小儿外科手术难点及对策PDF格式文档图书下载

第一章　颅脑损伤 3

第一节　凹陷骨折复位术 3

第一篇 神经外科 3

第二节　颅骨生长性骨折 4

第三节　硬膜外血肿清除术 5

第四节　硬膜下血肿清除术 6

一、急性硬膜下血肿清除术 7

二、慢性硬膜下血肿清除术 8

第一节　鞍区肿瘤切除术 10

第二章　颅内肿瘤手术 10

一、经额下入路 11

二、翼点入路 12

一、经胼胝体-穹隆间入路 13

第二节　第三脑室肿瘤切除术 13

二、纵裂终板入路 14

一、枕下经小脑幕入路 15

第三节　松果体区肿瘤切除术 15

三、小脑幕下小脑上入路 17

二、经胼胝体-穹隆间入路 17

一、小脑半球肿瘤切除术 18

第四节　小脑幕下肿瘤手术 18

二、小脑蚓部和第四脑室肿瘤切除术 19

第三章　椎管内肿瘤手术 23

第一节　脑膜膨出和脑膜脑膨出修补术 26

第四章　神经系统先天性畸形手术 26

第二节　脑积水手术 28

第三节　颅内蛛网膜囊肿切除术 31

一、脊柱裂脊膜膨出切除修补术 32

第四节　脊膜膨出和脊膜脊髓膨出修补术 32

二、脊髓脊膜膨出切除修补术 33

第一节　漏斗胸手术 39

第一章　先天性胸壁畸形 39

第二篇 胸心外科 39

胸骨上举术 40

第二节　鸡胸手术 42

第三节　Poland综合征 43

一、胸穿排脓 45

第一节　急性脓胸手术 45

第二章　胸膜手术 45

二、闭式引流术 46

第二节　慢性脓胸手术 47

三、电视胸腔镜手术 47

开胸廓清术及胸膜纤维板剥脱术 48

胸导管结扎术 49

第三节　乳糜胸手术 49

第一节　纵隔感染手术 52

第三章　纵隔手术 52

第二节　纵隔肿瘤手术 54

纵隔肿瘤摘除术 55

肺叶切除术 57

第一节　肺囊肿手术 57

第四章　肺及支气管手术 57

第二节　肺隔离症手术 59

第四节　气管、支气管创伤手术 60

第三节　肺大泡症手术 60

气管、支气管修补成形术 61

第一节　先天性食管闭锁与食管气管瘘手术 63

第五章　食管手术 63

憩室切除术 68

第二节　食管憩室手术 68

一、食管球囊扩张术 71

第三节　贲门失弛缓症手术 71

二、黏膜外食管肌层切开术 72

第四节　胃食管反流手术 74

狭窄段食管切除胸内胃食管吻合术 78

第五节　先天性食管良性狭窄 78

第六节　食管瘢痕狭窄手术 81

一、食管扩张术 82

二、食管重建术 83

一、胃代食管术 84

第七节　食管重建术 84

二、结肠代食管 88

一、后外侧疝 93

第一节　膈疝手术 93

第六章　膈疝与膈膨升手术 93

二、食管裂孔疝 96

三、胸骨后疝 100

膈肌折叠术 101

第二节　膈膨升手术 101

剖胸探查 103

第一节　心脏、大血管损伤 103

第七章　心血管手术 103

一、急性心包炎 111

第二节　心包手术 111

二、慢性缩窄性心包炎 113

第一节　动脉导管未闭手术 117

第八章　先天性心血管疾病手术 117

体外循环下主动脉-肺动脉间隔缺损切断缝合或补片修补术 120

第二节　主动脉-肺动脉间隔缺损手术 120

第三节　心室间隔缺损手术 121

低温体外心内直视修补术 122

第四节　心房间隔缺损手术 125

房间隔缺损直视修补术 126

完全性肺静脉异位引流纠治术 129

第五节　肺静脉异位引流手术 129

第六节　房室管畸形手术 132

第七节　法洛四联症手术 135

心内纠治术，姑息手术 136

第八节　右室双出口手术 141

一、心内隧道修复术 142

二、Rastelli术 144

四、大动脉调转术 145

三、改良Fontan术 145

第九节　肺动脉瓣狭窄及闭锁手术 146

一、肺动脉瓣狭窄 148

二、肺动脉瓣闭锁 150

第十节　先天性主动脉缩窄手术 152

主动脉缩窄解除术 153

第十一节　双腔右心室手术 158

第十二节　大动脉转位手术 163

主动脉口狭窄扩大纠治术 171

第十三节　先天性主动脉口狭窄手术 171

第十四节　三尖瓣下移 178

