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第一章 体检概论 1

第一节 健康的基本概念 1

一、健康的定义 1

二、健康的标志 2

三、健康的分级 3

第二节 影响健康的因素 3

一、环境因素 3

二、社会心理因素 4

三、不良的生活方式 5

四、遗传因素影响 6

第三节 健康体检的目的和意义 7

一、为什么要进行健康体检 7

二、健康体检与医疗检查的区别 7

三、健康体检的分类 8

第四节 健康体检发展趋势 8

一、健康体检的历史 8

二、国外健康体检的发展趋势 8

三、国内健康体检的发展趋势 9

第五节 常规体检项目的选定 10

一、体检内容及检查项目 10

二、常规体检套餐系列选择 11

三、体检间隔时间 13

第六节 体检程序及注意事项 14

一、体检的基本程序 14

二、体检的注意事项 14

第七节 体检环境与设施要求 16

一、体检机构的布局设置 16

二、影响体检质量的相关因素 16

三、体检规范化流程管理 16

四、体检软件系统的使用 17

第八节 健康管理 18

一、健康管理的定义 18

二、健康管理的理论与实践溯源 18

三、健康管理模式的国内外发展概况 20

四、健康管理的特点及要求 22

五、健康管理的步骤和流程 22

第九节 疾病风险评估 23

一、疾病风险评估的定义 23

二、疾病风险评估的主要内容 24

三、疾病追踪随访与观察 25

四、常见疾病的风险评估 25

第二章 体检问诊及体格检查 29

第一节 体检问诊 29

一、体检问诊的重要性 29

二、体检问诊的内容 30

三、体检问诊的方法与技巧 32

四、体检中常见的临床症状 35

第二节 内科系统体格检查 50

一、全身状态 50

二、皮肤 57

三、头部 59

四、胸部 60

五、腹部 66

六、神经系统 70

第三节 外科系统体格检查 78

一、颈部 78

二、表浅淋巴结 79

三、胸部 80

四、腹部 81

五、肛门与直肠 83

六、泌尿系统 83

七、男性生殖器 85

八、女性生殖器 86

九、脊柱 87

十、四肢与关节 88

第四节 眼、耳、鼻、咽喉及口腔体格检查 90

一、眼部 90

二、耳部 93

三、鼻部 94

四、咽喉部 94

五、口腔 95

第三章 实验室检查 98

第一节 常规检查 98

一、血液常规 98

二、尿液检查 101

三、粪便检查 104

四、血液流变学检查项目及临床意义 105

五、特殊检查 108

第二节 生化学检查 114

一、代谢指标检查 114

二、酶学及其他检查 122

三、肾功能检查 125

四、心肌酶及标志物检查 126

第三节 免疫学检查 128

一、常见肝炎病毒免疫学检查 128

二、风湿免疫疾病相关化验检查 130

三、肿瘤标志物的常规检查 131

第四节 内分泌激素测定 132

一、甲状腺激素测定 132

二、甲状腺抗体测定 133

三、性激素测定 134

四、胰岛素、C肽测定 135

第五节 病理学检查 135

一、病理学检查的临床意义 136

二、病理学的检查种类及其评价 136

三、诊断病理学取材送检的规范要求 138

四、常规检查项目及方法 139

第四章 放射影像与磁共振检查 142

第一节 X线影像学检查 142

一、胸部常见疾病 143

二、腹部常见疾病 152

三、消化道常见疾病 158

四、头颈部常见疾病 162

五、骨与关节系统常见疾病 169

第二节 磁共振（MRI）检查 172

一、腹部常见疾病 173

二、头颈部常见疾病 175

三、脊柱常见疾病 177

四、关节常见疾病 177

第三节 核医学检查 178

一、脏器功能检查 178

二、单光子计算机断层扫描（SPECT）检查 182

三、正电子断层扫描（PET）检查 185

四、其他检查 186

第五章 超声影像学检查 187

第一节 心脏及大血管超声检查 187

一、心血管超声常规检查技术 187

