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第一篇 概论 1

第一章 我国急诊医学发展史&王一镗 1

第二章 急诊医疗服务体系&茅志成 2

第三章 急诊科的任务和管理&吴建中 11

第一节 急诊科的任务 12

第二节 急诊科的管理 14

第四章 急诊科(室)的护理工作及其管理&李玫 24

第一节 急诊科护理工作任务、特点及其范围 24

第二节 急诊护理工作程序 25

第三节 急诊护理管理 28

第二篇 急诊医学基础 31

第五章 心肺脑复苏&王一镗 汤成春 31

第一节 心搏呼吸骤停的原因和诊断 31

第二节 心肺复苏术 32

第三节 脑复苏 44

第四节 心肺复苏有效指标和终止抢救指征 46

第六章 休克&王一镗 47

第一节 定义和分类 48

第二节 病理生理 49

第三节 诊断 51

第四节 综合治疗 51

第七章 急诊患者水、电解质和酸碱失衡及其处理&唐文杰 56

第一节 概述 56

第二节 体液代谢的失调 60

第三节 酸碱平衡的失调 69

第八章 急诊危重患者的营养支持&邓高月 82

第一节 急诊危重患者的代谢特点 83

第二节 急诊危重患者的营养状态评价及能量需要 84

第三节 急诊危重患者营养支持的实施 88

第四节 代谢支持和特殊营养底物的作用 94

第九章 急性呼吸窘迫综合征&钟正江 97

第一节 病因和发病机制 97

第二节 病理生理 98

第三节 临床表现及监测 99

第四节 诊断和鉴别诊断 101

第五节 治疗 102

第十章 多器官功能障碍及衰竭&岳茂兴 107

第一节 诱发因素 108

第二节 发病机制 110

第三节 临床表现 113

第四节 诊断标准 114

第五节 防治 116

第六节 腹部外科疾病并发MODS及MOF的特点及其“四大一支持”综合疗法 124

第十一章 播散性血管内凝血&葛峥 陆化 128

第一节 病因和发病机制 128

第二节 临床表现 131

第三节 实验室检查 132

第四节 诊断和鉴别诊断 135

第五节 治疗 138

第十二章 常用急救技术 142

第一节 初步急救五项技术&唐文杰 142

第二节 清创术&孙海晨 154

第三节 气管内插管 156

第四节 环甲膜穿刺和环甲膜切开术 163

第五节 气管切开术&张劲松 164

第六节 异物卡喉窒息的Heimlich手法&王一镗 167

第七节 导尿术和耻骨上膀胱引流&程双管 170

第八节 鼻胃管插入术&徐泽宽 170

第九节 胸腔穿刺和胸腔闭式引流&王一镗 171

第十节 心包腔穿刺术&汤成春 174

第十一节 腹腔穿刺与诊断性腹腔灌洗&王俊义 176

第十三章 静脉通道的建立&周苏明 181

第一节 静脉通道的选择 181

第二节 静脉穿刺装置及静脉输液的一般原则 182

第三节 外周静脉通道的建立 184

第四节 深静脉通道的建立 186

第五节 深静脉穿刺置管的并发症及其处理 191

第六节 婴幼儿、儿童骨髓腔窦内穿刺 195

第十四章 机械通气在急诊临床的应用&宋志芳 197

第一节 机械通气的工作原理 197

第二节 机械通气机类型和通气模式、功能选择 211

第三节 机械通气连接方式 214

第四节 机械通气参数设置和调节 217

第五节 机械通气与自主呼吸协调 223

第六节 机械通气在各种临床急诊中的应用 226

第十五章 紧急心脏起搏和电复律 234

第一节 紧急心脏起搏&尤肇俊 234

第二节 紧急心脏电复律&尤肇俊 汤成春 242

第十六章 急诊临床常用药物&屠聿修 249

第一节 中枢兴奋药 249

第二节 镇静、催眠及抗惊厥药 252

第三节 镇痛药 256

第四节 解热镇痛抗炎药 259

第五节 抗精神分裂症药 262

第六节 抗心律失常药 262

第七节 抗心绞痛药 265

第八节 强心药 267

第九节 抗高血压药 270

第十节 血管活性药 274

第十一节 平喘药 278

