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第一章 神经系统疾病的常见症状 1

第一节 意识障碍 1

一、病因 2

二、发生机制 2

三、临床分类 2

四、诊断思维 5

第二节 视觉障碍和眼球运动障碍 9

一、视觉障碍 9

二、眼球运动障碍 9

第三节 眩晕和听觉障碍 10

一、眩晕 10

二、听觉障碍 10

第四节 感觉障碍 11

一、一般感觉传导通路 11

二、感觉障碍的分类 11

三、感觉障碍的临床类型 12

第五节 不自主运动 14

一、概念 14

二、神经联系环路 14

三、新、旧纹状体病变特征 14

第六节 共济失调 15

一、定义 15

二、小脑性共济失调 15

三、大脑性共济失调 15

四、感觉性共济失调 15

五、前庭性共济失调 15

第二章 脑血管疾病 16

第一节 脑出血 16

一、病因与发病机制 16

二、病理 18

三、临床表现 18

四、辅助检查 21

五、诊断与鉴别诊断 22

六、治疗 24

七、预后 25

第二节 蛛网膜下腔出血 26

一、病因与发病机制 26

二、病理 27

三、病理生理 28

四、临床表现 29

五、辅助检查 33

六、诊断与鉴别诊断 34

七、治疗 35

八、预后 36

第三节 脑梗死 37

一、动脉血栓性脑梗死 37

二、脑栓塞 42

三、腔隙性梗死 43

四、脑分水岭梗死 45

第四节 脑血管病并发症的识别与处理 47

一、颅内压升高 47

二、吞咽困难 47

三、感染 48

四、应激性溃疡 48

五、卒中后神经精神系统并发症 48

六、卒中后血管并发症 49

第三章 中枢神经系统感染 50

第一节 结核性脑膜炎 50

一、概述 50

二、病因与发病机制 50

三、病理 50

四、临床表现 51

五、诊断 52

六、鉴别诊断 53

七、治疗 53

第二节 急性病毒性脑膜炎 54

一、概述 54

二、临床表现 54

三、诊断 55

四、治疗 55

第三节 单纯疱疹病毒性脑炎 55

一、概述 55

二、临床表现 56

三、诊断 56

四、治疗 57

第四节 新型隐球菌性脑膜炎 57

一、概述 57

二、临床表现 57

三、诊断 58

四、治疗 58

第四章 脊髓疾病 60

第一节 概述 60

一、结构与血供 60

二、临床表现 60

第二节 急性脊髓炎 61

一、概述 61

二、临床表现 61

三、诊断 62

四、治疗 63

第三节 脊髓压迫症 64

一、病因与发病机制 64

二、临床表现 64

三、辅助检查 65

四、诊断 66

五、鉴别诊断 66

六、治疗 67

第四节 脊髓空洞症 67

一、临床表现 67

二、诊断与鉴别诊断 69

三、治疗 70

第五节 脊髓小脑变性 70

一、病因与发病机制 70

二、病理 70

三、临床表现 71

四、辅助检查 73

五、诊断 73

六、鉴别诊断 73

七、治疗 74

八、预后 74

第六节 脊髓蛛网膜炎 74

一、病理 74

二、临床表现 75

三、辅助检查 75

四、治疗原则 75

五、治疗方案 75

六、注意事项 76

第五章 脱髓鞘疾病 77

第一节 概述 77

一、髓鞘形成与生理功能 77

二、脱髓鞘疾病的概念和范围 77

第二节 多发性硬化 77

一、病因与发病机制 78

二、临床表现 78

三、临床分型 80

四、临床分级 80

五、辅助检查 80

六、诊断 81

七、鉴别诊断 82

八、治疗 82

九、病程和预后 83

第三节 急性播散性脑脊髓炎 83

一、发病机制 83

二、病理 84

三、临床表现 84

四、辅助检查 85

五、诊断 85

六、鉴别诊断 85

七、治疗 85

八、病程与预后 85

第四节 脑白质营养不良 85

一、肾上腺脑白质营养不良 86

二、异染性脑白质营养不良 87

三、佩-默氏病 87

四、球样细胞脑白质营养不良 88

五、中枢神经系统海绵状变性 89

六、纹状体小脑钙化伴脑白质营养不良 89

第六章 癫痫 91

第一节 概述 91

一、病因 91

二、发病机制 92

三、病理 96

第二节 癫痫的分类 97

一、癫痫发作的分类 97

二、不能分类的癫痫发作 100

三、癫痫或癫痫综合征的分类 100

第三节 癫痫的诊断 104

一、病史与查体 104

二、辅助检查 104

三、鉴别诊断 105

第四节 癫痫的治疗 106

一、药物治疗 106

二、手术治疗 109

三、症状性癫痫的治疗 109

第五节 难治性癫痫 125

一、难治性癫痫的定义 125

二、难治原因 126

三、难治性癫痫的分类及危险因素 127

四、临床表现与辅助检查 128

五、诊断与鉴别诊断 129

六、治疗 129

第六节 癫痫持续状态 134

一、概述 134

二、分类与临床表现 134

三、治疗 135

第七章 运动障碍疾病 137

第一节 帕金森病 137

一、临床表现 137

二、辅助检查 138

三、治疗 138

第二节 小舞蹈病 140

一、临床表现 140

二、辅助检查 141

三、诊断 141

四、治疗 141

