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第一章 人工晶体的历史与进展 1

第一节 人工晶体的历史 1

一、第一代人工晶体（1949—1954） 1

二、第二代人工晶体（1952—1962） 2

三、第三代人工晶体（1953—1970） 3

四、第四代人工晶体（1975年以后） 5

第二节　人工晶体的进展 7

第三节　我国人工晶体发展概况 12

第二章　人工晶体的分类 15

一、按制作人工晶体材料软硬程度分类 15

二、按人工晶体所含材料分类 15

三、按人工晶体在眼内固定的位置分类 15

四、按人工晶体形成的焦点分类 17

第三章　人工晶体的材料与消毒 18

第一节　人工晶体材料的质量要求 18

第二节　人工晶体材料的种类 18

一、硬性人工晶体材料 19

二、软性人工晶体材料 21

三、其它人工晶体材料 24

四、常用人工晶体材料主要性能比较 24

第三节　人工晶体的消毒 24

一、硬性材料人工晶体消毒 24

二、软性材料人工晶体消毒 25

第四节　人工晶体制造工艺简介 25

一、研磨抛光法 25

二、压铸成形法 25

三、浇铸成形法 26

四、切削成形法 26

第四章　眼科显微手术基础 27

第一节　眼科显微手术设备与器械 27

一、手术显微镜 27

二、眼科显微手术器械 31

三、显微缝合针线 33

第二节　眼科显微手术缝合技术 34

一、显微针的使用方法 34

二、缝合技术 34

第三节　眼科显微手术特点 37

一、眼科显微手术优点 37

二、显微手术存在的问题 37

第四节　开展眼科显微手术的三项原则 37

第五章　手术应用解剖 39

一、角膜 39

二、角膜缘 41

三、前房、前房角、后房 42

四、虹膜、睫状体、睫状沟 42

五、晶状体 42

六、玻璃体 45

第六章　无晶体眼屈光矫正及人工晶体植入的选择 47

第一节　无晶体眼的屈光矫正方法 47

一、框架眼镜 47

二、角膜接触镜（隐形眼镜） 47

三、人工晶体 48

第二节　人工晶体植入的适应症 48

一、儿童白内障的适应症 49

二、外伤性白内障的适应症 50

三、老年性白内障的适应症 50

四、糖尿病性白内障的适应症 50

五、青光眼合并白内障的适应症 50

六、网脱术后合并白内障的适应症 51

七、白内障角膜白斑 51

八、马凡氏综合征 51

九、巨大虹膜缺损 51

十、职业需要 51

十一、一眼巳行人工晶体植入术后 51

十二、关于人工晶体植入年龄 51

十三、其它 52

第三节　人工晶体植入的相对禁忌症 52

第七章　术前人工晶体屈光度计算 54

第一节　术前人工晶体屈光度的预测 54

一、估计法 54

二、公式计算法 55

三、图表法 61

第二节　术前人工晶体屈光度的选择 65

一、正视眼的恢复 65

二、有适当屈光不正的恢复 65

三、儿童人工晶体屈光度的选择 66

四、预测人工晶体屈光度计算举例 66

第八章　白内障现代囊外摘除术 68

第一节　术前准备与检查 68

一、术前准备 68

二、术前全身与局部检查项目 69

第二节　白内障囊外摘除术的选择 70

一、各类白内障的选用 71

二、囊外术的相对禁忌症 71

第三节　白内障囊外摘除术的特点 72

一、现代囊外术的优点 72

二、囊外术后的不利因素 72

第四节　术前用药 72

第五节　现代囊外术的基本操作 73

一、麻醉与降眼压 73

二、手术方法 77

第九章　硬性人工晶体植入 89

第一节　硬性后房型人工晶体植入 89

一、睫状沟固定手术操作要点 89

二、囊袋内固定 94

三、睫状沟-巩膜缝合固定 94

四、关于操作中的两个问题及其处理 96

五、睫状沟与囊袋内固定比较 98

六、后房型人工晶体的特点 99

第二节　硬性前房型人工晶体植入 100

一、ChoyceⅧ前房型人工晶体植入 100

二、单片前房型人工晶体植入 103

三、前房型人工晶体的特点 104

第三节　外伤性白内障——人工晶体植入 104

第四节　人工晶体植入术中主要并发症及其处理 107

一、虹膜根部断离 107

二、后囊膜破损与玻璃体脱出 109

三、前囊膜残留 110

四、角膜后弹力层剥离 111

五、浅前房 112

第五节　人工晶体一期与二期植入 112

第十章　白内障超声乳化吸出术与软性人工晶体植入 113

第一节　超声乳化吸出术的适应症和禁忌症 113

一、适应症 113

二、禁忌症 113

第二节　超声乳化吸出术的优点 114

第三节　超声乳化吸出术 115

一、手术步骤 115

二、操作要点 117

三、手术注意事项 117

四、超声乳化吸出术后常见的并发症 118

第四节 软性人工晶体植入 118

一、折叠式植入 118

二、非折叠式植入 119

三、软性人工晶体的特点 119

第十一章　联合手术 121

第一节　穿透性角膜移植、白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入 121

一、适应症的选择 121

二、术前准备 122

三、手术步骤 122

四、术后处理 123

五、合并症及其处理 123

第二节　青光眼小梁切除、白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入 125

一、适应症的选择 125

二、术前准备 126

三、手术步骤和要点 126

四、术后处理 127

五、讨论 127

第十二章　人工晶体植入后的并发症及其处理 129

第一节　常见并发症及其处理 129

一、炎症反应 129

二、角膜并发症 131

三、虹膜-睫状体并发症 133

四、人工晶体位置异常 136

五、屈光间质混浊 138

六、视网膜并发症 140

七、人工晶体植入后的机体反应 142

八、其它 143

第二节　人工晶体取出（或更换） 143

一、取出眼内人工晶体的适应症 144

二、更换眼内人工晶体的适应症 144

三、人工晶体取出注意事项 145

第十三章　粘弹性物质与人工晶体植入 147

第一节　常用粘弹性物质的种类及其理化、生物学特性 147

一、透明质酸钠 147

二、甲基纤维素 148

三、硫酸软骨素钠 149

四、其它 149

第二节　白内障人工晶体手术应用粘弹性物质的原则与方法 150

一、原则 150

二、方法 150

三、粘弹性物质的清除吸出 152

第三节　粘弹性物质的理想特性与不利因素 153

一、粘弹性物质的理想特性 153

二、粘弹性物质的不利因素 154

第十四章　消毒空气在人工晶体植入中的应用 156

一、气体制备与使用 156

二、空气充填前房的优点与不利因素 156

主要参考文献 157

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