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第1章 总论 1

第一节 概述 1

一、基本知识 1

二、正确认识高原 2

三、高原卫生保健的主要任务 2

第二节 高原自然环境特点 2

一、高原地理特征 3

二、高原地形特征 5

三、高原自然环境特点 6

第三节 我国高原地区的主要交通干线 9

一、空中 9

二、公路 10

三、铁路 14

第2章 高原低氧环境对人体的影响 16

第一节 对人体生理功能的影响 16

一、对中枢神经系统的影响 16

二、对循环系统的影响 17

三、对呼吸系统的影响 18

四、对消化系统的影响 19

五、对泌尿系统的影响 20

六、对血液系统的影响 20

七、对内分泌系统的影响 21

八、对生殖系统的影响 23

九、对能量代谢的影响 24

十、对免疫系统的影响 25

第二节 对人体心理的影响 25

一、对人体认知能力的影响 26

二、对情绪情感的影响 31

三、对人格的影响 31

四、对心理运动能力的影响 32

五、心理防护 32

第三节 对作业效率的影响 33

一、对体力作业效率的影响 33

二、对脑力作业效率的影响 34

三、对军事行动的影响 35

第3章 高原营养 38

第一节 高原低氧与糖代谢 38

一、葡萄糖的分解代谢 38

二、糖异生 39

第二节 高原低氧与蛋白质代谢 40

一、蛋白质分解代谢的特点 40

二、环境对蛋白质合成的影响 41

三、高原训练对蛋白质代谢的影响 41

第三节 高原低氧与脂肪代谢 42

一、血清脂类变化特点 42

二、组织对脂类物质的利用 42

三、高原训练对脂肪代谢的影响 43

第四节 高原低氧与氧化磷酸化 43

一、线粒体结构的变化特点 43

二、线粒体功能的变化特点 44

第五节 高原低氧与维生素 45

一、维生素A 46

二、维生素B1 46

三、维生素B2 46

四、维生素C 46

第六节 高原低氧与微量元素 47

一、低压缺氧对Zn、Cu的影响 47

二、低压缺氧对Cr的影响 48

三、低压缺氧对Fe的影响 48

四、低压缺氧对Co的影响 48

五、低压缺氧对Ni的影响 48

六、低压缺氧对Mn的影响 48

第七节 营养补充剂对缺氧耐力的研究 49

一、食物 49

二、糖类 50

三、脂肪 51

四、蛋白质和氨基酸 51

五、微量营养素 53

第八节 高原饮食 55

一、食物供应 55

二、食物烹调 55

三、食物保存 56

四、高原饮食注意事项 56

第4章 高原健康保护 58

第一节 高原睡眠 58

一、高原睡眠紊乱基本表现 59

二、高原睡眠紊乱机制 61

三、高原睡眠紊乱的预防和治疗 61

第二节 高原禁忌证 63

一、呼吸系统 63

二、循环系统 64

三、血液系统 64

四、中枢神经系统 65

五、消化系统 65

六、内分泌系统 65

七、泌尿系统 66

第三节 移居高原前体格检查 66

一、健康检查的基本内容 66

二、体检不合格标准 67

三、不宜进入高原工作的疾病 67

第四节 适应性锻炼 68

一、体力适应 68

二、心理适应 68

第五节 进驻高原途中的健康防护 70

一、一般要求 70

二、乘车进驻高原途中的要求 70

三、进驻高原途中的宿营 71

第六节 进驻高原后的健康防护 71

一、进驻高原后1周内 71

二、进驻高原后1个月内 71

第5章 高原特发病 73

第一节 高原病命名和分型 73

一、国外对高原病命名及临床分型的认识 73

二、国内对高原病命名和临床分型的认识 74

三、高原病的命名及分型 76

第二节 高原病常见症状及体征 77

一、头痛 77

二、胃肠应激综合征 78

三、呼吸困难 80

四、发绀 81

五、咳嗽及咳痰 82

六、蛋白尿及水肿 82

七、昏迷 83

第三节 急性高原病 84

第四节 高原肺水肿 95

第五节 高原脑水肿 108

第六节 高原红细胞增多症 117

第七节 高原血压异常 127

一、高原高血压症 127

二、高原低血压症和低脉压 131

第八节 高原心脏病 132

第九节 高原衰退症 143

第6章 高原常见病 149

第一节 高原冷损伤 149

一、冻伤 149

二、冻僵 150

三、冻疮、战壕足和浸渍足 151

第二节 高原指甲凹陷症 151

第三节 雪盲 155

第四节 皮肤皲裂症 155

第五节 日光性皮炎 156

第六节 鼻衄 156

第七节 慢性唇炎 157

第八节 复发性口疮 157

第九节 口角炎 159

第7章 高原适应 160

第一节 概述 160

第二节 低氧适应的生理机制 160

一、肺容积和肺通气功能的变化 161

二、肺血管结构和功能的变化 162

三、血液学特征 163

四、低氧适应的血流动力学生理 165

五、生长发育 166

六、高原世居者运动耐量 167

第三节 低氧适应的遗传基础 168

一、线粒体DNA 168

二、低氧诱导因子1 168

三、肌红蛋白和脑红蛋白 169

四、血红蛋白 170

五、瘦素 171

六、血管紧张素转化酶 171

第8章 高原习服和脱习服 175

第一节 高原习服的机制及评价方法 175

一、高原习服的机制 175

二、影响高原习服的主要因素 179

三、高原习服的程度及评价 180

四、促进高原习服的方法 181

第二节 高原脱习服 184

一、概述 184

二、症状 184

三、影响因素 185

四、生理指标的变化 185

五、治疗和预防 191

第9章 高原常用抗缺氧药物 195

第一节 防治高原病常用的中药 196

一、红景天胶囊 196

二、复方党参片 197

三、异叶青兰 198

四、刺五加 199

五、复方丹参滴丸 200

六、人参 201

七、西洋参 202

八、银杏叶片 202

九、冬虫夏草 203

十、黄芪 203

第二节 常用防治高原病的西药 204

一、乙酰唑胺 204

二、氨茶碱 205

三、硝苯地平 206

四、地塞米松 207

五、利尿药呋塞米 207

六、甘露醇 208

七、毒毛花苷K 209

八、卡托普利 210

九、辛伐他汀 211

十、催醒剂 212

十一、西地那非 212

第10章 高原野外活动的自身防护 215

第一节 高原自然灾害和自救 215

一、雪崩 215

二、雪灾 217

三、泥石流 218

四、地震 219

五、沼泽 221

六、寒潮 221

七、山洪 222

八、大风和沙尘暴 223

九、坠落 224

第二节 确认方向和时间 224

一、辨别方向 224

二、时间确定 225

第三节 迷路寻归 226

第四节 寻找水源和食物的注意事项 226

第五节 对猛兽和有毒动物的防卫 227

一、狼和豺 228

二、熊 228

三、蛇 228

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