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（一）解剖器械的准备 1

（二）解剖器械的使用 1

目录 1

绪论 1

一、局部解剖学的定义和学习目的 1

二、解剖器械的准备和使用 1

（二）皮下组织解剖法 3

（一）皮肤解剖法 3

三、各种结构的解剖要领 3

（七）脏器解剖法 4

（六）浆膜腔探查法 4

（三）深筋膜解剖法 4

（四）肌解剖法 4

（五）血管神经解剖法 4

五、局部解剖学的学习方法 5

四、解剖操作的具体要求 5

（八）骨性结构解剖法 5

（一）体表标志 6

二、表面解剖 6

第一章 头部 6

第一节　概述 6

一、境界与分区 6

（一）皮肤与浅筋膜 8

一、面部浅层结构 8

（二）体表投影 8

第二节 面部 8

（三）血管、淋巴及神经 9

（二）面肌 9

（一）腮腺咬肌区 11

二、面侧区 11

（二）面侧深区 14

（三）舌下间隙 17

（二）翼下颌间隙 17

三、面部的间隙 17

（一）咬肌间隙 17

（一）额顶枕区 18

一、颅顶 18

第三节　颅部 18

（二）颞区 19

（二）颅中窝 20

（一）颅前窝 20

二、颅底内面 20

（三）颅后窝 22

（二）解剖面部浅层结构 23

（一）皮肤切口 23

第四节　头部的解剖操作 23

一、面部 23

（四）解剖颞肌和颞下颌关节 24

（三）解剖腮腺咬肌区 24

（六）解剖舌下间隙 25

（五）解剖面侧深区 25

（二）开颅取脑 26

（一）解剖颅顶部软组织 26

二、颅部 26

（二）分区 28

（一）境界 28

第二章　颈部 28

第一节 概述 28

一、境界与分区 28

（二）体表投影 29

（一）体表标志 29

二、表面解剖 29

（一）浅静脉 30

一、浅层结构 30

第二节　颈部层次结构 30

（一）颈筋膜 31

二、颈筋膜及筋膜间隙 31

（二）神经 31

（二）颈筋膜间隙 32

（二）下颌下三角 33

（一）颏下三角 33

第三节　颈前区 33

一、舌骨上区 33

（一）颈动脉三角 34

二、舌骨下区 34

（二）肌三角 36

（二）内容及毗邻 41

（一）境界 41

第四节　胸锁乳突肌区及颈根部 41

一、胸锁乳突肌区 41

（二）内容及毗邻 43

（一）境界 43

二、颈根部 43

（二）内容及毗邻 46

（一）境界 46

第五节　颈外侧区 46

一、枕三角 46

（二）内容及毗邻 47

（一）境界 47

二、肩胛舌骨肌锁骨三角 47

一、颈上部淋巴结 48

第六节　颈部淋巴 48

三、颈外侧区的淋巴结 49

二、颈前区的淋巴结 49

（二）层次解剖 50

（一）切口 50

第七节　颈部的解剖操作 50

一、解剖颈前区和胸锁乳突肌区 50

（二）层次解剖 52

（一）确认颈外侧区境界 52

二、解剖颈外侧区 52

（二）层次解剖 53

（一）解剖椎动脉三角 53

三、解剖颈根部 53

（一）体表标志 54

二、表面解剖 54

第三章　胸部 54

第一节　概述 54

一、境界与分区 54

（一）境界 54

（二）分区 54

第二节 胸壁 55

（二）标志线 55

（二）浅筋膜 56

（一）皮肤 56

一、浅层结构 56

（一）深筋膜 57

二、深层结构 57

（三）乳房 57

（三）胸廓和肋间隙 58

（二）胸廓外肌层 58

（四）胸廓内血管 59

（一）位置 60

一、位置和分部 60

（五）胸内筋膜 60

第三节 膈 60

（三）主动脉裂孔 61

（二）食管裂孔 61

（二）分部 61

二、裂孔 61

（一）腔静脉孔 61

二、胸膜腔 62

一、胸膜 62

三、血管、淋巴和神经 62

（一）血管 62

（二）淋巴 62

（三）神经 62

第四节　胸膜和胸膜腔 62

