法医病理学PDF格式文档图书下载

二、法医病理学的检验对象 1

三、法医病理学尸体检验的任务 1

第一章 绪论 1

第一节 法医病理学研究的范围、对象和任务 1

一、法医病理学的概念和研究范围 1

二、近代法医病理学 2

一、古代法医病理学的发展及成就 2

第二节 法医病理学的发展 2

四、法医病理学档案及标本管理 3

三、法医病理学鉴定书 3

第三节 法医病理学检验文书档案及标本管理 3

一、现场勘验记录 3

二、尸体检验记录 3

二、法医病理学工作人员的保护 4

一、法医病理学工作者必要的工作条件 4

第四节 法医病理学人鉴定人出庭作证 4

一、鉴定人以诉讼参与人的身份出庭作证 4

二、提供诉讼证据 4

三、鉴定人出庭作证前的准备工作 4

四、出庭作证时的注意事项 4

第五节 法医病理学工作者的工作条件和保护 4

一、复合因素致死案例分析 6

附案例： 6

二、抛尸案例 11

三、伪装高坠死亡 17

二、呼吸性死亡 21

一、心脏性死亡 21

第二章 死亡概述 21

第一节 生命与死亡 21

一、生命的本质 21

二、死亡的本质 21

第二节 人体死亡的概念 21

三、脑死亡 22

二、假死的原因 23

一、假死的概念 23

四、脑死亡与植物状态 23

第三节 死亡过程 23

一、濒死期 23

二、临床死亡期 23

三、生物学死亡期 23

第四节 假死 23

二、自然死亡 24

一、非自然死亡 24

三、假死的诊断标准 24

第五节 死亡的分类 24

第七节 死因机制 25

四、联合死因 25

第六节 死亡原因 25

一、死因分析概述 25

二、根本死因、辅助死因及诱因 25

三、直接死因与间接死因 25

暴力性死亡 26

第八节 死亡方式 26

一、即时死的常见死亡机制 26

二、急性死亡的常见死亡机制 26

三、亚急性死亡的常见死亡机制 26

四、慢性死亡的常见死亡机制 26

非暴力性死亡 27

一、疑为煤气中毒的窒息案例 29

附案例： 29

二、独居老人死因可疑案例 30

三、死因分析案例 33

一、超生反应 35

第二节 早期死后变化 35

第三章 死后变化 35

第一节 死后变化影响因素与分类 35

一、影响因素 35

二、分类 35

三、皮革样化 36

二、肌肉松弛 36

六、尸斑 37

五、尸冷 37

四、角膜混浊 37

七、尸僵 38

九、自溶和自家消化 39

八、尸体痉挛 39

一、毁坏型尸体晚期变化 40

第三节 尸体晚期变化 40

二、保存型尸体晚期变化 41

三、甲虫 42

二、蚂蚁 42

第四节 动物对尸体的毁坏 42

一、蝇蛆 42

二、其他死后损伤 43

一、抢救过程中的人为损伤 43

四、鼠类 43

五、犬 43

六、鸟类 43

七、水族动物 43

第五节 死后人为损伤 43

三、法医学意义 44

一、动物对尸体的破坏 45

附案例： 45

二、腐败尸体检验的案例 47

一、根据尸温推断死亡时间 49

第二节 根据尸体现象推断死亡时间 49

第四章 死亡时间的推断 49

第一节 概述 49

二、根据超生反应推断死亡时间 50

四、根据各种晚期尸体现象推断死亡时间 51

三、根据早期其他尸体现象综合推断死亡时间 51

第三节 根据昆虫生长规律推断死亡时间 52

四、根据胃内容物消化程度推断死亡时间 53

三、根据DNA检测推断死亡时间 53

第四节 死后化学变化推断死亡时间 53

一、根据玻璃体液离子浓度变化推断死亡时间 53

二、根据酶的测定推断死亡时间 53

死亡时间推断案例 55

附案例： 55

二、机械性损伤的形成因素及机理 59

一、机械性损伤的定义 59

第五章 机械性损伤概论 59

第一节 概述 59

第二节 机械性损伤的基本形态 60

三、机械性损伤的分类 60

二、挫伤 61

一、擦伤 61

五、内部器官损伤破裂 62

四、骨和关节损伤 62

三、创 62

第三节 损伤的检查 63

六、肢体离断 63

锐器（菜刀）致死案例 64

