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第1章 神经外科手术的护理配合 1

第一节 神经外科常用器械 1

一、脑仪 1

二、垂体瘤仪 2

三、脑室-腹腔分流仪 2

四、脑钻孔仪 3

五、新脑特仪 3

六、西德特仪 3

七、西德拉钩 3

八、西德基座 3

九、蛇牌气钻 4

十、绿色气钻 4

十一、垂体瘤加仪 4

十二、西德垂体瘤特仪 4

第二节 开颅手术 5

第三节 垂体瘤手术 7

第四节 颅后窝手术 8

第五节 脑室镜辅助下三脑室造口术 10

第六节 三叉神经减压术 11

第七节 硬膜下血肿钻孔引流术 12

第八节 脑室-腹腔分流术 14

第九节 脊髓肿瘤手术 15

第十节 脑科侧卧位摆置 17

第2章 眼科手术的护理配合 19

第一节 眼科手术常用器械 19

一、外眼仪常规 19

二、内眼仪常规 19

三、超乳仪常规 20

四、超乳手柄常规 20

第二节 外眼手术的护理配合 20

一、上睑下垂矫正术 20

二、额肌瓣悬吊术 22

三、斜视矫正术 24

第三节 内眼手术的护理配合 25

一、角膜移植术 25

二、超声乳化白内障吸除＋人工晶体植入术（（Phoco＋IOL） 27

三、白内障囊外摘除＋人工晶体植入术（ECCE＋IOL） 29

四、周边虹膜切除术 31

五、小梁切除术 33

第四节 视网膜脱离手术的护理配合 35

一、巩膜硅压、环扎、视网膜冷凝术 35

二、玻璃体切除术 38

第3章 耳鼻咽喉外科手术的护理配合 42

第一节 耳手术的护理配合 42

一、耳前瘘管切除术 42

二、改良乳突根治术＋鼓室成形术 44

三、感音神经性耳聋电子耳蜗植入术 46

四、耳内镜下鼓膜切开置管术 47

第二节 鼻手术的护理配合 49

一、鼻内镜下鼻窦开放＋鼻中隔矫正术 49

二、鼻内镜下视神经减压术 51

三、鼻内镜下鼻腔脑膜脑膨出切除修补术 53

四、鼻内镜下行上颌神经切除治疗三叉神经痛术 56

五、鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术 58

六、鼻内镜下腺样体切除术 60

第三节 喉手术的护理配合 62

一、扁桃体切除术 62

二、鼾症腭咽成形术（UPPP） 63

三、支撑喉镜下喉肿物切除术 65

四、气管切开术 66

五、喉癌根治术 68

六、下咽癌根治术（全喉、全下咽及全食管切除术） 71

第4章 口腔外科手术的护理配合 73

第一节 口腔外科常用器械 73

一、口普仪Ⅰ 73

二、口普仪Ⅱ 74

第二节 口腔外科手术的护理配合 74

一、唇裂修补术 74

二、腭裂修补术 75

三、腮腺切除＋面神经解剖术 77

四、舌下腺摘除术 79

五、颌下腺摘除术 80

六、上颌骨骨折内固定术 81

七、下颌骨骨折内固定术 85

八、颧骨、颧弓骨折复位术 87

九、口腔癌根治术 89

十、前臂桡侧游离皮瓣制备术 93

十一、髂骨（腓骨）肌皮瓣游离移植修复下颌骨术 95

第5章 心胸外科手术的护理配合 100

第一节 体外循环手术常用器械 100

一、体外循环仪 100

二、体循特仪 101

三、换瓣加仪 101

第二节 体外循环手术建立及拆除术 101

第三节 各种心脏病手术的护理配合 106

一、房间隔缺损修补术 106

二、室间隔缺损修补术 106

三、法洛四联症矫正术 107

四、二尖瓣置换术 108

五、主动脉瓣置换术 109

六、主动脉瓣、二尖瓣置换术 110

七、二尖瓣成形术 110

八、三尖瓣成形术 111

九、肺动脉狭窄矫正术 112

十、心脏黏液瘤摘除术 112

十一、完全性肺静脉异位引流术 113

十二、改良Fontan术 114

十三、马方综合征行Bentall术 115

十四、房颤行双极射频消融术 116

十五、供体心肺切除术 118

十六、同种异体心肺移植术 120

十七、冠状动脉搭桥术 122

十八、动脉导管未闭术 124

第四节 胸科手术的护理配合 127

一、后外侧入路手术 127

二、肺叶切除术 129

三、中上段食管切除术 130

四、胸骨正中切口术 133

五、胸腺瘤切除术 136

第五节 体外循环手术巡回配合 137

第6章 普通外科手术的护理配合 139

第一节 普通外科常用器械 139

一、普仪常规 139

二、兰仪常规 139

第二节 颈部手术的护理配合 140

一、甲状腺次全切除术 140

二、甲状腺癌根治术 142

第三节 乳腺手术的护理配合 144

一、乳腺腺叶区段切除术 144

二、乳癌改良根治术 145

三、麦默通下乳腺肿物切除术 147

第四节 血管手术的护理配合 149

一、腹主动脉瘤切除术（肾下型） 149

二、下腔静脉取癌栓术 152