三尖瓣下移纠治术 179

第十五节　先天性房室瓣畸形手术 182

一、二尖瓣整形术 183

二、二尖瓣机械瓣置换术 184

第十六节　部分腔-肺双向分流术及全腔-肺连接术 188

第一节　甲状舌管囊肿（瘘管）手术 197

第一章　颈部手术 197

第三篇 普通外科 197

第二节　鳃源性囊肿（瘘管）手术 199

一、第二鳃囊肿（瘘管）切除术 200

二、第一鳃囊肿（瘘管）切除术 201

第三节　颈静脉扩张症手术 202

三、第三、四鳃囊肿（梨状窝瘘）切除术 202

第四节　颈部囊性淋巴管瘤切除术 203

第五节　甲状腺功能亢进手术 206

双侧甲状腺大部分切除术 207

第六节　甲状腺腺瘤手术 217

甲状腺肿瘤切除术 218

第一节　脐膨出手术 221

第二章　腹壁手术 221

三、分期硅化橡胶袋修补术 222

二、二期皮瓣修补术 222

一、一期修补术 222

第二节　腹裂手术 225

第三节　先天性腹壁肌层缺损手术 226

脐疝修补术 229

第一节　脐疝手术 229

第三章　脐部手术 229

腹白线修补术 230

第二节　腹白线疝手术 230

脐肠瘘切除术 231

第三节　脐肠瘘手术 231

脐尿管瘘切除术 232

第四节　脐尿管瘘手术 232

第一节　腹股沟斜疝手术 234

第四章　腹股沟疝手术 234

第二节　腹股沟直疝手术 237

第一节　肠系膜囊肿切除术 240

第五章　肠系膜、大网膜囊肿、乳糜腹手术 240

第二节　大网膜囊肿切除术 242

第三节　乳糜腹手术 243

第一节　胃部分切除术 246

第六章　胃部手术 246

第二节　胃扭转手术 250

一、胃前壁固定术 252

二、腹腔镜手术 253

第三节　胃黏膜脱垂手术 254

第四节　胃造瘘术 256

第五节　幽门环肌切开术 257

第七章　十二指肠手术 263

第一节　十二指肠损伤手术 263

第二节　十二指肠闭锁与狭窄手术 265

第三节　十二指肠憩室手术 267

第四节　肠系膜上动脉综合征 269

第五节　环状胰腺手术 275

十二指肠前壁菱形侧侧吻合术 275

第八章　小肠手术 278

第一节　先天性肠闭锁、狭窄手术 278

第二节　先天性肠旋转不良手术 286

盲肠松解、扭转复位术 286

第三节　小肠重复畸形手术 290

第四节　梅克尔憩室手术 294

第五节　粘连性肠梗阻手术 299

肠粘连松解术 299

第六节　小肠瘘手术 303

一、小肠侧壁肠瘘闭合术 305

二、小肠双口式肠瘘闭合术 309

第七节　小肠造口术 312

一、插管式空腔造口术 315

二、回肠单口式造口术 317

三、回肠双口式造口术 320

四、Bishop-Koop造口术和Santulli造口术 321

第八节　短小肠综合征手术 325

一、短小肠综合征倒置术 327

二、增加小肠黏膜吸收面积的手术 335

三、其他有关手术 338

第九节　肠套叠手术 344

肠套叠整复术 344

第十节　新生儿坏死性小肠结肠炎手术 349

第九章　先天性巨结肠手术 354

第一节　巨结肠根治术 354

一、经肛门直肠壁、内括约肌切除术 355

二、直肠肛管背侧纵切、心形斜吻合术 357

三、结肠切除、直肠后拖出术 360

四、直肠后结肠拖出、直肠结肠Z形吻合术 362

五、直肠黏膜剥除、鞘内结肠拖出术 363

六、经腹结肠切除、结肠直肠吻合术 364

七、拖出型直肠结肠切除术 365

八、腹腔镜辅助下手术 366

九、经肛门巨结肠手术 367

十、全结肠无神经节细胞症手术 369

第二节　手术难点及并发症处理 371

一、吻合口漏 371

二、腹腔盆腔出血 372

三、直肠回缩 373

四、吻合口狭窄 373

七、尿潴留 374

六、伤口感染 374

八、小肠结肠炎 374

五、输尿管损伤 374

九、术后肠梗阻 375

十、盲袋和闸门症状群 375

十一、污粪、失禁 376

十二、便秘复发 376

十三、再手术问题 377

第一节　阑尾切除术 379

阑尾切除术 379

第十章　结肠手术 379