附案例： 64

第四节 机械性损伤鉴定的任务 64

一、徒手伤 67

第一节 钝器伤 67

第六章 钝器伤和锐器伤 67

二、棍棒伤 68

三、砖石伤 69

五、高坠伤 70

四、斧锤伤 70

第二节 锐器伤 72

六、挤压伤 72

二、砍创 73

一、切创 73

三、刺创 74

四、剪创 75

一、单刃锐器损伤案例 76

附案例： 76

二、砍创案例 78

三、锐器致死三命案 79

四、碎尸案例 83

一、枪创的种类 88

第二节 枪创 88

第七章 枪伤和爆炸伤 88

第一节 关于枪的一般知识 88

一、枪的构造 88

二、枪弹的结构 88

三、枪弹发射 88

二、弹头的致伤机制 89

三、枪创的形态特征 90

四、枪创的法医学鉴定 91

一、爆炸伤的特征 92

第三节 爆炸伤损 92

二、爆炸现场及法医学尸体检验 93

一、爆炸案例 95

附案例： 95

二、枪弹伤案例 97

三、枪伤案例 98

四、枪弹伤案例 101

五、霰弹枪击头致死一例 105

二、头皮损伤的形态改变 108

一、头皮损伤机制 108

第八章 颅脑损伤 108

第一节 头皮损伤 108

四、颅骨骨折法医学鉴定的要点 109

三、崩裂性骨折 109

第二节 颅骨骨折 109

一、颅盖骨骨折 109

二、颅底骨折 109

二、硬脑膜下血肿 110

一、硬脑膜外血肿 110

第三节 硬膜外和硬膜下血肿 110

一、外伤性蛛网膜下腔出血 111

第四节 蛛网膜下腔出血 111

二、脑损伤的分类与并发症 112

一、引起脑损伤的机制 112

二、非外伤性蛛网膜下腔出血 112

三、法医学鉴定要点 112

第五节 脑损伤 112

五、脑挫伤 113

四、脑震荡 113

三、开放性脑损伤 113

八、脑干损伤 114

七、下丘脑挫伤 114

六、弥漫性轴索损伤 114

九、脑损伤并发症 115

一、钝器伤案例 117

附案例： 117

二、颅脑损伤案例 118

三、头部损伤案例 120

二、脊髓损伤 123

一、脊柱损伤 123

第九章 身体其他重要器官致命性机械性损伤 123

第一节 脊柱与脊髓损伤 123

一、肋骨骨折 124

第二节 胸部损伤 124

三、颈部挥鞭样损伤 124

四、胸部大动脉的损伤 125

三、心损伤 125

二、肺损伤 125

二、肝损伤 126

一、胃肠损伤 126

五、外伤性窒息 126

第三节 腹部、盆腔脏器的损伤 126

六、膀胱损伤 127

五、肾损伤 127

三、脾损伤 127

四、胰损伤 127

七、生殖器的损伤 128

一、颈部损伤案例 130

附案例： 130

二、锐器伤致多脏器破裂、失血性休克死亡案例 132

三、血管破裂致死案例 135

二、损伤类型及特征 137

一、发生原因 137

第十章 交通事故损伤 137

第一节 道路交通事故损伤 137

四、肇事车辆上残留物的检测 139

三、饮酒与交通事故 139

一、摩托车损伤的致伤机制 140

第二节 摩托车事故损伤 140

五、受害人身上的肇事车辆的残留物检测 140

六、道路交通事故损伤的法医学鉴定 140

第四节 铁路交通事故损伤 141

第三节 自行车交通事故损伤 141

二、摩托车损伤的特征 141

二、损伤特点 142

一、案件特点 142

一、铁路交通损伤案件的特点 142

二、损伤特点 142

三、铁路交通事故损伤的法医学鉴定 142

第五节 航空事故损伤 142

五、法医学鉴定注意事项 143

四、驾驶员或机组人员的病变检查 143

三、个人识别 143

三、个人识别和法医学鉴定 144

二、损伤特点 144

第六节 船舶事故损伤 144

一、案件特点 144

一、跳轨典型案例 145

附案例： 145

二、交通事故致死亡抑或弃尸案例分析 146

三、摩托车事故的重组与司乘关系推定案例 149

四、一例蹊跷的“交通事故”案例 151

一、根据钝器伤推断致伤物 154