三、大隐静脉高位结扎剥脱术＋曲张静脉环缝术 154

四、下肢静脉刨吸术 156

五、股动脉取检术 158

第五节 腹股沟疝修补术的护理配合 160

第六节 腹部手术常用切口的护理配合 162

二、腹正中切口的操作流程 162

二、肋缘下斜切口的操作流程 163

第七节 胃肠手术的护理配合 164

一、胃造口术（荷包术） 164

二、胃大部分切除术（毕Ⅱ式） 165

三、胃癌根治术（以胃窦部癌切除术为例） 168

四、全胃切除术 169

五、剖腹探查＋肠切除吻合术 172

六、经腹会阴部直肠癌根治术（不保肛mille's） 173

七、阑尾切除术 177

八、环状痔切除术 179

第八节 肝胆胰手术的护理配合 180

一、胆囊切除术 180

二、胆总管探查引流术 181

三、左半肝切除术 182

四、右半肝切除术 184

五、胰十二指肠切除术 186

六、异体原位肝移植术（改良背驮式） 189

第九节 肝移植巡回配合 193

第十节 肝灌注方法 195

第7章 微创外科手术的护理配合 197

第一节 微创外科手术常用器械 197

一、LC仪 197

二、兰仪 197

三、普仪 198

第二节 微创外科手术配合流程 198

第三节 微创外科手术的护理配合 199

一、腹腔镜下胆囊切除术 199

二、腹腔镜下阑尾切除术 200

三、腹腔镜下脾切除术 202

四、腹腔镜下输尿管整形术 203

五、腹腔镜下肾上腺、肾囊肿、肾癌根治术 205

六、胸腔镜下扩大范围胸腺切除术 207

七、腹腔镜下直肠癌根治术 209

八、胸腔镜下胸交感神经链切除术 211

九、腹腔镜下全膀胱切除及回肠代膀胱术 212

十、腹腔镜下腹股沟疝修补术 214

第8章小儿外科手术护理配合 216

第一节 小儿外科手术常用器械 216

一、小儿外仪 216

二、小儿普仪 217

第二节 先天性胆道闭锁肝门空肠吻合术（腹部手术举例） 217

第三节 经肛门巨结肠根治术（会阴部手术举例） 219

第四节 先天性无肛肛门成形术（肛门手术举例） 220

第五节 新生儿手术的护理配合 222

一、先天性肥厚性幽门狭窄——幽门环肌切开成形术 222

二、小儿腹股沟疝修补手术 223

第9章 泌尿外科手术的护理配合 226

第一节 泌尿外科常用器械 226

一、普仪常规 226

二、兰仪常规 226

三、切肋仪 227

四、泌肿加仪 227

五、泌石加仪 227

第二节 泌尿外科常用手术体位 227

一、侧卧位 227

二、截石位 227

三、俯卧位 227

第三节 泌尿外科常用仪器的使用操作流程 229

一、显像系统的使用操作流程 229

二、弹道碎石机的使用操作流程 229

三、压力冲洗泵的使用操作流程 230

第四节 泌尿外科内镜手术的护理配合 231

一、膀胱镜检查及膀胱镜下逆行插管术 231

二、输尿管镜下弹道碎石术 232

三、经尿道前列腺电切术 234

四、经皮肾镜碎石取石术 236

第五节 泌尿外科开放手术的护理配合 238

一、肾部分切除术 238

二、肾癌根治切除术 240

三、肾上腺切除术 241

四、嗜铬细胞瘤剔除术（经腹） 242

五、输尿管切开取石术 244

六、肾盂输尿管整形术 245

七、全膀胱切除、回肠代膀胱术 247

八、耻骨上前列腺切除术 250

九、前列腺癌根治术 252

十、经阴道无张力尿道悬吊术 254

第六节 肾移植手术的护理配合 257

一、活体供肾切取术 257

二、同种异体肾移植术 258

三、肾灌注配合流程 261

第10章 妇产科手术的护理配合 263

第一节 妇产科手术常用器械 263

一、普仪常规 263

二、兰仪常规 263

第二节 妇科开腹手术的护理配合 264

一、腹式全子宫切除术 264

二、广泛全子宫切除术 266

三、阴式全子宫切除术 268

四、剖宫产手术 269

第三节 妇科微创手术的护理配合 271

一、妇科微创手术常用器械 271

二、腹腔镜下全子宫切除术 271

三、腹腔镜下子宫肌瘤剔出术 273

四、腹腔镜下卵巢囊肿剔除术 274

五、腹腔镜下卵巢畸胎瘤剔除术 275

六、腹腔镜下输卵管切开取胚修补术（宫外孕） 276

七、腹腔镜下子宫内膜异位灶电灼术（不孕症） 278

八、腹腔镜下盆腔粘连松解术（不孕症） 279

九、腹腔镜下广泛全子宫切除术 280

第11章 骨科手术的护理配合 282

第一节 骨科常用器械 282

一、兰仪常规 282

二、骨科特仪 282

三、椎间盘仪 283

四、下肢特仪常规 283

五、上肢特仪常规 283

六、特殊器械 284

第二节 脊柱手术的护理配合 284

一、腰椎间盘突出摘除术 284

二、后路脊柱滑脱、骨折复位固定术 286

三、脊椎侧弯矫正术 289