二、正常超声心动图 187

三、心脏功能测定 190

四、后天获得性心脏病 190

五、先天性心脏病 197

第二节 消化系统超声检查 198

一、肝脏 198

二、胆道系统 203

三、胰腺 206

四、胃肠 208

五、脾脏 213

第三节 泌尿生殖系统超声检查 215

一、肾脏 215

二、输尿管 217

三、膀胱 218

四、前列腺与精囊 219

第四节 浅表器官超声检查 220

一、乳腺 220

二、甲状腺 221

三、眼部 223

四、浅表淋巴结 225

五、皮肤及浅表软组织 225

第五节 颅内、颈部及四肢血管检查 227

一、颅内血管 227

二、颈部血管 228

三、肢体血管 231

第六节 妇产科超声检查 232

一、妇科 232

二、产科 236

第七节 腹腔及腹膜后间隙超声检查 239

一、腹腔肿瘤 239

二、腹膜后肿瘤及大血管疾病 240

三、肾上腺肿瘤 240

第六章 辅助诊断仪器检查 242

第一节 心电图检查 242

一、常规心电图 242

二、动态心电图 245

三、心电图运动负荷试验 246

第二节 脑电图检查 247

一、脑电图 247

二、脑电地形图 249

第三节 经颅多普勒（TCD） 250

一、TCD的三大判别原则 250

二、TCD正常图像特征 251

三、TCD检查异常结果的临床意义 251

四、TCD常见疾病诊断 252

五、TCD的局限性 253

第四节 肺功能检查 253

第五节 腔镜检查 257

一、胃镜检查 257

二、肠镜检查 258

第六节 乳腺及妇科检查 260

一、红外乳腺检查仪 260

二、乳腺钼靶X线摄影检查 261

三、便携式电子阴道镜 263

第七节 特殊仪器检查 264

一、脑循环分析仪 264

二、脑功能分析仪 264

三、微循环彩色检测仪 265

四、动脉硬化检测仪 267

五、动态血压监测仪 267

六、胃电图检查 268

七、肛肠压力检测仪 269

八、双能量X线骨密度仪 270

九、超声骨密度仪 271

十、鹰演——全身健康扫描系统 272

十一、人体成分分析仪 274

十二、热断层扫描系统（TTM） 274

十三、光波核磁断层扫描系统 276

十四、摩拉生物物理治疗仪 276

十五、荧光光谱癌前病变诊断仪 278

十六、多媒体生物反馈仪 279

第七章 心理健康评估与维护 280

第一节 心理健康评估概述 280

一、心理健康评估的对象及任务 280

二、心理健康评估的作用 280

三、心理健康评估的主要方法 280

四、心理健康评估的原则 281

五、如何选择心理健康评估项目 282

六、心理健康评估的注意事项 282

第二节 健康心理 282

一、心理健康 282

二、心理疲劳 283

第三节 不健康心理 284

一、一般心理问题 284

二、严重心理问题 285

第四节 异常心理 285

一、神经症 285

二、人格障碍 292

三、应激相关障碍 298

第五节 心理测验 300

一、人格测验 300

二、能力测验 303

三、临床心理测验 304

第八章 常见疾病防治建议 308

第一节 循环系统疾病 308

一、高血压病 308

二、动脉粥样硬化 309

三、冠状动脉粥样硬化性心脏病 310

四、慢性心力衰竭 311

五、先天性心脏病 313

六、心脏瓣膜病 315

七、心肌疾病 317

八、心包炎 318

九、心律失常 320

十、慢性肺源性心脏病 325

十一、雷诺综合征 327

十二、心脏黏液瘤 327

十三、血栓性静脉炎 328

十四、上腔静脉阻塞综合征 329

第二节 呼吸系统疾病 329

一、上呼吸道感染 329

二、支气管哮喘 330

三、支气管扩张 332

四、肺炎 333

五、肺脓肿 336

六、胸膜炎 337

七、乳糜胸 338

八、脓胸 339

九、支气管胸膜瘘 340

十、肺结核 340

十一、肺癌 342

十二、慢性支气管炎 343

十三、肺气肿 344

