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第一部份 细胞生理学 3

第1章 细胞层次的膜及盐类与水份的穿膜运输 4

膜 4

膜的组成 6

膜是物质通透的障碍 7

分子穿过生物膜的运输是透过扩散、渗透及以蛋白质为媒介的运输 10

运输蛋白负责搬运一些重要物质穿过生物膜 13

第2章 离子的平衡和静止膜电位 19

离子平衡 19

静止膜电位 23

第3章 动作电位的生成与传导 29

动作电位在不同组织中有不同的形式 20

膜电位 29

动作电位的离子机制 31

动作电位的性质 33

动作电位的传导 34

第4章 突触的传讯 39

在电学突触，裂隙连合能让离子从一细胞流到另一细胞 39

在化学突触中，突触前神经元释放的神经传导物质会使突触后细胞产生电学反应 39

神经肌连合是一种化学突触 41

神经元间的化学突触和神经肌连合有许多类似的性质 43

许多化合物可以当作神经传导物质或神经调节物质 46

神经传导物质的受器是Ligand-Gated Ion Channel或是讯息传递的蛋白质 50

第5章 细胞膜受器，第二信使，讯号传递路径 53

讯号调控传递路径是和调控物质和细胞内部作用相关的细胞膜的受器结合有关 53

两种G蛋白：异斜方晶系和单体 56

第二信使依赖性蛋白磷酸酶受到细胞内第二信使的量来影响 59

酥胺酸磷酸酶在控制细胞增生扮演了一个很重要的角色 61

蛋白去磷酸酶复原蛋白磷酸酶的工作 62

心房利钠胜肽受器有鸟粪腺A环化酶活性 63

一氧化氮是个短时效性的旁分泌媒介物 63

第二部份 神经系统 67

第6章 细胞的组织 68

细胞的组成 68

神经系统的组织 68

神经元所在的环境 69

神经元的微观构造 71

神经系统的一般功能 73

讯息的传递 73

对受伤的反应 75

第7章 一般感觉系统 78

感觉生理学的原则 78

体及内脏感觉系统 82

第8章 特别感觉 95

视觉系统 95

听觉系统 101

前庭系统 106

化学感觉系统 108

第9章 运动系统 112

脊髓的运动组织架构 112

下传运动路径的组织 122

脑干会控制姿势及活动 123

皮质的随意动作控制 128

小脑对姿势及动作的控制 129

基底核的姿势及动作控制 131

第10章 自律神经系统及其控制 134

自律神经系统的组织 134

自律神经的功能 137

下视丘的功能 138

边缘系统 139

第11章 神经系统的高等功能 142

脑波图 142

诱发电位 142

意识的状态 142

学习和记忆 144

优势大脑 145

第三部份 细胞生理学 147

第12章 收缩的分子基础 148

收缩单元 148

横桥循环造成肌肉收缩 148

收缩可以产生许多动作 150

第13章 肌肉作用于骨骼上 154

骨骼肌通常作用于骨骼上 154

钙离子的移动会调控骨骼肌的收缩 156

骨骼肌细胞有各种不同的功能 158

肌肉细胞会因运动而生长、适应 160

第14章 构成内脏器官壁的肌肉 164

肌肉会调控中空器官的体积 164

细胞的构造和它的功能有关 165

细胞外的讯息会影响钙离子的进出 167

钙离子调控平滑肌细胞内的横桥循环 170

心肌细胞有独特的性质 172

第四部份 心血管系统 175

第15章 循环系统概论 176

第16章 血液与止血 179

血液是红血球、白血球、及血小板处于由气体、盐份、蛋白质及脂质组成之复杂溶液的悬浮液 179

血型在输血前的比对很重要 180

止血由血管收缩、血小板聚集及血液凝固来完成 180

血栓可以被溶解，血液凝固可以避免 182

第17章 心脏的电性活动 184

心脏的动作电位延长的 184

心脏穿膜电位主要由钾、钠及钙离子决定 185

心脏纤维的传导由局部离子流所仲介 188

心脏兴奋性在整个动作电位过程中也不同 189

心脏的神经兴奋 190

再传入是许多节律阻碍的基础 195

心电图是一个重要的临床工具 197

第18章 心脏帮浦 201

心脏的巨观及微观构造被特别设计为拥有最佳的功能 201