第三节 亨廷顿病 141

一、诊断 142

二、辅助检查 142

三、治疗 143

第四节 肝豆状核变性 143

一、病理生理 144

二、临床表现 144

三、诊断 144

四、鉴别诊断 144

五、治疗 144

六、预防 145

第八章 脑器质性精神障碍 146

一、临床表现 146

二、辅助检查 149

三、诊断 149

四、鉴别诊断 150

五、治疗 150

六、预后 151

第九章 周围神经系统疾病 152

第一节 概述 152

一、解剖与生理 152

二、病因与发病机制 152

三、分类 152

四、临床表现 153

五、诊断 153

六、治疗 153

第二节 脑神经病变 153

一、三叉神经痛 153

二、特发性面神经麻痹 155

三、偏侧面肌痉挛 156

四、多数脑神经损害 156

第三节 脊神经病变 159

一、单神经病及神经痛 159

二、多发性神经病 160

三、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 160

四、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 161

第十章 神经系统肿瘤 162

第一节 概述 162

一、病因与发病机制 162

二、分类 163

三、分期 164

四、临床表现 165

五、辅助检查 167

六、诊断与鉴别诊断 170

七、治疗 171

第二节 神经胶质瘤 174

一、病理生理 174

二、临床表现 175

三、辅助检查 175

四、诊断 176

五、治疗 176

第三节 脑膜瘤 178

一、病因与发病机制 178

二、病理 179

三、临床表现 179

四、辅助检查 180

五、诊断与鉴别诊断 180

六、治疗 180

第四节 垂体腺瘤 181

一、病因与发病机制 181

二、病理 181

三、临床表现 182

四、辅助检查 183

五、诊断 187

六、治疗 187

第五节 颅咽管瘤 190

一、局部解剖 190

二、病因与发病机制 190

三、分类 191

四、病理 191

五、临床表现 192

六、辅助检查 193

七、诊断与鉴别诊断 195

八、治疗 199

九、预后 205

第六节 听神经瘤 206

一、病因与发病机制 206

二、病理 207

三、临床表现 209

四、辅助检查 213

五、诊断 214

六、鉴别诊断 214

七、治疗 216

八、预后和并发症 220

第十一章 神经-肌肉接头和肌肉疾病 222

第一节 重症肌无力 222

一、病因与发病机制 222

二、病理 222

三、临床表现 222

四、辅助检查 224

五、诊断 224

六、鉴别诊断 224

七、治疗 225

第二节 周期性瘫痪 228

一、概述 228

二、病因与发病机制 228

三、病理 229

四、临床表现 229

五、诊断与鉴别诊断 230

六、治疗 231

第三节 进行性肌营养不良症 232

一、临床表现 233

二、辅助检查 233

三、治疗 234

第四节 强直性肌营养不良症 235

一、病因与发病机制 236

二、病理 236

三、临床表现 236

四、辅助检查 238

五、诊断 238

六、鉴别诊断 238

七、治疗 238

八、预后 239

第五节 多发性肌炎 239

一、病因与发病机制 239

二、病理 239

三、临床表现 240

四、辅助检查 241

五、诊断 241

六、鉴别诊断 241

七、治疗 242

八、预后 242

第十二章 神经系统常用诊疗技术 243

第一节 脑脊液检查 243

一、腰椎穿刺 243

二、常规检查 243

三、生化检查 244

四、特殊检查 244

第二节 超声在神经系统中的应用 245

一、颅脑疾病的早期超声诊断 245

二、B型声像图的颅脑诊断 246

三、颅脑手术中及骨窗超声检查 246

四、颅脑超声多普勒检查 246

五、周围神经的超声检查 247

六、神经系统的传统超声治疗 247

七、神经系统大功率超声治疗 247

第三节 经颅多普勒超声在神经系统的应用 248

一、经颅多普勒超声的特点 248

二、经颅多普勒超声的方法 249

三、检测血管技术 249

四、经颅多普勒超声常见参数分析及适用范围 249

五、适应证 250

六、禁忌证 250

七、常见脑血管病的TCD表现 250

第四节 神经影像学检查 251

一、头颅平片和脊柱平片 251

二、脊髓造影和脊髓血管造影 251

三、数字减影血管造影 252

四、电子计算机体层扫描 252

第五节 神经电生理检查 254

一、脑电图 254

二、诱发电位 256

三、肌电图和神经传导速度 256

第六节 脑、神经和肌肉活组织检查 258

一、脑活组织检查 258

二、神经活组织检查 258

三、肌肉活组织检查 259

第七节 基因诊断技术 259

一、基因诊断常用的技术和方法 260

二、基因诊断的临床意义 260

第八节 神经系统主要辅助检查的选择原则 261

参考文献 262

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