第一节 根据损伤形态推断致伤物 154

第十一章 机械性损伤的致伤物推断和认定 154

二、根据锐器伤推断致伤物 155

一、根据损伤的形态特征认定 156

第二节 致伤物的认定 156

三、根据火器伤的特点推断致伤物 156

第三节 衣着上的损伤检验 157

三、根据创口中异物认定 157

二、根据嫌疑致伤物上附着物检验认定 157

一、锐器致死案例 158

附案例： 158

二、钝器伤致死案例 161

三、碎尸案 162

一、生前伤的大体观察 166

第一节 生前伤的诊断 166

第十二章 损伤时间推断 166

二、生前伤组织学观察 167

三、炎症介质的检测 168

一、根据组织学改变估计 169

第二节 伤后存活时间的估计 169

四、濒死伤的诊断 169

五、血液生物化学指标的检测 169

四、根据不同的损伤变化估计伤后存活时间 170

三、炎症介质的生化方法检测 170

二、根据酶组织化学改变和生物化学方法估计 170

损伤与死亡时间推断案例 172

附案例： 172

一、机械性损伤的死亡原因分析 177

第一节 机械性损伤常见致死原因 177

第十三章 机械性损伤的死因及死亡方式 177

一、损伤致死，与疾病无关 178

第二节 损伤与疾病在死亡中的作用与关系 178

二、机械性损伤并发症的死亡原因分析 178

第三节 致命伤后行为能力 179

四、死亡过程中损伤与疾病之因果关系 179

二、疾病致死，与损伤无关 179

三、损伤与疾病在死亡中的作用 179

一、机械性损伤案例 180

附案例： 180

二、损伤死因分析 189

三、一老妪死亡案例 191

一、呼吸系统功能障碍 195

第一节 机械性窒息的过程 195

第十四章 机械性窒息 195

一、尸体外表征象 196

第二节 机械性窒息死亡尸体改变 196

二、中枢神经系统功能失调 196

三、血液循环障碍 196

四、肌肉功能失常 196

第三节 缢死 197

三、机械性窒息的组织学改变 197

二、尸体内部征象 197

三、缢死的形态学改变 198

二、缢型 198

一、绳套、绳套和绳结 198

六、缢死的法医学鉴定 200

五、缢索与绳结的保留 200

四、缢死的机制 200

二、勒死的机制 201

一、勒死的形态学改变 201

第四节 勒死 201

一、扼颈的方式 202

第五节 扼死 202

三、勒死的法医学鉴定 202

一、捂的方式 203

第六节 捂死 203

二、扼死的形态学改变 203

三、扼死的机制 203

四、扼死的法医学鉴定 203

一、哽的方式 204

第七节 哽死 204

二、捂死的形态学改变 204

三、捂死的机制 204

四、捂死的法医学鉴定 204

二、挤压死的形态学改变 205

一、挤压死的方式 205

二、哽死的形态学改变 205

三、哽死的机制 205

四、哽死的法医学鉴定 205

第八节 挤压性窒息死 205

三、体位性窒息的症状和体征 206

二、限制性体位性窒息的死亡机制 206

三、挤压死的机制 206

四、挤压死的法医学鉴定 206

第九节 体位性窒息 206

一、体位性窒息的方式 206

三、性窒息死亡的法医学鉴定 207

二、性窒息的方式和死亡机制 207

四、体位性窒息死的形态学改变 207

五、体位性窒息死的法医学鉴定 207

第十节 性窒息 207

一、性窒息的现场与服饰打扮 207

三、溺死的机制 208

二、溺水的经过及症状 208

第十一节 溺死 208

一、概述 208

四、溺死尸体的形态学改变 209

五、溺死的实验室检查 211

六、溺死的法医学鉴定 212

一、侧位缢型缢死案例 215

附案例： 215

二、勒死案例 216

三、溺死案例（一） 218

四、溺死案例（二） 220

五、溺死案例（三） 224

六、双节棍勒颈案例 226

七、扼颈窒息伪装石油气中毒的案例 228

八、捂、堵窒息案例 229

九、性窒息案例 233

十、窒息死亡案例 235