（一）胸膜前界 63

三、壁胸膜反折线的体表投影 63

（一）肺叶 64

二、结构 64

（二）胸膜下界 64

四、胸膜的血管、淋巴和神经 64

（一）血管 64

（二）淋巴 64

（三）神经 64

第五节　肺 64

一、位置和体表投影 64

（一）位置 64

（二）体表投影 64

（二）肺门和肺根 65

（三）支气管肺段 66

（三）侧面观 67

（二）分区 67

三、血管、淋巴和神经 67

（一）血管 67

（二）淋巴 67

（三）神经 67

第六节　纵隔 67

一、概述 67

（一）境界与位置 67

（二）上腔静脉及其属支 69

（一）胸腺 69

二、上纵隔 69

（三）主动脉弓及其分支 70

（四）气管胸部和主支气管 71

（二）中纵隔 72

（一）前纵隔 72

三、下纵隔 72

（三）后纵隔 74

（一）解剖胸壁 77

一、解剖胸壁、胸膜和肺 77

四、纵隔间隙 77

（一）胸骨后间隙 77

（二）气管前间隙 77

（三）食管后间隙 77

第七节　胸部的解剖操作 77

（一）纵隔侧面观 78

二、解剖纵隔 78

（二）探查胸膜腔 78

（三）取肺 78

（四）解剖后纵隔 79

（三）解剖中纵隔 79

（二）解剖上纵隔 79

（二）分区 80

（一）境界 80

第四章　腹部 80

第一节　概述 80

一、境界与分区 80

（一）体表标志 81

二、表面解剖 81

（二）腹膜与腹、盆腔脏器的关系 82

（一）概念 82

（二）体表投影 82

三、腹膜腔及腹膜与腹腔脏器的关系 82

（二）浅筋膜 83

（一）皮肤 83

第二节　腹前外侧壁 83

一、层次 83

（三）肌层 85

（七）腹前外侧壁深层的血管和神经（图4-4,10） 88

（六）壁腹膜 88

（四）腹横筋膜 88

（五）腹膜外组织 88

（二）腹白线和脐环 89

（一）腹直肌鞘 89

二、局部结构 89

（三）腹股沟管 90

（一）位置与毗邻 92

二、胃 92

（四）腹股沟三角 92

三、睾丸下降与腹股沟疝的关系 92

第三节　结肠上区 92

一、食管腹部 92

（二）网膜与韧带 93

（三）血管与淋巴 94

（四）神经 97

（一）分部及毗邻 98

三、十二指肠 98

（三）血管 100

（二）十二指肠悬肌 100

（二）韧带与膈下间隙 102

（一）位置、毗邻与体表投影 102

四、肝 102

（三）肝门与肝蒂 103

（四）分叶与分段 105

（一）胆囊 108

五、肝外胆道 108

（五）淋巴 108

（二）肝管、肝总管及胆总管 109

（一）位置、分部与毗邻 110

六、胰 110

（二）胰管与副胰管 112

（四）副脾 113

（三）血管 113

（三）血管及淋巴 113

七、脾 113

（一）位置与毗邻 113

（二）韧带 113

（二）位置 114

（一）组成和类型 114

八、肝门静脉 114

第四节　结肠下区 115

（三）属支与收集范围 115

（三）血管、淋巴及神经 116

（二）肠系膜 116

一、空肠及回肠 116

（一）位置与形态结构 116

（二）阑尾 119

（一）盲肠 119

二、盲肠和阑尾 119

（二）血管 121

（一）分部、位置及毗邻 121

三、结肠 121

一、概述 124

第五节　腹膜后隙 124

（三）淋巴 124

（二）肾门、肾窦和肾蒂 125

（一）位置与毗邻 125

二 肾 125

（三）肾血管与肾段 126

（五）被膜 128

（四）淋巴及神经 128

三、输尿管腹部 129

四、肾上腺 130

（一）不成对的脏支 131

五、腹主动脉 131

六、下腔静脉 132

（三）壁支 132

（二）成对的脏支 132

八、乳糜池 134

七、腰交感干 134

（三）解剖腹股沟区 135

