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第一章 标本的采集和处理 1

一、血液标本的采集与处理 1

1．毛细血管采血 1

2．静脉采血 1

3．动脉采血 2

二、尿液的收集和保存 2

1．尿液标本的收集 2

2．尿液标本的保存 3

三、脑脊液标本的采集与处理 3

四、膜腔积液标本的收集与处理 4

五、骨髓取材与标本处理 4

第二章 血液检验 5

一、红细胞 5

1．红细胞计数 5

2．血红蛋白 6

3．网织红细胞 7

4．点彩红细胞 8

5．异常红细胞 8

6．红细胞压积 9

7．红细胞沉降率 10

8．红细胞平均直径 10

9．红细胞平均厚度 11

10．红细胞平均体积 11

11．红细胞平均血红蛋白含量 11

12．红细胞平均血红蛋白浓度 12

13．红细胞体积分布宽度 12

14．血红蛋白分布宽度 13

15．疟原虫检查 13

二、白细胞 13

1．白细胞计数 13

2．白细胞分类 14

3．异常白细胞 15

4．嗜酸性粒细胞直接计数 17

5．红斑狼疮细胞 17

6．中性粒细胞动力学 18

三、出血性疾病 18

1．血小板计数 19

2．血块退缩试验 19

3．血浆凝血酶原时间 20

4．凝血酶原纠正试验 21

5．凝血酶原消耗试验 21

6．凝血酶原消耗纠正试验 22

7．白陶土部分凝血活酶时间 22

8．血小板黏附功能的体外测定 23

9．弥漫性血管内凝血 24

10．血浆纤维蛋白原 24

11．纤维蛋白溶解试验 25

12．血浆鱼精蛋白副凝固试验 26

13．乙醇凝胶试验 26

14．凝血酶时间测定 27

15．出血性疾病检查步骤 27

四、溶血性疾病 29

1．红细胞渗透性试验 29

2．红细胞热溶血试验 29

3．血清酸化溶血试验 30

4．蔗糖水溶血试验 30

5．自体溶血试验 31

6．变性珠蛋白小体 32

7．高铁血红蛋白还原试验 32

8．血浆游离血红蛋白 33

9．抗碱血红蛋白 33

10．血红蛋白H包含体 33

五、骨髓检验 34

1．骨髓检验的临床意义 34

2．正常骨髓象 35

3．贫血 36

4．小儿贫血 37

5．缺铁性贫血 37

6．巨幼红细胞性贫血 38

7．溶血性贫血 39

8．再生障碍性贫血 40

9．继发性贫血 42

10．白血病 43

11．白血病的分类 43

12．急性白血病 45

13．慢性白血病 47

14．慢性粒细胞白血病 47

15．慢粒淋巴细胞白血病 49

16．临床上见到的白血病 49

17．尼曼—皮克病 50

18．高雪病 51

19．霍奇金病 51

20．恶性组织细胞病 52

21．骨髓增生异常综合征 53

22．类白血病反应 53

23．多发性骨髓瘤 54

24．骨髓纤维化 54

25．脾功能亢进 55

26．原发性血小板减少性紫癜 56

27．传染性单核细胞增多症 57

六、血细胞组织化学染色 57

1．过氧化酶染色 58

2．中性粒细胞碱性磷酸酶染色 58

3．糖原染色 59

4．苏丹黑B染色 60

5．酸性磷酸酶染色 60

6．酯酶染色 61

7．铁染色 62

8．脱氧核糖核酸染色 63

9．核糖核酸染色 63

10．热盐水试验 64

七、血型与输血 64

1．血型 64

2．ABO血型系统 65

3．Rh血型系统 66

4．ABO血型的遗传 67

5．交叉配血 68

6．成分输血 69

7．组织相容性抗原 70

八、血液流变学 71

第三章 尿液检验 74

一、尿液理学检验 74

1．尿量 75

2．颜色 75

3．透明度 76

4．酸度 77

5．比重 77

6．尿臭味 78

7．尿液渗透量 78

二、尿液化学检验 79

1．尿蛋白质检验 79

2．尿蛋白电泳 80

3．本—周蛋白 82

4．肌红蛋白 82

5．血红蛋白尿 82

6．β2-微球蛋白 83

7．尿微量白蛋白 83

8．尿糖检验 84

9．尿中其他还原糖 85

10．尿酮体 86

11．尿液胆色素 86

12．尿卟啉及其衍生物 88

13．苯丙酮尿 88

14．乳糜尿 88

15．尿亚硝酸盐 89

16．尿含铁血黄素试验 89

三、尿沉渣显微镜检验 89

1．红细胞和白细胞 90

2．管型 90

3．结晶 91

四、尿液其他检验 93

1．Addis计数 93

2．尿液浓缩稀释试验 94

3．酚红排泄试验 95

4．尿液妊娠试验 96

第四章 粪便检验 99

一、粪便理学检验 99

1．粪便量 99

2．性状 99

3．色泽 100

4．气味 101

5．酸碱反应 101

6．黏液 101

7．鲜血便 101