一、烧伤的程度判断与面积估算 237

第一节 烧伤与烧死 237

第十五章 高温与低温损伤 237

二、烧死的形态学改变 238

三、烧死的法医学鉴定 239

二、中暑的发生机制与临床表现 241

一、中暑发生的条件 241

第二节 中暑死 241

四、中暑死亡的法医学鉴定 242

三、中暑死的形态学改变 242

三、低温所致的病理生理改变及临床表现 243

二、冻伤或冻死的发生因素 243

第三节 冻伤与冻死 243

一、冻伤的程度及面积 243

五、冻死的形态学改变 244

四、冻死的过程及死亡机制 244

六、冻死的法医学鉴定 245

一、火灾案例 247

附案例： 247

二、火场中的尸体（一） 250

三、火场中的尸体（二） 252

一、电流作用于人体的影响因索 255

第一节 电击伤和电击死 255

第十六章 电流损伤 255

二、电流对人体的作用 256

三、电击损伤的形态学改变 256

四、电击死的机制 257

一、雷电对人体的作用 258

第二节 雷（闪）电击死 258

五、电击死的法医学鉴定 258

三、雷电致死的法医学鉴定 259

二、雷电击死者的形态学改变 259

一、电击死亡案例 261

附案例： 261

二、雷击案例 263

三、疑为高坠死亡的电击案例 265

四、迅速减压引起的损伤 268

三、迅速增压引起的损伤 268

第十七章 物理因素损伤 268

第一节 气压损伤 268

一、气压骤增造成的损伤 268

二、低气压引起的损害 268

一、生物学效应 269

第二节 放射性损伤 269

五、法医学鉴定 269

三、病理变化 270

二、影响因素 270

二、临床表现 271

一、生物学效应 271

四、法医学鉴定 271

第三节 超声波损伤 271

三、病理变化 272

二、影响损伤的因素 272

三、病理变化 272

四、法医学鉴定 272

第四节 激光损伤 272

一、激光的生物学效应 272

三、临床表现 273

二、电磁波影响损伤的因素 273

四、法医学鉴定 273

第五节 电磁波损伤 273

一、生物学效应 273

五、法医学鉴定 274

四、病理变化 274

放射损伤 275

附案例： 275

一、新生儿存活时间的确定 278

第一节 杀婴 278

第十八章 杀婴及虐待儿童致死 278

三、活产与死产的鉴别 279

二、新生儿生活能力的确定 279

一、概述 280

第二节 虐待儿童死亡 280

四、新生儿的死亡原因 280

三、虐待儿童损伤 281

二、受虐待儿童的临床表现 281

五、虐待儿的鉴定 282

四、虐待儿检查及诊断 282

一、虐待儿童案例 283

附案例： 283

二、杀婴案件 286

二、猝死的诱发因素 290

一、猝死的特征 290

第十九章 猝死 290

第一节 概述 290

五、猝死的法医学鉴定意义 291

四、猝死的疾病 291

三、猝死的内外条件因素 291

一、冠状动脉粥样硬化性心脏病猝死 292

第二节 心血管疾病猝死 292

六、猝死的法医学鉴定 292

二、冠状动脉口狭窄 294

三、主动脉瘤与主动脉夹层 295

五、心肌病 296

四、病毒性心肌炎 296

六、克山病 297

八、肺动脉栓塞 298

七、Marfan综合征 298

九、心脏传导系统疾病猝死 299

一、血管疾病所致的猝死 300

第三节 中枢神经系统疾病猝死 300

十、高血压病性心脏病 300

二、颅内肿瘤所致的猝死 302

四、病毒性脑炎 303

三、癫痫 303

一、急性喉阻塞 304

第四节 呼吸系统疾病猝死 304

五、流行性脑（脊髓）膜炎 304

四、肺炎 305

三、支气管哮喘 305

二、肺气肿和气胸 305

一、急性消化道出血 306

第五节 消化系统疾病猝死 306

三、急性出血坏死性胰腺炎 307

二、急性腹膜炎 307

二、妊娠高血压综合征 308

一、异位妊娠 308

四、急性胃扩张及胃破裂 308