（二）解剖浅筋膜 135

第六节　腹部的解剖操作 135

一、腹前外侧壁 135

（一）切口 135

（二）观察与比较腹膜和腹膜的境界 136

（一）打开腹膜腔 136

（四）解剖三层阔肌和肌间血管、神经 136

（五）剖查腹直肌鞘 136

二、腹膜与腹膜腔 136

（六）探查陷凹 137

（五）观察结肠下区的间隙 137

（三）观察腹膜形成的结构 137

（四）探查膈下间隙 137

（二）解剖胰、十二指肠上半部和脾的动脉 138

（一）解剖胃的血管、淋巴结及神经 138

（七）观察腹前壁下份的腹膜皱襞和窝 138

三、结肠上区 138

（三）解剖肠系膜下动、静脉 139

（二）解剖肠系膜上动、静脉 139

（三）解剖肝十二指肠韧带和胆囊 139

四、结肠下区 139

（一）辨认各段肠管 139

（二）解剖腹后壁的血管和淋巴结 140

（一）一般观察 140

（四）观察十二指肠及其周围血管的联属 140

五、腹膜后隙 140

（五）剖查腹腔神经丛、腰交感干和腰淋巴干 141

（四）探查膈 141

（三）解剖肾及其周围结构 141

二、表面解剖 142

一、境界与分区 142

第五章　盆部与会阴 142

第一节　概述 142

二、盆壁肌 143

一、骨盆整体观 143

第二节　盆部 143

四、盆筋膜 144

（二）尾骨肌 144

三、盆底肌与盆膈 144

（一）肛提肌 144

（二）盆脏筋膜 145

（一）盆壁筋膜 145

（一）动脉 146

六、盆部的血管、神经和淋巴 146

五、盆筋膜间隙 146

（一）耻骨后隙 146

（二）直肠周隙 146

（三）淋巴 147

（二）静脉 147

（一）盆腔脏器的位置安排 149

七、盆腔脏器 149

（四）神经 149

（三）盆腔脏器 150

（二）盆腔腹膜的配布 150

（二）坐骨直肠窝 156

（一）肛管 156

第三节　会阴 156

一、肛区 156

（一）层次结构 158

二、男性尿生殖区 158

（二）阴囊与精索下部 160

（三）阴茎 161

（四）男性尿道 162

（三）女性外生殖器 163

（二）女性尿道 163

三、女性尿生殖区 163

（一）尿生殖三角 163

一、盆腔脏器排列的观察 164

第四节　盆腔的解剖操作 164

（四）会阴中心腱 164

六、解剖观察盆部血管、神经和淋巴结 165

五、探查盆筋膜间隙 165

二、盆腔腹膜的观察 165

三、追查输尿管、输精管与子宫圆韧带 165

四、锯切盆部 165

三、正中矢状面平分盆部和会阴 166

二、解剖阴囊 166

第五节　会阴的解剖操作 166

一、解剖阴茎 166

六、解剖尿生殖三角 167

五、解剖肛门三角 167

四、观察尿道 167

二、表面解剖 168

一、境界与分区 168

第六章　脊柱区 168

第一节　概述 168

（四）浅血管 169

（三）皮神经 169

第二节　层次结构 169

一、浅层结构 169

（一）皮肤 169

（二）浅筋膜 169

（二）胸腰筋膜 170

（一）项筋膜 170

二、深筋膜 170

三、肌层 171

（三）神经 173

（二）静脉 173

四、深部血管和神经 173

（一）动脉 173

（一）椎管 174

五、椎管及其内容物 174

（二）脊髓被膜和脊膜腔 177

（三）脊神经根 180

（四）脊髓的血管和窦椎神经 181

一、切口 182

第三节　脊柱区的解剖操作 182

（二）解剖深层结构 183

（一）解剖浅层结构 183

二、层次解剖 183

（一）体表标志 186

二、表面解剖 186

第七章　上肢 186

第一节　概述 186

一、境界与分区 186

（四）体表投影 187

（三）上肢的轴线与提携角 187

（二）对比关系 187

（一）腋窝的构成 188