四、颈椎前路椎间盘摘除术 291

五、胸椎侧路椎间盘术 292

六、颈椎后路寰枢椎手术 295

第三节 关节外科手术的护理配合 297

一、人工膝关节表面置换术 297

二、人工全髋关节置换术 300

三、关节镜手术 303

四、股骨粗隆骨折（DHS或DCS）术 305

五、股骨骨折交锁髓内钉内固定术 307

六、髌骨骨折内固定术 309

七、前交叉韧带修复术 310

第四节 骨肿瘤手术的护理配合 313

一、肩关节离断术 313

二、髋关节离断术 315

三、骶骨肿物手术（髂动脉结扎） 317

四、血液回收操作流程 320

第12章 显微整形外科手术的护理配合 323

第一节 显微整形外科常用器械 323

一、整形仪Ⅰ常规 323

二、整形仪Ⅱ常规 324

三、显微器械 324

第二节 神经、血管移植手术的护理配合 324

一、健侧颈7移位治疗臂丛神经损伤手术 324

二、股薄肌移植治疗臂丛神经损伤手术 326

三、选择性脊神经后跟切断术（SPR） 328

第三节 外伤清创手术的护理配合 330

一、手外伤清创术 330

二、断指再植术 331

第13章 手术室专科操作及评分标准 333

第一节 巡回护士基本操作 333

第二节 洗手护士基本操作 336

第三节 各种手术体位的摆置 339

一、甲状腺体位 339

二、侧卧位（肾手术体位） 341

三、截石位 343

四、俯卧位 345

第四节 手术室静脉输液流程 348

第14章 手术室专科知识问答 351

第一节 神经外科知识问答 351

第二节 眼科知识问答 353

第三节 耳鼻咽喉科知识问答 353

第四节 口腔科知识问答 355

第五节 心胸外科知识问答 356

第六节 普通外科知识问答 360

第七节 泌尿外科知识问答 362

第八节 骨科知识问答 364

第九节 微创外科知识问答 366

第十节 妇产科知识问答 367

第十一节 显微整形外科知识问答 371

第十二节 麻醉知识问答 371

第十三节 消毒隔离知识问答 372

第十四节 基础知识问答 376

第15章 手术室重点问题释疑 380

一、外来手术器械及置入物 380

二、手术物品清点 381

三、电外科技术 382

四、消毒剂 383

五、高速电钻和双极电凝 383

六、保温 384

七、内镜 385

八、动力切割器 386

九、空腔器官与非空腔器官 386

十、高龄患者 387

十一、手术室准备 388

十二、泌尿外科手术 388

十三、微创手术 389

十四、肝移植 389

十五、肾移植 390

第16章 手术室贵重设备操作流程 392

第一节 显微镜操作流程 392

一、操作流程 392

二、关机 393

三、注意事项 393

第二节 强生GEN300数码超声刀操作流程 394

一、操作流程 394

二、关机 395

三、注意事项 395

第三节 内镜摄像系统操作流程 397

一、操作流程 397

二、关机 397

三、注意事项 398

第四节 神经外科超声刀操作流程（威利CUSA-EX） 398

一、操作流程 398

二、关机 399

三、注意事项 400

第五节 肝胆外科（Soring sonoca300）超声刀操作流程 400

一、操作流程 400

二、关机 401

三、注意事项 401

第六节OLMPUS电子胆道镜操作流程 402

一、操作流程 402

二、关机 403

三、注意事项 404

第七节BIRTCHER 6400氩气刀操作流程 405

一、操作流程 405

二、关机 405

三、注意事项 405

第八节 蛇牌气动钻操作流程 406

一、操作流程 406

二、拆缷 407

三、注意事项 407

第九节 美敦力气动钻操作流程 408

一、操作流程 408

二、拆缷 408

三、注意事项 409

第十节 飞利浦小型C形臂X线机操作流程 409

一、操作流程 409

二、关机 410

三、注意事项 411

第十一节 钬激光（碎石）操作流程 411

一、操作流程 411

二、关机 412

三、注意事项 413

第十二节TUR 2微米激光机操作流程 414

一、操作流程 414

二、关机 415

三、注意事项 415

第十三节 电动止血器操作流程 416

一、操作流程 416

二、关机 416

三、注意事项 416

第十四节 刨吸机操作流程 417

一、操作流程 417

二、关机 418

三、注意事项 418

第十五节 麦默通机操作流程 419

操作流程 419

第十六节 电动胸骨锯操作流程 421

一、操作流程 421

二、关机 421

参考文献 423

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