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题辞 1

林传骧序 1

胡锡衷序 1

前言 1

绪论 1

上篇 心脏康复中的心功能评价 3

第一章 运动心电图 3

第一节 运动心电图的应用与原理 3

一.历史回顾 3

二.应用 3

三.原理 3

一.台阶试验 5

第二节 运动试验的方法学 5

二.踏车试验 7

三.活动平板试验 10

四.导联选择和电极位置 14

第三节 运动试验的结果评定与注意事项 14

一.终止试验的指征 14

二.注意事项 17

三.结果判定 18

第四节 运动试验的适应症及禁忌症 19

第二章 其他心功能评价方法 22

第一节 动态心电图在心脏康复中的应用 22

一.方法学 22

二.应用 22

第二节 超声心动图测定 23

一.M/B型超声心动图测定 23

三.注意事项 23

二.运动超声心动图测定 24

三.多普勒超声心动图和负荷超声多普勒测定 25

第三节 核素心功能试验 25

中篇 心脏康复的手段 27

第三章 运动康复医学 27

第一节 运动的生理作用 27

一.运动的心血管效应 27

二.运动对神经体液和激素的改变 28

三.运动与脂质代谢 28

四.运动对冠状动脉侧支循环的影响 29

第二节 运动锻炼的方式 29

一.运动训练的类型 29

二.有氧训练和无氧训练 31

第三节 运动强度的估测 32

一.心率预测 32

二.最大耗氧量 33

三.代谢当量 35

四.无氧阈 36

第四节 运动处方的制定 38

一.定义 38

二.制定程序 39

三.运动的分期 41

四.危险度分层及注意事项 42

第四章 心理(社会)康复 44

第一节 心理行为因素与心血管疾病 44

一.心理行为因素与心血管疾病的发生 44

四.社会心理变量与心血管疾病 45

三.社会心理因素与高血压 45

二.心理行为因素与猝死 45

五.A型性格与心血管病 46

第二节 心理行为因素致心血管疾病的机制 46

第三节 行为治疗 47

一.心理咨询 48

二.生物反馈和松驰训练 48

三.改变行为类型 49

四.药物治疗 49

五.运动 49

第五章 职业康复 50

第一节 重返工作的情况 50

二、个人因素 51

三、社会环境因素 51

一、生理或疾病的因素 51

第二节 影响复工的因素 51

第三节 职业康复评定 52

一、临床估价 52

二、职业分析 52

三、运动试验 54

第四节 康复劝告 54

一、教育 55

二、运动计划 55

三、职业再训练 55

四、心脏康复和产业的相互作用 55

三.食物胆固醇和脂肪 56

一.总热量 56

二.碳水化合物 56

第六章 生活管理 56

第一节 饮食 56

四.蛋白质 57

五.纤维素 57

六.维生素 57

七.无机盐和微量元素 58

〔附〕我国常用食物的成份含量 59

第二节 日常生活活动 62

一.居住环境 62

二.日常生活 62

三.社交活动及其他 64

第三节 吸烟 65

一.流行病学调查情况 65

二.吸烟对心脏和外周循环的影响 66

四.吸烟心血管的机制 67

三.戒烟与冠心病 67

五.被动吸烟与心血管疾病 68

第四节 饮酒 69

一.乙醇与缺血性心脏病 69

二.乙醇与高血压 70

三、饮酒与心律失常 71

第五节 性生活 71

一.正常人的性生理反应 72

二.正常人性交时的心血管反应 72

三.心血管疾病患者性活动时的心血管反应 73

四.心血管病患者的性生活情况 74

五.指导和咨询 75

第二节 宣传教育活动对心脏病患者的作用 77

二.教育和家庭支持 77

第一节 概述 77

第七章 宣传教育 77

一.教育的意义 77

第三节 康复教育计划 78

第四节 教育的技术和方法 80

一.教育的方法 80

二.教育方案和设施 80

三.其他 80

第八章 气功在心脏康复中的应用 81

第一节 传统医学中气功康复的理论基础 81

一.概述 81

二.原理 81

第二节 气功治疗心血管疾病的机制 81

一.气功对神经系统的影响 81

三.气功对血液动力学的影响 82

二.气功对血脂的影响 82

第三节 气功在心血管疾病康复医疗中的作用 83

下篇 各种心血管疾病的康复及康复护理 84

第九章 慢性冠心病及心绞痛的康复 84

第一节 运动康复 84

一.运动方式 84

二.运动强度 84

三.运动时间 84

四.运动次数 85

五.测量与计数 85

六.注意事项 85

五.体育运动 86

六.性生活日常活动 86

四.其他事项 86

第三节 药物治疗 86

一.剔除易患因素 86

二.保持情绪稳定 86

第二节 生活管理 86

三.饮食 86

一.硝酸甘油类 87

二.β阻滞剂 87

三.钙拮抗剂 87

四.其他 87

第四节 外科治疗 87

〔附〕各种康复操及预热活动 88

第一节 心肌梗塞的运动康复 95

一.历史回顾 95

第十章 急性心肌梗塞的康复 95

二.运动生理学 96

三.运动康复的对象及注意事项 96

四.康复方案 96

五.康复程序 101

第二节 心功能评定 107

一.早期运动负荷试验 107

二.动态心电图监测 108

第三节 生活管理 109

一.家庭环境 109

二.饮食 110

三.吸烟 110

四.性生活 110

五.旅游、度假 111

第四节 AMI的心理康复 112

一.AMI的心理社会因素 112

六.社交活动 112

二.梗塞后的心理社会适应 113

三.梗塞后的心理反应 113

四.AMI的心理康复治疗 114

第五节 AMI的职业康复和宣传教育 116

第十一章 心脏手术后的康复 119

第一节 心脏手术后的康复医疗的效果 119

第二节 康复程序 120

第三节 术后康复的心理问题及教育 126

第四节 职业康复 127

一.运动的降压效果 128

第十二章 高血压病的康复 128

第一节 运动康复训练 128

二.运动锻炼的处方 129

三.适应症及注意事项 129

第二节 生活管理 130

一.规律的生活方式 130

二.饮食 130

三.吸烟与饮酒 131

四.运动 131

第三节 行为心理康复 131

一.行为与高血压 131

二.行为类型的纠治 131

一.利尿剂 132

二.β阻滞剂 132

第四节 药物治疗 132

三.钙通道阻滞剂 133

四.血管扩张剂 133

五.神经节阻断剂或神经末梢递质耗竭剂 133

六、转换酶抑制剂 133

〔附〕高血压的实用运动处方 133

第十三章 慢性心衰的康复 134

第一节 运动锻炼对慢性心衰的作用 134

第二节 心衰康复时的心功能评估 135

一.运动试验 135

二.心脏功能分级 135

三.其他 136

二.物理疗法 136

一.运动康复 136

第三节 心衰的康复治疗 136

第十四章 心血管疾病的康复护理 137

第一节 概论 137

一.康复护理的定义 137

二.康复护理的特点 137

三.康复护理的内容 138

第二节 各种心血管疾病的康复护理 144

一.慢性冠心病的康复护理 144

二.急性心肌梗塞的康复护理 146

三.心脏手术的康复护理 149

四.心血管疾病康复护理的其他问题 151

附录：中国心肌梗塞康复程序参考方案 152

参考文献 164

索引 177

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