瘘的形成及病因研究进展 55

一、胚胎学进展 55

二、免疫学进展 55

五、中央间隙感染学说 56

三、内分泌学进展 56

四、细菌学进展 56

第三节　肛瘘的分类方法与诊断 57

一、肛瘘常用的分类方法 57

二、肛瘘的诊断标准 59

三、肛瘘的检查与诊断问题 59

第四节　肛瘘的治疗 62

一、肛瘘的非手术疗法 62

二、肛瘘的手术治疗 63

附：山东中医药大学附属医院肛瘘的控制标准 72

一、肛裂的解剖学基础 74

第一节　肛裂的解剖生理病理学基础 74

第四章　肛裂 74

二、肛裂发病机制的研究与讨论 77

三、肛裂的病理变化特点 78

第二节　肛裂的临床表现 79

一、肛裂的一般资料 79

二、肛裂的临床表现 80

第三节　肛裂的诊断 81

一、肛裂的诊断要点 81

二、肛裂的临床类型 81

三、肛裂的鉴别诊断 82

一、新鲜肛裂的治疗 83

第四节　肛裂的治疗 83

二、陈旧性肛裂的治疗 86

第五章　便秘 91

第一节　便秘的解剖生理学基础 92

一、大肠的形态 92

二、盆底 93

三、大肠的生理 96

四、排便 96

第二节　便秘的病因、病理 97

一、便秘的致病因素 97

二、便秘的发病机制 98

一、便秘的临床表现 100

二、便秘的诊断与分类 100

第三节　便秘的临床表现与诊断 100

第四节　便秘的治疗 104

一、病因治疗及一般治疗 104

二、泻剂药物治疗 105

三、中医药治疗便秘 106

四、灌肠排便 108

五、生物反馈在治疗便秘中的应用 109

六、便秘的手术治疗 110

第五节　出口梗阻型便秘 110

一、直肠内套叠 111

二、直肠前突 113

三、盆底肌失迟缓综合征 117

四、会阴下降综合征 118

五、盆底腹膜膨出 119

第六节　结肠慢传输性便秘 120

附：便秘诊治暂行标准 121

第六章　直肠脱垂 124

第一节　直肠脱垂的解剖生理病理学基础 124

一、直肠周围支持组织变性 125

二、直肠膀胱凹或直肠子宫凹过深 125

三、骶骨直肠分离 125

五、肛门括约肌松弛 126

六、其他诱发因素 126

四、乙状结肠冗长 126

第二节　直肠脱垂的临床表现与分类 128

一、直肠脱垂的临床表现 128

二、直肠脱垂的分类 128

第三节　直肠脱垂的治疗 129

一、直肠脱垂的一般治疗 129

二、注射疗法 130

三、手术治疗 132

第七章　溃疡性结肠炎 139

第一节　溃疡性结肠炎的解剖生理病理学基础 139

第二节　溃疡性结肠炎的检查 140

二、纤维结肠镜操作原则与过程 141

一、肠道准备 141

三、溃疡性结肠炎镜下表现 142

第三节　溃疡性结肠炎的临床表现和诊断 143

一、溃疡性结肠炎的流行病学 143

二、溃疡性结肠炎的诊断标准 144

第四节　溃疡性结肠炎的治疗 146

一、营养疗法 146

二、对症治疗 147

三、西药治疗 147

四、中医药及中西医结合治疗 150

五、溃疡性结肠炎的手术治疗 152

第五节　其他常见的肠病 154

一、肠道易激综合征 154

二、克罗恩病 156

第八章　大肠息肉 158

第一节　大肠息肉的解剖学基础与发病机制 159

一、大肠的解剖与肠腺 159

二、大肠息肉的分布特点 159

三、大肠息肉的发病机制 160

第二节　大肠息肉的临床表现及检查方法 160

一、大肠息肉的临床表现 160

二、大肠息肉的检查方法 161

第三节　大肠息肉的分类和特点 161

一、非肿瘤性息肉及息肉病 162

二、腺瘤 163

三、腺瘤的不典型增生 165

第四节　大肠息肉的治疗 166

一、大肠息肉的治疗 166

二、大肠腺瘤的治疗 168

第九章　大肠癌 169

第一节　大肠癌的解剖学基础 169

一、大肠的血管分布 169

二、大肠的淋巴组织 171

三、大肠的静脉血回流 175

四、大肠的神经支配 176

第二节　大肠癌的发病因素及过程 177

一、大肠癌的发病因素 177

一、早期大肠癌 180

二、大肠癌的发病过程 180

第三节　大肠癌的临床表现与病理学分类 180

二、进展期大肠癌 181

三、晚期大肠癌 183

第四节　大肠癌的治疗 184

一、大肠癌的手术治疗 184

二、大肠癌的辅助疗法 192

第十章　肛门皮肤病 198

第一节　肛周湿疹 198

一、肛周湿疹的解剖生理学基础 198

二、肛周湿疹的病因及发病机制 199

三、肛周湿疹的临床表现及鉴别 199

四、肛周湿疹的治疗 200

第二节　其他肛门皮肤病 203

一、肛门瘙痒症 203

二、肛周化脓性汗腺炎 204

三、肛门尖锐湿疣 204

附一　肛肠科的基本问题 206

一、肛肠科常用体位 206

二、肛肠病手术前的准备 206

三、肛门部手术的麻醉 208

四、肛肠病手术后处理 209

五、肛肠病术后主要反应与并发症 209

附二　肛肠科常见病名中英文对照 213

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