一、腋区 188

第二节　肩部 188

（二）腋窝的内容 189

（三）肌腱袖 192

（二）肩胛区 192

二、三角肌区及肩胛区 192

（一）三角肌区 192

（四）肩关节 193

（二）深层结构 195

（一）浅层结构 195

三、肩胛动脉网 195

第三节　臂部 195

一、臂前区 195

（一）浅层结构 197

二、臂后区 197

（二）深层结构 198

（一）浅层结构 199

一、肘前区 199

第四节　肘部 199

（二）深层结构 200

（一）浅层结构 200

（二）深层结构 200

二、肘后区 200

（二）深层结构 201

（一）浅层结构 201

三、肘关节动脉网 201

第五节　前臂部 201

一、前臂前区 201

（二）深层结构 204

（一）浅层结构 204

二、前臂后区 204

（二）腕后区 206

（一）腕前区 206

第六节　腕和手 206

一、腕 206

（二）深层结构 208

（一）浅层结构 208

二、手掌 208

（二）深层结构 214

（一）浅层结构 214

三、手背 214

（一）浅层结构 215

四、手指 215

（二）深层结构 216

（二）层次解剖 218

（一）切口 218

第七节　上肢的解剖操作 218

一、胸前区与腋窝 218

（二）层次解剖 220

（一）切口 220

二、臂前区、肘前区与前臂前区 220

（二）层次解剖 222

（一）切口 222

三、肩胛区、臂后区、肘后区及前臂后区 222

（二）层次解剖 223

（一）切口 223

四、腕前区、手掌与手指掌面 223

（二）层次解剖 224

（一）切口 224

五、腕后区、手背与手指背面 224

（二）对比关系 225

（一）体表标志 225

第八章　下肢 225

第一节　概述 225

一、境界与分区 225

二、表面解剖 225

一、境界 226

第二节　臀部 226

（三）颈干角和膝外翻角 226

（四）体表投影 226

（三）梨状肌上、下孔及其穿行的结构 227

（二）肌层 227

二、浅层结构 227

三、深层结构 227

（一）深筋膜 227

（五）髋关节的韧带及髋周围动脉网 229

（四）坐骨小孔及穿行结构 229

（一）浅层结构 230

一、股前内侧区 230

第三节　股部 230

（二）深层结构 232

（二）深层结构 238

（一）浅层结构 238

二、股后区 238

（一）浅层结构 239

二、膝后区 239

第四节　膝部 239

一、膝前区 239

（一）浅层结构 239

（二）深层结构 239

（二）深层结构 240

三、膝关节的韧带及膝关节动脉网 241

（二）深层结构 242

（一）浅层结构 242

第五节　小腿部 242

一、小腿前外侧区 242

（一）浅层结构 244

二、小腿后区 244

（二）深层结构 245

（一）浅层结构 245

（二）深层结构 245

第六节　踝与足部 245

一、踝前区与足背 245

（二）深层结构 248

（一）浅层结构 248

二、踝后区 248

（一）浅层结构 249

三、足底 249

（三）足弓 250

（二）深层结构 250

（二）层次解剖 251

（一）切口 251

第七节　下肢的解剖操作 251

一、股前内侧区 251

（二）层次解剖 253

（一）切口 253

二、小腿前外侧区与足背 253

（一）切口 254

三、臀区及股后区 254

（二）层次解剖 255

四、腘窝及小腿后区 256

（一）切口 256

（二）层次解剖 256

五、足底 257

（一）切口 257

（二）层次解剖 257

英汉名词对照 258

参考文献 268

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