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第1章 综合医院精神卫生服务 1

第一节 绪论 1

一、概述 1

二、历史概况 4

三、精神卫生服务模式 7

第二节 医学相关学科 11

一、概述 11

二、医学心理学 12

三、临床心理学 16

四、心身医学 19

五、变态心理学 21

六、精神病学 22

七、行为医学 24

八、护理心理学 25

九、健康心理学 26

十、药物心理学 28

十一、康复心理学 28

十二、综合医院精神卫生学 29

第2章 精神病学总论 33

第一节 概述 33

一、什么是精神障碍 33

二、研究精神症状的重要性 33

三、研究精神症状的复杂性 33

四、精神活动正常与异常的概念 34

五、如何理解和对待精神症状 35

第二节 常见的精神症状 35

一、认知和认知障碍 35

二、情感和情感障碍 46

三、意志行为和意志行为障碍 48

四、意识和意识障碍 51

第三节 精神障碍的检查和诊断 54

一、精神病学检查 54

二、临床资料分析与诊断 58

三、精神障碍的心理测验 60

四、相关病历书写问题 80

五、精神障碍的诊断与分类 81

第四节 精神障碍的治疗 82

一、躯体治疗 82

二、心理治疗 95

第3章 精神分裂症 110

一、患病率 110

二、病因及发病机制 111

三、临床表现 113

四、诊断 119

五、鉴别诊断 121

六、治疗 122

第4章 心境障碍 124

一、概念 124

二、患病率 125

三、病因及发病机制 126

四、临床表现 127

五、病程、发作与预后 133

六、诊断 133

七、鉴别诊断 136

八、治疗 138

第5章 神经症、癔症及应激相关障碍 141

第一节 神经症 141

一、病因 142

二、临床表现与诊断 143

三、治疗 145

四、常见类型 145

五、躯体形式障碍 161

第二节 癔症 173

一、概念 173

二、病因 173

三、临床表现 174

四、病程和预后 175

五、诊断 175

六、鉴别诊断 176

七、治疗 176

第三节 应激相关障碍 177

一、急性应激障碍 177

二、创伤后应激障碍 178

三、适应障碍 179

四、应激相关障碍的治疗 180

五、气功所致精神障碍 181

第6章 心理因素相关生理障碍 184

第一节 睡眠障碍 184

一、睡眠生理 184

二、睡眠障碍的流行病学 187

三、常见的睡眠障碍 187

第二节 进食障碍 196

一、神经性厌食 197

二、神经性贪食 199

三、神经性呕吐 201

一、病因 202

二、常见的非器质性性功能障碍 202

第三节 性功能障碍 202

三、性功能障碍的治疗和预防 205

第7章 儿童少年期精神障碍、人格障碍及性心理障碍 208

第一节 儿童少年期精神障碍 208

一、心理发育障碍 208

二、行为和情绪障碍 211

第二节 人格障碍与性心理障碍 220

一、人格障碍 220

二、性心理障碍 224

第8章 情绪障碍 227

第一节 概述 227

第二节 抑郁和抑郁障碍 230

一、抑郁情绪的临床流行病学 231

三、抑郁与躯体疾病之间的关系 232

二、抑郁的临床表现 232

四、抑郁的诊断与鉴别诊断 235

五、临床医生对情绪抑郁的识别 237

六、抑郁的治疗 238

第三节 焦虑和焦虑障碍 240

一、概述 240

二、综合医院中的焦虑障碍 243

第9章 器质性精神障碍（总论） 254

第一节 概述 254

第二节 器质性精神障碍的临床表现 255

一、谵妄 255

二、痴呆 262

三、其他器质性精神障碍综合征 268

第三节 器质性精神障碍的诊断 272

一、病史收集 273

二、躯体检查 274

三、精神检查 275

第10章 脑器质性精神障碍 277

第一节 脑外伤所致的精神障碍 277

一、脑外伤后精神障碍的发生机制 277

二、临床表现 278

三、诊断与鉴别诊断 282

四、治疗 282

第二节 脑血管病所致精神障碍 284

一、多发性梗死性痴呆 284

二、卒中后精神障碍 287

三、蛛网膜下腔出血所致精神障碍 290