十四、慢性肺源性心脏病 345

十五、肺不张 346

十六、自发性气胸 347

十七、矽肺 348

第三节 消化系统疾病 348

一、食管裂孔疝 348

二、贲门失弛缓症 349

三、反流性食管炎 350

四、食管平滑肌瘤 352

五、消化道息肉 353

六、消化系统血管瘤 354

七、消化道憩室 355

八、食管癌 356

九、慢性胃炎 358

十、胃轻瘫综合征 359

十一、消化性溃疡 360

十二、胃下垂 362

十三、胃癌 363

十四、胆囊炎 365

十五、胆石症 366

十六、胆汁淤积性黄疸 367

十七、肝囊肿 368

十八、脂肪肝 369

十九、慢性肝炎 370

二十、肝硬化 372

二十一、肝癌 374

二十二、胰腺炎 376

二十三、胰腺癌 377

二十四、肠易激综合征 379

二十五、溃疡性结肠炎 380

二十六、结肠癌 382

二十七、肠梗阻 384

二十八、腹膜炎 385

二十九、直肠脱垂 386

三十、直肠癌 387

三十一、肛裂 389

三十二、肛瘘 390

三十三、痔 391

第四节 泌尿生殖系统疾病 394

一、慢性肾小球肾炎 394

二、肾病综合征 396

三、尿路感染 398

四、慢性前列腺炎 401

五、泌尿系统结核 403

六、男性生殖系统结核 406

七、尿石症 407

八、肾积水 409

九、良性前列腺增生症 410

十、肾下垂 411

十一、精索静脉曲张 413

十二、鞘膜积液 414

十三、肾肿瘤 416

十四、膀胱肿瘤 418

十五、前列腺癌 420

第五节 内分泌及代谢性疾病 423

一、单纯性甲状腺肿 423

二、甲状腺功能亢进症 424

三、甲状腺功能减退症 425

四、甲状腺结节 426

五、脑垂体瘤 428

六、糖尿病 431

七、痛风 434

八、皮质醇增多症 436

九、原发醛固酮增多症 437

十、嗜铬细胞瘤 439

十一、高脂蛋白血症 441

十二、肥胖症 443

十三、骨质疏松症 444

第六节 风湿免疫性疾病 447

一、风湿热 447

二、类风湿性关节炎 449

三、系统性红斑狼疮 452

四、干燥综合征 453

五、强直性脊柱炎 454

第七节 血液系统疾病 455

一、白细胞减少症和粒细胞缺乏症 455

二、过敏性紫癜 456

三、原发性血小板减少性紫癜 457

四、巨幼细胞性贫血 458

五、缺铁性贫血 459

六、再生障碍性贫血 460

七、慢性粒细胞白血病 460

第八节 神经系统疾病 461

一、吉兰-巴雷综合征 461

二、面神经炎 463

三、面肌抽搐 464

四、三叉神经痛 466

五、短暂性脑缺血发作 467

六、脑梗死 469

七、脑栓塞 471

八、脑出血 472

九、蛛网膜下腔出血 475

十、帕金森病 477

十一、肝豆状核变性 479

十二、颅内压增高 481

十三、癫痫 483

十四、偏头痛 485

十五、丛集性头痛 487

十六、多发性硬化 488

十七、原发性直立性低血压 489

十八、重症肌无力 491

十九、脑肿瘤 492

第九节 眼科疾病 494

一、睑腺炎 494

二、睑板腺囊肿 495

三、睑缘炎 495

四、眼睑接触性皮炎 496

五、单纯疱疹病毒性睑皮炎 496

六、带状疱疹睑皮炎 496

七、睑内翻 496

八、睑外翻 497

九、眼睑闭合不全 497

十、泪道功能不全 497

十一、泪道狭窄或阻塞 498

十二、泪囊炎 498

十三、泪小管炎 498

十四、泪腺炎 499

十五、结膜炎 499

十六、翼状胬肉 500

十七、睑裂斑 500

十八、结膜结石 501

十九、结膜下出血 501

二十、角膜炎 501

二十一、角膜基质炎 502

二十二、葡萄膜炎 502

二十三、白内障 503

二十四、青光眼 505

二十五、玻璃体液化 509

二十六、玻璃体积血 509

二十七、玻璃体炎症（眼内炎） 509

二十八、视网膜动脉阻塞 510

