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第1章 绪论 1

第一节 医院感染的基本概念 1

一、医院感染的定义 1

二、医院感染的判断标准 1

三、医院感染的研究对象 2

第二节 医院感染的产生及发展趋势 2

一、医院感染的产生 2

二、医院感染的发展趋势 3

三、医院感染的控制进展 4

第三节 医院感染的分类及其防治 5

一、外源性感染及其控制 5

二、内源性感染的预防与控制 5

第四节 医院感染与护理学科的关系 5

一、医院感染与基础护理 6

二、医院感染与护理管理 6

第2章 医院感染的微生物学及流行病学 9

第一节 医院感染的病原体 9

一、医院感染常见病原体的特点 9

二、医院感染中常见的病原体 9

第二节 人体微生态的平衡与感染 12

一、人体正常菌群的分布及生理作用 12

二、微生态的平衡 13

三、微生态的失衡与感染 13

第三节 细菌定植与定植抵抗力 14

一、细菌定植的概念 14

二、细菌定植的条件 14

三、定植抵抗力 15

四、去污染的概念 15

第四节 医院感染的流行病学 15

一、医院感染的传播过程 15

二、医院感染的流行病学特征 17

三、医院感染的危险因素 17

第3章 医院感染监测 20

第一节 医院感染监测的意义及类型 20

一、医院感染监测的意义 20

二、医院感染监测的类型 20

三、医院感染管理组织机构及任务 21

第二节 医院感染监测的方法 22

一、资料收集 22

二、资料整理 23

三、资料分析 24

四、资料报告 24

第三节 医院感染暴发流行的调查 24

一、调查方法 24

二、医院感染流行、暴发的报告 25

三、调查的分析（暴发调查分析） 25

四、调查报告的形式 26

第4章 清洗、消毒与灭菌 28

第一节 清洗 28

一、清洗的概念及流程 28

二、清洗的方法和注意事项 28

第二节 消毒与灭菌 29

一、消毒灭菌的概念 29

二、常用消毒灭菌的方法 29

三、消毒灭菌的原则 30

第三节 医用物品的消毒与灭菌 30

一、消毒作用水平 30

二、医用物品的危险性分类 31

三、选择消毒、灭菌方法的原则 31

第四节 医院常用消毒灭菌的方法 32

一、热力消毒灭菌法 32

二、辐射（光照）消毒法 33

三、电离辐射灭菌法 34

四、微波消毒法 34

五、机械除菌法 35

六、化学消毒灭菌法 35

第五节 消毒灭菌效果监测 40

一、化学消毒剂消毒灭菌效果监测 40

二、压力蒸汽灭菌效果的监测 40

三、环氧乙烷气体灭菌效果的监测 41

四、紫外线消毒效果的监测 41

五、内镜消毒效果的监测 41

第5章 手、皮肤的清洁和消毒 43

第一节 手卫生 43

一、手卫生的相关概念 43

二、洗手与卫生手消毒设施 43

三、洗手与卫生手消毒原则 44

四、医务人员洗手方法 44

五、医务人员卫生手消毒的方法 45

六、外科手消毒 45

七、手卫生效果的监测 47

第二节 皮肤与黏膜的消毒 47

一、皮肤的消毒 47

二、黏膜消毒 48

第6章 医院空气、环境、物品的清洁与消毒 50

第一节 医院空气消毒 50

一、医院环境的分类及空气卫生学标准 50

二、医院不同区域空气的消毒方法 50

第二节 医院环境、物品的清洁与消毒 52

一、物体和环境表面的清洁消毒 52

二、一般诊疗用品的消毒 54

三、餐具和卫生洁具的消毒 56

第三节 医院废弃物的处置 57

一、医疗废物的分类 57

二、医疗废物的分类管理 58

三、医疗废物的处理 59

第7章 无菌、隔离与防护技术 61

第一节 无菌技术操作规程 61

一、无菌技术的概念及操作原则 61

二、常用无菌技术操作流程 62

第二节 隔离技术 64

一、隔离的目的和分类 64

二、隔离区域划分及要求 64

三、隔离技术的相关概念 65