四、硬膜下血肿所致精神障碍 294

第三节 脑变性病所致的精神障碍 296

一、阿尔茨海默（Alzheimer病，AD） 296

二、Pick病 300

三、Huntington病 302

四、Parkinson病 304

第四节 颅内感染所致精神障碍 308

一、病毒性脑炎所致精神障碍 309

二、艾滋病及其所致精神障碍 311

第五节 癫癎所致精神障碍 323

一、概述 323

二、临床表现 324

三、诊断与鉴别诊断 326

四、癫癎性精神障碍的治疗 328

第六节 脑肿瘤所致精神障碍 329

一、概述 329

二、临床表现 330

三、诊断与鉴别诊断 334

四、治疗 335

第七节 其他神经疾病所致精神障碍 336

一、多发性硬化所致精神障碍 336

二、肝豆状核变性所致精神障碍 339

第11章 躯体疾病所致精神障碍 341

第一节 躯体疾病的心理问题 341

一、基本概念 341

二、疾病与心理问题 342

三、特殊情况下的心理问题 343

四、内科临床常见心理问题 350

五、外科临床常见心理问题 360

六、妇产科临床常见心理问题 364

七、儿科临床常见心理问题 370

八、眼科临床常见心理问题 371

九、耳鼻咽喉科临床常见心理问题 372

十、皮肤科临床常见心理问题 373

十一、口腔科临床常见心理问题 375

十二、癌症患者常见心理问题 376

第二节 感染所致精神障碍 378

一、感染所致精神障碍的共同特点 378

二、几种常见感染性疾病所致精神障碍 380

三、感染所致精神障碍的治疗原则 381

第三节 内脏器质性疾病所致精神障碍 383

一、肺脑综合征 383

二、肝脑综合征 386

三、心脏疾病所致精神障碍 389

四、肾脏疾病所致精神障碍 393

五、透析治疗所致精神障碍 397

第四节 内分泌和代谢性疾病所致精神障碍 398

一、甲状腺功能异常所致精神障碍 398

二、甲状旁腺功能异常所致精神障碍 402

三、肾上腺功能异常所致精神障碍 405

四、性腺功能异常所致精神障碍 408

五、糖尿病所致精神障碍 415

第五节 结缔组织疾病所致精神障碍 419

一、风湿热所致精神障碍 419

二、系统性红斑狼疮所致精神障碍 422

第六节 恶性肿瘤所致精神障碍 424

一、恶性肿瘤所致精神病综合征 425

二、癌性脑病 429

三、转移性脑肿瘤所致精神障碍 432

四、恶性肿瘤治疗过程中的精神障碍 433

第12章 精神活性物质所致精神障碍 437

第一节 概述 437

一、基本概述 437

第二节 阿片类物质所致精神障碍 439

一、概述 439

二、精神活性物质的分类 439

三、原因 439

二、成瘾的特征 440

三、脱毒治疗 441

第三节 酒精所致精神障碍 442

一、急性酒精中毒 443

二、慢性酒精中毒 444

三、诊断与鉴别诊断 445

四、治疗与预防 446

第13章 急诊科精神卫生 448

第一节 概述 448

一、急诊科精神卫生的任务 449

二、急诊室人员的精神卫生职责 449

二、精神卫生干预的等级 450

第二节 精神障碍的诊断和处理 450

一、诊断步骤 450

三、去向及治疗建议 451

第三节 常见精神障碍紧急状态的识别及处理 451

一、昏迷 451

二、谵妄状态 454

三、兴奋状态 455

四、抑郁状态 457

五、木僵状态 458

六、缄默状态 459

七、暴力行为 460

八、自杀 465

九、自伤 472

十、惊恐发作 473

一、诊断原则 475

第四节 急诊器质性精神障碍的诊断和治疗原则 475

二、处理原则 476

第五节 急性中毒所致精神障碍的处理 477

一、一氧化碳中毒性精神障碍 477

二、巴比妥类药物中毒 480

三、急性中毒处理的注意事项 483

第六节 急性特殊精神障碍的护理 485

一、兴奋状态的护理 485

二、暴力行为患者的护理 486

三、自伤、自杀病人的护理 487

四、木僵病人的护理 487

五、拒食病人的护理 488

六、谵妄病人的护理 488

参考文献 489

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