器官移植专科护理PDF格式文档图书下载

第一章 总论 1

第一节 器官移植的概述 1

一、器官移植的基本概念 1

二、器官移植免疫与组织配型 2

三、器官移植常见的适应证 3

四、器官移植的绝对禁忌证 4

五、器官移植的相对禁忌证 4

六、供者的选择 4

七、受者的选择 4

八、器官移植的预后 5

第二节 器官移植的历史、发展及展望 5

一、器官移植的历史 5

二、器官移植的发展 6

三、器官移植的展望 7

第三节 器官移植护理的发展与展望 7

一、器官移植护理的发展 7

二、器官移植护理的展望 7

第四节 总结 8

第二章 器官移植病人的术前护理 13

一、供者的选择 13

二、移植器官的保存 13

三、器官移植受者的术前评估 14

四、器官移植受者的术前护理 14

五、病室的准备 15

六、工作人员要求 16

第三章 器官移植病人的术中护理 21

第一节 肾脏移植病人的术中护理（含亲体肾脏移植） 21

一、术前准备 21

二、术中配合 22

三、术中配合要点 24

第二节 肝脏移植病人的术中护理 24

一、术前准备 24

二、术中配合 25

三、术中配合要点 27

第三节 心脏移植病人的术中护理 28

一、术前准备 28

二、术中配合 28

三、术中配合要点 29

第四节 肺移植病人的术中护理 30

一、术前准备 30

二、术中配合 30

三、术中配合要点 31

第五节 小肠移植病人的术中护理 32

一、术前准备 32

二、术中配合（以亲属活体供肠手术为例） 32

三、术中配合要点 33

第六节 胰-肾联合移植病人的术中护理 35

一、术前准备 35

二、术中配合 35

三、术中配合要点 36

第七节 角膜移植病人的术中护理 37

一、术前准备 37

二、术中配合 38

三、术中配合要点 39

第四章 器官移植病人的术后护理 45

一、一般病情观察与心理护理 45

二、严格消毒隔离制度，预防感染 45

三、引流管的护理 46

四、排斥反应的观察 46

五、免疫抑制剂的使用及不良反应的观察与护理 46

六、加强生活护理，防止并发症的发生 46

七、活动与营养 47

八、健康宣教及出院指导 47

第五章 临床移植各论 53

第一节 肝脏移植 53

一、肝脏移植简介 53

二、肝脏移植的适应证 53

三、肝脏移植的禁忌证 54

四、肝脏移植的术前准备 54

五、肝脏移植的术后护理 56

六、肝脏移植术后的卫生宣教及康复指导 59

第二节 肾脏移植 60

一、肾脏移植简介 60

二、肾脏移植的适应证 61

三、肾脏移植的禁忌证 61

四、肾脏移植的术前准备 61

五、肾脏移植的术后护理 63

六、肾脏移植术后的卫生宣教及康复指导 65

第三节 亲属肾脏移植 66

一、亲属肾脏移植简介 66

二、亲属肾脏移植的适应证 67

三、亲属肾脏移植的禁忌证 67

四、亲属肾脏移植的术前准备 68

五、亲属肾脏移植的术后护理 68

六、亲属肾移植术后的卫生宣教及康复指导 68

第四节 心脏移植 69

一、心脏移植简介 69

二、心脏移植的适应证 70

三、心脏移植的禁忌证 71

四、心脏移植的术前准备 72

五、心脏移植的术后护理 73

六、心脏移植术后的卫生宣教及康复指导 75

第五节 肝-肾联合移植 76

一、肝-肾联合移植简介 76

二、肝-肾联合移植的适应证 76

三、肝-肾联合移植的禁忌证 78

四、肝-肾联合移植的术前准备 78

五、肝-肾联合移植的术后护理 79

六、肝-肾联合移植术后的卫生宣教及康复指导 81

第六节 肺移植 82

一、肺移植简介 82

二、肺移植的适应证 83

三、肺移植的禁忌证 84

四、肺移植的术前准备 85

五、肺移植的术后护理 89

六、肺移植术后的卫生宣教及康复指导 94

第七节 胰腺移植 96

一、胰腺移植简介 96

二、胰腺移植的适应证 96

三、胰腺移植的禁忌证 96

四、胰腺移植的术前准备 97

五、胰腺移植的术后护理 98

六、胰腺移植术后的卫生宣教及康复指导 101

第八节 小肠移植 102

一、小肠移植简介 102

二、小肠移植的适应证 104