二十九、视网膜静脉阻塞 510

三十、视网膜静脉周围炎（Eales病） 511

三十一、糖尿病视网膜病变 511

三十二、中心性浆液性脉络膜视网膜病变 512

三十三、中心性渗出性脉络膜视网膜病变（特发性黄斑脉络膜新生血管） 512

三十四、年龄相关性黄斑变性 512

三十五、视网膜脱离 513

三十六、视网膜母细胞瘤 514

三十七、视神经乳头炎 515

三十八、球后视神经炎 516

三十九、Leber遗传性视神经病变 516

四十、脱髓鞘性视神经病变 516

四十一、缺血性视神经病变 517

四十二、视乳头水肿 517

四十三、屈光不正 518

四十四、老视 519

四十五、弱视 519

四十六、斜视 520

四十七、甲状腺相关眼病 521

四十八、眼眶炎性假瘤 521

四十九、眼眶蜂窝织炎 522

第十节 耳鼻咽喉科疾病 522

一、先天性耳前瘘管 522

二、耵聍栓塞 522

三、外耳道炎及疖 523

四、外耳道真菌病 524

五、外耳湿疹 524

六、慢性化脓性中耳炎 525

七、分泌性中耳炎 526

八、慢性鼻炎 527

九、变应性鼻炎 528

十、慢性鼻窦炎 529

十一、鼻息肉 530

十二、鼻中隔偏曲 530

十三、鼻出血 531

十四、慢性咽炎 532

十五、慢性扁桃体炎 533

十六、扁桃体角化症 533

十七、咽乳头状瘤 534

十八、慢性喉炎 534

十九、声带小结 535

二十、声带息肉 535

二十一、鼻咽癌 536

二十二、喉癌 536

第十一节 口腔科疾病 537

一、龋病 537

二、牙髓炎 538

三、根尖周炎 540

四、牙龈病 541

五、牙周病 541

六、坏死性龈口炎 542

七、牙本质过敏症 543

八、着色牙 543

九、楔状缺损 544

十、单纯疱疹 544

十一、手足口病 545

十二、口腔念珠菌病 546

十三、复发性阿弗他溃疡 546

十四、创伤性血疱 547

十五、口腔扁平苔藓 548

十六、口腔白斑病 549

十七、口腔红斑病 549

十八、唇炎 550

十九、口角炎 550

二十、舌疾病 550

二十一、毛舌 551

二十二、牙龈瘤 551

二十三、唾液黏液腺囊肿 552

二十四、颞下颌关节紊乱综合征 552

第十二节 皮肤科疾病 554

一、头癣 554

二、脓疱疮 555

三、丹毒 556

四、带状疱疹 556

五、湿疹 558

六、神经性皮炎 559

七、接触性皮炎 560

八、自身敏感性皮炎 561

九、荨麻疹 562

十、血管性水肿 564

十一、药疹 564

十二、多形红斑 566

十三、银屑病 567

十四、硬皮病 568

十五、疱疹样皮炎 570

十六、过敏性紫癜 571

十七、变应性皮肤血管炎 572

十八、结节性红斑 573

十九、白塞病 574

二十、白癜风 576

二十一、太田痣 578

二十二、皮肤血管瘤 578

二十三、鲍温病 579

二十四、湿疹样癌 580

二十五、恶性黑素瘤 581

第十三节 妇科及乳腺疾病 582

一、滴虫性阴道炎 582

二、念珠菌性阴道炎 583

三、老年性阴道炎 584

四、外阴炎 585

五、尖锐湿疣 585

六、前庭大腺炎和囊肿 586

七、慢性宫颈炎 587

八、慢性盆腔炎 588

九、子宫肌瘤 589

十、卵巢肿瘤 590

十一、子宫内膜异位症 593

十二、围绝经期综合征 594

十三、子宫颈癌 595

十四、乳腺炎 596

十五、乳腺增生病 597

十六、乳腺癌 599

第十四节 运动系统（脊柱、四肢、关节）疾病 601

一、颈椎病 601

二、劳损性腰痛 603

三、腰椎管狭窄症 604

四、腰椎间盘突出症 605

五、移行脊椎 607

六、脊柱裂 608

七、腰椎滑脱 609

八、肩关节周围炎 610

九、骨关节炎 610

十、股骨头坏死 612

十一、？外翻 613

十二、肱骨外上髁炎 614

十三、腱鞘炎 615