第二节　结肠息肉病手术 395

一、全结肠或次全结肠切除，保留直肠上端重建术 395

二、全结肠切除、直肠黏膜剥除、回肠肛管吻合术 399

三、全结肠切除、回肠腹壁永久性造口术 407

第十一章　直肠肛管手术 414

第一节　先天性直肠肛门畸形手术 414

一、会阴肛门成形术 415

二、后矢状入路骶会阴肛门成形术 417

三、腹骶会阴肛门成形术 419

四、术后并发症的处理 419

第二节　直肠脱垂手术 421

一、直肠黏膜下注射疗法 422

二、直肠周围乙醇注射疗法 422

三、肛门周围箍绕术 423

四、直肠脱垂经会阴切除术 423

五、直肠悬吊术 424

第三节　肛门失禁手术 425

一、肛门外括约肌重建术 425

二、肛门内括约肌重建术 432

三、盆底肌悬吊与加强 433

四、术后并发症的处理 433

第四节　肛周脓肿手术 435

肛周脓肿切开引流术 436

第五节　肛瘘手术 438

一、肛瘘挂线疗法 439

二、肛瘘切开术 440

三、肛瘘切除术 441

四、经直肠瘘管修补术 441

五、高位肛瘘切除、直肠黏膜肌瓣修补术 443

六、H形手术 445

七、蹄铁形肛瘘的手术 446

第十二章　肝脏手术 450

第一节　肝脏损伤手术 450

剖腹探查术 451

第二节　肝脏肿瘤手术 453

第一节　胆道闭锁手术 459

肝门空肠吻合术 459

第十三章　胆道手术 459

第二节　先天性胆总管囊肿手术 464

一、外引流术 467

二、囊肿、肠道吻合术 468

三、囊肿切除、胆道重建术 469

第三节　胆囊切除术 474

胆囊切除术 474

第四节　胆栓浓缩综合征手术 476

胆道冲洗术 476

第十四章　脾脏手术 478

第一节　脾外伤手术 478

一、非手术治疗 480

二、脾外伤的手术 481

第二节　脾切除术 485

一、开腹脾切除术 488

二、电视腹腔镜脾切除术 493

第十五章　门静脉高压症手术 500

第一节　脾肾静脉分流术 501

第二节　肠系膜上静脉下腔静脉分流术 504

第三节　贲门周围血管离断术 505

第四节　食管贲门胃底切除术 507

第十六章　胰腺手术 510

第一节　胰腺外伤手术 510

一、胰腺探查、胰床引流术 511

二、胰腺部分切除术 512

三、胰十二指肠切除术 513

第二节　急性坏死性胰腺炎手术 515

一、假性胰腺囊肿外引流术 519

第三节　胰腺囊肿手术 519

二、假性胰腺囊肿胃吻合术 520

三、假性胰腺囊肿空肠Roux-Y吻合术 521

四、囊肿十二指肠吻合术 522

第一节　肾母细胞瘤切除术 524

第十七章　肿瘤手术 524

肾母细胞瘤切除术 525

第二节　腹膜后神经母细胞瘤切除术 535

腹膜后NB切除术 539

第三节　腹膜后畸胎瘤切除术 548

腹膜后TM切除术 550

第四节　骶尾部畸胎瘤切除术 555

第五节　卵巢囊肿切除术 558

第一节　肾上腺神经母细胞瘤切除术 563

第一章　肾上腺手术 563

第四篇 泌尿外科 563

第二节　肾上腺嗜铬细胞瘤手术 566

一、皮质醇腺瘤 568

第三节　肾上腺皮质肿瘤切除术 568

二、醛固酮腺瘤 569

三、肾上腺皮质癌 570

第一节　肾造瘘术 572

第二章　肾脏手术 572

离断式肾盂输尿管成形术 575

第二节　肾盂输尿管连接处梗阻手术 575

第三节　肾外伤手术 578

第四节　肾结石手术 582

一、肾盂切开取石术 583

二、肾窦内肾盂切开取石术 584

三、肾切开取石术 585

第一节　输尿管膨出手术 589

第三章　输尿管手术 589

一、经膀胱镜输尿管膨出开窗引流 590

二、上半肾及上肾大部输尿管切除术 591

三、输尿管膨出切除，输尿管再植 592

第二节　输尿管口异位的手术 593

一、肾、输尿管切除 594

二、上半肾及上输尿管切除 595

三、输尿管膀胱吻合 596

离断性肾盂输尿管吻合 597

第三节　输尿管息肉手术 597

第四节　下腔静脉后输尿管手术 598

输尿管复位术 599

输尿管膀胱移植术 600