心脏循环由心房及心室依照顺序的放松及收缩构成 209

第19章 心跳的控制 214

心跳速率由神经控制 214

心肌功能表现的调控 219

第20章 血液动力学 227

各种调控血流的物理因素 227

血流速度 227

血流和压力间的关系仰赖血液及管路的特性 228

对于血流的水力学阻力仰赖流速及压力差 230

血流可以是薄层的或不稳定的 232

血液是非牛顿性液体 233

第21章 动脉系统 237

动脉可作为水力学的过滤器 237

动脉是有依从性的管子 237

动脉血压的决定因子 239

人类的血压测量 243

第22章 微循环与淋巴 246

功能解剖 246

穿微血管的交换 249

淋巴将自微血管漏出的液体及溶质回收至循环的血液 253

第23章 周边循环及其调控 256

微动脉平滑肌的收缩及舒张调控周边血流 256

周边血流内在或局部控制 256

周边血流的外在控制主要由交感神经系统来执行 258

调控周边血流之内在及外在因素间的平衡 262

第24章 心脏输出的控制：心脏及血管的结合 265

调控心脏输出的决定性心脏及血管因子 265

心脏输出影响中央静脉压 266

心脏及血管彼此互相作用 269

心跳速率的改变对心输出有各种不同的影响 272

调控心输出的辅助性因素 273

第25章 特殊循环 276

皮肤循环 276

骨骼肌肉循环 278

冠状循环 279

脑部循环 282

内脏循环 283

胎儿循环 284

第26章 控制循环之周边因子及中枢因子间的交互作用 289

运动 289

出血 293

第五部份 呼吸系统 301

第27章 呼吸系统概论 302

呼吸的必要 302

血液中气体的运输和组织中气体的交换 303

呼吸的控制 304

结构一功能上的关联 304

肺部的血液循环 308

功能性肺单位 309

第28章 呼吸的机械观点 311

通气的构成要素 311

呼吸的动力 312

呼吸周期 315

第29章 肺脏和支气管的血液循环及通气和灌流的分布 323

肺循环 323

支气管循环 328

第30章 氧气和二氧化碳在肺脏和细胞间的运输 334

氧气的运输 334

呼吸的气体在体内的扩散 337

二氧化碳的运输 339

第31章 呼吸的调控 343

调控呼吸的中枢构造 343

化学受器调控呼吸 345

呼吸的机械控制 347

呼吸衰竭 348

睡眠 348

呼吸对海拔高度的适应 350

第六部份 肠胃系统 353

第32章 胃肠道的运动 354

胃肠道管壁的分层构造 354

胃肠道的功能是被荷尔蒙、旁分泌促进剂和神经所调节 354

胃肠道的平滑肌细胞有独特的机制和电生理的特性 358

肠道神经系统做为一个半自主的「肠脑」 359

咀嚼是很常见的一个反射行为 360

吞咽可经由一复杂的反射来完成 360

食道使食物从咽到胃 361

胃的收缩混合并推进了胃内容物 362

呕吐是胃或十二指肠内容物从肠胃道经由口排出的过程 365

小肠的运动混合并推进了食物 366

结肠的运动促进水和盐的吸收和促成排便的规律 368

第33章 胃肠道的分泌 373

唾液使食物润滑和开始淀粉的消化 373

胃的分泌开始蛋白质的消化和拥有其他重要的功能 375

胰脏的分泌包括消化所有主要食物的酵素 381

肝脏和胆囊的功能 383

电解质，水和黏液由肠黏膜所分泌 387

第34章 消化和吸收 390

碳水化合物的消化和吸收 390

蛋白质的消化和吸收 392

小肠水分及电解质的吸收 393

钙离子在肠子的每一段中的主动运输 397

摄入的铁被吸收 398

其他离子的吸收 399

大部分水溶性维他命是藉由运输蛋白来吸收 399

脂质的消化和吸收 400

第七部份 肾脏系统 407

第35章 影响肾功能的因素 408

肾脏的主要功能 408

肾脏的构造和功能有紧密关联 409

尿液离开肾盂后就经由输尿管流入膀胱，由膀胱储藏 412

GFR就是所有运作中的肾元滤过率的总和 413

肾脏的血流有数个重要功能 417

荷尔蒙和交感神经会调控 GFR和RBF 419

第36章 水分和溶质在肾元中的传递：肾小管功能 423

