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第一章　导论 1

一、我国新型农村合作医疗的制度框架 2

（一）我国新型农村合作医疗的制度框架及其实质 2

（二）新型农村合作医疗制度与其他医疗保险制度的关系 9

二、我国新型农村合作医疗制度的建设现状 14

（一）新型农村合作医疗制度建设状况 14

（二）新型农村合作医疗制度基金运行状况 15

第二章　研究述评与研究框架 17

一、国内外研究现状综述 17

（一）新型农村合作医疗制度模式的缺陷研究 18

（二）新型农村合作医疗资金筹措的渠道与成本研究 21

（三）新型农村合作医疗对农民就医行为和支出的影响研究 23

（四）农民的支付能力与意愿研究 24

（五）新型农村合作医疗配套机制建设研究 25

二、国内外研究现状评述 27

三、项目研究框架与方法 29

（一）项目研究的基本框架 29

（二）项目研究的基本方法 32

第三章　农户疾病风险应对策略及其制度需求 34

一、农户面临疾病风险形式的变化 35

（一）农村人口患大病、慢性病的概率增高 35

（二）医疗服务价格“虚高”放大了农户疾病的风险 37

（三）工业化、劳动力流动影响了农户疾病风险应对能力 38

（四）市场化与农户疾病风险变化 39

二、农户疾病风险程度的衡量 40

（一）农户疾病风险成本的分类 40

（二）农户疾病风险程度衡量 41

三、农户疾病风险的应对策略 44

（一）国内外相关研究 44

（二）以农户为单位的疾病处理模式 44

（三）我国农户的疾病风险应对策略 45

四、新型农村合作医疗的保障作用 54

（一）农民的主观判断：是否从制度中真正受益 54

（二）农民参加合作医疗前后就医行为的变化 55

（三）健康状况差的农户的参保意愿 56

五、农户应对疾病风险的制度需求 56

（一）意愿性和描述性分析：农户的制度需求 56

（二）回归分析：农户的制度需求 59

第四章　新型农村合作医疗筹资额度的模拟测算 65

一、农户就医经济风险测量 65

（一）疾病经济风险的测量指标 65

（二）调查人群疾病风险分布测算 66

二、新型农村合作医疗对农民疾病风险的分担程度 68

（一）特定人群疾病相对风险度CRR变化指标 68

（二）特定人群疾病相对风险度CRR变化指标的应用 68

三、新型农村合作医疗筹资额度测算 75

第五章　新型农村合作医疗保障能力及其评价 78

一、新型农村合作医疗制度支撑能力及其评价 78

（一）新型农村合作医疗制度模式的支撑能力及其评价 79

（二）新型农村合作医疗制度的财务支撑能力及其评价 84

（三）新型农村合作医疗制度的工作网络支撑能力及其评价 86

二、县级政府对新型农村合作医疗运行的影响 89

（一）县级政府对制度模式保障能力的影响 90

（二）县级政府对财务机制保障能力的影响 93

（三）县级政府对工作网络保障能力的影响 94

第六章　新型农村合作医疗制度保障能力建设 97

一、制度模式：提高补偿率和受益面 97

二、运行平台：提高县级政府的政治意愿与能力 100

（一）完善县乡政府的新型农村合作医疗考核指标 101

（二）加速县乡村基层机构与合作医疗管理机构的民主建设进程 109

三、医疗费用：建立基于医疗供方的合作医疗费用控制链 110

（一）医疗供给方道德风险控制的基本思路 110

（二）医疗供给方道德风险控制的基础 113

四、管理体制：整合社会医疗保障资源 115

（一）整合城乡医疗资源 115

（二）整合商业医疗保险资源 119

（三）整合农村医疗救助资源 124

（四）整合农村疾病预防资源 127

五、能力帮扶：完善中央政府在制度中的责任边界 128

（一）中央政府对县级政府能力建设的帮扶 128

（二）提高农村三级疾病控制工作网络支撑能力 130

（三）规范农村药品流通与监管体系 131

（四）建构农村医疗保障制度的法律规范体系 133

第七章　东部地区新型农村合作医疗保障能力研究 135

一、山东省新型农村合作医疗制度调研总结 137

（一）山东省总体概况 137

（二）项目调研概况 137

（三）新型农村合作医疗制度调研与政策优化 138

二、黑龙江省新型农村合作医疗制度调研总结 143

（一）黑龙江省总体概况 143

（二）项目调研路径 144

（三）新型农村合作医疗制度调研与政策优化 144

三、江苏省新型农村合作医疗制度调研总结 151

（一）江苏省总体概况 151

（二）项目调研路径 152

（三）新型农村合作医疗制度调研与政策优化 152

四、经济发达地区新型农村合作医疗制度评价 159

第八章 中部地区新型农村合作医疗保障能力研究 163

一、河南省新型农村合作医疗制度调研总结 163

（一）河南省总体概况 163

（二）项目调研概况 163

（三）新型农村合作医疗制度调研与政策优化 164

二、安徽省新型农村合作医疗制度调研总结 174

（一）安徽省总体概况 174

（二）项目调研概况 174

（三）新型农村合作医疗制度调研与政策优化 175

三、湖北省新型农村合作医疗制度调研总结 185

（一）湖北省总体概况 185

（二）项目调研概况 186

（三）新型农村合作医疗制度调研与政策优化 186

四、经济相对发达地区新型农村合作医疗制度评价 196

第九章　西部地区新型农村合作医疗保障能力研究 199

一、陕西省新型农村合作医疗制度调研总结 199

（一）陕西省总体概况 199

（二）项目调研概况 200

（三）新型农村合作医疗制度调研与政策优化 202

二、新疆新型农村合作医疗制度调研总结 211

（一）新疆维吾尔自治区总体概况 211

（二）项目调研概况 212

（三）新型农村合作医疗制度调研与政策优化 214

三、云南省新型农村合作医疗制度调研总结 224

（一）云南省总体概况 224

（二）项目调研路径 225

（三）新型农村合作医疗制度调研与政策优化 225

四、经济欠发达地区新型农村合作医疗制度评价 230

附录一 233

附录二 238

附录三 245

附录四 251

附录五 255

参考文献 258

后记 262

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