十四、腕管综合征 615

十五、膝关节韧带损伤 616

十六、膝关节半月板损伤 618

十七、骨关节结核 619

十八、扁平足 619

十九、慢性骨髓炎 620

二十、骨肿瘤 621

第九章 肿瘤早期诊断与防治 623

第一节 肿瘤及早期诊断的意义 623

一、良性肿瘤与恶性肿瘤 623

二、肿瘤的发病与流行病学调查 624

三、肿瘤的高危人群及危险因素 624

四、早期发现肿瘤的意义 625

第二节 肿瘤的致病因子 626

一、环境因素 626

二、遗传因素 630

第三节 常见肿瘤的症状和体征 630

一、肿瘤的局部表现 630

二、肿瘤的全身表现 630

第四节 肿瘤检查方法及早期诊断 631

一、早期症状及临床表现 631

二、早期诊断步骤和方法 632

三、肿瘤标志物检查 634

四、肿瘤筛查及健康体检 637

第五节 肿瘤的3级预防 638

一、肿瘤的一级预防 638

二、肿瘤的二级预防 638

三、肿瘤的三级预防 640

第十章 膳食营养与人体健康 642

第一节 营养素与营养状况评估 642

一、能量 642

二、营养素 642

三、营养素与健康 643

四、人体营养状况评估 644

第二节 合理膳食的基本要求 645

一、合理膳食的概念 645

二、膳食结构模式的种类 645

三、膳食营养与疾病预防 646

四、膳食营养指导 646

五、膳食调配的原则 648

六、食物合理烹调 648

七、中国居民膳食指南 650

第三节 常见疾病的营养治疗 651

一、肥胖症 651

二、糖尿病 652

三、痛风症 655

四、高血压病 657

五、高脂血症 660

六、营养不良性贫血 662

第十一章 健康维护与自我保健 664

第一节 健康与亚健康 664

一、人类对健康的认识过程 664

二、健康状况的自我监测 665

三、人体亚健康状态 666

四、亚健康的预防与保健 669

五、知识女性的亚健康 678

第二节 饮食与健康 679

一、营养失衡对人体健康的危害 679

二、预防与保健医学的社会经济学价值 680

三、健康长寿食物的基本条件 681

四、膳食营养的十大平衡 682

五、食物的各种营养保健功能 684

第三节 运动与健康 692

一、运动与保健 692

二、运动与防病 694

三、运动与康复 695

四、运动处方 696

五、运动生活方式的养成 697

第四节 精神与健康 698

一、精神健康的基本概念 698

二、精神健康的重要意义 698

三、影响精神健康的因素 699

四、精神健康的防护 700

五、如何增进精神健康 701

六、保持良好精神状态的方法 702

第五节 养生与保健 706

一、现代养生理论基础 706

二、中医的养生观 707

三、养生保健的特点和方法 709

四、饮食养生保健方法 710

五、运动养生保健方法 719

第十二章 特殊职业人群体检 731

第一节 军队特勤人员体检 731

一、军队特勤的基本概念 731

二、特殊作业环境对机体的影响 731

三、特勤职业岗位对身体的要求 733

四、特勤人员体检要求及检查项目 734

五、专科体检内容及检查结果评定 736

六、特勤体检常规检诊技术 754

七、定期大体检与医学鉴定 765

第二节 民用航空人员体检 769

一、体检鉴定制度与规则 770

二、管理机构名称及职能 771

三、体检鉴定结论及鉴定原则 772

四、体检合格证的分级管理 773

五、民用航空人员医学标准 774

六、民航飞行人员疾病谱调查 779

第三节 职业健康监护 780

一、职业病及职业禁忌证 780

二、职业病的范围和种类 780

三、职业病诊断与鉴定 782

四、职业健康监护 783

第四节 职业病医学检查 788

一、职业病常规体检项目内容 788

二、不同行业职业病检查项目及体检周期 789

参考文献 816

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