8．脓血便 102

9．寄生虫 102

10．结石 102

二、粪便化学检验 103

1．隐血试验 103

2．粪胆素检验 103

3．粪胆原定量检验 104

4．脂肪定量检验 104

5．木糖吸收试验 104

三、粪便显微镜检验 105

1．白细胞 105

2．红细胞 105

3．吞噬细胞 106

4．上皮细胞 106

5．食物残渣 106

6．结晶 107

7．寄生虫卵 107

第五章 体液及排泄物检验 108

一、脑脊液 108

1．颜色 108

2．透明度 110

3．凝块或薄膜 110

4．蛋白定性试验 110

5．蛋白质定量检验 110

6．免疫球蛋白 111

7．葡萄糖半定量及定量检测 112

8．氯化物定量检验 113

9．细胞计数及分类 113

10．色氨酸检验 114

11．脑脊液酶谱 114

12．酸碱度及气体张力的测定 115

13．脑脊液分光分析 115

二、浆膜腔积液 116

1．漏出液 116

2．渗出液 117

3．渗出液与漏出液的主要区别 117

4．黏蛋白定性试验 117

5．蛋白定量 118

6．葡萄糖定量 118

7．白细胞计数 118

8．细胞分类 118

9．渗出液的类型 119

三、关节液 120

1．量 120

2．颜色 121

3．透明度 121

4．黏稠度 121

5．凝块 121

6．黏液素凝块试验 121

7．总蛋白 121

8．葡萄糖 122

9．白细胞计数 122

10．细胞分类 122

11．结晶 123

四、胃液 123

1．量 123

2．颜色 123

3．气味 124

4．酸碱反应 124

5．食物微粒 124

6．显微镜检查 124

7．胃液分析 125

8．乳酸定量试验 126

五、十二指肠液与胆汁 126

1．颜色 126

2．透明度 127

3．酸碱反应 127

4．沉淀物 127

5．显微镜检验 127

六、痰液 128

1．颜色 128

2．性状 128

3．显微镜检查 128

七、精液 129

1．量 129

2．颜色 129

3．黏稠度和液化时间 130

4．pH值 130

5．精子活动力 130

6．精子活动率 130

7．精子形态 130

8．精子计数 131

9．精液检验生殖力判断 131

八、前列腺液 132

九、阴道分泌物 132

第六章 血液生化检验 134

一、糖类检测 134

1．血糖 135

2．葡萄糖耐量试验 135

3．血乳酸测定 137

4．血液丙酮酸 137

5．糖尿病昏迷的实验室诊断 138

6．糖尿病时胰岛素用量的计算 138

7．糖化血红蛋白 138

8．糖化血清蛋白 139

9．D—木糖吸收试验 140

10．糖尿病诊断标准 140

二、脂类检测 142

1．血清总胆固醇 142

2．甘油三酯 143

3．高密度脂蛋白胆固醇 143

4．低密度脂蛋白胆固醇 144

5．高密度脂蛋白亚组分 145

6．高脂蛋白血症分型及血浆特征 145

7．酮体 146

8．血清脂蛋白—X 146

9．美国国立卫生研究所高脂血症的诊断标准 147

三、蛋白质及其代谢产物检测 148

1．血清总蛋白 148

2．血清白蛋白 149

3．血清球蛋白 149

4．血清蛋白电泳 150

5．血清黏蛋白 151

6．尿素氮 152

7．肌酐 153

8．肌酸 154

9．尿酸 154

四、无机离子检测 155

1．血清钾 155

2．血清钠 157

3．血清氯化物 158

4．血清钙 159

5．血清镁 160

6．血清磷 161

7．血清铁 162

8．血清总铁结合力 163

9．血清铜 164

10．血清锌 165

11．血浆二氧化碳结合力 166

12．如何选择肾功能试验 167

13．急性肾功能衰竭 167

14．慢性肾功能衰竭 168

15．阴离子间隙在诊断治疗中的应用 168

五、血气分析及pH值测定 169

1．血液酸碱度（pH值） 169

2．二氧化碳分压 170

3．氧分压 170

4．缓冲碱 171

5．实际碳酸氢盐和标准碳酸氢盐 171

6．碱剩余 172

7．血氧饱和度 172

8．二氧化碳总量 173

9．血气临床分析 173

10．各种酸碱失衡的判断 174

六、肝功能检测 181

1．麝香草酚浊度试验 181

2．血清总胆红素 182

3．结合胆红素 182

4．游离胆红素 183

5．$—胆红素 183

6．血氨 184

7．血清甘胆酸 184

8．常见肝病的实验室检查项目选择 185

七、酶学检查 186

1．血清天冬氨酸转氨酶 186

2．血清丙氨酸氨基转移酶 187