四、建筑分区与隔离要求 66

五、医务人员防护用品的使用 67

六、医院常用隔离技术 68

七、不同传播途径疾病的隔离与预防 71

第8章 合理使用抗感染药物 74

第一节 抗菌药物的作用机制及细菌耐药机制 74

一、抗菌药物的作用机制 74

二、细菌耐药机制 75

第二节 抗菌药物临床应用基本原则 75

一、抗菌药物治疗性应用的基本原则 76

二、抗菌药物预防性应用的基本原则 77

三、抗菌药物在特殊病理、生理状况患者中应用的基本原则 78

四、抗菌药物临床应用的管理 79

第三节 护士在合理使用抗菌药物中的作用 79

一、按药物半衰期给药 79

二、严格掌握抗菌药物的药物配伍禁忌 79

三、抗菌药物的毒性和不良反应 80

四、做好合理应用抗菌药物的健康宣教 81

第9章 常见医院感染的预防及护理 83

第一节 下呼吸道感染 83

一、常见致病菌 83

二、常见危险因素及流行途径 83

三、临床表现与诊断标准 84

四、下呼吸道感染的预防及护理 85

第二节 泌尿系统感染 86

一、常见病原菌及危险因素 86

二、感染途径 86

三、临床表现及诊断 87

四、泌尿系感染的预防及护理 88

第三节 导管相关性血流感染 88

一、常见病原菌及感染途径 89

二、临床表现和处理原则 89

三、诊断标准 89

四、预防与护理 90

第四节 消化系统感染 90

一、抗菌药物相关性腹泻 90

二、胃肠道感染 92

第五节 手术部位感染 93

一、手术部位感染诊断标准 93

二、预防及护理 94

第六节 内镜检查感染 94

一、常见交叉感染源及感染途径 95

二、内镜检查引起的感染 95

三、预防及护理措施 95

第10章 医院感染控制与护理管理 97

第一节 医院高危人群的感染管理 97

一、老年患者的管理 97

二、患病儿童的管理 98

第二节 医院重点科室的感染管理 99

一、手术室医院感染管理 99

二、产房医院感染管理 100

三、新生儿病房医院感染管理 101

四、重症监护病房（ICU）医院感染管理 101

第三节 标本的采集与运送 103

一、血培养的采集及运送 103

二、痰标本的采集及运送 105

三、尿液标本的采集及运送 105

四、粪便标本采集及运送 106

五、手术切口感染标本采集及运送 107

第四节 护理人员的自身职业防护 107

一、护理人员职业损伤的危险因素 108

二、防护措施 108

三、医务人员艾滋病病毒职业暴露防护 109

四、护理人员锐器伤处置流程 110

第11章 特殊病原菌的感染途径及消毒预防措施 112

第一节 甲型肝炎和戊型肝炎 112

一、概述 112

二、消毒方法 113

三、预防护理措施 113

第二节 乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎 113

一、概述 113

二、消毒方法 115

三、预防护理措施 115

第三节 艾滋病 116

一、概述 116

二、消毒方法 117

三、预防护理措施 117

第四节 淋病和梅毒 118

一、概述 118

二、消毒方法 119

三、预防护理措施 119

第五节 流行性出血热 119

一、概述 119

二、消毒方法 120

三、预防护理措施 120

第六节 炭疽 120

一、概述 120

二、消毒方法 121

三、预防护理措施 122

第七节 结核病 122

一、概述 122

二、消毒方法 123

三、预防护理措施 123

第八节 非典型肺炎 124

一、概述 124

二、消毒方法 124

三、预防护理措施 126

第九节 甲型H1N1流感 127

一、概述 127

二、消毒方法 127

三、预防护理措施 129

参考文献 130

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