急性疼痛治疗学PDF格式文档图书下载

目录上篇 概论第1章　疼痛概述　 3

第一节　对疼痛的认识　 3

一、认识疼痛的历史　 3

二、认识的不断深入　 4

第二节　疼痛认识的现状　 5

一、全社会都把疼痛的研究、防治和教育工作列入议事日程　 5

二、以新视角认识疼痛　 6

三、慢性疼痛开始受到社会的重视　 7

四、对急性疼痛的认识和干预有待提高　 8

二、有关急性疼痛的几种定义　 9

一、何谓“定义”的定义　 9

第一节　何谓急性疼痛　 9

第2章　急性疼痛的概念　 9

第二节　急性疼痛的临床特征　 10

一、病程特点　 10

二、临床特征和临床评估的意义　 11

三、急性疼痛的转归　 11

第三节　急性疼痛对机体的影响　 12

一、心理反应　 12

二、生理反应　 12

第四节　急性疼痛与慢性疼痛的关系和区别　 13

一、急、慢性疼痛的区别　 13

二、急、慢性疼痛的关系　 14

二、必须强调和重视问诊　 15

一、病因诊断的重要性　 15

第3章　急性疼痛的诊疗原则　 15

第一节　急性疼痛的诊断　 15

三、获得正确诊断的基本要素　 16

第二节 急性疼痛治疗（干预）的基本原则　 17

一、重在治本的原则　 17

二、标本兼治的原则　 17

三、急则先治标的原则　 17

第三节　镇痛措施的临床应用原则　 18

一、实施镇痛的基本原则　 18

二、镇痛措施的应用原则　 18

一、缓解胃肠平滑肌痉挛性疼痛　 23

第一节　缓解肌肉疼痛的药物　 23

中篇 急性疼痛干预技术第4章　治疗急性疼痛的药物　 23

二、缓解胃肠平滑肌扩张性疼痛　 24

三、缓解心绞痛　 26

四、缓解子宫平滑肌收缩性疼痛　 29

五、缓解血管平滑肌扩张性疼痛　 29

六、缓解血管平滑肌痉挛性疼痛　 31

七、缓解骨骼肌痉挛性疼痛　 31

第二节　缓解神经痛的药物　 32

一、缓解神经压迫性疼痛　 32

一、缓解物理性疼痛　 34

第三节　缓解局部组织疼痛的药物　 34

二、缓解化学性疼痛　 34

四、缓解神经紧张性疼痛　 34

三、缓解外周神经痛　 34

二、缓解神经刺激性疼痛　 34

第四节　缓解青光眼痛的药物　 39

第五节　缓解牙痛的药物　 39

第六节　辅助治疗药物　 40

第七节　治疗急性疼痛的中药　 42

一、神经性头痛　 42

二、偏头痛　 44

三、牙痛　 46

四、咽喉肿痛　 46

五、骨关节急性疼痛　 47

六、痛风性关节炎　 48

七、风湿、类风湿关节炎　 49

八、骨质疏松症痛　 50

九、急性软组织损伤　 50

十、心绞痛　 51

十一、心肌梗死　 52

十二、痛经　 54

十三、乳痛症　 55

十四、乳腺炎　 56

十五、癌症暴发性急性痛　 57

十六、带状疱疹　 58

第5章　针灸疗法　 59

第一节　疼痛的病因病机　 59

一、疼痛的病因　 59

二、疼痛的病机　 60

二、针刺作用于经络气血而止痛　 61

第二节　针灸的作用机制　 61

一、针刺镇痛的中医整体观　 61

三、针刺止痛与心神有关　 62

四、现代医学研究　 62

第三节　临床应用　 63

一、应用原则　 63

二、毫针刺法　 64

三、灸法　 76

第6章　推拿疗法　 79

第一节　推拿疗法的原理和作用　 79

一、舒筋通络、活血止痛　 79

二、整复错位、调整骨缝　 79

五、散寒除痹、调和气血　 80

第二节　推拿疗法治疗的原则　 80

四、松解粘连、滑利关节　 80

三、解除痉挛、松缓肌肉　 80

第三节 推拿疗法的适应证与禁忌证　 81

一、适应证　 81

二、禁忌证　 81

第四节　常用推拿手法介绍　 82

一、按法类　 82

二、摩法类　 83

三、推法类　 85

四、拿法类　 85

五、？法类　 87

六、摇法类　 87

七、扳振类　 90

八、拍振类　 95

第7章　神经阻滞及注射疗法　 97

第一节 概述　 97

第二节　神经阻滞疗法分类　 98

第三节　神经阻滞疗法及其临床应用　 98

一、神经阻滞疗法应具备的条件　 98

二、适应证　 99

三、禁忌证　 99

四、常见并发症　 100

五、注意事项　 101

第四节　三叉神经阻滞　 101

