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基础篇 3

第一章 老年骨内科学的发展及现状 3

第一节 中国老年骨内科学的起源和发展 3

一、骨内科疾病的最早记载 3

二、骨内科疾病的基础理论体系 4

三、骨内科疾病的早期记载 6

四、骨内科疾病的临床总结 7

五、骨内科疾病的 治疗原则及其进展 7

第二节 老年骨内科学的现代概念 8

一、老年骨内科学的命名 8

二、基础医学的发展与骨内科疾病概念 10

第二章 “肾主骨”学说的研究 15

第一节 中医古代文献有关“肾”的论述 15

一、肾的解剖位置 16

二、肾的主要生理功能 16

三、肾的病证 17

第二节 “肾主骨”学说的基本内容 17

一、肾与骨的关系 18

二、肾与骨病 19

第三节 有关肾的现代研究 20

一、肾虚证的研究 21

二、肾阳虚证的研究 21

三、肾阴虚证的研究 22

第四节 补肾壮骨中药方药选介 23

第三章 骨结构 27

第一节 骨原细胞 27

第二节 成骨细胞 28

第三节 骨细胞群 32

第四节 骨组织与骨细胞的衰老 33

一、骨萎缩 34

二、骨细胞变性 34

三、骨坏死 36

第五节 骨的生长与再造 36

一、骨的发生和生长 36

二、骨的再造 41

三、影响骨生长和再造的因素 44

第四章 骨代谢及其调节 48

第一节 矿物质代谢与骨代谢 48

一、钙代谢 48

二、磷代谢 51

三、镁代谢 55

四、氟代谢 60

第二节 枸橼酸代谢与骨代谢 64

第三节 碱性磷酸酶代谢与骨代谢 67

第四节 羟脯氨酸代谢与骨代谢 68

第五节 维生素与骨代谢 70

一、维生素D 70

二、维生素C 71

三、维生素A 71

四、维生素E 72

第六节 性激素与骨代谢 72

一、雌激素 72

二、雄激素 73

第七节 甲状腺素与骨代谢 73

第八节 皮质类固醇激素与骨代谢 74

第九节 钙调节激素与骨代谢 75

一、甲状旁腺素 75

二、降钙素 75

三、活性维生素D 75

第十节 骨钙素与骨代谢 76

第五章 骨内科生物力学 79

第一节 骨内科基本的生物力学概念 79

一、骨生物力学的认识和发展 79

二、韧带、肌腱的结构及其力学效应 80

三、年龄对韧带、肌腱力学性质的影响 82

四、骨骼的退行性变对骨与关节生物力学的影响 82

第二节 生物力学在骨内科学的临床应用 84

一、概述 84

二、骨生物力学性质及临床应用 84

第三节 骨与关节软骨的生物力学特性 87

一、骨组织的生物力学特性 88

二、关节软骨的生物力学特性 91

第四节 骨折与固定的生物力学 99

一、与骨折相关的力学概念 99

二、肌肉与关节在骨折过程中的地位 101

三、张应力作用和应力集中导致骨折 102

四、骨折整复与固定的力学分析 105

第六章 免疫与衰老 110

第一节 衰老的免疫学研究 110

一、免疫器官的变化 110

二、免疫细胞的变化 111

三、免疫细胞因子的变化 114

四、免疫功能的变化 117

第二节 抗衰老药对免疫的影响 119

一、化学类抗衰老药对免疫的影响 119

二、抗衰老生物和生化制剂对免疫的影响 121

三、抗衰老天然药物对免疫功能的影响 122

第七章 老年生理及病理 125

第一节 人体衰老的基本概念 125

一、衰老与老化 125

二、生理性衰老与病理性衰老 126

三、早衰与早老症 126

第二节 人体衰老的共同特征 126

一、老年期的一般特征 127

二、衰老的四个共同特性 127

三、衰老的三大特点 128

第三节 人体衰老的基本变化 129

一、老年人身体外形的变化 129

二、老年人身体组成的变化 129

三、老化引起的生理功能低下 130

四、身体各主要脏器系统的老年性变化 131

第四节 人体衰老的检测 133