三、小肠移植的禁忌证 104

四、小肠移植的术前准备 104

五、小肠移植的术后护理 106

六、小肠移植病人的卫生宣教及康复指导 110

第九节 角膜移植 112

一、角膜移植简介 112

二、角膜移植的适应证 112

三、角膜移植的禁忌证 112

四、角膜移植的术前准备 113

五、角膜移植的术后护理 113

六、角膜移植病人的卫生宣教及康复指导 116

第十节 造血干细胞移植 117

一、造血干细胞移植简介 117

二、造血干细胞移植的适应证 120

三、造血干细胞移植的禁忌证 120

四、造血干细胞移植的术前准备 120

五、造血干细胞回输及护理 124

六、造血干细胞移植的术后护理 124

七、造血干细胞移植病人的卫生宣教及康复指导 132

第六章 器官移植的伦理问题与护理 167

第一节 树立新的道德观 167

第二节 恪守的道德伦理原则 168

一、知情同意原则 168

二、生命价值原则 169

三、利益及风险并存原则 170

四、生命自主原则 170

第三节 器官的捐献和获取 170

一、尸体器官 170

二、克隆器官 171

三、器官的出售和有偿捐献 172

四、异种移植 173

第四节 活体器官移植 174

一、活体器官移植的可行性 174

二、活体器官移植（捐献）的基本原则及要求 174

第五节 相关护理问题 175

第七章 器官移植病人的心理问题及护理 181

第一节 器官移植等待期的心理问题及护理 181

一、器官移植等待期的心理问题 181

二、器官移植等待期的心理护理 182

第二节 器官移植病人手术前的心理问题及护理 184

一、器官移植病人术前常见的心理问题 184

二、器官移植病人术前的心理护理措施 184

第三节 器官移植病人术后的心理问题及护理 186

一、器官移植病人术后常见的心理问题 186

二、器官移植病人术后的心理护理 187

第八章 器官移植的药物护理 195

第一节 概述 195

第二节 抗代谢类免疫抑制剂 196

一、硫唑嘌呤 196

二、吗替麦考酚 酯 197

第三节 抗生素类免疫抑制剂 198

一、环孢素 198

二、他克莫司 200

第四节肾上腺皮质类 201

泼尼松、甲泼尼龙 201

第五节 抗淋巴细胞球蛋白类 202

一、抗胸腺细胞球蛋白（ATG） 202

二、抗T淋巴细胞单克隆抗体 203

第六节 烷化剂 204

环磷酰胺 204

第七节 中草药类 205

雷公藤多苷 205

第八节 免疫抑制剂的最新进展 207

一、雷帕霉素 207

二、芬戈莫德 207

三、15-脱氧精胍素（DSG） 207

四、IL- 2R单抗（巴利昔单抗和达昔单抗） 208

第九节 免疫抑制剂的相互作用 208

一、环孢素 208

二、他克莫司 209

第十节 用药方法 209

一、几种用药方案 209

二、目前免疫抑制剂的临床应用分类 209

第十一节 药物监测 210

第九章 器官移植病人的其他相关问题及护理 214

第一节 与免疫抑制剂有关的并发症 214

一、血液系统 214

二、消化系统 215

三、骨骼系统 215

四、内分泌系统 216

五、糖尿病 216

第二节 器官移植后感染并发症 217

一、细菌感染 217

二、病毒感染 219

三、真菌感染 220

第三节 器官移植后肿瘤并发症 221

一、常见器官移植后肿瘤并发症 221

二、器官移植后肿瘤并发症的护理 222

第四节 器官移植后多器官功能衰竭 222

一、发病因素 223

二、临床表现和治疗 223

三、监测和护理 224

第十章 器官移植病人的社区康复 229

一、器官移植病人的社区康复的目的和意义 229

二、器官移植病人的社区康复指导模式 230

三、器官移植病人的社区康复指导内容 231

四、器官移植病人的社区康复指导实施形式 233

附录一 湖南省器官移植质量控制与评价标准 237

附录二 人体器官移植技术临床应用管理暂行规定 255

附录三 卫生部关于规范活体器官移植若干规定 263

参考文献 266

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