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第一章 类风湿关节炎的基本常识 1

第一节 风湿病的概况 1

第二节 类风湿关节炎的定义 2

一、类风湿关节炎的概念 2

二、类风湿因子 3

三、类风湿性关节炎的关节表现 3

四、类风湿关节炎的关节外表现 4

五、类风湿关节炎发生关节畸形的原因 4

第二章 类风湿关节炎概论 5

第一节 类风湿关节炎的发展简史 5

第二节 类风湿关节炎的流行病学 7

第三节 中医学对类风湿关节炎的认识 8

一、中医学命名 8

二、中医对痹证的研究 9

三、痹证的辫证论治 10

四、痹证的转归预后 10

第三章 类风湿关节炎的病因病理 11

第一节 类风湿关节炎的病因 11

一、感染因素 11

二、遗传因素 12

三、内分泌因素 13

四、其他因素 14

第二节 类风湿关节炎的发病机制 14

一、T淋巴细胞在类风湿关节炎发病机制中的作用 15

二、B淋巴细胞在类风湿关节炎发病机制中的作用 15

三、细胞因子在类风湿关节炎发病机制中的作用 16

四、细胞黏附分子在类风湿关节炎发病机制中的作用 17

五、细胞凋亡在类风湿关节炎发病机制中的作用 18

六、蛋白酶在类风湿关节炎发病机制中的作用 19

七、类风湿关节炎发病机制模式 21

第三节 类风湿关节炎的病理 23

一、关节病变 23

二、关节外病变 24

第四节 类风湿关节炎的中医病因病机 26

一、中医病因病机 26

二、中医病因病机之我见 29

第四章 类风湿关节炎的症状和体征 32

第一节 类风湿关节炎的常见症状 32

一、晨僵 32

二、关节肿胀 33

三、疼痛 33

四、麻木 34

五、发热 34

六、畏寒恶风 35

七、多汗 35

八、肢节屈伸不利 36

九、关节畸形 36

十、皮下结节 36

第二节 类风湿关节炎的关节受累特点 37

一、单关节受累 37

二、少关节受累 37

三、多关节受累 37

第三节 类风湿关节炎关节受累的表现 37

一、手关节受累的表现 37

二、腕关节受累的表现 39

三、肘关节受累的表现 39

四、肩关节受累的表现 39

五、足及踝关节受累的表现 40

六、膝关节受累的表现 40

七、髋关节受累的表现 41

八、颈椎受累的表现 41

九、寰杓关节受累的表现 42

十、颞下颌关节受累的表现 42

十一、听骨关节、胸腰椎、胸锁关节和胸骨柄体关节 42

第四节 类风湿关节炎的关节外表现 42

一、类风湿结节 42

二、类风湿血管炎 43

三、心脏表现 43

四、肺部表现 44

五、肾脏表现 47

六、神经系统表现 49

七、眼部表现 53

八、消化系统表现 53

九、贫血 54

第五节 类风湿关节炎的特殊临床类型 55

一、Felty综合征 55

二、大颗粒淋巴细胞综合征 55

三、继发性干燥综合征 56

四、成人Still病 56

五、回纹型风湿症 56

六、健壮型关节炎 57

七、缓解型血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征 57

第五章 类风湿关节炎的诊断 58

第一节 类风湿关节炎的中医诊断 58

一、类风湿关节炎的中医诊断依据 58

二、类风湿关节炎的辫证分型 58

第二节 类风湿关节炎的西医诊断 59

一、类风湿关节炎的关节检查 59

二、诊断类风湿关节炎常需的辅助检查 65

三、类风湿关节炎的西医诊断 71

第三节 类风湿关节炎的鉴别诊断 75

一、中医鉴别诊断 75

二、西医鉴别诊断 76

第六章 类风湿关节炎的中西医治疗 82

第一节 类风湿关节炎的西医学治疗 82

一、类风湿关节炎的治疗目的 82

二、类风湿关节炎的治疗原则 82

三、类风湿关节炎的治疗药物 83

四、类风湿关节炎的治疗方案 93

第二节 类风湿关节炎的中医治疗 94

一、治疗类风湿关节炎的常用中药 94

二、治疗类风湿关节炎的常用方剂 113

三、类风湿关节炎的中医治法 122

四、类风湿关节炎的辨证论治 125

五、类风湿关节炎针灸、推拿疗法 127

六、类风湿关节炎的其他传统疗法 136

第七章 类风湿关节炎疗效判定 145

第一节 中医疗效判定 145

第二节 西医疗效判定 145

第八章 类风湿关节炎的预后 147

第一节 类风湿关节炎的中医转归 147

一、病邪由浅入深 147

二、病证由实转虚 147

第二节类风湿关节炎的预后 149

一、病程和预后 149

二、临床特点和预后 150

三、治疗和预后 150

四、死亡原因 150

第九章 类风湿关节炎的护理、功能锻炼及康复 152

第一节 类风湿关节炎的护理 152

一、情志护理 152

二、生活护理 154

三、服药护理 157

四、姿态护理（亦称体位护理） 159

五、功能锻炼护理 160

六、并发症的护理 162

七、加强出院护理指导 163

第二节 类风湿关节炎的功能锻炼及康复 163

一、休息 163

二、肌力锻炼 165

三、关节活动度训练 166

四、预防关节功能不全或残疾 168

五、心理康复 169

六、物理疗法 172

七、气功疗法 194

第十章 类风湿关节炎的预防及饮食起居 198

第一节 类风湿关节炎的调摄、预防 198

一、保持精神愉快 198

二、坚持经常锻炼 198

三、注意防范风寒、潮湿 199

四、合理调配营养 200

五、早发现、早诊断、早治疗 200

第二节 类风湿关节炎的饮食疗法 201

一、饮食疗法的原则 201

二、辨证食疗 202

三、常用食疗药 206

四、常用食疗方法 209

参考文献 216

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