第十二节 利尿药与脱水药 281

第十三节 激素类及有关药物 283

第十四节 抗凝药、抗血小板药及溶栓药 285

第十五节 凝血药与止血药 288

第十六节 止吐药与止泻药 292

第十七节 解毒药 296

第十八节 抗微生物感染药 301

［附］ 309

附1 每急救车单元应配备药品 309

附2 常用药物剂量折算法 310

第三篇 创伤 312

第十七章 创伤概论&王一镗 312

第一节 概述 312

第二节 创伤严重度评分 313

第三节 严重创伤的初期急救和治疗原则 316

第四节 创伤的预防 320

第十八章 颅脑损伤&耿晓增 322

第一节 颅脑损伤的分类 322

第二节 头皮损伤 324

第三节 颅骨骨折 325

第四节 闭合性颅脑损伤 327

第五节 外伤性颅内血肿 334

第六节 开放性颅脑损伤 342

第七节 严重颅脑损伤的重症监护与预后评价 344

第十九章 颈部创伤&吴学豪 351

第一节 急性颈部软组织创伤 352

第二节 颈部勒缢伤 352

第三节 颈部严重创伤 353

第二十章 耳、鼻、咽喉创伤&程雷 361

第一节 耳郭外伤 361

第二节 鼓膜外伤 362

第三节 圆窗膜破裂 362

第四节 耳气压伤 363

第五节 颞骨骨折 364

第六节 鼻骨骨折 365

第七节 鼻窦骨折 367

第八节 咽外伤 369

第九节 喉外伤 370

第二十一章 眼外伤&王育良 374

第一节 机械性眼外伤 374

第二节 眼化学伤 400

第三节 眼部热灼伤 403

第四节 眼的光损伤和辐射伤 405

第二十二章 胸部创伤&胡小南 409

第一节 胸部创伤及其急救处理 409

第二节 胸壁、肋骨和胸骨创伤 412

第三节 肺和气管创作 418

第四节 食管及膈肌创作 421

第五节 胸部锐器及火器伤 423

第二十三章 心脏、胸主动脉创伤&刘中民 424

第一节 心脏创伤 425

第二节 胸主动脉创伤 433

第二十四章 腹部创伤&徐泽宽 438

第一节 腹部创伤的分类和病因 439

第二节 腹部创伤的临床表现和诊断 439

第三节 胃创伤 443

第四节 十二指肠创伤 444

第五节 小肠及系膜创伤 449

第六节 结肠创伤 450

第七节 直肠肛管创伤 453

第八节 肝创伤 454

第九节 胰腺创伤 461

第十节 脾脏创伤 468

第十一节 肝外胆管创伤 471

第二十五章 泌尿生殖系统损伤&程双管 王增军 475

第一节 肾脏损伤 475

第二节 输尿管损伤 478

第三节 膀胱损伤 480

第四节 尿道损伤 482

第五节 包皮、阴茎、阴囊及睾丸损伤 484

第二十六章 骨折与关节脱位&周利武 486

第一节 骨折总论 487

第二节 上肢骨折 494

第三节 下肢骨折 498

第四节 盆部创伤 504

第五节 关节脱位 506

第二十七章 脊柱和脊髓损伤&王钢锐 513

第一节 解剖与生理特点 513

第二节 致伤机制 514

第三节 分类 515

第四节 急救处理 518

第五节 临床特点及影像学检查 519

第六节 诊断及鉴别诊断 521

第七节 治疗 525

第二十八章 脂肪栓塞综合征&王钢锐 527

第一节 病因和病理生理 528

第二节 临床表现 530

第三节 诊断 531

第四节 鉴别诊断 531

第五节 治疗 532

第二十九章 周围血管损伤&蒋振善 534

第一节 动脉损伤 534

第二节 静脉损伤 548

第三十章 手部外伤&杨金城 550

第一节 手外伤 550

第二节 断肢(指)再植 552

第三十一章 多发伤&孙海晨 556

第一节 多发伤的概念和特点 556

第二节 多发伤的评估与诊断 557

第三节 多发伤的急救与处理 561

第三十二章 复合伤&岳茂兴 566

第一节 基本特点 566

第二节 初期急救原则和抢救程序 568

第三节 特种燃料爆炸致复合伤的急救 571

第四节 瓦斯爆炸致复合伤的急救 574

