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第一章 绪论 2

第一节 引起腹痛的因素 2

一、腹腔脏器因素 2

二、腹腔以外因素 3

第二节 腹痛的形成过程 6

一、腹腔内感受器 6

二、致痛物质 6

三、机械性和物理致痛因素 7

四、痛刺激转换为痛传入冲动 7

五、痛觉向中枢神经的传递 8

第三节 腹痛的分类 10

一、根据腹痛传导途径的分类 10

二、根据腹痛的性质分类 13

三、不同部位的腹痛原因 14

第四节 腹痛的诊断与处理原则 19

一、详细询问病史 19

二、体格检查 24

三、辅助检查 26

四、腹痛的处理原则 29

一、急性胃炎 32

第二章 急性腹痛 32

第一节 腹腔脏器急性炎症 32

二、细菌性肝脓肿 34

三、急性梗阻性化脓性胆管炎 35

四、急性胆囊炎 37

五、急性胰腺炎 40

六、急性阑尾炎 44

七、急性出血性坏死性肠炎 46

八、急性局限性肠炎 48

九、回肠远端憩室炎 50

十、急性结肠憩室炎 51

十一、急性肠系膜淋巴结炎 52

十二、急性原发性腹膜炎 53

十三、急性继发性腹膜炎 54

十四、急性盆腔炎 56

十五、急性肾盂肾炎 57

第二节 空腔脏器急性穿孔 58

一、胃、十二指肠急性穿孔 58

二、胃癌急性穿孔 60

三、急性肠穿孔 61

四、胆囊穿孔 62

五、自发性膀胱破裂 63

第三节 腹腔脏器阻塞或扭转 64

一、急性胃扭转 64

二、胃粘膜脱垂症 66

三、急性肠梗阻 67

四、胆道蛔虫症 69

五、急性胆囊扭转 71

六、胆石症 72

七、肾及输尿管结石 76

八、大网膜扭转 77

九、急性脾扭转 78

十、卵巢囊肿扭转 79

第四节 腹腔脏器破裂出血 80

一、肝脏破裂 80

二、脾脏破裂 81

三、异位妊娠破裂 84

四、卵巢破裂 85

五、自发性肾破裂 86

一、肠系膜动脉急性阻塞 87

第五节 腹腔脏器血管病变 87

二、肠系膜动脉粥样硬化 88

三、肠系膜静脉血栓形成 89

四、急性门静脉血栓形成 90

五、急性肝静脉血栓形成 91

六、脾梗塞 91

七、肾梗塞 92

八、腹主动脉瘤 92

第六节 腹腔脏器其他疾病及腹外脏器病 93

一、急性胃扩张 93

二、痛经 94

三、肋间神经痛 95

四、膈胸膜炎 96

五、急性心肌梗塞 97

六、急性心包炎 98

第八节 全身性疾病引起的腹痛 100

一、慢性铅中毒 100

二、急性铊中毒 101

三、糖尿病酮症酸中毒 103

四、尿毒症 104

五、肝性血卟啉病 106

六、低血糖症 107

七、外生性高脂血症 108

八、高钙血症 109

九、腹型过敏性紫癜 112

十、腹型风湿热 113

十一、结节性多动脉炎 114

十二、系统性红斑狼疮 116

十三、腹型癫痫 117

十四、胃肠危象 118

十五、肠道易激综合征 119

第三章 慢性腹痛 121

第一节 慢性右上腹痛 121

一、慢性肝炎 121

二、原发性肝癌 122

三、阿米巴肝脓肿 123

四、胆囊位置与形态异常 124

五、胆囊管部分梗阻综合征 125

六、胆道功能障碍综合征 126

七、慢性胆囊炎 127

八、原发性胆囊癌 128

九、胆囊切除术后综合征 129

十、右半结肠癌 131

第二节 慢性中上腹痛 133

一、食管裂孔疝 133

二、贲门癌 134

三、返流性食管炎 135

四、胃、十二指肠溃疡 136

五、慢性胃炎 138

六、胃癌 140

七、胃下垂 141

八、胃神经官能症 142

九、十二指肠憩室与憩室炎 143

十、良性十二指肠梗阻 144

十一、胃、十二指肠结核 144

十二、原发性十二指肠癌 146

十三、慢性胰腺炎 147

十四、胰腺癌 149

十五、胰腺假性囊肿 151

十六、异位胰腺 152

十七、环形胰腺 153

十八、空、回肠憩室与憩室炎 154

十九、原发性小肠肿瘤 155

二十、肠系膜淋巴结结核 156

二十一、肠系膜动脉硬化 157

第三节 慢性左上腹痛 158

一、脾曲部结肠癌 158

二、脾曲综合征 158

三、慢性脾周围炎 159

四、脾功能亢进症 159

五、左侧胸膜炎 160

一、肾下垂与游走肾 161

第四节 慢性左右腰腹痛 161

二、肾周围脓肿 162

三、慢性肾盂肾炎 162

四、肾肿瘤 164

五、肾结核 165

第五节 慢性右下腹痛 167

一、慢性阑尾炎 167

二、肠结核 168

三、克隆氏病 169

四、阿米巴结肠炎 170

五、盲肠癌 171

第六节 慢性下腹痛 172

一、慢性膀胱炎 172

二、慢性前列腺炎 173

三、慢性盆腔炎 174

第七节 慢性左下腹痛 175

一、慢性细菌性痢疾 175

二、非特异性溃疡性结肠炎 176

三、直肠、乙状结肠癌 177

四、结肠憩室与憩室炎 178

五、结肠激惹综合征 179

第八节 慢性广泛性与不定位性腹痛 180

一、结核性腹膜炎 180

二、腹型恶性淋巴瘤 181

三、腹型肺吸虫病 182

四、胃肠血吸虫病 184

五、腹膜粘连 185

六、腹膜癌变 186

七、肠寄生虫病 187

八、神经官能性腹痛 187

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