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第一章 脑血管病基础知识 1

一、脑血管的解剖学基础知识 1

（一）颈内动脉系统 2

（二）椎-基底动脉系统 9

（三）丘脑的引流静脉 21

（四）脑动脉侧支循环 21

（五）大脑的静脉系统 24

二、神经血管单元与组织通道学 27

（一）神经血管单元 27

（二）组织通道学 28

三、脑循环调节和脑脊液循环 30

（一）脑循环调节 30

（二）脑脊液循环 34

四、凝血、抗凝血和纤溶系统 36

（一）凝血系统及其功能 36

（二）抗凝血系统 37

（三）纤溶系统 38

（四）凝血与抗凝功能紊乱 38

五、缺血-再灌注损伤 39

（一）缺血-再灌注损伤的概念 39

（二）影响缺血-再灌注损伤的因素 39

（三）缺血-再灌注损伤的发生机制 40

（四）防治缺血-再灌注损伤的病理生理学基础 41

六、认知障碍和意识障碍 42

（一）认知障碍和痴呆的定义 42

（二）认知的脑结构基础和表现方式 42

（三）意识障碍的定义 44

（四）意识维持的脑结构基础与意识障碍的表现形式 44

（五）脑血管病发生意识障碍的病因与发病机制 45

（六）意识障碍主要危害与防治原则 46

七、脑血管病的病理学知识 46

（一）脑出血 46

（二）脑动脉硬化血栓形成和脑栓塞导致脑梗死 48

（三）脑缺血和脑梗死的病理改变 49

八、颅内压增高和脑疝 52

（一）颅内压增高 53

（二）脑疝 54

九、脑血管病治疗原则与预防 57

（一）脑血管病治疗原则 57

（二）脑血管病预防 60

第二章 脑血管疾病的影像学知识 66

一、头颅X线平片 66

二、计算机断层扫描检查 68

三、磁共振成像 75

四、血管造影检查 92

五、正电子发射型计算机断层扫描 96

六、单光子发射计算机断层成像 99

七、经颅多普勒超声检查 101

第三章 脑血管病病因学 110

一、脑血管病的常见病因 110

二、脑血管先天性发育异常 113

三、获得性血管壁的病变 134

四、血流动力学与血液成分改变 139

五、系统性疾病所致的脑卒中 143

六、其他少见的病因 149

七、脑血管病的危险因素 150

第四章 脑血管病常见症状与综合征 156

一、脑血管病的常见症状 156

（一）头痛 156

（二）眩晕 163

（三）视觉与听觉异常 167

（四）语言障碍 171

（五）吞咽困难与瘫痪 175

（六）肢体麻木与运动障碍 180

（七）排尿排便障碍 184

（八）抽搐 187

（九）晕厥 192

（十）意识障碍 193

（十一）睡眠障碍 200

（十二）精神障碍 204

（十三）脑卒中后抑郁症 207

二、常见临床综合征 212

（一）脑叶病变引起的综合征 212

（二）丘脑常见综合征 214

（三）中脑常见综合征 216

（四）脑桥梗死常见综合征 218

（五）延髓常见综合征 223

（六）其他综合征 226

第五章 缺血性脑血管病 228

一、概述 228

（一）分类 228

（二）中国缺血性脑血管病亚型 233

二、短暂性脑缺血发作 235

（一）发病机制 235

（二）诊断要点 237

（三）治疗 243

（四）预后 245

附：可逆性缺血性神经功能缺失 245

三、脑梗死 247

（一）动脉粥样硬化性血栓形成性脑梗死 247

（二）栓塞性脑梗死 279

（三）腔隙性脑梗死 287

（四）多发性脑梗死 296

（五）出血性脑梗死 297

（六）分水岭脑梗死 303

（七）颅内动脉扩张延长症、穿支动脉引起梗死和微血管病变 308

四、椎-基底动脉缺血与后循环缺血 314

（一）临床分类 315

（二）诊断要点 316

（三）治疗 319

附：内听动脉闭塞综合征 320

第六章 出血性脑血管病 323

一、脑出血 323

二、蛛网膜下腔出血 352

附：动脉瘤的临床分级 356

三、硬膜下血肿 361

第七章 脑血管的其他病变 370

一、颅内静脉窦及脑静脉血栓形成 370

二、高血压脑病 376

三、血管性痴呆 381

附1：国内第四次脑血管疾病学术会议确定的血管性痴呆诊断标准（1995） 387

附2：2002年中华医学会神经病学分会血管性痴呆诊断标准草案 387

附3：血管性痴呆的国际诊断标准 388

附4：Hachinski缺血评分量表 389

四、血管性帕金森综合征 390

五、系统性疾病所致的脑卒中 394

第八章 脑血管病的手术与介入治疗 408

一、出血性脑血管病的手术治疗 408

二、缺血性脑血管病的手术治疗 417

三、颅内动静脉瘘的手术治疗 422

第九章 中医论治急性脑血管病 425

一、中风病的源流 425

二、中风病的病因病机 426

三、中风病的诊断与鉴别诊断 427

四、中风病辨证论治 428

五、临证备要 434

六、其他疗法 435

七、预防 437

第十章 脑血管病的康复与护理 438

一、康复训练与护理 438

二、饮食与护理 449

三、并发症的预防与护理 453

附录 457

一、各类脑血管疾病诊断要点标准 457

二、脑血管病常用量表 459

三、脑血管病常用药物 469

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