第五节 放射复合伤的急救 577

第三十三章 烧伤&陈默轩 582

第一节 病理生理 583

第二节 烧伤严重程度的判断 585

第三节 常见并发症 589

第四节 早期处理 590

第五节 治疗 592

第六节 特殊烧伤 597

第三十四章 交通事故伤&茅志成 598

第一节 公路事故伤 599

第二节 铁路事故伤 608

第三节 辐条伤 617

第三十五章 毒蛇咬伤&张依飞 617

第四篇 非创伤急诊 623

第三十六章 心血管系统急诊 623

第一节 心源性休克&马明洲 戴国强 623

第二节 心源性晕厥&戴国强 634

第三节 心力衰竭&徐英 戴国强 640

第四节 心律失常&钱晓明 652

第五节 病态窦房结综合征&钱晓明 658

第六节 冠状动脉硬化性心脏病&段宝祥 660

第七节 高血压急症&戴国强 679

第八节 感染性心内膜炎&张铮 戴国强 687

第九节 病毒性心肌炎&魏桃英 693

第十节 肺栓塞和急性肺源性心脏病&张铮 戴国强 698

第十一节 急性心脏压塞&曾治宇 尤肇俊 703

第十二节 主动脉夹层剥离&徐英 708

第十三节 主动脉窦动脉瘤破裂&秦海东 712

第十四节 急性动脉栓塞&秦海东 713

第十五节 洋地黄中毒&马明洲 718

第三十七章 呼吸系统急诊 724

第一节 呼吸困难&刘励军 724

第二节 上呼吸道梗阻&刘励军 728

第三节 呼吸衰竭&钱晓明 731

第四节 支气管哮喘&张劲松 737

第五节 大咯血&钱晓明 745

第六节 气胸与气压伤&钱晓明 749

第三十八章 胃肠系统急诊 754

第一节 消化道异物&阳世宇 754

第二节 急性上消化道出血&沈斌 755

第三节 消化性溃疡急症&阳世宇 762

第四节 急性肠梗阻&阳世宇 776

第五节 急性胆道炎症&陆文熊 780

第六节 急性胰腺炎&沈斌 789

第七节 急性腹膜炎&阳世宇 801

第八节 急性肝功能衰竭&阳世宇 807

第九节 肝性脑病&阳世宇 816

第三十九章 泌尿系统急诊&钱玲梅 826

第一节 急性肾功能衰竭 826

第二节 急进性肾炎 832

第三节 急性尿路感染 837

第四十章 妇产科急诊&吴洁 844

第一节 急性外阴炎与前庭大腺炎 844

第二节 急性盆腔炎 845

第三节 功能性子宫出血 848

第四节 子宫肌瘤出血 850

第五节 宫颈癌出血 852

第六节 侵蚀性葡萄胎 853

第七节 外阴裂伤和外阴血肿 854

第八节 卵巢肿瘤蒂扭转 855

第九节 卵巢肿瘤破裂 856

第十节 流产 857

第十一节 异位妊娠 859

第十二节 前置胎盘 868

第十三节 胎盘早期剥离 870

第十四节 早产 872

第十五节 胎儿窘迫 874

第十六节 妊娠高血压综合征 876

第十七节 头位难产 883

第十八节 肩难产 885

第十九节 羊水栓塞 887

第二十节 子宫先兆破裂及子宫破裂 889

第四十一章 儿科急诊 891

第一节 新生儿溶血&李莺 891

第二节 新生儿缺氧缺血性脑病&张祥杰 896

第三节 小儿高热&谢敏慧 900

第四节 小儿癫痫持续状态&张祥杰 903

第五节 小儿重症肺炎&谢敏慧 908

第六节 小儿心力衰竭&徐仑 914

第七节 危重患儿的心律失常&徐仑 921

第八节 中毒型细菌性痢疾&黄振康 932

第九节 暴发型流行性脑脊髓膜炎&黄振康 936

第十节 小儿多器官功能衰竭&徐仑 941

第十一节 小儿液体疗法&张祥杰 947

第十二节 小儿急性腹痛&孙玉林 陈锡厚 953

第十三节 先天性消化道畸形主要急诊&姜子非 陈锡厚 963

第十四节 嵌顿性腹股沟斜疝&李东名 972

第十五节 睾丸及附件扭转&李东名 975

第四十二章 婴幼儿特殊危重症&张钟灵 977

第一节 婴儿闷热综合征与捂热综合征 978

第二节 婴儿脑型脚气病 981

第三节 乳儿维生素K缺乏出血症 983

第四节 婴儿猝死综合征 986

