从头脑开始 3 晕厥的防治PDF格式文档图书下载

第一章 晕厥的一般知识 1

一、晕厥和容易与晕厥混淆的临床问题 1

1．何谓晕厥，有哪些临床表现 1

2．2009年欧洲指南在关于晕厥上强调了哪些内容 2

3．何谓晕厥先兆和先兆晕厥 3

4．晕厥的发生率究竟有多高 4

5．何种晕厥最为常见 4

6．晕厥与头晕或头昏有何不同 5

7．晕厥与眩晕有何不同 6

8．晕厥与昏迷有何不同 7

9．晕厥与休克有何不同 8

10．晕厥是一种疑难杂症吗 9

11．老年人发生晕厥常见吗 9

二、晕厥的分类与原因 10

1．何谓神经介导性晕厥 10

2．有哪些晕厥属于神经介导性晕厥 11

3．何谓直立性低血压晕厥 11

4．何谓心律失常性晕厥 12

5．可引起晕厥的器质性心脏病或心肺疾患有哪些 12

6．何谓“脑血管性晕厥” 13

7．导致老年人晕厥的常见原因有哪些 13

8．能简单介绍一下部分晕厥的诊断要点吗 15

9．为什么全脑缺血会引起晕厥 16

10．人脑为什么会保持脑部血液供应的稳定性 17

11．导致短暂意识丧失的非晕厥疾病有哪些 18

三、关于晕厥的预后、就诊、住院等问题 20

1．晕厥的预后如何 20

2．晕厥是否容易复发 21

3．晕厥患者是否应当就医 22

4．晕厥需要积极干预吗 22

5．晕厥患者及时就诊的目的是什么 23

6．哪些晕厥患者需要住院 23

7．哪些晕厥患者处于高风险中并需要立即住院 24

8．老年晕厥患者干预的重点和注意事项有哪些 25

9．晕厥治疗的一般原则有哪些 26

10．晕厥患者能否驾驶汽车 27

四、晕厥患者的检查 29

1．晕厥患者首次就诊需要解决的首要问题是什么 29

2．何谓晕厥的初步评估，主要要解决哪些问题 29

3．如何寻找晕厥的原因 30

4．医生在接诊时可能会了解哪些病史方面的内容 31

5．晕厥需要做哪些实验室检查 32

6．有没有看似不重要也要做的检查 33

7．晕厥的进一步评估的项目有哪些 34

8．涉及到晕厥的评估方面的检查有哪些 35

9．何谓倾斜试验 35

10．倾斜试验的原理是什么 36

11．哪些患者适合进行倾斜试验 37

12．哪些晕厥患者应进行心电监测 38

13．心电监测对于明确心律失常性晕厥的价值如何 39

14．心电监测可发现哪些异常 40

15．哪些晕厥的病人应做心脏电生理检查 41

16．超声心动图可发现哪些与晕厥相关的疾病 42

17．运动试验对诊断晕厥有帮助吗 42

18．哪些患者应当进行精神心理评估 43

19．哪些患者应当进行神经系统评估 43

20．颈动脉窦按摩为什么能诱发晕厥 44

21．颈动脉窦在哪里，有哪些功能 44

22．何谓颈动脉窦综合征 45

23．如何进行颈动脉窦按摩 46

24．颈动脉窦按摩能作为控制血压的手段吗 46

25．什么样的患者应进行颈动脉窦按摩检查 47

26．老年晕厥患者应做哪些检查 47

27．哪些患者应安装埋藏式心律转复除颤器 48

第二章 心脏疾病与晕厥 50

一、心律失常引起晕厥的一般知识 50

1．心律失常性晕厥的临床特征有哪些 50

2．何谓心律失常 50

3．能简单介绍一下心肌的电活动与心肌收缩之间的关系吗 51

4．能简单介绍一下与心律失常有关的心脏解剖知识吗 52

5．何谓心肌细胞的兴奋性（应激性） 53

6．何谓心肌细胞的自律性 54

7．心肌细胞的自律性与心律失常有何关系 55

8．何谓心肌细胞的传导性 56

9．何谓不应期与折返环路 56

10．什么是心电图 58

11．心电图的图形是怎样形成的 59

12．心电图上的图形为什么有时向上、有时向下 61

13．为什么各个导联QRS波群会显著不同 62

14．在心电图报告中为什么QRS这几个字母有时大写，有时小写 64

15．心电图检查有什么意义 65

16．心电图有哪些重要的临床价值 65

17．心律失常如何分类 66

18．医生是如何诊断心律失常的 67

19．动态心电图检查有哪些突出的优点和不足 68

20．心律失常的一般治疗原则有哪些 68

21．目前临床应用的抗心律失常药物有哪些 70