第五节　颈、臂丛神经阻滞　 106

一、颈丛神经阻滞术　 106

二、枕大神经阻滞术　 107

三、枕小神经阻滞术　 108

四、臂丛神经阻滞术　 108

五、肩胛上神经阻滞术　 111

六、腋神经阻滞术　 111

七、肩关节周围注射术　 112

第六节　胸部神经阻滞　 112

一、肋间神经阻滞术　 112

二、胸椎旁（椎间孔）脊神经阻滞术　 114

第七节　腰骶部神经阻滞　 115

一、应用解剖　 115

二、腰丛神经阻滞术　 117

三、腰椎间孔神经阻滞术　 118

四、腰椎关节突关节注射术　 119

五、股神经阻滞术　 120

六、闭孔神经阻滞术　 121

七、骶神经丛阻滞术　 122

第八节　交感神经阻滞　 126

一、星状神经节阻滞术　 127

二、胸部交感神经节阻滞术　 130

三、腰交感神经节阻滞术　 133

四、腹腔神经丛阻滞术　 135

第九节 硬膜外隙神经阻滞术　 138

一、个体心理与躯体疾病　 146

二、急性疼痛的心理治疗学基础　 146

第一节 心理治疗对急性疼痛的价值　 146

第8章　心理学疗法　 146

三、急性疼痛伴随的临床心理问题　 147

第二节　心理治疗概述　 148

一、心理治疗的定义　 148

二、心理治疗基本理论　 148

三、心理疗法的治疗性原则　 149

四、心理治疗中应遵循的基本要素　 149

五、心理治疗的功能性分类　 150

第三节 心理治疗主要方法　 150

一、支持疗法　 150

二、认知疗法　 151

三、行为疗法　 152

四、家庭心理治疗　 153

一、医患关系基本概念　 154

第四节 医患治疗关系中医师行为的心理学意义　 154

五、其他心理治疗　 154

二、医患交流的目标与策略　 155

三、医患交流基本技巧　 155

四、急性疼痛处置过程中常见医患关系问题的应对　 156

第五节 急性疼痛治疗中心理药物的使用　 157

第六节　疼痛治疗中的其他心理—疼痛相关问题　 159

第9章　手术疗法　 160

第一节　经典手术疗法　 160

一、外周神经切断术　 160

二、脊神经后根切断术　 161

三、脊髓部分切断术　 162

五、大脑手术除痛　 163

四、交感神经切除术　 163

第二节　微创手术疗法　 164

一、盲视下经皮技术　 164

二、镜下经皮技术　 167

三、椎体强化与椎体成形　 167

四、射频治疗　 167

五、小针刀疗法　 168

六、密集型温质针疗法　 168

七、硬膜外内镜技术　 169

第三节　介入手术疗法　 169

一、脊髓刺激术　 169

二、鞘内给药系统　 170

一、从服务患者的角度　 172

第一节　护士的职责　 172

第10章 急性疼痛与护理　 172

二、对患者的健康照顾　 173

三、从护理工作的性质出发　 173

第二节　疼痛护理的原则、操作方法与规程 174

一、急性疼痛护理原则与内容 174

二、急性疼痛护理的目标与方法 175

第三节　疼痛护理中的护患关系与医护关系 176

一、医护关系及配合 176

二、护患关系及处理 177

第四节　几种急性疼痛的护理方法　 178

一、术后急性疼痛的护理　 178

四、内脏疾病疼痛的护理　 179

三、骨折与扭伤疼痛的护理　 179

二、静脉输液疼痛的护理　 179

五、烧伤疼痛的护理　 180

六、急性疼痛的护理技巧　 181

第五节　护士在心理护理和心理治疗中的作用　 183

一、心理护理的措施与作用　 183

二、急性疼痛的心理治疗和护理　 183

三、临床护理中的心理评估　 184

下篇 常见急性疼痛诊断和防治第11章 神经系统和神经源性疼痛诊断和治疗　 189

第一节 Tolosa-Hunt综合征　 189

第二节　高颅压性头痛　 190

第三节 良性颅内压增高综合征　 192

第四节　腰穿后头痛　 193

第五节　原发性低颅压综合征　 194

一、急性颅脑损伤所致头痛　 195

第六节　颅脑外伤后头痛　 195

二、慢性硬膜下积液所致头痛　 196

三、脑外伤后神经衰弱综合征　 197

第七节 急性脑血管疾病引起的头痛　 198

第八节 出血性脑血管疾病所致头痛　 198