肾元的主要功能指标就是水分和盐类的吸收量 423

Na＋Cl-的吸收受到多种荷尔蒙调节 429

第37章 体液的体积与渗透度的控制 434

体液的各个部分 434

体液渗透度的调控：尿液的浓缩和稀释 436

细胞外液体积和NaCl之释放的调控 444

第38章钾、钙和磷离子的恒定性 455

K＋，人体中最为丰沛的阳离子之一，其对许多细胞功能来说乃是关键性的 455

在血浆K＋浓度上升后，数种激素促进细胞吸进K＋ 456

数种激素和因素干扰了正常的细胞K＋吸收 457

在维持K＋平衡上，肾脏扮演主要的角色 458

Ca＋＋和无机磷酸根乃是拥有许多复杂和重要功能的多价离子 461

第39章 肾脏在酸鹼平衡中的角色 469

酸鹼平衡的概观 469

肾脏酸排泄 470

酸鹼异常 475

酸鹼异常的分析 478

第八部份 内分泌系统 483

第40章 内分泌生理之一般原理 484

内分泌系统为环境适应之关键部 484

激素以多种方式被合成、储藏及分沁 486

调控激素分泌之主要机制为负向回馈 488

激素周转 488

激素反应需要目标细胞之辨识、第二信息物之产生及多种胞内效应机制 489

第41章 全身代谢作用 494

能量代谢 494

能量产生 495

能量储存及运送 497

糖类代谢 498

蛋白质代谢 499

脂质代谢 500

代谢适应 502

能量储存之调节 504

第42章 胰岛的激素 508

功能性解剖学 508

升糖素 515

胰岛素／升糖素比值 517

第43章 钙磷代谢的内分泌调节 519

钙与磷的周转 519

骨周转 521

维生素D 523

副甲状腺功能 526

降钙素 529

钙磷的整合调节 530

第44章 下视丘与脑下腺 533

下视丘及脑下腺的解剖及胚胎发育对它们紧密的功能关系有帮助 533

下视丘的功能在于调节脑下腺依器官所需而分泌 535

脑下腺后叶调节水分代谢及母乳分泌 537

脑下腺前叶分泌多种具不同功能的激素 540

第45章 甲状腺 548

功能性解剖 548

甲状腺作用受到下视丘及脑下腺的调节 551

甲状腺激素的代谢对其作用有所贡献 553

甲状腺激素的胞内作用是由核上受器及基因表现的改变来转达 554

第46章 肾上腺皮质 559

不同解剖区域的肾上腺激素调控很多重要的人体生理反应 559

肾上腺分泌皮质醇的调控基本上是经由对下视丘及脑下腺的负回馈 562

皮质醇（葡萄糖皮质素）的作用让很多生理反应维持在正常的状态 564

醛固酮的分泌主要是受钠离子浓度和细胞外液容积的变化调控 568

第47章 肾上腺髓质 572

肾上腺髓质的功能部分如交感神经系统的神经节，部分如内分泌腺 572

儿茶酚胺激素在肾上腺髓质细胞的细胞质与储存的颗粒间经由连续的步骤合成 572

儿茶酚胺激素透过几种细胞膜受器和第二传讯者作用 574

下视丘-脑下腺前叶-肾上腺皮质系统、肾上腺髓质和交感神经系统合起来对压力做出反应 576

第48章 生殖功能概论 579

性腺细胞所含的生殖和激素功能不同 579

性腺类脂醇激素的合成 579

性腺类脂醇激素分泌的詷节 581

性类脂醇的分泌类型随生命阶段呈显著变化 582

分化男、女的三要素：遗传的、性腺的和生殖的 584

第49章 男性生殖 590

睾丸提供特别情境，在内分泌、外分泌、以及自分泌的调节下，有助于生殖细胞的成熟 590

精子生成的生物学 590

精子的输送 592

青春期期间，男性发展成人的雄性激素以及完全的生殖功能 592

精子生成的激素调节 593

男性素 595

第50章 女性生殖 598

卵子发生的生物学 598

卵子发生的内分泌调控 601

卵巢内分泌的周期性变化影响所有和怀孕有关的生殖管道 605

女性素及黄体酮调节基因表现 606

二氢基女性素及黄体酮和蛋白质结合而循环 607

女性青春期 607

女性素缺乏是停经后的特点 607

怀孕的内分沁 608

母体-胎儿代谢 611

分娩 612

泌乳 614

病例解答 617

索引 645

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