3．血清碱性磷酸酶 188

4．血清酸性磷酸酶 190

5．肌酸激酶及其同工酶 190

6．乳酸脱氢酶及其同工酶 192

7．丙酮酸激酶 194

8．α-羟丁酸脱氢酶 195

9．葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 196

10．淀粉酶 197

11．γ-谷氨酰转移酶 198

12．胆碱酯酶 199

13．5′-核苷酸酶 201

14．单胺氧化酶 202

15．脂肪酶 203

16．铜氧化酶 204

17．精氨酸代琥珀酸裂解酶 205

18．过氧化氢酶 206

19．α-L-岩藻糖苷酶 207

20．醛缩酶及其同工酶 208

八、维生素 210

1．维生素A 210

2．维生素D 210

3．维生素K 211

4．维生素B2 211

5．维生素B12 212

6．维生素C 212

7．维生素E 212

第七章 内分泌激素检测 213

一、内分泌系统及其功能调节 213

1．内分泌系统和内分泌激素 213

2．人体主要的激素及其生理功能 213

3．内分泌系统的功能调节 216

二、下丘脑—垂体—甲状腺轴 216

1．促甲状腺激素释放激素兴奋试验 216

2．促甲状腺激素 219

3．三碘甲状腺原氨酸和甲状腺素 222

4．游离甲状腺素与游离三碘甲状腺原氨酸 231

5．3,3′,5′—三碘甲状腺原氨酸 231

6．高灵敏度TSH,FT3,FT4诊断甲状腺功能的步骤 233

三、下丘脑—垂体—性腺轴 235

1．促性腺激素释放激素 236

2．LRH刺激试验 237

3．促性腺激素及雌二醇与女性性功能 239

4．雌二醇、雌三醇、睾酮和孕酮 243

5．FSH、LH、PRL、T和E2与男性性功能 246

四、下丘脑—垂体—肾上腺轴 247

1．促肾上腺皮质激素释放激素（因子） 247

2．CRH刺激试验 248

3．促肾上腺皮质激素 250

4．皮质醇 253

5．地塞米松抑制试验 256

6．醛固酮 258

7．肾素—血管紧张素—醛固酮系统在高血压诊治中的应用 259

五、腺垂体其他激素 263

1．生长激素 263

2．催乳素 268

六、神经垂体激素 273

1．加压素或抗利尿激素 273

2．催产素 278

七、甲状旁腺 278

1．甲状旁腺激素 278

2．降钙素 281

八、胰岛功能与代谢性疾病 284

1．胰岛和胰岛细胞激素及其功能调节 284

2．胰岛素—RIA及胰岛素释放试验的注意事项 286

3．胰岛素释放试验 287

4．胰岛素测定的临床应用 289

5．C肽的临床应用 298

6．胰高血糖素 299

第八章 免疫学检查 301

一、免疫球蛋白及补体 301

1．免疫球蛋白G 302

2．免疫球蛋白A 303

3．免疫球蛋白M 304

4．免疫球蛋白D,E 305

5．补体测定 307

二、自身免疫抗体 309

1．抗核抗体 309

2．DNA抗体 310

3．类风湿因子 311

4．抗人球蛋白试验 311

5．抗精子抗体 312

三、细胞免疫 313

1．T淋巴细胞花环试验 313

2．T淋巴细胞亚群 314

3．B淋巴细胞 315

4．K细胞 315

5．NK细胞活性 316

6．红细胞免疫 316

四、肿瘤免疫 318

1．甲胎蛋白 318

2．癌胚抗原 319

五、传染病的免疫学检查 321

1．流行性出血热 321

2．甲型病毒性肝炎 322

3．乙型病毒性肝炎 323

4．丙型病毒性肝炎 327

5．丁型病毒性肝炎 327

6．戊型病毒性肝炎 328

7．梅毒螺旋体 329

8．艾滋病 330

9．结核 330

10．伤寒和副伤寒 331

六、其他免疫项目 333

1．抗链球菌溶血素O 333

2．C反应蛋白 334

3．免疫复合物 335

4．载体脂蛋白 337

5．血清转铁蛋白 338

6．肌红蛋白 338

7．β2-微球蛋白 339

第九章 细菌学检查 341

一、血液和骨髓标本的细菌学检查 341

二、化脓和创伤感染标本的细菌学检查 343

三、尿液标本的细菌学检查 346

四、粪便标本的细菌学检查 349

五、痰液和支气管分泌物标本的细菌学检查 353

六、鼻咽部和咽部标本的细菌学检查 355

七、穿刺液标本的细菌学检查 357

八、胆汁标本的细菌学检查 359

九、脑脊液标本的细菌学检查 361

十、烧伤标本的细菌学检查 362

十一、眼分泌物标本的细菌学检查 363

十二、耳和乳突标本的细菌学检查 364

十三、生殖器官分泌物标本的细菌学检查 365

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