一、脑出血引起的头痛　 198

二、蛛网膜下腔出血引起的头痛　 199

第九节　缺血性脑血管疾病所致头痛　 201

一、短暂脑缺血发作引起的头痛　 201

二、脑梗死引起的头痛　 201

第十节　脑静脉系统血栓形成引起的头痛　 204

第十一节 脑动脉粥样硬化症的头痛　 206

一、脑炎引起的头痛　 207

第十二节　颅内炎症性疾病引起的头痛　 207

二、脑膜炎引起的头痛　 209

第十三节　眼源性头痛　 211

一、青光眼　 212

二、葡萄膜炎　 213

三、葡萄膜大脑炎　 214

四、屈光不正　 215

五、视神经炎　 215

第十四节　鼻源性头痛　 216

一、鼻腔疾病引起的头痛　 216

二、鼻窦炎引起的头痛　 219

第十五节　耳源性头痛　 220

一、耳部的神经分布　 220

四、慢性化脓性中耳炎及其颅内并发症　 221

二、耳源性头痛的诊断标准　 221

三、急性化脓性中耳炎　 221

第十六节 咽喉部疾病所致的头痛　 222

一、急性鼻咽炎引起的头痛　 222

二、鼻咽癌引起的头痛　 222

三、茎突综合征引起的头痛　 223

四、慢性鼻咽炎引起的头痛　 223

五、慢性扁桃体炎引起的头痛　 223

第十七节 口腔颌面疾病所致的头痛　 223

一、牙髓炎　 223

二、磨牙症　 224

三、牙隐裂　 224

四、楔状缺损、牙磨耗及牙本质敏感症　 225

六、口腔病灶引起的头痛　 226

五、非典型面痛　 226

七、髓石　 227

八、颞下颌关节紊乱综合征　 228

九、埋伏阻生牙　 228

十、翼沟综合征　 229

十一、茎突舌骨综合征　 229

第十八节　三叉神经痛　 230

第十九节　舌咽神经痛　 235

第二十节　喉上神经痛　 238

第二十一节　蝶腭神经节神经痛　 239

第二十二节 膝状神经节神经痛　 240

第二十四节　枕神经痛　 241

第二十三节 鼻睫神经痛　 241

第12章　检查、治疗引发急性疼痛的干预　 243

第一节　无痛腔镜检查　 243

一、静脉麻醉在内镜检查中的应用　 244

二、静脉麻醉基础知识　 244

三、常见内镜检查的静脉麻醉　 246

第二节　无痛注射　 252

一、无痛注射操作技术　 253

二、无痛注射的药物　 253

三、无痛注射器　 254

第三节　无痛手法复位　 255

一、基础知识　 255

二、肩关节脱位手法复位的麻醉与镇痛方法　 255

三、肘关节脱位手法复位的麻醉与镇痛方法　 256

四、髋关节脱位手法复位的麻醉与镇痛方法　 257

第13章　骨关节急性疼痛　 259

第一节　骨折　 259

第二节　脱位　 261

第三节　骨性关节炎　 262

第四节　痛风关节炎　 267

第五节　肋软骨炎　 271

第六节　胫骨结节骨软骨炎　 272

第七节　类风湿关节炎　 274

第八节　强直性脊柱炎　 296

第九节　血友病性关节炎　 307

第十节　寰枢椎半脱位　 309

第十一节　腰椎关节突间关节损伤　 312

第十二节　骶髂关节半脱位　 315

第十三节　急性化脓性关节炎　 319

第十四节　致密性髂骨炎　 321

第十五节　下桡尺关节脱位　 323

第十六节　骨质疏松症　 325

第14章　软组织急性痛　 332

第一节　落枕　 332

第二节　胸部迸挫伤　 333

第三节　腰椎滑膜嵌顿　 335

第四节　脊椎小关节综合征　 337

第五节　急性腰部扭挫伤　 342

第六节 急性腰背肌筋膜炎　 344

第七节　踝关节扭挫伤　 346

第八节　肩袖损伤　 348

第九节　手部指屈肌腱损伤　 350

第十节　桡尺关节错位　 351

第十一节　急性滑膜滑囊炎　 353

第十二节　膝固有韧带损伤　 355

第十三节　急性跟腱损伤　 358

第15章　胸腔内脏急性痛　 360

第一节　胸腔内脏神经及疼痛特点　 360

一、胸腔脏器神经分布　 360

二、内脏疼痛特点　 360

第二节　急性冠脉综合征　 361

一、ST段抬高急性心肌梗死　 361

二、不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死　 364