22．心律失常是否可以采用中草药或中医疗法治疗 71

23．心律失常的预后如何 72

24．如何预防心律失常 73

25．心律失常性晕厥治疗的一般原则有哪些 74

26．2009年欧洲心脏病学会对心律失常性晕厥的治疗有哪些推荐 75

27．欧洲心脏病学会对心律失常性晕厥起搏器治疗有哪些推荐 76

28．对以电生理改变为特征的心血管疾病引起的晕厥的诊疗原则有哪些 76

二、临床常见的心律失常 78

1．何谓窦性心律 78

2．何谓窦性心动过速 78

3．何谓窦房结折返性心动过速 79

4．何谓不适当的窦性心动过速 80

5．心率大于100次／分钟且规律一定是窦性心动过速吗 81

6．何谓窦性心动过缓 81

7．心率小于60次／分钟且规则就一定是窦性心动过缓吗 82

8．何谓窦性停搏 82

9．何谓窦性心律不齐 83

10．何谓室相性窦性心律失常 84

11．何谓病态窦房结综合征 85

12．病态窦房结综合征的诊断要点有哪些 86

13．病态窦房结综合征的一般治疗原则有哪些 87

14．如何预防病态窦房结综合征 88

15．何谓窦房结内游走性节律 89

16．何谓房性期前收缩 89

17．何谓房性心动过速 90

18．何谓局灶性房性心动过速 91

19．何谓多源性房性心动过速 91

20．何谓心房内折返性心动过速 92

21．何谓自律性房性心动过速 93

22．何谓心房颤动 94

23．心房颤动有哪些临床表现 95

24．心房颤动防治的基本原则有哪些 96

25．为什么要积极防治心房颤动 97

26．为什么要严格控制心房颤动的心室率 98

27．心房颤动时如何进行抗栓治疗 99

28．心房颤动导管消融术的成功率如何，安全性如何 100

29．心房颤动导管消融术是否需要随访 101

30．何谓心房扑动 101

31．何谓三尖瓣峡部依赖的心房扑动 102

32．何谓非三尖瓣峡部依赖的心房扑动 103

33．引起心房扑动的病因有哪些 103

34．心房扑动防治的基本原则有哪些 104

35．何谓房室交界区性期前收缩 104

36．何谓房室交界区心动过速 105

37．何谓阵发性室上性心动过速 106

38．阵发性室上性心动过速可分为哪些类型 107

39．阵发性室上性心动过速防治的一般原则有哪些 108

40．阵发性室上性心动过速的主要并发症有哪些 109

41．何谓房室折返性心动过速 110

42．何谓房室结内折返性心动过速 111

43．何谓室性心律失常 112

44．室性早搏有哪些临床特点 113

45．室性早搏是否分为若干类型 114

46．室性早搏的一般治疗原则有哪些 115

47．室性心动过速有哪些特点 115

48．何谓尖端扭转型室速 116

49．室性心动过速的一般治疗原则与预防的基本原则有哪些 116

50．心室扑动与心室颤动有哪些特点 117

51．心室扑动与心室颤动的处理与预后 118

52．何谓预激综合征 119

53．典型预激综合征与房室折返性心动过速有何区别 120

54．已知的能引起预激综合征的旁路有几种 121

55．预激综合征有哪些临床表现 121

56．在预激综合征时PR间期、QRS时限改变意味着什么 122

57．预激综合征应当如何防治 124

58．何谓心脏传导阻滞 125

59．何谓窦房传导阻滞 126

60．何谓心房内传导阻滞 127

61．何谓房室传导阻滞 128

62．房室传导阻滞有哪些表现 129

63．房室传导阻滞的一般治疗原则有哪些 130

64．何谓室内传导阻滞 131

65．哪些室内传导阻滞的患者应当安装心脏起搏器 132

66．何谓QT间期延长综合征 133

三、器质性心脏病或心肺疾患引起的晕厥的一般知识 134

1．哪些临床特征提示患者的晕厥是心源性的 134

2．心血管活动受哪些因素调节 134

3．何谓阿一斯综合征 135

4．何谓Brugada综合征 135

5．如何防治Brugada综合征导致的猝死 136

6．继发于器质性心脏病或心血管疾病晕厥的治疗目标是什么 137

7．缺血或非缺血性心肌病引起的晕厥的诊疗原则有哪些 137

四、有可能引起晕厥的心脏病和心脏病综合征 139