第五节　巨输尿管症手术 600

输尿管损伤修复术 603

第六节　输尿管损伤手术 603

第七节　膀胱输尿管连接部狭窄手术 605

输尿管切开取石术 606

第八节　输尿管结石手术 606

输尿管膀胱移植术 606

第九节　膀胱输尿管反流手术 609

第十节　输尿管皮肤造口术 614

第一节　膀胱外翻手术 617

第四章　膀胱手术 617

一、骨盆闭合与截骨术 618

二、膀胱闭合术 619

第二节　膀胱憩室手术 622

三、膀胱闭合尿道腹侧转移法 622

膀胱憩室切除术 623

第三节　膀胱颈梗阻手术 624

二、膀胱颈Y-V成形术 625

一、耻骨上膀胱颈楔形切除术 625

第四节　尿失禁手术 626

二、膀胱扩大术 627

一、减少膀胱收缩的手术 627

三、增加膀胱出口阻力 628

一、增加膀胱贮尿功能的手术 635

第五节　神经源性膀胱手术 635

三、加强盆底肌功能的手术 638

二、改善膀胱排空功能的手术 638

第六节　膀胱扩容术 640

四、防止并发症的手术 640

第七节　膀胱阴道瘘手术 643

第八节　膀胱损伤手术 644

第九节　膀胱结石手术 646

第十节　膀胱造口术 648

第十一节　脐尿管瘘或脐尿管囊肿手术 649

第十二节　直肠膀胱瘘或直肠尿道瘘手术 650

第一节　尿道上裂手术 656

第五章　尿道手术 656

第二节　尿道下裂修复手术原则与技巧 658

一、尿道皮肤瘘 661

第三节　尿道下裂手术后并发症手术 661

二、尿道口狭窄 662

四、尿道憩室 663

三、尿道狭窄 663

第四节　无尿道下裂阴茎弯曲畸形手术 664

五、残留持久弯曲畸形 664

一、后尿道瓣膜症 666

第五节　尿道瓣膜手术 666

二、前尿道瓣膜 672

一、憩室造口 674

第六节　尿道憩室手术 674

二、憩室切除尿道修复 675

第七节　尿道外口狭窄手术 676

尿道黏膜脱垂切除 677

第八节　尿道黏膜脱垂手术 677

第九节　尿道结石手术 678

第十节　尿道损伤手术 679

二、急诊行尿道修复术 680

一、急诊单纯耻骨上膀胱造瘘术 680

三、延期尿道修复术 683

第一节　包茎手术 688

第六章　阴茎手术 688

第二节　阴茎阴囊转位手术 692

第三节　隐匿（埋藏）阴茎手术 693

第四节　阴茎扭转手术 696

第五节　蹼状阴茎手术 697

鞘状突高位结扎术 700

第一节　鞘膜积液手术 700

第七章　阴囊内容物手术 700

经腹股沟精索内静脉高位结扎术 702

第二节　精索静脉曲张手术 702

第三节　隐睾手术 704

一、睾丸下降固定术 705

二、Fowler-Stephens手术 708

睾丸扭转复位固定术 710

第四节　睾丸扭转手术 710

睾丸附件切除术 712

第五节　睾丸附件扭转手术 712

经腹股沟睾丸肿瘤切除术 713

第六节　睾丸肿瘤手术 713

第一节　子宫阴道积液（血）手术 716

第八章　女性生殖器官手术 716

第二节　女性假两性畸形手术 717

第三节　真两性畸形手术 721

第四节　女性尿道、外生殖器外伤手术 722

胸锁乳突肌远端切断术 729

第一节　先天性肌性斜颈 729

第五篇 矫形外科 729

第一章　颈肩部手术 729

Woodward手术 730

第二节　先天性高肩胛症 730

尺骨腕中心化手术 732

第一节　先天性桡骨缺如 732

第二章　上肢及手部 732

肱骨远端楔形截骨术 733

第二节　肘内翻畸形 733

环状韧带成形术 734

第三节　环状韧带成形术 734

第四节　拇指多指畸形矫形术 735

第五节　并指 736

拇指多指切除或成形术 736

第六节　先天性拇指内收屈曲挛缩 737

第七节　拇狭窄性腱鞘炎切开术 739

巨指短缩成形术 740

第八节　巨指手术 740

第一节　发育性髋脱位 741

第三章　下肢手术 741

一、内侧入路切开复位术 743

二、Salter髂骨截骨术 744

三、Pemberton关节囊周围髂骨截骨术 745