一、国内有关人体衰老的检测指标 133

二、测定衰老的多元回归分析 135

临床篇 139

第八章 骨质疏松症 139

第一节 骨质疏松症的相关基本理论和知识 140

一、骨质疏松症的流行病学 140

二、骨质疏松症的病因、病机和分类 142

三、骨质疏松症的生理、病理生理和相关生物力学 149

四、中医对骨质疏松症的认识 156

第二节 骨质疏松症的临床表现和检查诊断 157

一、骨质疏松症的分型及临床表现 157

二、骨质疏松症的检查和诊断 158

第三节 骨质疏松症的预防和治疗 167

一、骨质疏松症的预防 167

二、骨质疏松症的治疗 169

三、中西医结合防治骨质疏松症 174

第四节 原发性骨质疏松 175

一、女性绝经期后骨质疏松 175

二、男性老年性骨质疏松 179

第五节 继发性骨质疏松 181

一、内分泌性骨质疏松 181

二、营养缺乏性骨质疏松 187

三、药物性骨质疏松 188

四、废用性骨质疏松 188

第一节 骨质疏松性骨折流行病学调查 189

第二节 骨质疏松性骨折的诊断 195

一、脊柱骨质疏松性骨折 195

二、股骨颈骨质疏松性骨折 196

三、粗隆部骨质疏松性骨折 196

四、桡骨下端柯氏骨折 197

第三节 常见骨质疏松性骨折的治疗 197

一、治疗原则 197

二、治疗方法 197

第四节 骨质疏松性骨折的预防 200

第十章 与内分泌有关的老年骨代谢性疾病 201

第一节 皮质醇增多症 201

第二节 糖尿病性骨代谢性骨病 204

第三节 甲状旁腺机能亢进性骨病 207

第四节 甲状旁腺机能低下性骨关节病 212

第五节 甲状腺机能亢进性骨病 214

第十一章 骨营养不良性骨病 216

第一节 老年肾性营养不良性骨病 216

第二节 地方性氟骨症 220

第三节 骨质软化症 222

第十二章 非炎症性骨坏死 226

第一节 老年人特发性骨坏死 226

一、髋关节特发性骨坏死 227

二、膝关节特发性骨坏死 227

第二节 特发性股骨头缺血坏死 227

第三节 放射后骨坏死 231

第十三章 老年代谢障碍引起的骨关节病 235

第一节 痛风性关节炎 235

第二节 假性痛风性关节炎 241

第三节 淀粉性变性关节炎 243

第十四章 混合性周围神经病及神经病样综合征 245

第一节 多发性周围神经炎（病） 246

一、中毒性周围神经炎 246

二、营养缺乏和代谢性周围神经炎 247

三、感染性神经炎 248

四、遗传性周围神经病 248

五、结缔组织疾病合并周围性神经病 249

六、其它因素的周围神经病 249

第二节 脊髓病合并周围神经炎（病） 250

一、腓骨肌萎缩症 250

二、先天性痛觉缺乏症 250

第三节 刺激性周围神经病 250

第四节 创伤性周围神经病 250

一、缺血性神经病 250

二、神经压迫与压迫性神经病 251

三、创伤性神经病的治疗 251

第十五章 其它老年骨内科疾病 253

第一节 颈椎病 253

第二节 退变性骨质增生症 260

第三节 畸形性骨炎 263

第四节 血友病性关节炎 265

第五节 驼背 266

第十六章 老年骨科与内脏疾病 269

第一节 内脏疾病性腰背痛 269

第二节 急性胃粘膜损害 272

第三节 心跳骤停 278

第四节 心律失常 283

第五节 心绞痛和心肌梗塞 290

第十七章 疼痛的治疗 292

一、疼痛的发生 293

二、疼痛生理 293

三、调控疼痛的生理机制 295

四、疼痛的测定 296

五、慢性疼痛的机制 297

六、疼痛的诊断与鉴别诊断 297

七、疼痛的药物治疗 298

八、神经阻滞和其它止痛疗法 300

九、常见疼痛性疾病的治疗 303

附：本书参考文献 309

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