1．何谓致心律失常性右室心肌病 139

2．致心律失常性右室心肌病引起的晕厥的诊疗原则有哪些 140

3．何谓肥厚型梗阻性心肌病 140

4．肥厚型梗阻性心肌病的预后如何 142

5．肥厚型梗阻性心肌病有哪些临床表现 142

6．肥厚型梗阻性心肌病需要做哪些检查 143

7．肥厚型梗阻性心肌病的治疗原则有哪些 144

8．肥厚型梗阻性心肌病引起的晕厥的诊疗原则有哪些 145

9．何谓心房黏液瘤 145

10．何谓主动脉夹层 146

11．主动脉夹层的主要表现有哪些 147

12．主动脉夹层应当如何治疗 148

13．何谓肺栓塞 149

14．何谓肺动脉高压 150

15．肺动脉高压有哪些临床表现 151

16．医生是如何诊断肺动脉高压的 152

17．如何预防肺动脉高压 153

18．肺动脉高压的一般治疗原则有哪些 153

19．何谓冠心病 154

20．冠心病的危险因素有哪些 155

21．冠心病的不可控危险因素有哪些 155

22．冠心病的可控非疾病类危险因素有哪些 156

23．冠心病的可控疾病类危险因素有哪些 156

24．无症状性心肌缺血型冠心病（隐匿型冠心病）有哪些表现 157

25．心绞痛有哪些表现 158

26．心肌梗死有哪些表现 159

27．缺血性心肌病型冠心病有哪些表现 160

28．猝死型冠心病有哪些表现 161

29．心肌梗死的治疗原则有哪些 161

30．心肌梗死急性期有哪些恢复血液供应的治疗 162

31．稳定型心绞痛的治疗原则有哪些 163

32．不稳定型心绞痛的治疗原则有哪些 164

33．哪些患者适合进行冠状动脉血运重建治疗 165

34．冠心病的一、二级预防都包括哪些内容 165

五、冠心病的危险因素——高血压 167

1．什么是血压 167

2．血压是如何形成的 168

3．有哪些因素会影响血压 168

4．控制血压的过程也是改造客观世界的实践活动 169

5．人类从什么时候认识到高血压病的 170

6．人类从什么时候开始充分认识到高血压病的危害 171

7．何谓高血压 172

8．高血压有哪些危害 174

9．如何降低高血压带来的风险 175

10．常用的降压药有哪些 176

第三章 神经系统疾病与晕厥 178

一、与晕厥发生有关的神经系统知识 178

1．何谓自主神经系统 178

2．自主神经系统的分布和活动有哪些特点 179

3．何谓交感神经（系统） 180

4．何谓副交感神经（系统） 181

5．何谓迷走神经 182

6．副交感神经与交感神经有何区别 183

7．何谓节前神经元、节后神经元、效应器 184

8．什么是突触，为什么它容易受到药物和毒物的影响 185

9．常见的自主神经功能障碍有哪些 186

二、直立性低血压与晕厥 187

1．何谓直立性低血压 187

2．直立性低血压所致的晕厥有哪些特征 187

3．直立性低血压的发生率是否随着年龄增长而增高 188

4．何谓直立不耐受综合征 188

5．直立性低血压和直立不耐受综合征患者的治疗有哪些 189

6．2009年欧洲心脏病学会对直立性低血压的治疗有哪些推荐 190

三、反射性晕厥 191

1．反射性晕厥（或神经介导性晕厥）的临床特征有哪些 191

2．近年来反射性晕厥治疗的最大进展是什么 191

3．反射性晕厥的具体治疗包括哪些 192

4．如何进行身体反压调整（PCMs） 193

5．2009年欧洲心脏病学会对反射性晕厥的检查和治疗有哪些推荐 194

6．何谓情境相关性晕厥 195

7．何谓咳嗽性晕厥 195

8．何谓排尿性晕厥 196

9．如何预防排尿性晕厥的发生 197

10．何谓排便性晕厥 197

11．何谓吞咽性晕厥 198

12．疼痛性晕厥与“血晕” 198

13．舌咽神经痛及三叉神经痛为什么会引起晕厥 199

14．何谓三叉神经痛 199

15．三叉神经痛有哪些临床表现 200

16．原发性三叉神经痛如何治疗 201

17．何谓舌咽神经痛 202

四、可有自主神经系统受累的神经系统疾病 204

1．何谓多系统萎缩（MSA） 204

2．多系统萎缩（MSA）有哪些共同的临床特征 205