第六节 泌尿、泌尿系统疾病猝死 308

第七节 内分泌系统疾病猝死 309

三、羊水栓塞 309

三、嗜铬细胞瘤 310

二、低血糖症 310

一、糖尿病 310

第八节 免疫系统异常所致猝死 311

四、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症 311

一、青壮年猝死综合征 312

第九节 其他猝死 312

三、抑制死 313

二、婴幼儿猝死综合征 313

一、动脉硬化破裂、出血致急性中枢性呼吸循环衰竭案例 316

附案例： 316

二、少年心性猝死 318

三、肺结核猝死案例 319

四、脑底动脉瘤破裂 320

五、脑血管瘤破裂出血 321

六、青壮年猝死案例 322

七、青壮年猝死综合征案例 324

八、婴幼儿猝死案例 326

九、冠心病猝死 328

十一、脂肪心死亡案例 330

十、先天性主动脉口狭窄致死案例 330

二、医疗纠纷的法医学鉴定的意义 333

一、医疗纠纷的概念及分类 333

第二十章 医疗纠纷 333

第一节 概述 333

第三节 医疗事故的责任类型 334

二、医疗事故的分级 334

第二节 医疗事故的分类和分级 334

一、医疗事故的分类 334

三、医疗事故中的刑事责任 335

二、医疗事故行政责任的确定 335

一、医疗事故民事责任的确定 335

二、医疗纠纷鉴定书 336

一、医疗纠纷或医疗事故的处理程序 336

第四节 医疗纠纷或医疗事故的处理鉴定 336

一、资料收集和调查 337

第五节 医疗纠纷法医鉴定注意事项 337

三、医疗纠纷或事故的鉴定程序 337

四、法医在医疗纠纷和医疗事故鉴定中的作用 337

五、法医尸检在医疗纠纷处理中的作用 337

一、非法行医的概念 338

第六节 非法行医与非法行医罪 338

二、尸体检验时的注意事项 338

三、医疗纠纷法医病理学的鉴定 338

一、医务人员与医疗有关的刑事犯罪 339

第七节 医疗刑事犯罪 339

二、非法行医 339

二、医疗纠纷或医疗事故中患方的犯罪 340

一、产妇死亡惹争议 341

附案例： 341

二、美容医疗纠纷 344

三、心梗医疗纠纷案例 347

四、非法行医案例 350

四、尸体检查的常用设备和材料 354

三、法医学尸体检验前的准备工作 354

第二十一章 法医学尸体检查 354

第一节 概述 354

一、法医学尸体检验的概念、目的和意义 354

二、法医学尸体检验的程序 354

一、尸体的一般检验 355

第二节 法医学尸体外表检验 355

五、尸体检验的注意事项 355

三、体表各部位的检验 356

二、尸体外表的损伤检验 356

五、尸体外表检验的注意事项 357

四、法医学尸体外表的特殊检验 357

三、法医学尸体解剖方法 358

二、尸体解剖程序 358

第三节 法医学尸体解剖 358

一、尸体解剖的术式 358

五、下肢及盆腔静脉血栓的检验 363

四、心脏传导系统的检验 363

第四节 法医尸体解剖中的选择性检验 363

一、空气栓塞的检验 363

二、脂肪栓塞的检验 363

三、气胸、胸壁开放性损伤的检验 363

三、尸体发掘 364

二、碎尸检查 364

第五节 特殊类型的尸体检验 364

一、无名尸体检查 364

五、群体性交通事故的尸体检验 365

四、传染病的尸体解剖 365

二、组织病理学检材的数量 366

一、组织病理学检材的取材 366

第六节 法医病理学的取材、固定、送检及证据保存 366

第七节 法医学尸体检验的证据保存 367

三、检材的固定及送检 367

附录：成人正常器官的重量大小 368

五、尸检档案资料的保存 368

一、文证的收集与保存 368

二、法医病理标本的收集与保存 368

三、图片保存 368

四、摄像 368

一、材料保存不当案例 372

附案例： 372

二、尸体检验与物证保存 374

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