四、改良Pemberton髋臼成形术或Dega手术 746

五、股骨上端旋转截骨术或短缩旋转截骨术 748

六、Stabelis髋臼扩大术 749

一、Pauwel转子间Y形截骨术 750

第二节　先天性髋内翻 750

二、Borden截骨术 751

一、空心钉股骨头骨骺内固定 752

第三节　股骨头骨骺滑脱 752

二、股骨转子间楔形截骨术 753

一、软组织松解股内侧肌外移术 754

第四节　习惯性髌骨脱位 754

二、软组织松解半腱肌腱髌骨固定术 756

一、膝内翻胫骨上端截骨矫形术 757

第五节　膝内翻与膝外翻 757

二、膝外翻股骨髁上截骨矫形术 758

一、半月板切除术 759

第六节　膝关节盘状半月板损伤 759

第七节　先天性胫骨假关节 760

二、盘状半月板改形术 760

二、带血管蒂腓骨移植术 761

一、双上盖植骨融合术 761

三、Ilizarov加压植骨固定术或同时行肢体延长术 762

第八节　成骨不全弓状畸形矫形术 763

第四章　肢体延长术 765

第五章　足部手术 770

第一节　先天性马蹄内翻足 770

一、手法矫治术 770

二、软组织松解手术 771

三、后内侧松解 772

四、后内外侧松解 773

五、距下关节完全松解 773

六、骰骨截骨术 774

七、跟骨骰骨突截骨术 775

八、跟骨外翻截骨术 775

九、关节内骨手术 775

十、伊利扎诺夫技术矫形 775

十一、针对残留畸形的其他矫正术 776

第二节　先天性垂直距骨手术 778

距跟舟骨切开复位术 778

第三节　马蹄外翻足矫形术 779

距下关节融合术 779

一、跖腱膜松解术 780

二、腓骨长肌腱转移术 780

第四节　高弓足矫治术 780

三、趾长伸肌转移到跖骨头 781

第五节　三关节固定术 782

第六节　先天性副舟状骨切除术 783

改良Kidner手术 783

第一节　先天性脊柱侧弯 784

脊柱前后方原位融合术 784

第六章　脊柱手术 784

第二节　特发性脊柱侧弯 785

脊柱侧弯矫正和融合术 785

椎板切除和骨嵴切除术 788

第四节　脊柱后突及并发截瘫 788

第三节　脊髓纵裂和脊髓栓系（约束）综合征 788

脊柱后突矫治、减压术 789

第一节　急性骨髓炎 791

骨髓炎引流减压术 791

第七章　骨关节感染手术 791

第二节　慢性骨髓炎 792

病灶刮除、死骨摘除和病骨切除术 792

第三节　化脓性关节炎 793

髋关节化脓性关节炎引流术 793

第四节　脊柱结核 794

脊柱结核病灶清除术 794

第五节　髋关节结核 797

髋关节结核病灶清除术 797

第六节　膝关节结核 798

膝关节结核病灶清除术 799

第八章　神经肌肉系统性疾病 801

第一节　脑瘫手术 801

一、髋关节畸形 802

二、膝关节屈曲畸形矫形术 803

三、足踝畸形矫形术 804

四、上肢畸形矫正术 808

五、选择性脊神经后根切断术 814

第二节　分娩性臂丛神经损伤 815

一、臂丛神经探查及修复术 815

二、肩关节前路松解术 819

三、背阔肌大圆肌移位代肩外展及外旋术 821

第三节　注射性坐骨神经损伤 823

坐骨神经粘连松解术 824

第四节　臀肌挛缩松解术 825

臀肌挛缩松解术 825

第九章　骨折手术 828

第一节　肱骨踝上骨折 828

切开复位内固定 829

第二节　肱骨外髁骨折 832

切开复位内固定 833

第三节　胫骨棘骨折 834

切开复位撕脱骨折固定术 835

第四节　骨盆骨折 836

单臂外固定器治疗 836

第五节　骨骺部分早闭 838

骨桥切除、游离脂肪填塞术 838

第十章　骨及软组织肿瘤手术 841

第一节　搔爬植骨术 842

第二节　肿瘤切除大块植骨术 843

第三节　骨肉瘤手术 845

保留肢体瘤段切除术 846

第四节　臀部硬纤维瘤切除术 848

臀部硬纤维瘤切除术 848

索引 852

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