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第一章 总论 1

第一节 脑卒中的解剖学基础 2

一、脑的动脉系统 2

二、脑的静脉系统 7

第二节 脑卒中的流行病学 8

第三节 脑卒中的病因及其危险因素 11

一、高血压 12

二、心肌梗死 12

三、心房纤颤 13

四、糖尿病 13

五、无症状性颈动脉疾病 13

六、生活方式 14

第二章 脑卒中的病史采集与神经病学检查 17

第一节 病史采集 17

第二节 神经病学检查 19

一、一般检查 19

二、脑神经检查 20

三、感觉检查 28

四、运动检查 32

五、反射检查 36

六、自主神经检查 39

七、脑膜刺激征检查 41

八、言语障碍检查 41

九、昏迷患者的检查 43

第一节 影像学检查方法 46

一、X线摄片检查 46

二、CT检查 46

第三章 脑卒中的影像学诊断 46

三、MRI检查 48

四、脑血管造影检查 55

第二节 脑梗死的影像学检查 56

一、与影像诊断相关的病理和生理基础 56

二、脑梗死的分期 60

三、影像学检查 60

四、特殊类型的脑梗死 64

一、CT检查 65

第三节 脑出血的影像学检查 65

二、MRI检查 66

三、血管造影(DSA、CTA、MRA) 68

第四节 颅内动脉瘤的影像学检查 68

一、好发部位 68

二、类型 68

三、影像学检查 68

第五节 脑血管畸形的影像学检查 73

一、动-静脉畸形 73

二、海绵状血管瘤 75

四、毛细血管扩张症 77

五、大脑大静脉畸形 77

三、静脉血管瘤 77

第六节 烟雾病的影像学检查 78

一、CT检查 78

二、MRI检查 78

三、MRA检查 79

四、脑血管造影 79

第七节 蛛网膜下腔出血的影像学检查 80

一、CT检查 80

二、MRI检查 80

第四章 短暂性脑缺血发作 82

第一节 病因及发病机制 82

第二节 临床表现 83

第三节 少见的临床征象 84

第四节 辅助检查 86

第五节 诊断 86

第六节 鉴别诊断 87

第七节 治疗 88

第五章 脑梗死与脑栓塞 93

第一节 动脉硬化性脑梗死 93

一、病因及发病机制 93

二、病理生理 94

三、临床表现 95

五、影像学检查 98

六、诊断和鉴别诊断 98

四、实验室检查 98

七、治疗 99

八、预后 106

第二节 分水岭性脑梗死 107

一、病因与病理 107

二、CT检查 108

三、临床表现 108

四、治疗及预后 109

第三节 腔隙性梗死 109

一、病因和发病机制 109

二、影像学变化 110

三、诊断与治疗 111

一、病因 112

第四节 脑栓塞 112

二、发病机制 114

三、病理 114

四、临床表现 115

五、辅助检查 115

六、诊断及鉴别诊断 116

七、治疗与预后 116

第六章 高血压脑出血 118

第一节 病因 118

一、动脉管壁脂质透明变性 118

二、微小动脉瘤 119

三、脑软化后出血 119

第二节 病理 120

一、外侧型 121

第三节 临床表现 121

二、内侧型 122

三、小脑型 122

第四节 诊断 123

一、CT检查 123

二、MRI检查 125

三、CAG或DSA检查 127

四、腰椎穿刺 127

五、超声波检查 127

第五节 治疗 128

一、非手术治疗 129

二、手术治疗 130

一、病因与病理 135

第七章 自发性蛛网膜下腔出血 135

第一节 颅内动脉瘤 135

二、发病机制 137

三、临床表现 139

四、诊断 140

五、治疗 143

第二节 脑血管畸形 145

一、病因与病理 146

二、发病机制 146

三、临床表现 147

四、诊断 148

五、治疗 150

第一节 流行病学 153

第八章 混合性脑卒中 153

第二节 病因、诱因和危险因素 154

第三节 发病机制 154

第四节 临床表现 155

第五节 实验室检查与辅助检查 156

第六节 诊断与鉴别诊断 159

第七节 治疗 160

第八节 蛛网膜下腔出血后脑梗死 168

第九章 其他脑卒中 174

第一节 烟雾病 174

一、病因与病理 174

二、临床表现 174

三、诊断与鉴别诊断 175

四、治疗 176

第二节 颈内动脉肌纤维发育不良症 179

一、病因与病理 179

二、临床表现 180

三、诊断 180

四、治疗 180

第三节 脑动脉盗血综合征 181

一、锁骨下动脉盗血综合征 181

二、颈动脉盗血综合征 182

第四节 脑淀粉样血管病 183

第五节 脑肿瘤卒中 183

第一节 应激性溃疡 187

第十章 脑卒中常见并发症及防治 187

第二节 体温升高 189

第三节 肺部感染 191

第四节 酸碱平衡及水、电质解紊乱 192

第五节 急性肺水肿 193

第六节 脑-心综合征 194

第七节 多器官功能衰竭 196

第八节 精神障碍 198

第九节 癫癎 199

第十节 高渗性昏迷 200

第十一节 肩-手综合征 201

第十二节 头痛 202

第十三节 痴呆症 203

第十一章 脑卒中的中医药治疗 205

第一节 中医学对脑卒中的认识 205

第二节 脑卒中的病因病机 206

第三节 脑卒中的辨证施治 206

一、中经络 206

二、中脏腑 207

三、后遗症 207

第十二章 脑卒中的预测与预防 208

一、概术 208

二、脑卒中危险因素的防治 209

一、概述 218

二、康复评定 218

第十三章 脑卒中的康复 218

三、康复治疗 225

第十四章 脑卒中的护理 231

第一节 脑卒中病人的病情观察 231

一、观察意识 231

二、观察瞳孔 232

三、观察眼球运动 233

四、观察生命体征 233

第二节 脑卒中的急救护理 235

一、高血压 235

二、消化道出血 235

三、肺部感染 236

六、脑-心综合征 237

七、多器官功能衰竭 237

四、水、电解质平衡失调 237

五、急性肺水肿 237

第三节 脑卒中的康复护理 238

一、运动功能康复护理 238

二、心理康复护理 239

三、语言功能训练指导及护理 240

四、认知的康复护理指导 240

五、口、面部的功能康复护理 240

六、感觉功能康复护理 241

七、中医学疗法应用及护理 241

八、高压氧治疗及护理 242

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