3．MSA-A的临床特点有哪些 206

4．MSA-A需要与哪些疾病相鉴别，如何才能排除本病 207

5．MSA-C的临床特点有哪些 208

6．MSA-P的临床特点有哪些 208

7．MSA如何治疗 209

8．帕金森病附加自主神经功能不全临床表现有何特点 210

9．何谓格林-巴利综合征 210

10．格林-巴利综合征的主要临床表现有哪些 211

11．格林-巴利综合征要进行哪些实验室检查 212

12．格林-巴利综合征的一般治疗原则有哪些 213

13．何谓全自主神经功能不全 214

14．何谓慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病 215

15．慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病有哪些临床表现 215

16．慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病需要进行哪些辅助检查 216

五、会引起短暂意识丧失（非晕厥）的神经系统疾病 218

1．何谓锁骨下动脉盗血综合征 218

2．锁骨下动脉都有哪些主要分支及延续动脉 219

3．哪些临床特征强烈提示存在脑盗血综合征 220

4．锁骨下动脉盗血综合征有哪些临床表现 220

5．锁骨下动脉盗血综合征为什么会引起短暂意识丧失 221

6．锁骨下动脉盗血综合征是否会导致晕厥 222

7．锁骨下动脉盗血的方式有哪些 223

8．锁骨下动脉盗血综合征如何治疗 223

9．脑的血液供应有何特点 224

10．“交通动脉”有何生物学意义 225

11．何谓短暂性脑缺血发作 226

12．短暂性脑缺血发作有哪些临床表现 227

13．短暂性脑缺血发作的诊断包括哪些内容 227

14．为何要积极处理短暂性脑缺血发作 228

15．短暂性脑缺血发作的一般治疗原则有哪些 229

16．短暂性脑缺血发作后如何进行缺血性脑血管病的预防 230

17．何谓癫痫 231

18．癫痫是如何根据发作类型进行分类的 232

19．如何寻找癫痫的病因 233

20．进行抗癫痫药物治疗时应注意哪些事项 234

第四章 其他与晕厥相关的疾病 236

一、糖尿病 236

1．何谓糖尿病 236

2．糖尿病有哪些表现 237

3．糖尿病为什么会导致晕厥 238

4．如何早期发现糖尿病 239

5．糖尿病前期要注意些什么 239

6．糖尿病患者治疗时要注意哪些问题 240

7．何谓2型糖尿病的三级预防 242

8．为什么要积极防治糖尿病 243

9．常用的口服降糖药有哪些 243

二、低血糖 245

1．何谓低血糖 245

2．何谓无症状性低血糖 246

3．低血糖引起的短暂意识丧失有哪些特点 246

4．如何预治糖尿病患者的低血糖 247

5．如何预防低血糖引起的短暂意识丧失 248

6．低血糖有哪些表现 249

三、血脂异常 250

1．何谓血脂异常 250

2．血脂异常有哪些表现 251

3．血脂异常会给机体带来什么 251

4．血脂多高才合适 252

5．当血脂异常时应如何处理 254

6．何谓血脂异常的治疗性生活方式改变 255

四、肥胖 256

1．何谓肥胖 256

2．什么是标准体重，自己的体重多少合适 256

3．有没有简单的确定自己肥胖程度的方法 257

4．用上述方法来判断自己肥胖与否是否可靠 258

5．肥胖为何是心脑血管病的危险因素 259

6．超重超在什么地方 259

7．如何减轻体重 260

8．减肥时要注意哪些问题 261

五、代谢综合征 263

1．何谓代谢综合征 263

2．诊断代谢综合征的标准有哪些 263

3．代谢综合征对人体有何危害，如何防治 264

六、慢性阻塞性肺病 266

1．何谓慢性阻塞性肺部疾病 266

2．引起慢阻肺的发病原因有哪些 266

3．慢阻肺有哪些主要症状 267

4．慢阻肺需要做哪些检查 268

5．如何防治慢阻肺 268

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