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第1章 食欲减退 1

第一节 病因和发病机制 1

第二节 鉴别要点 3

第三节 鉴别诊断 4

一、消化系疾病 4

二、全身疾病 13

三、精神心理性食欲减退 17

第2章 吞咽困难 20

第一节 发病机制 20

第二节 鉴别要点 21

第三节 鉴别诊断 23

一、梗阻性吞咽困难 23

二、动力性吞咽困难 40

第3章 烧心 49

第一节 发病机制 49

第二节 鉴别要点 50

第三节 鉴别诊断 52

一、酸相关性疾病 52

二、胃食管反流性疾病 54

三、上消化道炎症 57

四、上消化道肿瘤 58

五、功能性疾病 59

第4章 恶心呕吐 61

第一节 发病机制 61

第二节 鉴别要点 63

第三节 鉴别诊断 65

一、急性呕吐 65

二、慢性呕吐 78

第5章 呃逆 87

第一节 病因及分类 87

第二节 发病机制 88

第三节 鉴别要点 89

第四节 鉴别诊断 90

一、自限性呃逆 90

二、持续性呃逆 90

第6章 非心源性胸痛 92

第一节 鉴别要点 92

第二节 鉴别诊断 95

一、食管源性胸痛 95

二、腹源性胸痛 108

三、胸壁病变 110

四、肺源性胸痛 114

五、纵隔源性胸痛 114

六、胸膜源性胸痛 115

七、其他 116

第7章 腹痛 117

第一节 病因 117

第二节 发病机制 118

第三节 鉴别要点 119

第四节 鉴别诊断 122

一、急性腹痛 122

二、慢性腹痛 147

第8章 腹泻 168

第一节 分类 168

第二节 发病机制 169

第三节 鉴别要点 171

第四节 鉴别诊断 176

一、急性腹泻 176

二、慢性腹泻 195

第9章 腹胀 207

第一节 发病机制 207

第二节 鉴别要点 208

第三节 鉴别诊断 210

一、胃肠疾病 210

二、胃肠梗阻 214

三、胃肠肿瘤 216

四、胃肠道淤血 217

五、消化吸收不良 217

六、功能性腹胀 218

第10章 腹水 225

第一节 病因 225

第二节 腹水形成的机制 226

第三节 鉴别要点 227

第四节 鉴别诊断 232

一、渗出性腹水 232

二、漏出性腹水 239

第11章 腹部包块 249

第一节 病因和分类 249

第二节 鉴别要点 250

第三节 鉴别诊断 254

一、右上腹包块 254

二、中上腹包块 256

三、左上腹包块 261

四、双侧腰腹部包块 261

五、右下腹包块 263

六、下腹部包块 266

七、左下腹包块 267

八、广泛性或不定位性腹部包块 269

第12章 肝肿大 271

第一节 病因与发病机制 271

第二节 鉴别要点 273

第三节 鉴别诊断 274

一、感染性肝肿大 274

二、中毒性肝肿大 281

三、淤血性肝肿大 282

四、淤胆性肝肿大 283

五、代谢性肝肿大 283

六、肿瘤性肝肿大 289

七、血液病性肝肿大 289

八、结缔组织病性肝肿大 289

第13章 脾肿大 290

第一节 病因与发病机制 290

第二节 鉴别要点 292

第三节 鉴别诊断 296

一、轻度脾肿大 296

二、中度脾肿大 304

三、巨脾症 310

第14章 上消化道出血 314

第一节 病因与发病机制 314

第二节 鉴别要点 316

第三节 鉴别诊断 320

一、食管出血 320

二、胃及十二指肠出血 326

三、胆道出血 336

四、药物性出血 339

五、全身疾病性出血 339

第15章 便血 342

第一节 病因与发病机制 342

第二节 鉴别要点 343

第三节 鉴别诊断 346

一、上消化道出血 346

二、肛管疾病 346

三、直肠疾病 348

四、结肠疾病 352

五、小肠出血 357

六、血管性疾病 361

七、全身性疾病 364

第16章 便秘 367

第一节 病因及发病机制 367

第二节 鉴别要点 370

第三节 鉴别诊断 373

一、出口梗阻性便秘 373

二、肠梗阻性便秘 377

三、慢传输性便秘 377

四、其他类型的便秘 383

第17章 胃肠道息肉 385

第一节 鉴别要点 385

第二节 鉴别诊断 390

一、上消化道息肉 390

二、下消化道息肉 391

三、胆囊息肉 392

四、息肉病 393

五、息肉样病变 398

第18章 黄疸 405

第一节 病因与发病机制 405

第二节 分类 407

第三节 鉴别要点 408

第四节 鉴别诊断 413

一、先天性非溶血性黄疸 413

二、溶血性黄疸 416

三、肝细胞性黄疸 421

四、胆汁淤积性黄疸 431

第19章 消化不良 446

第一节 病因 446

第二节 鉴别要点 447

第三节 鉴别诊断 448

一、功能性疾病 448

二、器质性疾病 451

第20章 吸收不良 460

第一节 病因与发病机制 460

第二节 鉴别要点 461

第三节 鉴别诊断 467

一、全营养吸收不良 467

二、特殊营养吸收不良 478

三、儿童吸收不良 480

四、老年吸收不良 480

第21章 肠梗阻 481

第一节 病因及分类 481

第二节 病理生理 482

第三节 鉴别要点 483

第四节 鉴别诊断 485

一、机械性肠梗阻 485

二、动力性肠梗阻 502

第22章 体重减轻(消瘦) 506

第一节 病因和发病机制 506

第二节 鉴别要点 508

第三节 鉴别诊断 511

一、体质性消瘦 511

二、肿瘤性消瘦 512

三、营养不良性消瘦 512

四、感染性消瘦 513

五、内分泌失调性消瘦 514

第23章 门脉高压症 518

第一节 病因及分类 518

第二节 鉴别要点 519

第三节 鉴别诊断 522

一、门脉血流阻力增加 522

二、门脉血流增加 540

第24章 肝内占位性病变 542

第一节 鉴别要点 542

第二节 鉴别诊断 547

一、良性肝占位 547

二、恶性肝占位 558

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