第五节 瑞氏综合征 989

第四十三章 代谢与内分泌疾病急诊&刘超 995

第一节 垂体卒中 995

第二节 垂体前叶功能减退危象 997

第三节 抗利尿激素不适当分泌综合征 1000

第四节 甲状腺功能亢进危象 1002

第五节 甲状腺功能减退危象 1005

第六节 肾上腺皮质功能减退危象 1008

第七节 嗜铬细胞瘤危象 1011

第八节 糖尿病酮症酸中毒 1014

第九节 糖尿病非酮症性高渗综合征 1019

第十节 乳酸酸中毒 1022

第十一节 低血糖症 1023

第十二节 痛风危象 1026

第十三节 血卟啉症危象 1029

第四十四章 神经系统急诊 1032

第一节 脑血管意外&倪秀石 1032

第二节 微创置管吸引术治疗高血压脑出血&孙树杰 1045

第三节 中枢神经系统急性感染&倪秀石 1051

第四节 急性感染性多发性神经根神经炎&倪秀石 1053

第四十五章 眼科急诊&王育良 李桥 1058

第一节 眼睑病急症 1058

第二节 急性泪囊炎 1060

第三节 结膜疾病急症 1061

第四节 角膜疾病急症 1066

第五节 葡萄膜疾病急症 1071

第六节 视网膜疾病急症 1075

第七节 视神经疾病急症 1082

第八节 青光眼 1088

第九节 眼眶疾病急症 1092

第四十六章 耳鼻咽喉科急诊&程雷 1094

第一节 异物 1094

第二节 外耳急性炎症 1101

第三节 中耳急性炎症 1105

第四节 耳源性并发症 1107

第五节 梅尼埃病 1110

第六节 突发性聋 1114

第七节 鼻出血 1115

第八节 鼻部急性炎症 1119

第九节 鼻源性并发症 1122

第十节 咽部急性炎症 1125

第十一节 咽部脓肿 1128

第十二节 喉部急性炎症 1131

第十三节 变应性喉水肿 1134

第十四节 喉阻塞 1135

第四十七章 皮肤性病科急诊&张美华 毕志刚 1137

第一节 概述 1137

第二节 带状疱疹 1142

第三节 丹毒 1145

第四节 接触性皮炎 1147

第五节 湿疹 1148

第六节 荨麻疹 1150

第七节 药物性皮炎 1154

第八节 日晒伤 1159

第九节 剥脱性皮炎 1160

第十节 中毒性表皮坏死松解症 1162

第十一节 艾滋病 1167

第十二节 淋病 1171

第十三节 梅毒 1175

第五篇 环境和中毒急诊 1183

第四十八章 冷冻损伤&高维谊 1183

第一节 病理生理 1183

第二节 分类及临床表现 1183

第三节 诊断 1184

第四节 治疗 1185

第四十九章 高温中暑&茅志成 1186

第一节 流行病学 1187

第二节 发病机制和病理 1188

第三节 临床表现 1190

第四节 诊断和鉴别诊断 1191

第五节 急救 1192

第六节 预防 1193

第五十章 急性中毒 1194

第一节 急性中毒救治的一般原则与措施&方克美 1194

第二节 常见工业毒物急性中毒&方克美 肖扬 1202

第三节 急性农药中毒&吴建中 1220

第四节 灭鼠剂中毒&吴建中 1235

第五节 常见天然毒物中毒&周玉淑 朱华栋 1244

第六节 药物中毒&周玉淑 朱华栋 1261

第六篇 危重病监护 1285

第五十一章 急诊监护病房的建设&曹权 徐鑫荣 1285

第五十二章 患者一般生命体征的监测&曹权 徐鑫荣 1286

第五十三章 循环功能的监测&顾勤 1288

第一节 血压监测 1288

第二节 中心静脉压监测 1290

第三节 肺动脉压监测 1293

第四节 有创心输出量的监测 1300

第五节 混合静脉血氧饱和度的监测 1302

第五十四章 呼吸功能的监测&曹权 徐鑫荣 1304

第五十五章 肾功能监测&顾勤 1306

第五十六章 肝功能监测&朱章华 1312

第五十七章 中枢神经系统的功能监测&顾勤 1318

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