第三节　急性胸膜炎　 367

第四节　肺血栓栓塞症　 368

第16章　腹腔内脏急性疼痛　 375

第一节　腹腔内脏神经及疼痛特点　 375

一、内脏器官疼痛的特点　 375

二、内脏感觉神经　 376

三、内脏痛的发生机制　 379

四、内源性的致痛物质　 379

五、腹痛的分类　 380

六、内脏牵涉痛　 381

七、腹痛的常见原因和病程　 383

八、内脏感觉过敏与腹痛　 384

一、急腹症的现代医学诊断　 387

第二节 急腹症的诊治原则　 387

二、急腹症的治疗原则　 390

三、急腹症的中西医结合诊治原则　 390

第三节　急性阑尾炎　 392

第四节　肠梗阻　 396

第五节　上消化道穿孔　 401

第六节　胆石症　 405

第七节　急性胰腺炎　 409

第八节　肾结石　 417

第九节　输尿管结石　 419

第17章 妇产科急性疼痛诊断与治疗　 421

第一节　妇产科急腹症及治疗原则　 421

第二节　急性盆腔炎　 424

第三节 出血性输卵管炎　 426

第四节　痛经　 428

第五节　性交痛　 432

第六节 阴部疼痛症　 434

一、贝赫切特（Behcet）综合征　 434

二、外阴部疼痛　 436

第七节　盆腔静脉淤血综合征　 437

第八节　绝经后骨质疏松症　 439

第九节　乳痛症　 442

第十节　乳腺囊性增生病　 444

第十一节　急性乳腺炎　 446

第十二节　妊娠期腰肌筋膜炎　 448

第十三节　急性耻骨联合分离　 450

第十四节　产后腹痛　 451

第18章　分娩、人工流产镇痛　 453

第一节　分娩痛与分娩镇痛　 453

一、分娩痛　 453

二、分娩镇痛　 455

第二节　分娩镇痛技术　 458

一、分娩镇痛发展史　 458

二、分娩镇痛技术的基本原则　 458

三、非药物性镇痛法　 458

四、药物性镇痛法　 459

五、椎管内阻滞镇痛法　 460

六、椎管内阻滞镇痛的不良反应及并发症　 470

二、人工流产的镇痛术　 475

一、人工流产综合征　 475

第三节　无痛人工流产　 475

第19章　手术后急性疼痛的防治　 479

第一节　超前镇痛　 479

一、超前镇痛的概念　 479

二、超前镇痛的作用机制　 479

三、超前镇痛的临床应用　 484

四、超前镇痛的适应证　 490

五、超前镇痛的疗效　 490

第二节　术后镇痛　 490

一、术后疼痛的机制　 490

二、术后镇痛的方法　 495

一、与诊断有关的急性疼痛综合征　 511

第一节 与治疗相关的癌症急性疼痛　 511

第20章　癌症急性疼痛　 511

二、有创操作引发的疼痛综合征　 512

三、化学治疗引发的急性疼痛　 512

四、激素治疗引发的急性疼痛　 512

五、放射治疗引发的急性疼痛　 512

六、免疫治疗引发的急性疼痛　 513

第二节　暴发痛　 513

一、暴发痛的概念　 513

二、暴发痛的评估　 514

三、暴发痛的治疗　 515

第三节　肿瘤骨转移　 517

一、骨转移疼痛的机制　 517

二、诊断与鉴别诊断　 518

三、治疗　 520

四、病理性骨折　 523

第四节　脊髓压迫综合征　 524

一、脊髓压迫损伤的病理机制　 524

二、临床症状　 524

三、诊断　 525

四、治疗　 526

第21章　皮肤急性痛　 528

第一节　皮肌炎　 528

第二节　带状疱疹　 530

第三节　灼痛　 532

第四节　红斑肢痛症　 532

第一节　概论　 534

第22章　血管血液疾病与急性痛　 534

第二节 血管、血液疾病引起的急性腹痛　 536

第三节　血栓闭塞性脉管炎　 537

第四节　下肢动脉硬化症　 539

第五节　颈动脉炎　 540

第六节　静脉炎　 542

第七节　血液病疾患与急性疼痛　 545

第八节 白血病　 545

第九节　急性溶血症　 546

第十节　紫质症　 547

第十一节　阵发性睡眠性血红蛋白尿　 548

第十二节　镰状细胞病　 549

第十三节　淋巴瘤　 549

第十四节　多发性骨髓瘤　 550

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